1171 Benchmarkrapport Zorgkantoren Vraagt Om Vervolgonderzoek
1
uitvoering en toezicht 67 zorg & financiering > 8-2005 Het eerste landelijke benchmarkonderzoek naar de zorgkantoren van het College voor zorgverzekeringen (CVZ) omvat een meting van de beheerskosten en een cliëntenraadpleging. Volgens Paul van Rooij, manager zorg van Zorgverzekeraars Nederland (ZN), biedt het onderzoek in zijn huidige vorm nog onvoldoen- de resultaten om de zorgkantoren goed met elkaar te kunnen vergelijken. ‘Een dergelijk benchmarkonderzoek kan na verbetering en uitbreiding echter wel relevante spiegelinfor- matie opleveren, die aanknopingspunten biedt voor de verbetering van de bedrijfsvoering van de individuele zorgkantoren.’ In het convenant over de taken en beheers- kosten van de zorgkantoren dat VWS, CVZ en ZN eind 2004 hebben gesloten, is de afspraak gemaakt dat het CVZ een eerste benchmark- onderzoek onder de zorgkantoren uitvoert. Het onderzoek moet informatie op brancheniveau opleveren waarmee zorgkantoren hun eigen prestaties en functioneren kunnen toetsen. Eerste onderzoek In het eerste onderzoek is een cliëntenraadple- ging gehouden en is gekeken naar de beheers- kosten van de zorgkantoren. De cliëntenraad- pleging is uitgevoerd onder cliënten die door het zorgkantoor een eigen bijdrage kregen opgelegd, en cliënten die een persoonsgebon- den budget (PGB) hebben aangevraagd. Over de cliëntenraadpleging concluderen de onderzoe- kers dat er geen grote verschillen zijn tussen de zorgkantoren. De uitkomsten bieden echter wel aanknopings- punten voor verbeteringen in het functioneren van de zorgkantoren. In de PGB-cliëntenraad- pleging komen grotere verschillen tussen de zorgkantoren naar voren, waardoor het onder- zoek meer zicht biedt op mogelijkheden om het functioneren van de zorgkantoren op dit terrein te verbeteren. Uit de PGB-cliëntenraadpleging komt naar voren dat cliënten vooral tevreden zijn over het optreden van het zorgkantoor rond de afgifte van de PGB-beschikking, en over de ondersteuning van het zorgkantoor bij het afleg- gen van verantwoording over de besteding van het PGB-budget door de cliënt. Beheerskosten Op basis van het onderzoek naar de beheers- kosten kan niet gesteld worden dat het ene zorg- kantoor in dit opzicht beter functioneert dan het andere. Als een zorgkantoor intensief onder- handelt met zorgaanbieders kan het meer beheerskosten maken dan een ander zorgkan- toor. Als er echter naar de resultaten van de onderhandelingen gekeken wordt, kan blijken dat de prijs en de kwaliteit van zorg in deze regio beter zijn en dat het zorgkantoor uiteindelijk doelmatiger presteert. Dit element komt in de benchmark echter niet naar voren. Het CVZ beveelt daarom aan om een koppeling te maken tussen onderzoek naar de beheerskosten en de doelmatigheid van de zorginkoop. Met het uitbrengen van het algemene rapport over het benchmarkonderzoek is het project benchmarking zorgkantoren afgerond. Het CVZ draagt het benchmarkinstrument over aan de zorgkantoren en ZN. De zorgkantoren kunnen met het instrument onder eigen verantwoorde- lijkheid periodiek een benchmarkonderzoek uit- voeren en het instrumentarium zo nodig verder ontwikkelen. Volgens Van Rooij is het eerste benchmarkonderzoek een goed uitgangspunt om tot een benchmarkonderzoek te komen waarmee zorgkantoren vergeleken kunnen wor- den. Bron: ZN Journaal 2005, nr. 32< 1171 benchmarkrapport zorgkantoren vraagt om vervolgonderzoek
Transcript of 1171 Benchmarkrapport Zorgkantoren Vraagt Om Vervolgonderzoek
uitvoering en toezicht
67zorg & financiering > 8-2005
Het eerste landelijke benchmarkonderzoeknaar de zorgkantoren van het College voorzorgverzekeringen (CVZ) omvat een meting vande beheerskosten en een cliëntenraadpleging.Volgens Paul van Rooij, manager zorg vanZorgverzekeraars Nederland (ZN), biedt hetonderzoek in zijn huidige vorm nog onvoldoen-de resultaten om de zorgkantoren goed metelkaar te kunnen vergelijken. ‘Een dergelijkbenchmarkonderzoek kan na verbetering enuitbreiding echter wel relevante spiegelinfor-matie opleveren, die aanknopingspunten biedtvoor de verbetering van de bedrijfsvoering vande individuele zorgkantoren.’
