1081 Grote Stijging Van Omzet Bij Nederlandse Ziekenhuizen
2
huisartsen/ziekenhuizen 83 zorg & financiering > 8-2008 Nederlanders zijn sterk verdeeld over de rol van culturele en religieuze opvattingen in de ge- neeskunde. Moeten huisartsen hier rekening mee houden of niet? De helft vindt van wel, maar meer dan een kwart is ook tegen, zo blijkt uit een publicatie van onderzoekers van het Nederlands instituut voor onderzoek van de ge- zondheidszorg (Nivel) in Huisarts en Wetenschap. Vrouwen die vanwege hun geloof een manne- lijke gynaecoloog weigerden, veroorzaakten vorig jaar veel discussie over de rol van cultuur en religie bij de behandeling. Naar aanleiding hiervan stelde de artsenorganisatie KNMG in februari 2008 een richtlijn op over vrije artsen- keuze. Die richtlijn komt er kort gezegd op neer dat een patiënt een arts mag weigeren, maar dat het leven van de patiënt hierdoor niet in gevaar mag komen. In acute situaties zijn de mogelijk- heden dus beperkter. Geen inentingen of dieetvoorschriften Culturele en religieuze opvattingen kunnen de keuze van een behandeling sturen. Uit religieus of cultureel oogpunt kunnen patiënten afzien van inentingen of bloedtransfusies, en dieet- voorschriften vanuit een geloofsovertuiging kunnen therapietrouw ondermijnen. Het lijkt daarom vanzelfsprekend dat artsen de persoon- lijke opvattingen van hun patiënten betrekken bij de keuze van een behandeling en de voorlich- ting daarover. Maar ook binnen de medische professie is de manier waarop en de mate waar- in dit moet gebeuren onderwerp van discussie. Onderzoekers van het Nivel vroegen een repre- sentatieve groep Nederlanders (de leden van het Consumentenpanel Gezondheidszorg) naar de rol van cultuur en religie bij de behandeling door een huisarts. Moeten huisartsen hier reke- ning mee houden? En in de toekomst? Grote verschillen De leden van het Consumentenpanel Gezond- heidszorg zijn sterk verdeeld. Bijna de helft (49%) vindt dat huisartsen rekening moeten houden met culturele en religieuze opvattingen. Tegelijkertijd vindt meer dan een kwart (27%) dat deze geen enkele rol mogen spelen. Onge- veer een derde (32%) denkt dat huisartsen nu al rekening houden met culturele en religieuze opvattingen van patiënten. Een derde denkt dat dit nu soms gebeurt, en bijna twee derde (63%) verwacht dat dit in toekomst wel gaat gebeuren. Bron: Nivel, 29 juli 2008< 1080 nederlander verdeeld over rol religie en cultuur in de huisartsenpraktijk > ziekenhuizen 1081 grote stijging van omzet bij nederlandse ziekenhuizen De omzet van de Nederlandse ziekenhuizen is in 2007 met 6,3 procent gestegen. Dat is een fors hogere stijging dan rond de vijf procent, zoals de afgelopen jaren gebruikelijk was. De winstmarge is weliswaar verdubbeld, maar met 1,1 procent nog steeds erg laag. Dit volgt uit een analyse van de jaarverslagen van Nederlandse ziekenhuizen door consultancybureau SiRM (Strategies in Regulated Markets). De studie van SiRM behandelt systematisch de financiële, operationele en marktprestaties van de zieken- huizen. Op financieel gebied is er in 2007 sprake van een indrukwekkende groei met nog steeds lage winstmarges. De omzet in de markt is met 6,3 ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 83
Transcript of 1081 Grote Stijging Van Omzet Bij Nederlandse Ziekenhuizen
huisartsen/ziekenhuizen
83zorg & financiering > 8-2008
Nederlanders zijn sterk verdeeld over de rol vanculturele en religieuze opvattingen in de ge-neeskunde. Moeten huisartsen hier rekeningmee houden of niet? De helft vindt van wel,maar meer dan een kwart is ook tegen, zo blijktuit een publicatie van onderzoekers van hetNederlands instituut voor onderzoek van de ge-zondheidszorg (Nivel) in Huisarts en Wetenschap.
Vrouwen die vanwege hun geloof een manne-lijke gynaecoloog weigerden, veroorzaaktenvorig jaar veel discussie over de rol van cultuuren religie bij de behandeling. Naar aanleidinghiervan stelde de artsenorganisatie KNMG infebruari 2008 een richtlijn op over vrije artsen-keuze. Die richtlijn komt er kort gezegd op neerdat een patiënt een arts mag weigeren, maar dathet leven van de patiënt hierdoor niet in gevaarmag komen. In acute situaties zijn de mogelijk-heden dus beperkter.
Geen inentingen of dieetvoorschriften
Culturele en religieuze opvattingen kunnen dekeuze van een behandeling sturen. Uit religieusof cultureel oogpunt kunnen patiënten afzienvan inentingen of bloedtransfusies, en dieet-voorschriften vanuit een geloofsovertuiging
kunnen therapietrouw ondermijnen. Het lijktdaarom vanzelfsprekend dat artsen de persoon-lijke opvattingen van hun patiënten betrekkenbij de keuze van een behandeling en de voorlich-ting daarover. Maar ook binnen de medischeprofessie is de manier waarop en de mate waar-in dit moet gebeuren onderwerp van discussie.Onderzoekers van het Nivel vroegen een repre-sentatieve groep Nederlanders (de leden van hetConsumentenpanel Gezondheidszorg) naar derol van cultuur en religie bij de behandelingdoor een huisarts. Moeten huisartsen hier reke-ning mee houden? En in de toekomst?
