kwaliteitsbeleid

104 1/2-2008 > zorg & financiering

ongelukken en bijna-ongelukken met baden. In2006 betrof het acht meldingen waarvan viergeleid hebben tot de dood. Het aantal meldingen van seksuele intimidatienam toe, van 114 in 2005 naar 137 in 2006. Debescherming van cliënten is het best verankerdin instellingen voor de geestelijke gezondheids-zorg en het minst in de ouderenzorg en zieken-huizen. In vergelijking met andere sectoren ishet aantal meldingen van seksueel misbruik inde gehandicaptenzorg het hoogst.

Veel van deze meldingen betreffen grensover-schrijdend gedrag tussen cliënten onderling.

De Inspectie blijft de nadruk leggen op patiënt-veiligheid en zorgtransparantie. De bedreigin-gen voor patiëntveiligheid spelen zich ondermeer af op het gebied van gebrekkige commu-nicatie, medicatieverstrekking en overdrachts-momenten van informatie. De IGZ verwerkte in2006 in totaal bijna drieduizend meldingen vanmogelijke situaties van onverantwoorde zorg.Bron: Nieuwsbank, 16 november 2007<

125 lhv stelt kwaliteitsbeleid justitiële inrichtingen vast

De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV)heeft een kwaliteitsbeleid vastgesteld voor dehuisartsenzorg in justitiële inrichtingen. Het isontwikkeld in samenwerking met de Landelijkevereniging voor Penitentiair Geneeskundigen(LPG) en de Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI).Een competentieprofiel met daaraan gekoppeldeen basisopleiding voor justitiële geneeskundeen een bij- en nascholingsprogramma in devorm van regionale studiebijeenkomstenmaken deel uit van dit kwaliteitsbeleid.

LHV-beleidsmedewerker Jos Schoenmakersnoemt dit kwaliteitsbeleid een goed voorbeeldvan hoe je huisartsenzorg voor bijzondere groe-pen kunt verbeteren. ‘Er waren de laatste tijdzorgen over het niveau van de zorg aan gedeti-

neerden. Alle partijen zijn dan ook tevreden datze tot één gedeelde visie zijn gekomen op dehuisartsenzorg in justitiële inrichtingen.’Volgens Schoenmakers bestaat er veel draagvlakonder de huisartsen voor het nieuwe beleid. Hij denkt dat het kwaliteitsbeleid een positieveuitstraling heeft op de bereidheid van huisartsenom in gevangenissen te gaan werken. Het is heteerste competentieprofiel voor huisartsenzorgvoor bijzondere groepen. ‘Ik sluit niet uit dat erook een profiel wordt gemaakt voor huisartsen-zorg in asielzoekerscentra.’ De LHV en de LPGonderhandelen al geruime tijd met de DJI overeen uurtarief voor de huisartsen die in een justi-tiële inrichting werken. Schoenmakers verwachtdat het nieuwe tarief binnenkort bekend is.Bron: www.mednet.nl, 23 november 2007<

126 pilots indicatiestelling van start

Staatssecretaris Bussemaker heeft onlangs ineen gezondheidscentrum in Maarssenbroek hetstartschot gegeven voor de pilots indicatiestel-ling. Het Centrum voor indicatiestelling zorg(CIZ), dat de AWBZ-zorg (Algemene wet bij-zondere ziektekosten) voor mensen vaststelt,begint met zeven pilotprojecten.

De staatssecretaris schreef eerder in een briefaan de Tweede Kamer: ‘Door uit te gaan van ver-trouwen kunnen de lijnen tussen de cliënt en dezorgaanbieder zo kort mogelijk zijn. Het procesvan indicatiestelling moet daarop zo veel moge-lijk worden ingericht.’ Met deze pilotprojecten wil de staatssecretaris

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 104

105zorg & financiering > 1/2-2008

algemeen/kwaliteitstoetsing

de bureaucratie in de zorg verminderen en dedienstverlening aan cliënten verbeteren.

Snel geholpen

In het gezondheidscentrum in Maarssenbroekwerken verschillende beroepsgroepen samen,waaronder huisartsen, fysiotherapeuten enpraktijkverpleegkundigen. Doordat de indicatie-steller van het CIZ ook in het centrum werkt,kan de cliënt snel geholpen worden aan eenindicatiebesluit.

In de andere pilots stellen huisartsen en wijk-verpleegkundigen de indicatie. Zij kennen hunpatiënten en kunnen de indicatiestelling uitvoe-ren. De zorg kan meteen worden ingezet en hetCIZ toetst steekproefsgewijs achteraf. Ditgebeurt in overleg met de Landelijke HuisartsenVereniging. Verder zijn er ook nog pilots waarinonder andere vervolgindicaties sneller wordenafgehandeld.Voorjaar 2008 worden de uitkomsten van depilots verwacht.Bron: www.minvws.nl, 30 oktober 2007<

> kwaliteitstoetsing

127 igz: geen vrouwenbesnijdenis in klinieken aangetroffen

In Nederland is naar alle waarschijnlijkheidgeen plastisch chirurgische kliniek die vrou-wenbesnijdenis uitvoert. Geen van de vijf privé-klinieken die de Inspectie voor de Gezondheids-zorg (IGZ) heeft onderzocht, is bereid aan eenverzoek tot vrouwenbesnijdenis te voldoen.Ook een zogenaamde clitorisreductie wordtniet uitgevoerd, hoewel de verzoeken om devoorhuid van de clitoris te verwijderen nietoveral duidelijk worden afgewezen. Het verwij-deren van de voorhuid van de clitoris en clitoris-reductie valt volgens de definitie van de Wereld-gezondheidsorganisatie onder vrouwenbesnij-denis.

De IGZ heeft onderzoek gedaan na berichten inNieuwe Revu dat plastisch chirurgen in Neder-land wel bereid zouden zijn om vrouwenbesnij-denis toe te passen. Dit onderzoek heeft de be-weringen van de journaliste in Nieuwe Revu nietkunnen bevestigen: geen enkele kliniek is bereid

vrouwenbesnijdenis uit te voeren. Schaamlip-correctie vindt wel in alle onderzochte kliniekenplaats. Daarbij wordt uitgegaan van de wens vande patiënte.De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie enGynaecologie (NVOG) wijst vrouwenbesnijdenisduidelijk af. De Nederlandse Vereniging voorPlastische Chirurgie (NVPC) neemt over vrou-wenbesnijdenis geen duidelijk standpunt in. De IGZ vindt dat een onwenselijke situatie.

Op grond van dit onderzoek ziet de IGZ op ditmoment geen reden voor een vervolgonderzoekbij andere particulieren klinieken in Nederland.Wel verzoekt de IGZ de NVPC zich vóór 1 mei2008 aan te sluiten bij het standpunt dat deNVOG inneemt.De IGZ hanteert bij haar handhaving het stand-punt van de NVOG: afwijzen van iedere vormvan vrouwenbesnijdenis.Bron: IGZ, 26 november 2007<

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 105