In het convenant over de taken en beheers-kosten van de zorgkantoren dat VWS, CVZ enZN eind 2004 hebben gesloten, is de afspraakgemaakt dat het CVZ een eerste benchmark-onderzoek onder de zorgkantoren uitvoert. Hetonderzoek moet informatie op brancheniveauopleveren waarmee zorgkantoren hun eigenprestaties en functioneren kunnen toetsen.
Eerste onderzoek
In het eerste onderzoek is een cliëntenraadple-ging gehouden en is gekeken naar de beheers-kosten van de zorgkantoren. De cliëntenraad-pleging is uitgevoerd onder cliënten die doorhet zorgkantoor een eigen bijdrage kregenopgelegd, en cliënten die een persoonsgebon-den budget (PGB) hebben aangevraagd. Over decliëntenraadpleging concluderen de onderzoe-kers dat er geen grote verschillen zijn tussen dezorgkantoren.De uitkomsten bieden echter wel aanknopings-punten voor verbeteringen in het functionerenvan de zorgkantoren. In de PGB-cliëntenraad-pleging komen grotere verschillen tussen dezorgkantoren naar voren, waardoor het onder-zoek meer zicht biedt op mogelijkheden om het
functioneren van de zorgkantoren op dit terreinte verbeteren. Uit de PGB-cliëntenraadplegingkomt naar voren dat cliënten vooral tevredenzijn over het optreden van het zorgkantoor rondde afgifte van de PGB-beschikking, en over deondersteuning van het zorgkantoor bij het afleg-gen van verantwoording over de besteding vanhet PGB-budget door de cliënt.
Beheerskosten
Op basis van het onderzoek naar de beheers-kosten kan niet gesteld worden dat het ene zorg-kantoor in dit opzicht beter functioneert dan hetandere. Als een zorgkantoor intensief onder-handelt met zorgaanbieders kan het meerbeheerskosten maken dan een ander zorgkan-toor. Als er echter naar de resultaten van deonderhandelingen gekeken wordt, kan blijkendat de prijs en de kwaliteit van zorg in deze regiobeter zijn en dat het zorgkantoor uiteindelijkdoelmatiger presteert. Dit element komt in debenchmark echter niet naar voren. Het CVZbeveelt daarom aan om een koppeling te makentussen onderzoek naar de beheerskosten en dedoelmatigheid van de zorginkoop.
Met het uitbrengen van het algemene rapportover het benchmarkonderzoek is het projectbenchmarking zorgkantoren afgerond. Het CVZdraagt het benchmarkinstrument over aan dezorgkantoren en ZN. De zorgkantoren kunnenmet het instrument onder eigen verantwoorde-lijkheid periodiek een benchmarkonderzoek uit-voeren en het instrumentarium zo nodig verderontwikkelen. Volgens Van Rooij is het eerstebenchmarkonderzoek een goed uitgangspuntom tot een benchmarkonderzoek te komenwaarmee zorgkantoren vergeleken kunnen wor-den.Bron: ZN Journaal 2005, nr. 32<
1171 benchmarkrapport zorgkantoren vraagt om vervolgonderzoek
ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:19 Pagina 67
