1136 Een Eigen Huisarts Voor Elke Nederlander
2
ict 121 zorg & financiering > 8-2008 1135 e-consult loopt nog geen storm Een consult per e-mail kan een normaal bezoek aan de huisarts vervangen. In 2006 werden op bijna twee miljoen consulten binnen de praktij- ken van het Landelijk Informatie Netwerk Huis- artsenzorg (LINH) 1.159 e-mailconsulten gede- clareerd, zo schrijven onderzoekers van het Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg (Nivel) in Huisarts en Wetenschap. In ongeveer dertig procent van de honderd LINH-praktijken is in 2006 minstens één e-mail- consult gedeclareerd, vooral bij de gezondheids- centra. In de meeste praktijken bleef het beperkt tot minder dan 25 e-consulten per jaar. Drie praktijken waren al bijna goed voor de helft van het totale aantal van 1.159 e-mailconsulten. In totaal deden 777 patiënten een e-mailconsult, voor driekwart bleef het bij die ene keer. Ter ver- gelijking: de honderd LINH-praktijken hadden in 2006 271.509 patiënten en 1.902.902 contac- ten. Het loopt dus nog geen storm met het e- consult. Mailtje van 4,50 euro Sinds 1 januari 2006 mag een huisarts 4,50 euro voor een e-mailconsult in rekening brengen, mits dat een spreekuurconsult vervangt. Het moet wel gaan over een gezondheidsprobleem waarvoor de arts de patiënt al heeft gezien. Onderzoekers van het Nivel keken wie gebruik- maakten van een e-consult, voor welke aandoe- ningen en of het e-consult een spreekuurconsult uitspaarde. Het e-consult wordt relatief vaak gebruikt bij stofwisselingsziekten zoals diabe- tes, bij zwangerschap en ‘mannenkwalen’. Bij driekwart van de e-consulten was geen diagnose geregistreerd, de gebruikers ervan hadden vaker contact met de huisarts dan anderen. In verhou- ding maakten meer mannen gebruik van het e- consult dan vrouwen en vooral mensen tussen de 25 en 45 jaar. Trend Volgens een rapport van de Raad voor de Volks- gezondheid en Zorg uit 2003 zou 75 procent van de internetgebruikers via het internet vragen willen kunnen stellen aan hun huisarts. Op het internet is ook een groeiend aantal aanbieders van zorg via internet en e-mail te vinden. Deze trend lijkt echter vooralsnog niet echt te worden overgenomen in de reguliere huisartsenzorg. Bron: Nivel, 24 juni 2008< 1136 een eigen huisarts voor elke nederlander Elke Nederlander heeft recht op een vrije toe- gang tot kwalitatief hoogwaardige huisartsen- zorg. Op huisartsenzorg gedurende vierentwin- tig uur per dag en zonder beperkingen. Op huisartsenzorg door een huisarts die de patiënt kent en zijn medische geschiedenis en medica- tie vastlegt in een medisch dossier. De Stichting Inschrijving op Naam (ION) wil daarom bevorderen dat alle Nederlandse ingeze- tenen ingeschreven staan bij een BIG-geregi- streerde (Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg) en dus erkende huisarts. De stichting tracht dit doel onder andere te berei- ken door de inrichting en het beheer van een database waarin elke Nederlander gekoppeld is aan een huisarts. De beschikbaarheid van deze database zal een bijdrage leveren aan de reductie van de administratieve lasten van de huisartsen, waardoor zij de beschikbare tijd voor de directe ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 121
Transcript of 1136 Een Eigen Huisarts Voor Elke Nederlander
ict
121zorg & financiering > 8-2008
1135 e-consult loopt nog geen storm
Een consult per e-mail kan een normaal bezoekaan de huisarts vervangen. In 2006 werden opbijna twee miljoen consulten binnen de praktij-ken van het Landelijk Informatie Netwerk Huis-artsenzorg (LINH) 1.159 e-mailconsulten gede-clareerd, zo schrijven onderzoekers van hetNederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg (Nivel) in Huisarts enWetenschap.
In ongeveer dertig procent van de honderdLINH-praktijken is in 2006 minstens één e-mail-consult gedeclareerd, vooral bij de gezondheids-centra. In de meeste praktijken bleef het beperkttot minder dan 25 e-consulten per jaar. Driepraktijken waren al bijna goed voor de helft vanhet totale aantal van 1.159 e-mailconsulten. Intotaal deden 777 patiënten een e-mailconsult,voor driekwart bleef het bij die ene keer. Ter ver-gelijking: de honderd LINH-praktijken haddenin 2006 271.509 patiënten en 1.902.902 contac-ten. Het loopt dus nog geen storm met het e-consult.
Mailtje van 4,50 euro
Sinds 1 januari 2006 mag een huisarts 4,50 eurovoor een e-mailconsult in rekening brengen,
mits dat een spreekuurconsult vervangt. Hetmoet wel gaan over een gezondheidsprobleemwaarvoor de arts de patiënt al heeft gezien.Onderzoekers van het Nivel keken wie gebruik-maakten van een e-consult, voor welke aandoe-ningen en of het e-consult een spreekuurconsultuitspaarde. Het e-consult wordt relatief vaakgebruikt bij stofwisselingsziekten zoals diabe-tes, bij zwangerschap en ‘mannenkwalen’. Bijdriekwart van de e-consulten was geen diagnosegeregistreerd, de gebruikers ervan hadden vakercontact met de huisarts dan anderen. In verhou-ding maakten meer mannen gebruik van het e-consult dan vrouwen en vooral mensen tussende 25 en 45 jaar.
