1315 Zorginstellingen In Liquiditeitsproblemen Door Kredietcrisis
1
33 zorg & financiering > 10-2008 Veel Nederlandse zorginstellingen kunnen in ‘grote liquiditeitsproblemen’ komen door een combinatie van ontwikkelingen, waaronder de kredietcrisis. Dat zegt Bert Hilverda, accountant bij Ernst & Young. Hij heeft net de Financiële barometer gezondheidszorg 2008 afgerond, waarin de financiële ontwikkelingen in de zorg- sector op een rij worden gezet. Uit de barometer blijkt onder meer dat de zorg- instellingen de afgelopen jaren een groot deel van hun vaste activa hebben gefinancierd met kortlopende schulden. De reden is dat kortlo- pend krediet goedkoop was, zodat de instellin- gen een rentevoordeel konden behalen. De kortlopende leningen moeten in een door de kredietcrisis opgedroogde markt geherfinan- cierd worden. De financieringsbehoefte van zorginstellingen is de komende jaren bovendien groot, omdat steeds minder sprake is van financieringsover- schotten en vaste bevoorschotting door de zorg- verzekeraars. Daar komt nog bij dat het risico- profiel van zorginstellingen door de marktwer- king is toegenomen. ‘De zorg is van een gega- randeerde sector veranderd in een risicosector,’ zegt Hilverda. Voor banken, die toch al terug- houdender zijn door de kredietcrisis, is dit geen aantrekkelijke combinatie. Instellingen in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) hebben op dit moment de grootste proble- men. De ‘current ratio’ (verhouding van vorde- ringen en liquide middelen ten opzichte van de kortlopende schulden) van ggz-instellingen bedroeg eind 2007 gemiddeld slechts 37 pro- cent. Daar komt in 2008 nog een belangrijke wijziging in de financiering bij. Ggz-instellin- gen krijgen niet langer maandelijks een voor- schot uitgekeerd van de verzekeraar, maar moeten zelf, na afloop van de behandeling, een declaratie indienen. ‘Veel ggz-instellingen zitten door die combinatie van factoren in acute liqui- diteitsproblemen,’ zegt Hilverda. Uit de barometer blijkt verder dat 27 procent van de zorginstellingen in 2007 in de rode cijfers zat, beduidend meer dan in 2006. Dat is vooral het gevolg van de slechte gang van zaken in de sectoren verpleging en verzorging en de thuis- zorg. Beide sectoren hebben te lijden onder de snelle tariefdaling in de huishoudelijke zorg, die in 2006 is overgeheveld naar de gemeenten. De instellingen hebben hun kosten nog onvoldoen- de aangepast aan de nieuwe verhoudingen. Bron: Het Financieele Dagblad, 20 oktober 2008< > financiering > algemeen 1315 zorginstellingen in liquiditeitsproblemen door kredietcrisis De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is van plan per 2010 en voor Care per 2011 de AO/IC-rege- ling (Administratieve Organisatie en Interne Controle) af te schaffen. Dit betekent dat de NZa vanaf die data niet meer voorschrijft waar de administratieve organisatie en interne controle van zorgaanbieders aan moeten voldoen. De NZa krijgt over de regeling klachten omdat zij veel administratieve lasten veroorzaakt voor de zorgaanbieders. Voorwaarde voor afschaffing is dat aan een aantal randvoorwaarden met betrekking tot de stabiliteit en transparantie van de DBC-productstructuur (diagnosebehan- delingcombinatie) wordt voldaan. Het wegnemen van administratieve lasten heeft voor de NZa topprioriteit. De NZa krijgt regel- matig het signaal dat de regeling AO/IC veel 1316 nza schaft ao/ic-regeling af ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 33
Transcript of 1315 Zorginstellingen In Liquiditeitsproblemen Door Kredietcrisis
33zorg & financiering > 10-2008
Veel Nederlandse zorginstellingen kunnen in‘grote liquiditeitsproblemen’ komen door eencombinatie van ontwikkelingen, waaronder dekredietcrisis. Dat zegt Bert Hilverda, accountantbij Ernst & Young. Hij heeft net de Financiëlebarometer gezondheidszorg 2008 afgerond,waarin de financiële ontwikkelingen in de zorg-sector op een rij worden gezet.
Uit de barometer blijkt onder meer dat de zorg-instellingen de afgelopen jaren een groot deelvan hun vaste activa hebben gefinancierd metkortlopende schulden. De reden is dat kortlo-pend krediet goedkoop was, zodat de instellin-gen een rentevoordeel konden behalen. Dekortlopende leningen moeten in een door dekredietcrisis opgedroogde markt geherfinan-cierd worden. De financieringsbehoefte van zorginstellingenis de komende jaren bovendien groot, omdatsteeds minder sprake is van financieringsover-schotten en vaste bevoorschotting door de zorg-verzekeraars. Daar komt nog bij dat het risico-profiel van zorginstellingen door de marktwer-king is toegenomen. ‘De zorg is van een gega-randeerde sector veranderd in een risicosector,’zegt Hilverda. Voor banken, die toch al terug-
houdender zijn door de kredietcrisis, is dit geenaantrekkelijke combinatie. Instellingen in de geestelijke gezondheidszorg(ggz) hebben op dit moment de grootste proble-men. De ‘current ratio’ (verhouding van vorde-ringen en liquide middelen ten opzichte van dekortlopende schulden) van ggz-instellingenbedroeg eind 2007 gemiddeld slechts 37 pro-cent. Daar komt in 2008 nog een belangrijkewijziging in de financiering bij. Ggz-instellin-gen krijgen niet langer maandelijks een voor-schot uitgekeerd van de verzekeraar, maarmoeten zelf, na afloop van de behandeling, eendeclaratie indienen. ‘Veel ggz-instellingen zittendoor die combinatie van factoren in acute liqui-diteitsproblemen,’ zegt Hilverda. Uit de barometer blijkt verder dat 27 procent vande zorginstellingen in 2007 in de rode cijferszat, beduidend meer dan in 2006. Dat is vooralhet gevolg van de slechte gang van zaken in desectoren verpleging en verzorging en de thuis-zorg. Beide sectoren hebben te lijden onder desnelle tariefdaling in de huishoudelijke zorg, diein 2006 is overgeheveld naar de gemeenten. Deinstellingen hebben hun kosten nog onvoldoen-de aangepast aan de nieuwe verhoudingen.Bron: Het Financieele Dagblad, 20 oktober 2008<
> financiering> algemeen
1315 zorginstellingen in liquiditeitsproblemen door kredietcrisis
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is van planper 2010 en voor Care per 2011 de AO/IC-rege-ling (Administratieve Organisatie en InterneControle) af te schaffen. Dit betekent dat de NZavanaf die data niet meer voorschrijft waar deadministratieve organisatie en interne controlevan zorgaanbieders aan moeten voldoen. DeNZa krijgt over de regeling klachten omdat zijveel administratieve lasten veroorzaakt voor de
zorgaanbieders. Voorwaarde voor afschaffingis dat aan een aantal randvoorwaarden metbetrekking tot de stabiliteit en transparantievan de DBC-productstructuur (diagnosebehan-delingcombinatie) wordt voldaan.
Het wegnemen van administratieve lasten heeftvoor de NZa topprioriteit. De NZa krijgt regel-matig het signaal dat de regeling AO/IC veel
1316 nza schaft ao/ic-regeling af
ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 33
