1210 RVZ: Rechtvaardige En Duurzame Zorg

34 10-2007 > zorg & financiering De snel stijgende zorguitgaven maken het nodig de betaling van behandelingen uit de basisverze- kering en de AWBZ (Algemene wet bijzondere ziektekosten) strenger te toetsen aan ernst van aandoening of handicap, kosten en effectiviteit én aan andere vragen op het gebied van recht- vaardigheid en solidariteit. Dat staat in het advies ‘Rechtvaardige en duurzame zorg’ van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ). Vorig jaar heeft de Raad de minister geadviseerd kostbare behandelingen die weinig of geen gezondheidswinst opleveren niet langer uit col- lectieve middelen te betalen. De Raad gaf het advies de verdeling van de middelen voor de gezondheidszorg te toetsen aan de ernst van de aandoening of handicap én de effectiviteit en kosten. Als bovengrens hanteert de Raad 80.000 euro aan behandelkosten per voor kwaliteit gewogen gewonnen levensjaar (QALY). Princi- pebesluiten, die aan de hand van deze twee cri- teria over al dan niet vergoeden uit collectieve middelen zijn genomen, moeten aan een tweede toets worden onderworpen. Hierbij wordt dan nagegaan of zulke besluiten rechtvaardig zijn en niet indruisen tegen de solidariteit die aan het Nederlandse zorgstelsel ten grondslag ligt. Hierover gaat het advies. Gesimuleerde toetsing De Raad heeft de vraag of behandelingen uit col- lectieve middelen moeten worden vergoed, beantwoord door een gesimuleerde toetsing van vijf behandelingen. Deze vijf behandelingen zijn: plaatsing van een steunhart, gerichte preventie bij hoogrisicogroepen voor diabetes type 2, preventie voor hart- vaatziekten met choleste- rolverlagende middelen, thuisbeademing en laronidase bij een zeldzaam voorkomende stof- wisselingsziekte MPS-1 (mucopolysacharidose 1). In de Zorgverzekeringswet (basisverzeke- ring) moet de mogelijkheid worden opengelaten tot tijdelijke toelating en tijdelijke financiering van behandelingen om zo tijd te krijgen voor zo’n maatschappelijke toets, waarvan het nut is gebleken. Om deze maatschappelijke toets uit te voeren, moet volgens de Raad een onafhankelijke commissie bij het College voor zorgverzekeringen (CVZ) worden ingesteld. De leden van deze commissie moeten door de Kroon worden benoemd op voordracht van maatschappelijke groeperingen. Bron: RVZ, 17 oktober 2007< > stelsel > algemeen 1210 rvz: rechtvaardige en duurzame zorg 1211 structurele koerswijziging awbz nodig Uit een eerste inventarisatie door de zorgkantoren blijkt dat in alle 32 regio’s knelpunten be- staan. Het aantal patiënten neemt dit jaar snel- ler toe dan de beschikbare financiële middelen. Er zijn geen regio’s waar nog geld over is. De zorgverzekeraars hebben daarom begrip voor de alarmsignalen van de thuiszorginstellingen (in Drenthe en Noord-Holland). Zorgverzekeraars Nederland (ZN) vindt het tege- lijk onacceptabel dat thuiszorginstellingen alge- hele patiëntenstops afkondigen. Patiënten met een acute zorgvraag moeten altijd geholpen worden. Dit is ook vastgelegd in de contracten tussen zorgkantoren en thuiszorginstellingen. Weigeren van patiënten die zorg nodig hebben, is maatschappelijk niet aanvaardbaar. De zorg- ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 34

Upload
doannguyet
Category

Documents
view
216
download
2

Embed Size (px):

Transcript of 1210 RVZ: Rechtvaardige En Duurzame Zorg

Page 1: 1210 RVZ: Rechtvaardige En Duurzame Zorg

34 10-2007 > zorg & financiering

De snel stijgende zorguitgaven maken het nodigde betaling van behandelingen uit de basisverze-kering en de AWBZ (Algemene wet bijzondereziektekosten) strenger te toetsen aan ernst vanaandoening of handicap, kosten en effectiviteitén aan andere vragen op het gebied van recht-vaardigheid en solidariteit. Dat staat in hetadvies ‘Rechtvaardige en duurzame zorg’ van deRaad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ).

Vorig jaar heeft de Raad de minister geadviseerdkostbare behandelingen die weinig of geengezondheidswinst opleveren niet langer uit col-lectieve middelen te betalen. De Raad gaf hetadvies de verdeling van de middelen voor degezondheidszorg te toetsen aan de ernst van deaandoening of handicap én de effectiviteit enkosten. Als bovengrens hanteert de Raad 80.000euro aan behandelkosten per voor kwaliteitgewogen gewonnen levensjaar (QALY). Princi-pebesluiten, die aan de hand van deze twee cri-teria over al dan niet vergoeden uit collectievemiddelen zijn genomen, moeten aan een tweedetoets worden onderworpen. Hierbij wordt dannagegaan of zulke besluiten rechtvaardig zijn enniet indruisen tegen de solidariteit die aan hetNederlandse zorgstelsel ten grondslag ligt.Hierover gaat het advies.

Gesimuleerde toetsing

De Raad heeft de vraag of behandelingen uit col-lectieve middelen moeten worden vergoed,beantwoord door een gesimuleerde toetsing vanvijf behandelingen. Deze vijf behandelingenzijn: plaatsing van een steunhart, gerichte pre-ventie bij hoogrisicogroepen voor diabetes type2, preventie voor hart- vaatziekten met choleste-rolverlagende middelen, thuisbeademing enlaronidase bij een zeldzaam voorkomende stof-wisselingsziekte MPS-1 (mucopolysacharidose1). In de Zorgverzekeringswet (basisverzeke-ring) moet de mogelijkheid worden opengelatentot tijdelijke toelating en tijdelijke financieringvan behandelingen om zo tijd te krijgen voorzo’n maatschappelijke toets, waarvan het nut isgebleken.

Om deze maatschappelijke toets uit te voeren,moet volgens de Raad een onafhankelijke com-missie bij het College voor zorgverzekeringen(CVZ) worden ingesteld. De leden van dezecommissie moeten door de Kroon wordenbenoemd op voordracht van maatschappelijkegroeperingen.Bron: RVZ, 17 oktober 2007<

> stelsel> algemeen

1210 rvz: rechtvaardige en duurzame zorg

1211 structurele koerswijziging awbz nodig

Uit een eerste inventarisatie door de zorgkanto-ren blijkt dat in alle 32 regio’s knelpunten be-staan. Het aantal patiënten neemt dit jaar snel-ler toe dan de beschikbare financiële middelen.Er zijn geen regio’s waar nog geld over is. Dezorgverzekeraars hebben daarom begrip voorde alarmsignalen van de thuiszorginstellingen(in Drenthe en Noord-Holland).

Zorgverzekeraars Nederland (ZN) vindt het tege-lijk onacceptabel dat thuiszorginstellingen alge-hele patiëntenstops afkondigen. Patiënten meteen acute zorgvraag moeten altijd geholpenworden. Dit is ook vastgelegd in de contractentussen zorgkantoren en thuiszorginstellingen.Weigeren van patiënten die zorg nodig hebben,is maatschappelijk niet aanvaardbaar. De zorg-

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 34