zorg

130 8-2005 > zorg & financiering

met andere zorgverleners zoals huisartsen enverloskundigen. De standaardisering maakt ook efficiënt onder-zoek naar de jeugdgezondheidszorg mogelijk.Gegevens over kinderen kunnen met elkaar ver-geleken worden: op lokaal, maar uiteindelijkook op gemeentelijk, provinciaal en landelijkniveau. Hierdoor krijgen gemeenten en beleids-makers een beter inzicht in de ontwikkeling enzorgbehoefte van de jongeren in Nederland. De standaardisatie sluit aan op andere initiatie-ven in en om de jeugdgezondheidszorg, zoalsOperatie Jong, Eenheid van taal, de standaardenjeugdgezondheidszorg, het signaleringsproto-col overgewicht en de meldcode kindermishan-deling en gaat gebruik maken van het burger-servicenummer in de zorg. Dit is een belangrijkeversterking van de bescherming van de gezond-heid van elke jeugdige in Nederland. De basisgegevensset voor de jeugdgezondheids-zorg is het resultaat van een samenwerkingsver-band tussen het Nationaal ICT Instituut in de

Zorg (NICTIZ), de Zorgorganisatie van Zorg-ondernemers (Z-org), GGD Nederland, deVereniging Nederlandse Gemeenten (VNG) enhet Ministerie van VWS. De gegevensset is doorhet zorgveld en onder regie van NICTIZ gereali-seerd. Het Ministerie van VWS heeft eind 2004 met Z-org, GGD Nederland en de VNG de afspraakgemaakt de jeugdgezondheidszorg te informa-tiseren. Voor het Programma InformatiseringJeugdgezondheidszorg is 3,5 miljoen eurobeschikbaar. In het programma Informatisering Jeugd-gezondheidszorg zetten deze partijen zich inom een integraal landelijk elektronisch cliënten-dossier (ECD) voor de jeugdgezondheidszorg terealiseren, dat bijdraagt aan een betere jeugd-gezondheidszorg. De set zal binnenkort doorgeselecteerde JGZ-koplopers binnen testtrajec-ten gebruikt gaan worden.Bron: Ministerie van VWS, 9 augustus 2005<

Minister Hoogervorst heeft er alle vertrouwenin dat er met behulp van een zorgveiling kwali-tatief goede kraamzorg wordt gegeven en datniemand deze zorg wordt ontzegd. Dat schrijfthij in een brief aan de Tweede Kamer. Hij vindthet een taak van zorgverzekeraars om doelmati-ge kraamzorg in te kopen.

Zorgverzekeraars Achmea en Menzis zijn bijwijze van proef begonnen met een zorgveilingop internet voor het aanbod van kraamzorg inde regio’s waar deze verzekeraars geen markt-leider zijn. Verzoeken om kraamzorg van verze-kerden komen anoniem op een beveiligdewebsite te staan en kraamzorgaanbieders kun-nen vervolgens een bod uitbrengen op het ver-

zoek. Deze zorgaanbieders moeten al wel eencontract hebben met de verzekeraars.De koepelorganisaties in de kraamzorg, Z-orgen Branchebelang Thuiszorg Nederland (BTN),hadden veel kritiek op de veiling. Maar nagesprekken met allerlei belanghebbenden komtMinister Hoogervorst tot de conclusie dat er metbehulp van de zorgveiling kwalitatief goede endoelmatige kraamzorg wordt gegeven en dat detoegang tot de kraamzorg is gewaarborgd. Wellaat hij het College tarieven gezondheidszorg/Zorgautoriteit in oprichting (CTG/ZAio) hetinstrument zorgveiling nog nader onderzoeken.Volgens de veldpartijen kan het systeem van dezorgveiling de keuzevrijheid van de patiëntonder druk zetten. Hoogervorst stelt daartegen-

> kraamzorg

1245 hoogervorst: veiling kraamzorg positief

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 130

kraamzorg

131zorg & financiering > 8-2005

over dat de helft van de verzekerden expliciet devoorkeur uitspreekt voor een bepaalde zorgaan-bieder. In de regel honoreren verzekeraars dezevoorkeur, maar ook dan blijft er voldoendemogelijkheid tot het veilen van kraamzorg.Om de kwaliteit van de geleverde zorg te peilen,gaan Achmea en Menzis een tevredenheids-onderzoek uitzetten via de zorgveiling.Volgens directeur A. Koster van koepel Z-org,zijn de leden niet blij met de veiling. Tegenoverhet ANP verklaarde hij dat een principiële dis-cussie moet worden gevoerd over het fenomeen:‘Vinden we het goed dat er op deze manieronderhandeld wordt over de zorg voor een indi-vidueel mens? Mag het ook met andere vormenvan zorg, zoals een demente bejaarde?’