Grote verschillen
De leden van het Consumentenpanel Gezond-heidszorg zijn sterk verdeeld. Bijna de helft(49%) vindt dat huisartsen rekening moetenhouden met culturele en religieuze opvattingen.Tegelijkertijd vindt meer dan een kwart (27%)dat deze geen enkele rol mogen spelen. Onge-veer een derde (32%) denkt dat huisartsen nu alrekening houden met culturele en religieuzeopvattingen van patiënten. Een derde denkt datdit nu soms gebeurt, en bijna twee derde (63%)verwacht dat dit in toekomst wel gaat gebeuren.Bron: Nivel, 29 juli 2008<
1080 nederlander verdeeld over rol religie en cultuur in de huisartsenpraktijk
> ziekenhuizen
1081 grote stijging van omzet bij nederlandse ziekenhuizen
De omzet van de Nederlandse ziekenhuizen isin 2007 met 6,3 procent gestegen. Dat is eenfors hogere stijging dan rond de vijf procent,zoals de afgelopen jaren gebruikelijk was. Dewinstmarge is weliswaar verdubbeld, maar met1,1 procent nog steeds erg laag. Dit volgt uit eenanalyse van de jaarverslagen van Nederlandseziekenhuizen door consultancybureau SiRM
(Strategies in Regulated Markets). De studievan SiRM behandelt systematisch de financiële,operationele en marktprestaties van de zieken-huizen.
Op financieel gebied is er in 2007 sprake vaneen indrukwekkende groei met nog steeds lagewinstmarges. De omzet in de markt is met 6,3
ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 83
zorg
84 8-2008 > zorg & financiering
procent fors gegroeid. Hiermee is de trend vangroei rond de vijf procent van de afgelopen jarendoorbroken. De omzet in de zorgsector bestaatnog grotendeels uit een door de overheidbepaald budget. Ruim 1,6 procent van de groeikomt door budgetcorrecties en versneldeafschrijvingen. Dat is dus eigenlijk vergoedingvan voor 2007 geleverde zorg. De gemiddeldewinstmarge van de sector is 1,1 procent, dat isbijna het dubbele van vorig jaar. Het is overigensnog steeds erg laag vergeleken met de onzeker-heden in de sector. Ruim twintig procent van deziekenhuizen boekte in 2007 een verlies.
Aandeel B-segment constant
Het aandeel van het B-segment in de totalemarkt is ongeveer constant gebleven in 2007.Voor de algemene ziekenhuizen maakt het B-segment in 2007, net als in 2006, 8,1 procentvan de omzet uit. Voor de universitair medischecentra (UMC’s) is dat maar 1,3 procent. Demarktwerking in 2007 leidde tot een winst inmarktaandeel in het B-segment voor de grotereziekenhuizen. Waar vorig jaar de kleine zieken-huizen het snelst in het B-segment groeiden,geldt dat nu voor grote ziekenhuizen.
Arbeidskosten iets gestegen
De arbeidskosten per patiënteenheid zijn metmaar een half procent gestegen boven hetniveau van 2006. Dat komt door de verdere toe-name van de arbeidsproductiviteit. Per fulltimeequivalent (fte) werd in 2007 door het zieken-huispersoneel voor bijna twee procent meerpatiënteenheden geleverd. Waarschijnlijk speeltmee dat steeds meer zorg geleverd wordt in dag-behandeling. Het aantal dagbehandelingen is deafgelopen negen jaar verdubbeld. De ligduur isweer verder verlaagd. In 2007 duurde een opna-me gemiddeld 6,2 dagen.
Grote ziekenhuizen winstgevender
Grote ziekenhuizen waren in 2007 winstgeven-der dan kleine ziekenhuizen. Vergeleken metkleine ziekenhuizen zijn bij hen de winstge-vendheid, de totale omzet en de omzet in het B-segment sneller gegroeid. Bovendien wisten degrote ziekenhuizen de arbeidsproductiviteitbijna twee keer zoveel te verbeteren als de kleineziekenhuizen. Bron: SiRM, 4 augustus 2008<
> integrale kankercentra
1082 overleving kinderkanker in veertig jaar sterk verbeterd
De overleving van kinderen met kanker is deafgelopen veertig jaar sterk verbeterd. Tegen-woordig overleeft 75 procent van de patiëntjesde kanker, waar dat vier decennia geleden nog25 procent was. Dat zegt prof.dr. Gert-Jan Kas-pers, hoofd van de afdeling kinderoncologievan het medisch centrum van de Vrije Universi-teit, Amsterdam (VUmc).
Kaspers wees op de verbeterde overleving vankinderkanker tijdens een cursus over verleden,
heden en toekomst van kinderkanker, die hetVUmc organiseert omdat de instelling veertigjaar geleden begon met het behandelen van deaandoening. Bovendien startte het ziekenhuistwintig jaar geleden met het onderzoekspro-gramma VONK, voor onderzoek naar kinder-kanker. Jaarlijks krijgt tussen de zeshonderd en zeshon-derdvijftig kinderen kanker, een aantal dat jaar-lijks met één procent stijgt. Bron: www.mednet.nl, 20 juni 2008<
ZenF-0808-cyaan.qxd 12-9-2008 10:23 Pagina 84
