kwaliteitsbeleid

166 9-2006 > zorg & financiering

aantal patiënten in verschillende Haagse zieken-huizen in de periode 1997-2001. Het onderzoekvan de commissie kan leiden tot een heropeningvan de zaak. Tot die tijd zit De B. de opgelegdestraf uit.Het is de derde strafzaak die de commissie gaatonderzoeken, na de instelling in 2005, toenbleek dat in de zaak van de Schiedammer park-moord iemand jarenlang ten onrechte vastzat.

Het doel van de commissie is via onderzoek nate gaan of zich in een specifieke strafzaak in deopsporing, vervolging en/of de presentatie vanhet bewijs ter terechtzitting ernstige manco’shebben voorgedaan die een goede beoordelingvan de feiten door de rechter in de weg hebbengestaan.Bron: www.mednet.nl, 20 oktober 2006<

Een Amsterdamse huisarts mag van het CentraalTuchtcollege (CT) voor de Gezondheidszorg inDen Haag zes weken lang zijn beroep niet uitoe-fenen. Deze schorsing is hem opgelegd omdathij zich onprofessioneel heeft gedragen doorseks te hebben met een patiënte en haar tebetrekken in handel in wellnessproducten.

Het CT komt met een zwaardere sanctie dan hetRegionaal Tuchtcollege (RT) in Amsterdam ineerste instantie oplegde. In tegenstelling tot hetRT vindt het CT wel dat de arts een tuchtrechte-lijk vergrijp beging toen hij de patiënte betrokbij zijn handelsactiviteiten. Het RT had de manalleen voor de seksaffaire voor een maandgeschorst.De patiënte klopte jaren terug bij de huisarts aanomdat ze vanwege werkomstandigheden over-spannen was. Volgens de arts zou het goed zijnals ze zich op iets heel anders zou gaan concen-treren. Dat zou een handel in wellnessproductenmoeten zijn. De arts zelf handelde daar ook in.De huisarts had er financieel voordeel bij als hijandere handelaren aanbracht. Zo verdiende de

arts zo’n duizend euro, omdat de vrouw op zijnadvies voor zesduizend euro aan producteninkocht om zelf door te verkopen. De patiënteging mee in het handelsproject omdat zij ‘eraltijd al van droomde, een eigen bedrijf te begin-nen’. In totaal investeerde ze 29.000 euro in hetproject; geld waarvan ze vrijwel niets terugzag.Samen met de huisarts ging de Amsterdamsenaar diverse manifestaties, die te maken haddenmet de handel in de bewuste gezondheidspro-ducten. Na één zo’n gelegenheid kwam het totseks; volgens de patiënte ongewild terwijl zebewusteloos was. Zij vermoedt dat haar een‘rapedrug’ is toegediend. De arts erkende aan-vankelijk dat hij seks met haar heeft gehad. Erzou echter sprake zijn geweest van een weder-zijds verlangen. Later ontkende hij dat er ookmaar enige intimiteit is geweest.Het CT gaat voorbij aan de ontkenning en neemtzonder meer aan dat de medicus in strijd metzijn beroepsethiek seks had met patiënte.Diezelfde patiënte betrekken in een risicovollehandel, is volgens het CT eveneens zeer kwalijk.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 17<

1267 arts zes weken geschorst

Volgens het Centraal Tuchtcollege (CT) voor deGezondheidszorg heeft een huisarts van eenhuisartsenpost uit Noord-Limburg terecht eenofficiële waarschuwing gekregen wegens het

verkeerd inschatten van een telefonische hulp-vraag van een patiënte. De huisarts ging inhoger beroep na uitspraak van het RegionaalTuchtcollege (RT) in Eindhoven.

1268 huisarts krijgt waarschuwing niet van tafel

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 166

tuchtrecht en aansprakelijkheid

167zorg & financiering > 9-2006

De patiënte belde in mei 2003 naar de huisart-senpost vanwege hevige buikklachten. Een paardagen daarvoor had ze zich met dezelfde klachtbij haar huisarts gemeld, die buikgriep hadgediagnosticeerd en diclofenac voorschreef.Volgens de huisarts van de huisartsenpost hadhij twee dagen later geen reden om de diagnosein twijfel te trekken en zou hij terecht telefo-nisch hebben geadviseerd om de situatie nogeven aan te zien. Omdat de vrouw het echt nietmeer hield van de pijn, ging ze naar de afdelingspoedeisende hulp van het plaatselijke zieken-huis. Vandaaruit is geregeld dat ze alsnogterecht kon bij de huisartsenpost. De huisarts

kreeg toen het vermoeden van iets ernstigers enzond de vrouw naar het ziekenhuis. Een gynae-coloog besloot te opereren, en kon niet andersdan een eileider verwijderen.De vrouw verwijt de arts dat hij haar direct hadmoeten zien nadat ze de huisartsenpost belde.Daar is het CT het mee eens. Het hoger-beroeps-college bevestigt de uitspraak van het lageretuchtcollege dat stelde dat de arts de vrouw indeze situatie – klachten, twee dagen na eerderdoktersbezoek – in ieder geval direct had moe-ten zien.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 17<

Een vrouw bevalt van een zoontje, dat gehandi-capt ter wereld komt ten gevolge van zuurstof-tekort voorafgaand en/of tijdens de geboorte.De ouders vragen een verklaring voor recht,inhoudende dat het ziekenhuis de ouders zalbetalen alle door hen geleden en nog te lijdenschade, voortvloeiende uit de medische kunst-fout van de gynaecoloog, die te laat tot een kei-zersnede is overgegaan.

De rechtbank oordeelt dat het op de weg ligt vande ouders te bewijzen dat de bij hun zoon opge-treden schade het gevolg is van de kunstfout vande gynaecoloog en gelast hieromtrent een des-kundigenbericht. De ouders gaan van dit tussen-vonnis in hoger beroep.Het hof overweegt dat de bewijslast van het cau-saal verband tussen de door de gynaecolooggemaakte kunstfout en de schade volgens dehoofdregel van artikel 150 Rv op de ouders rust.

Voor toepassing van de zogenoemde omke-ringsregel is noodzakelijk dat sprake is geweestvan een gedraging in strijd met een norm diestrekt tot het voorkomen van een specifiekgevaar, welk gevaar zich heeft verwezenlijkt (HR19 maart 2004, NJ 2005, 307). De norm die in ditgeval is geschonden, het zo spoedig mogelijkuitvoeren van de onder de omstandighedenmeest geïndiceerde ingreep, is geen norm diebescherming tegen een specifiek gevaar beoogtte bieden, doch slechts een nadere invulling vande algemene norm dat de arts bij zijn werkzaam-heden de zorg van een goed hulpverlener in achtmoet nemen en daarbij moet handelen in over-eenstemming met de voor artsen geldende pro-fessionele standaard. In dit geval is dus geenruimte voor toepassing van de omkeringsregel.Bron: Hof Leeuwarden, 22 februari 2006, NJ Feiten-rechtspraak 2006, nr. 333, in: Assurantie Magazine,6 oktober 2006<

1269 kunstfout gynaecoloog; geen toepassing omkeringsregel

Een huisarts uit Nagele heeft van het RegionaalTuchtcollege in Zwolle een waarschuwinggekregen, omdat het dossier van een 43-jarige

patiënte incompleet was. Enkele consultenbleven onvermeld vanwege het gebruik van eenprimitief registratiesysteem. ‘Hierdoor heeft hij

1270 waarschuwing huisarts voor onvolledig dossier

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 167