Doelmatige inkoop kraamzorg taak zorgverzekeraars

Minister Hoogervorst van VWS vindt het eentaak van zorgverzekeraars om doelmatigekraamzorg in te kopen. ‘Ik beoordeel dit niet alseen bezuinigingsmaatregel, maar als explicietetaak voor de zorgverzekeraar. Ik heb er alle ver-trouwen in dat zorgverzekeraars deze taak goeduitvoeren’, aldus de bewindsman in een reactieop vragen van Tweede-Kamerlid Agnes Kant(SP).Volgens Kant zouden zorgverzekeraars gemid-deld 44 uur kraamzorg per klant vergoeden,tegen voorheen 64 uur. Hoogervorst legt uit dathet gemiddelde aantal uren kraamzorg van44 uur gebaseerd is op het concept indicatie-protocol kraamzorg dat door de betrokkenberoepsgroepen, brancheorganisaties en zorg-verzekeraars is opgesteld. ‘In totaal worden vierpakketten kraamzorg beschreven (basis-, meer-zorg-, minderzorg- en minimumpakket) metieder het bijbehorende aantal uren per pakket.Afhankelijk van de individuele situatie per klantwordt de indicatie gesteld, minimaal 24 uur enmaximaal 80 uur’, aldus Hoogervorst. Kant heeft verder begrepen dat veel zorgverzeke-ringen huishoudelijke zorg niet meer vergoeden

bij kraamzorg. Volgens Hoogervorst wordtalleen in het minimumpakket (24 uur) geenhuishoudelijke zorg verleend. ‘Dit is dan overi-gens de keus van de kraamvrouw zelf. Het uit-gangspunt is dat het merendeel van de kraam-zorg wordt geleverd volgens het basispakket(44 uur). Dit is inclusief een deel huishoudelijkeverzorging’, schrijft Hoogervorst.

Voorlopig geen vrije tarieven kraamzorg

Minister Hoogervorst zal voorlopig geen uitvoe-ring geven aan de aanbeveling van het Collegevan toezicht op de zorgverzekeringen (CTZ) omte bezien of de tarieven voor kraamzorg vrijge-geven kunnen worden. De Minister schrijft dit ineen brief aan de Tweede Kamer. De bewindsmanheeft de Kamer toegezegd dat er uitbreidingkomt van de vrije tarieven in de gezondheids-zorg totdat de Zorgautoriteit functioneert. Het CTZ doet deze aanbeveling in een rapportover de inkoop van kraamzorg in 2003 en 2004.Volgens het CTZ presteren zorgverzekeraarsredelijk tot goed bij de inkoop van kraamzorg enis dit deel van de zorgmarkt rijp voor marktwer-king. Vrije prijsvorming zou goed aansluiten opontwikkelingen vanaf 1999 toen de toelatings-eisen voor kraamzorginstellingen vervielen ende contracteerplicht voor zorgverzekeraars werdafgeschaft. Zorgverzekeraars Nederland (ZN)heeft in reactie op de aanbeveling van het CTZgesteld dat de invoering van vrije tarieven paszin heeft als er sprake is van voldoende aanbod.In de afgelopen jaren is er een groot tekortgeweest aan kraamzorgaanbieders.Minister Hoogervorst denkt dat op middellangetermijn de tarieven voor kraamzorg wel vrijge-geven kunnen worden. Deze stap moet welzorgvuldig worden genomen. CTG/ZAio dientdaarom eerst een uitvoeringstoets uitbrengen,voordat hij hier een definitief besluit over zalnemen.Bronnen: Stcrt. 2005, nr. 158, Ministerie van VWS,11 augustus 2005 en 31 augustus 2005<

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 131