1268 Huisarts Ziet Ziektebeelden Veranderen
1
huisartsen 85 zorg & financiering > 10-2007 Sportletsels en ongewenste zwangerschappen nemen toe, palliatieve sedatie wordt iets vaker toegepast en het aantal suïcides is lager dan ooit. Met welke ziekten en klachten kwam de Neder- lander in 2006 bij de huisarts? De huisartsen- praktijken die deze wekelijks aan het Neder- lands instituut voor onderzoek van de gezond- heidszorg (Nivel) rapporteren voor de continue morbiditeitsregistratie, laten in 2006 een aantal opmerkelijke tendensen zien: Sportletsels Zo behandelt de huisarts steeds vaker sportlet- sels. Sporten is gezond en kan veel ziekten voor- komen, maar heeft ook het nadeel van blessu- res. Mogelijk echter duidt deze tendens niet op een toename van het aantal sportletsels, maar op een verschuiving in de plaats van behande- ling: van het ziekenhuis naar de huisarts. Bijvoorbeeld als gevolg van het nieuwe zorgstel- sel, waarbij huisartsenzorg voor de patiënt geen extra kosten met zich meebrengt. Of van het professionaliseren van de vierentwintiguurszorg door de huisarts. Veel sportletsels doen zich immers ’s avonds en in het weekend voor. Overige tendensen – Het aantal ongewenste zwangerschappen neemt weer toe na een geleidelijke daling in de drie voorgaande jaren, vooral onder jonge- ren onder de 25. En er zijn zelfs meer tiener- zwangerschappen in de leeftijd tussen de tien en veertien jaar. Naar deze tendens zal nader onderzoek worden gedaan. – Het suïcidepercentage is lager dan ooit. – Het aantal euthanasieverzoeken neemt iets toe evenals het aantal patiënten bij wie pallia- tieve sedatie wordt toegepast. Bron: Nivel, 24 september 2007< 1268 huisarts ziet ziektebeelden veranderen 1269 extra gesprekken voor huisartspatiënten met psychische klachten niet nodig Vier tot zes gesprekken met een gespecialiseer- de verpleegkundige heeft eenzelfde resultaat als de gebruikelijke behandeling door de huisarts bij psychische klachten als depressie of angst- klachten. De gesprekken met de getrainde ver- pleegkundigen, de Problem Solving Treatment (PST), is bovendien niet goedkoper. Patiënten die volgens de PST-methode worden behandeld, gaan ook niet minder vaak naar de huisarts. Dit concludeert psycholoog Bettine Schreuders in haar promotieonderzoek aan het VU medisch centrum Amsterdam. Zij concludeert dat PST alleen ingezet moet worden voor groepen pa- tiënten waarvan vrijwel zeker in te schatten is dat deze behandeling een meerwaarde heeft. De gebruikelijke zorg zoals de huisarts geeft, hoeft niet vervangen te worden door PST. Meer tijd nodig Huisartsen zien veel patiënten met psychische klachten op het spreekuur. Deze patiënten komen vaker en hebben meer tijd nodig per con- sult dan patiënten met alleen lichamelijke klach- ten. Dit verhoogt niet alleen de werkdruk voor de huisartsen, maar zorgt er ook voor dat deze patiënten niet altijd de zorg en aandacht krijgen die ze nodig hebben. Bettine Schreuders beoordeelde een nieuwe behandeling voor deze groep patiënten, de Problem Solving Treatment. De behandeling ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 85
Transcript of 1268 Huisarts Ziet Ziektebeelden Veranderen
huisartsen
85zorg & financiering > 10-2007
Sportletsels en ongewenste zwangerschappennemen toe, palliatieve sedatie wordt iets vakertoegepast en het aantal suïcides is lager danooit.
Met welke ziekten en klachten kwam de Neder-lander in 2006 bij de huisarts? De huisartsen-praktijken die deze wekelijks aan het Neder-lands instituut voor onderzoek van de gezond-heidszorg (Nivel) rapporteren voor de continuemorbiditeitsregistratie, laten in 2006 een aantalopmerkelijke tendensen zien:
Sportletsels
Zo behandelt de huisarts steeds vaker sportlet-sels. Sporten is gezond en kan veel ziekten voor-komen, maar heeft ook het nadeel van blessu-res. Mogelijk echter duidt deze tendens niet opeen toename van het aantal sportletsels, maarop een verschuiving in de plaats van behande-ling: van het ziekenhuis naar de huisarts.
Bijvoorbeeld als gevolg van het nieuwe zorgstel-sel, waarbij huisartsenzorg voor de patiënt geenextra kosten met zich meebrengt. Of van hetprofessionaliseren van de vierentwintiguurszorgdoor de huisarts. Veel sportletsels doen zichimmers ’s avonds en in het weekend voor.
Overige tendensen
– Het aantal ongewenste zwangerschappenneemt weer toe na een geleidelijke daling inde drie voorgaande jaren, vooral onder jonge-ren onder de 25. En er zijn zelfs meer tiener-zwangerschappen in de leeftijd tussen de tienen veertien jaar. Naar deze tendens zal naderonderzoek worden gedaan.
– Het suïcidepercentage is lager dan ooit. – Het aantal euthanasieverzoeken neemt iets
toe evenals het aantal patiënten bij wie pallia-tieve sedatie wordt toegepast.
Bron: Nivel, 24 september 2007<
1268 huisarts ziet ziektebeelden veranderen
1269 extra gesprekken voor huisartspatiënten met psychischeklachten niet nodig
Vier tot zes gesprekken met een gespecialiseer-de verpleegkundige heeft eenzelfde resultaat alsde gebruikelijke behandeling door de huisartsbij psychische klachten als depressie of angst-klachten. De gesprekken met de getrainde ver-pleegkundigen, de Problem Solving Treatment(PST), is bovendien niet goedkoper. Patiëntendie volgens de PST-methode worden behandeld,gaan ook niet minder vaak naar de huisarts.
Dit concludeert psycholoog Bettine Schreudersin haar promotieonderzoek aan het VU medischcentrum Amsterdam. Zij concludeert dat PSTalleen ingezet moet worden voor groepen pa-tiënten waarvan vrijwel zeker in te schatten isdat deze behandeling een meerwaarde heeft.
De gebruikelijke zorg zoals de huisarts geeft,hoeft niet vervangen te worden door PST.
Meer tijd nodig
Huisartsen zien veel patiënten met psychischeklachten op het spreekuur. Deze patiëntenkomen vaker en hebben meer tijd nodig per con-sult dan patiënten met alleen lichamelijke klach-ten. Dit verhoogt niet alleen de werkdruk voorde huisartsen, maar zorgt er ook voor dat dezepatiënten niet altijd de zorg en aandacht krijgendie ze nodig hebben.Bettine Schreuders beoordeelde een nieuwebehandeling voor deze groep patiënten, deProblem Solving Treatment. De behandeling
ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 85
