101 Chronisch Zieken Gebaat Bij Betere Organisatie Van De Zorg
2
algemeen 121 zorg & financiering > 1-2007 ziektebeelden. Deze knelpunten laten zich groe- peren in vier gebieden: preventie, procesoptima- lisatie, transparantie en innovatieverspreiding. Deze gebieden vormen de basis voor de adviezen. Preventie Een goede zorg begint bij preventie: de Natio- nale DenkTank beveelt aan een Health Transfer Systeem op te zetten dat verzekeraars stimuleert om te investeren in preventieprogramma’s, zon- der dat ze het risico lopen dat deze investering verloren gaat wanneer een verzekerde van verze- keraar wisselt. Invoering van het Health Trans- fer Systeem zal zorgverzekeraars stimuleren om te investeren in preventieprogramma’s. Deze investeringen zullen zich vooral uitbetalen in een hoger niveau van volksgezondheid. Naar schatting is eenmalig 850.000 euro nodig om het systeem op te starten. Het onderhoud kost circa 200.000 euro per jaar. Voor patiënten die al ziek zijn, moeten zelfma- nagementprogramma’s aangeboden worden. Deze programma’s voorkomen verergering van de ziekte, verminderen het beroep op zorg door taakverschuiving naar de patiënt zelf en leiden tot kostenreducties. ALINE Het behandelproces kan ook worden verbeterd. Allereerst raadt de DenkTank aan eerstelijns- zorgcentra volgens het principe van ALINE op te richten, waar de meeste chronisch zieken be- handeld kunnen worden. ALINE is een nieuw, door de DenkTank bedacht concept. Deze zorg- centra zijn multidisciplinair, bieden alle zorg die chronisch zieken nodig hebben in één organisa- tie en kunnen door taakherschikking en -ver- schuiving de zorg efficiënt en doelmatig orga- niseren. Dit zijn drie voorbeelden van adviezen. Op www.nationale-denktank.nl zijn alle adviezen weergegeven. De DenkTank heeft bewust geko- zen voor een praktische inslag, de adviezen zijn concreet en kunnen direct worden geïmplemen- teerd door relevante partijen. Bij elk advies geeft de DenkTank aan wie daarin de voortrekkersrol zou moeten vervullen. Stichting De Nationale DenkTank is een non- profitorganisatie die zich tot doel stelt de samenwerking tussen overheid, bedrijfsleven en kennisinstellingen te verbeteren. De Nationale DenkTank kenmerkt zich door een frisse multi- disciplinaire aanpak die leidt tot nieuwe inzich- ten en innovatieve ideeën. In 2006 heeft de DenkTank zich gebogen over de vraag hoe Nederland, in het licht van de vergrijzing, de zorg voor chronische zieken op een aan- vaardbaar niveau kan houden. Bron: Stichting De Nationale Denktank, 11 december 2006< 101 chronisch zieken gebaat bij betere organisatie van de zorg Chronisch zieken krijgen niet altijd de behan- deling die het best bij hun situatie past. Dit pro- bleem zal de komende jaren alleen maar groter worden omdat het aantal chronisch zieken fors zal stijgen. Eén van de oplossingen is het ont- wikkelen en toepassen van effectief gebleken integrale zorgmodellen. ZonMw presenteert hiervoor een nieuw stimuleringsprogramma. Hiermee wordt aangesloten bij een van de recent gepresenteerde conclusies van de Nationale Denktank. De komende twintig jaar ontstaat rondom chro- nisch zieken een dubbel probleem, vergelijkbaar met de vergrijzing: er komen meer chronisch zieken die langer last van deze ziekte zullen heb- ben. Dit vraagt om beter georganiseerde zorg. Bij de zorg voor een diabetespatiënt bijvoorbeeld
Transcript of 101 Chronisch Zieken Gebaat Bij Betere Organisatie Van De Zorg
algemeen
121zorg & financiering > 1-2007
ziektebeelden. Deze knelpunten laten zich groe-peren in vier gebieden: preventie, procesoptima-lisatie, transparantie en innovatieverspreiding.Deze gebieden vormen de basis voor de adviezen.
Preventie
Een goede zorg begint bij preventie: de Natio-nale DenkTank beveelt aan een Health TransferSysteem op te zetten dat verzekeraars stimuleertom te investeren in preventieprogramma’s, zon-der dat ze het risico lopen dat deze investeringverloren gaat wanneer een verzekerde van verze-keraar wisselt. Invoering van het Health Trans-fer Systeem zal zorgverzekeraars stimuleren omte investeren in preventieprogramma’s. Dezeinvesteringen zullen zich vooral uitbetalen ineen hoger niveau van volksgezondheid. Naarschatting is eenmalig 850.000 euro nodig omhet systeem op te starten. Het onderhoud kostcirca 200.000 euro per jaar.Voor patiënten die al ziek zijn, moeten zelfma-nagementprogramma’s aangeboden worden.Deze programma’s voorkomen verergering vande ziekte, verminderen het beroep op zorg doortaakverschuiving naar de patiënt zelf en leidentot kostenreducties.
ALINE
Het behandelproces kan ook worden verbeterd.Allereerst raadt de DenkTank aan eerstelijns-
zorgcentra volgens het principe van ALINE op terichten, waar de meeste chronisch zieken be-handeld kunnen worden. ALINE is een nieuw,door de DenkTank bedacht concept. Deze zorg-centra zijn multidisciplinair, bieden alle zorg diechronisch zieken nodig hebben in één organisa-tie en kunnen door taakherschikking en -ver-schuiving de zorg efficiënt en doelmatig orga-niseren.Dit zijn drie voorbeelden van adviezen. Opwww.nationale-denktank.nl zijn alle adviezenweergegeven. De DenkTank heeft bewust geko-zen voor een praktische inslag, de adviezen zijnconcreet en kunnen direct worden geïmplemen-teerd door relevante partijen. Bij elk advies geeftde DenkTank aan wie daarin de voortrekkersrolzou moeten vervullen.