Trend
Volgens een rapport van de Raad voor de Volks-gezondheid en Zorg uit 2003 zou 75 procent vande internetgebruikers via het internet vragenwillen kunnen stellen aan hun huisarts. Op hetinternet is ook een groeiend aantal aanbiedersvan zorg via internet en e-mail te vinden. Dezetrend lijkt echter vooralsnog niet echt te wordenovergenomen in de reguliere huisartsenzorg. Bron: Nivel, 24 juni 2008<
1136 een eigen huisarts voor elke nederlander
Elke Nederlander heeft recht op een vrije toe-gang tot kwalitatief hoogwaardige huisartsen-zorg. Op huisartsenzorg gedurende vierentwin-tig uur per dag en zonder beperkingen. Ophuisartsenzorg door een huisarts die de patiëntkent en zijn medische geschiedenis en medica-tie vastlegt in een medisch dossier.
De Stichting Inschrijving op Naam (ION) wildaarom bevorderen dat alle Nederlandse ingeze-
tenen ingeschreven staan bij een BIG-geregi-streerde (Wet op de beroepen in de individuelegezondheidszorg) en dus erkende huisarts. Destichting tracht dit doel onder andere te berei-ken door de inrichting en het beheer van eendatabase waarin elke Nederlander gekoppeld isaan een huisarts. De beschikbaarheid van dezedatabase zal een bijdrage leveren aan de reductievan de administratieve lasten van de huisartsen,waardoor zij de beschikbare tijd voor de directe
ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 121
kwaliteitsbeleid
122 8-2008 > zorg & financiering
patiëntenzorg optimaal kunnen benutten. Dedatabase ondersteunt de huisartsen tevens bijhet declareren van de zogenoemde inschrijfta-rieven bij de zorgverzekeraars.
Bij slechts één huisarts ingeschreven
Er bereiken de stichting veel vragen over hetprobleem dat ontstaat wanneer een huisartszowel op de persoonlijke AGB-code (AlgemeenGegevensbeheer Zorgverleners) als op de prak-tijkcode dezelfde patiënt aanmeldt. De ION-database is zo opgezet dat er slechts éénhuisarts (dus één AGB!) per patiënt kan zijn.Ofwel een patiënt kan slechts bij één huisartsstaan ingeschreven. De combinatie met demogelijkheid van het aanmelden ofwel op per-soonlijke AGB ofwel op praktijk-AGB leidt tothet probleem dat patiënten geblokkeerd raken.Het is nooit de bedoeling geweest dat een huis-arts op zowel de persoonlijke als de praktijk-AGB aanmeldt. De database kan niet controle-ren of een persoonlijke AGB bij een praktijk-AGB hoort en vice versa.De Stichting ION is nu met Vecozo (Veilige com-municatie in de zorg) in gesprek om te bezienhoe dit op te lossen: enerzijds het nu ontstaneprobleem van de blokkering doordat een huis-arts zelf twee keer heeft aangemeld en er dusgeen discussie is over waar de patiënt thuis-
hoort, anderzijds hoe dit dubbel door dezelfdehuisarts/praktijk aanmelden kan worden voor-komen. De Stichting ION roept huisartsen op om zorg-vuldig met het aanmelden van patiënten om tegaan en niet de patiënt zowel op de persoonlijkeals op de praktijk-AGB aan te melden.
ION-database vanaf 1 juni 2008
De Eerste Kamer heeft op 9 april 2008 de Wetburgerservicenummer in de zorg aangenomen.Vanaf 1 juni 2008 mag het burgerservicenummer(BSN) in de zorg worden gebruikt, een jaar laterwordt dat verplicht. Huisartsen kunnen hier-door vanaf 1 juni beschikken over de burgerser-vicenummers van hun verzekerde patiënten.Over de wijze waarop huisartsen de burgerservi-cenummers van hun patiënten kunnen verkrij-gen, worden zij geïnformeerd door de Lande-lijke Huisartsen Vereniging (LHV). De databasevan de Stichting ION is reeds volledig operatio-neel. Dus kunnen huisartsen zodra zij daadwer-kelijk beschikken over de BSN’s de bestandenvan ingeschreven patiënten aanleveren aan diedatabase. Deze bestanden moeten namelijkbehalve de naam-, adres- en woonplaatsgege-vens van patiënten en de AGB-code van de huis-arts ook de burgerservicenummers bevatten.Bron: Stichting ION, 30 juni 2008<
1137 elektronisch kinddossier in 2009 ingevoerd in de jeugdgezondheidszorg
Eind 2009 moeten alle instellingen in de jeugd-gezondheidszorg werken met digitale dossiersvoor de kinderen. In de toekomst moet hetelektronisch kinddossier kunnen aansluiten bijhet elektronisch patiëntendossier (EPD) in dezorg. Dit staat in een brief van minister Rouvoetaan de Tweede Kamer over de voortgang van hetelektronisch kinddossier in de jeugdgezond-heidszorg (EKD JGZ).
Allereerst moeten de huidige papieren dossiersgedigitaliseerd worden. Instellingen schaffenhiervoor zelf een softwarepakket aan en zorgener zelf voor dat hun medewerkers daarmee kun-nen werken. De gemeenten zijn bestuurlijk ver-antwoordelijk en treden op als financier. DeVereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG)gaat met subsidie van Jeugd en Gezin gemeen-ten en JGZ-instellingen begeleiden bij de invoe-ring.
ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 122
