zorg

150 8-2005 > zorg & financiering

van 1,5 procent overeengekomen. Verder omvatde CAO ook regelingen met betrekking tot hettweede ziektewetjaar en kinderopvang.

Werkgeversonderhandelaar Ruud Sandbrink istevreden: ‘Vooral nu de branche in het tekenstaat van invoering van het nieuwe zorgverze-keringsstelsel is het prettig dat de ruim dertien-duizend werknemers in ieder geval zekerheidhebben over hun arbeidsvoorwaarden.’

CAO 2006

Over het tweede ziektewetjaar bieden de zorg-verzekeraars de loonbetaling op te laten lopentot het huidige niveau van negentig procent(in plaats van de wettelijke 70%) als aan bepaal-de reïntegratieverplichtingen is voldaan. In heteerste WAO-jaar vult de werkgever aan tottachtig procent. Per 1 januari 2005 is sprake vannieuwe wetgeving met betrekking tot kinder-opvang. De CAO stelt de bijdrage van de werk-gever op een zesde van de kosten voor kinder-opvang. Het maximumbudget verdwijnt uit deCAO. Voor schrijnende gevallen zal een een-malige gewenningsuitkering gelden.

Goede basis

De zojuist afgesloten CAO betekent niet datCAO-partijen nu achterover kunnen leunen.De studies naar pensioen en werkgelegenheidzijn momenteel in volle gang. Per 1 januari 2006moet er een CAO liggen waarin een groot aantalonderwerpen zijn geregeld: de nieuwe pen-sioenregeling, werkgelegenheid en employa-bility, de vergoeding voor ziektekosten en denieuwe WAO.Werkgevers in de sector zijn verheugd dat vak-organisaties hebben gekozen voor zekerheidvoor de werknemers.Er wordt momenteel hard gewerkt aan de imple-mentatie van de Zorgverzekeringswet. Een wetdie de nodige personele consequenties zal heb-ben, wat de nodige onzekerheden met zichbrengt. Zekerheid ten aanzien van de huidigearbeidsvoorwaarden is nu in ieder geval verkre-gen.De nieuwe CAO biedt een goede basis om degesprekken met betrekking tot pensioen enwerkgelegenheid tot een goed einde te brengen.Bron: ZN Journaal, 2005, nr. 30/31<

Ziekenhuizen, regionale ambulancevoorzienin-gen, geestelijke gezondheidszorginstellingen,huisartsenposten en huisartsen gaan meer metelkaar samenwerken op het gebied van acutezorg. Op 15 september jl. hebben de aanbiedersvan acute zorg, zorgverzekeraars en hetMinisterie van VWS hiertoe met elkaar afspra-ken gemaakt.

In veel regio’s is al sprake van intensieve samen-werking tussen de ketenpartners. De nieuweafspraken zijn erop gericht dat regio’s die nogniet of onvoldoende samenwerken het voor-

beeld van de zogenoemde ‘koplopers’ volgen.Goede acute zorg is alleen mogelijk als alleschakels én kwalitatief goed functioneren éngoed op elkaar zijn afgestemd. Dat is met zoveelbetrokken partijen en de tijdsdruk waaronderacute zorg geleverd moet worden, niet eenvou-dig. De Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ) constateerde dan ook vorig jaar in het rap-port Spoedeisende hulpverlening: haastige spoed nietoveral goed, dat de aansluiting tussen de verschil-lende schakels in de keten van acute zorg nogverbeterd moet worden.In de beleidsregels van het wetsvoorstel Wet toe-

> diversen

1277 meer samenwerking op het gebied van acute zorg

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 150

diversen

151zorg & financiering > 8-2005

lating zorginstellingen (WTZi) is daarom de ver-plichting opgenomen voor alle aanbieders vanacute zorg om deel te nemen aan het nieuw in testellen regionaal overleg acute zorgketen in deeigen regio. De organisaties die de aanbiedersvan acute zorg vertegenwoordigen hebben numet elkaar afgesproken hoe dit overleg moetwerken. Het regionaal overleg acute zorgketen brengthet acute zorgaanbod in de regio in beeld. Hetregionale traumacentrum initieert dit overleg.Aandachtspunten hierbij zijn wie welke zorglevert, wat de actuele behandelcapaciteiten vaniedere zorgaanbieder zijn, en welke implicieteen/of expliciete afspraken er al tussen de ver-schillende ketenpartners in de regio bestaanvoor de aansluiting van acute zorg. Het overlegdraagt ook bij aan een betere preparatie opgeneeskundige hulpverlening bij rampen. Dezebestaat immers uit reguliere acute zorgverleningop grote en geïntensiveerde schaal.Daarnaast voorkomt het ketenoverleg het ont-staan van witte vlekken. Als een aanbieder uit de

acute zorgketen wil stoppen met het leveren vanacute zorg meldt deze zorgaanbieder dit in hetregionale overleg. Het regionale overleg bekijktvervolgens hoe voorkomen kan worden dat ditschadelijke gevolgen heeft voor de bereikbaar-heid van acute zorg in die regio. Als het vermoe-den bestaat dat er een witte vlek ontstaat,schakelt het ketenoverleg de betrokken zorgver-zekeraars in. Zij kunnen op die manier actiefmeedenken over mogelijke oplossingen. In hetuiterste geval, als partijen er zelf niet uitkomen,schakelt het regionale overleg de Minister vanVWS in. Bron: gezamenlijk persbericht van de LandelijkeVereniging voor Traumacentra, de NVZ vereniging vanziekenhuizen, de Nederlandse Federatie van UniversitairMedische Centra, AmbulanceZorg Nederland,Geestelijke Gezondheidszorg Nederland, VerenigingHuisartsenposten Nederland, Nederlands HuisartsenGenootschap, Stichting Opleiding SpoedeisendeGeneeskunde, Zorgverzekeraars Nederland en hetMinisterie van VWS, 15 september 2005<

De bekostiging van de acute zorg is aanbod-gedreven en een regionaal loket voor acute zorgis wenselijk. Dit zijn enkele conclusies uit derecent verschenen publicatie Gezamenlijk bouwenaan meer samenhang in de acute zorgketen. Dit isgeschreven door Prismant in samenwerkingmet de Plexus Medical Group in opdracht vanhet College voor zorgverzekeringen (CVZ).

Prismant en de Plexus Medical Group conclude-ren dat het begin van de acute zorgketen hetbelangrijkst is, omdat sturing daar het meesteeffect heeft voor de rest van de keten. Met hetrealiseren van eenduidige toegang tot de ketenen een heldere regie is op korte termijn winst tebehalen in termen van patiëntgerichtheid endoelmatigheid.

Functiebeschrijvingen

Het onderzoek geeft aan dat de bekostiging vande acute zorg in de huidige opzet niet uitgaatvan de vraag en dat regio’s budgetten niet flexi-bel kunnen inzetten. Om de aanbodgerichtemanier van denken te doorbreken is de acutezorg in deze publicatie beschreven in functies.Deze functies gaan uit van de zorgvraag van depatiënt, zoals ‘Telefonische toegang en regie’ en‘Stabilisatie en vervoer’.

Initiatieven

Het rapport analyseert zes ‘koploperregio’s’.Deze regio’s hebben verschillende initiatievenondernomen om de samenhang binnen de acute

1278 rapport prismant: realiseer eenduidige toegang en heldereregie in acute zorg

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 151