Stichting De Nationale DenkTank is een non-profitorganisatie die zich tot doel stelt desamenwerking tussen overheid, bedrijfsleven enkennisinstellingen te verbeteren. De NationaleDenkTank kenmerkt zich door een frisse multi-disciplinaire aanpak die leidt tot nieuwe inzich-ten en innovatieve ideeën. In 2006 heeft deDenkTank zich gebogen over de vraag hoeNederland, in het licht van de vergrijzing, dezorg voor chronische zieken op een aan-vaardbaar niveau kan houden.Bron: Stichting De Nationale Denktank, 11 december2006<
101 chronisch zieken gebaat bij betere organisatie van de zorg
Chronisch zieken krijgen niet altijd de behan-deling die het best bij hun situatie past. Dit pro-bleem zal de komende jaren alleen maar groterworden omdat het aantal chronisch zieken forszal stijgen. Eén van de oplossingen is het ont-wikkelen en toepassen van effectief geblekenintegrale zorgmodellen. ZonMw presenteerthiervoor een nieuw stimuleringsprogramma.Hiermee wordt aangesloten bij een van de
recent gepresenteerde conclusies van deNationale Denktank.
De komende twintig jaar ontstaat rondom chro-nisch zieken een dubbel probleem, vergelijkbaarmet de vergrijzing: er komen meer chronischzieken die langer last van deze ziekte zullen heb-ben. Dit vraagt om beter georganiseerde zorg.Bij de zorg voor een diabetespatiënt bijvoorbeeld
ZenF-0107 cyaan.qxd 10-1-2007 16:21 Pagina 121
kwaliteitsbeleid
122 1-2007 > zorg & financiering
zijn op diverse momenten diverse disciplinesbetrokken. Een integraal zorgmodel laat zienhoe de samenwerking en afstemming goed kanworden georganiseerd en aan kan sluiten bij devraag van de patiënt. Dit geldt ook voor ziektenals hartfalen, depressie, schizofrenie, chroni-sche longziekten, reuma en klachten aan hetbewegingsapparaat.
Nieuw ZonMw-programma
ZonMw constateert dat er voldoende aanwijzin-gen zijn om met integrale zorgmodellen in depraktijk te gaan experimenteren en beschrijft in
haar nieuwe programma hoe dit aangepakt kanworden. Een start met regionale experimenten,maar ook kennisontwikkeling op onderwerpenals comorbiditieit, ICT, zelfmanagement enonderzoeksmethoden maken hier onderdeel vanuit. Het ICT-regieorgaan, PICASSO voor COPD(initiatief van Pfizer, Boehringer Ingelheim enCaphri) en grote fondsen als de NederlandseHartstichting, het Nationaal Astmafonds en deHersenstichting hebben zich al positief uitge-sproken over dit initiatief. ZonMw spant zich dekomende tijd in om verdere middelen te vindenom dit programma uit te voeren. Bron: ZonMw, 11 december 2006<
102 kwaliteitsbeleid zorg kan nog een stuk beter
Uit diverse onlangs verschenen inspectierap-porten blijkt dat de Nederlandse zorginstellin-gen nog meer moeten inzetten op betere kwali-teit. Ziekenhuizen en verpleeghuizen zijn welactief in kwaliteitsverbetering, maar in de prak-tijk is dat nog niet altijd te merken.
De Inspectie voor de Gezondheidszorg presen-teerde 11 december jl. een rapport over deprestaties van ziekenhuizen in 2005 en op 12december jl. kwam een rapport uit over de ver-pleeghuizen (zie voor beide rapporten ondersubrubriek ‘Instellingen’, p. 127-129). In beidegevallen blijkt dat instellingen wel bewust bezigzijn met het verbeteren van de kwaliteit, maardat er in de praktijk nog heel wat punten wach-ten op verbetering.Zo blijkt dat in de helft van de 640 verpleeghui-zen het toezicht op demente bewoners nog nietgoed is geregeld. Ook blijkt dat de helft van deverpleeghuizen niet kan garanderen dat bewo-ners voldoende hulp krijgen bij eten en drinken.Uit eerder onderzoek van de NederlandseZorgautoriteit bleek al dat verpleeghuisbewo-ners per week vier uur minder zorg krijgen dan
waarop zij recht hebben. Volgens ActiZ, de koe-pel van de zorginstellingen, zijn de ingezetteverbeteringen wel degelijk te merken in de dage-lijkse zorg. Maar bepaalde punten, zoals infec-ties, verdienen zeker meer aandacht, aldusActiZ.De ziekenhuizen hebben de afgelopen tijd hetnodige bereikt, zoals een zorgvuldiger registra-tie van gegevens. Ook hebben de meeste zieken-huizen inmiddels een mammapoli. Maar er zijnnog genoeg punten die verbetering behoeven,stelt de Inspectie. Zo heeft nog maar een derdevan de ziekenhuizen gegevens over de klinischvoorgeschreven medicijnen elektronisch be-schikbaar. En de meeste specialismen beschik-ken nog niet over een landelijke registratie vancomplicaties. Verder blijken veel ziekenhuizennog niet te beschikken over een goede pijnre-gistratie.Wel nemen veel ziekenhuizen nu deel aan eenlandelijk surveillancesysteem naar postoperatie-ve wondinfecties. Bij het merendeel van de zie-kenhuizen leidt de registratie uiteindelijk ooktot verbeteracties.Bron: Stcrt. 2006, nr. 242<
ZenF-0107 cyaan.qxd 10-1-2007 16:21 Pagina 122
