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ARTICULO oRlG_NAL

Factores de riesgo asociados a accidentes de

tránsito en menores de 1 g años1

_actDrs dssocJat_d _J__ fra//i_ d__J__nts _n_o/_Jn9 n7_nors/_ss _t4an f9__ars o/age'

Santiago Arias Cohl2

_STJMEN summA_y

Los accidentcs de tránsitu ionstituyen causa importante Background:Trat-__lcaccident,_constituteanimport_tcau-de marbimorTatidad en la pohl_ii�n pcdi�trica en nuesLl'o pais. se oi moihj_dity and moI-caI ity in me pediatric population aiObjetivo: El objetivo de este ti_baja fue deter _ninw _os Paraguay.factorcs de riesgo asociadas a accidentis dc tr_nsito en _neno- ObJecti_e: The o_jective ot- chis siudy was lo detennine_-es de l9 anos edad. thc risk facto_-s_ assocjatcd with trat-l-ic _ccidents jnvolvinMaterial y m_todos: estudio discriptivo de iorte trans- mjnurs lcss €han I_ years of age.verS_ con componentes an_Iiticos de ai'cidentcs de tr_nsitu' en MaLeri_ls ynd Melhuds: A descriptjve cross_sectjonalla qUe hayan participado menores de l_ a�1os de cdad, asistidus scudy wjlh _nalysis ot- f'actors from traffic _ccidents in whichen eI Centro de Emergencias M�dicas entre junio de l9_7 y minors of Icss ch_n l_ yeaTs of age we_-e involved and receivedJuniO de l9_8 _ ass_ istance in the CeMrro de _Jner6e_c'ias M�dicas (Emergency_eSultados: Se analizaron _548 casos, conespondicnda ello Mcdical Center) ofAsuncion, PaTagu_y between Junç l __J _nc1al 20%o del totaI de ac'cidcntesde tra"n_sitoen estepeiiodo (548J _unc l_98.2740). M�s del 8O_cJ de los co'nductore_i de vehicutos asuii__ Results: The 548 cases involving mjnors, comprjsjndos a accidentes tcnian enLie l7 a 18 anos. El 52,6_o 1''ueran del 20_o (._48/2J40J ofaIl €raf_jc accjdenis duiing tl_is pej-j_od, wcrcsexO m_sculino. Con re.spccto a Ias viitimas, e_ 5_%o Currcs- analyzed. More Lhan 80_y of the drivers oi vehjcles jnvolvedpondi� a l_ t'aJa ctarea de 15 _ I 8 años, preduminando el sexo in tl_ese accidcnts were of lJ ur l8 ycars ot' age. and 52.G_cJmasCulino. El S8,4%o ocul_ieron entre _as O y S AM. En e_ 87%o were m_Ies. ihc injured were mo,_(ly males, with 59_n r_ngjngde lOS CaSOS lO_ acci_entes se _l'odL_jeron con ticmpo bueno, fiom ages I 5 to l 8, while 58 .4_o of tt_e _ccidcnts occunedestandO ta pista sec'a cn el _3%o de los c_sas. L_s int'racciones bctween midnight and 5 AM. The we_tl_er w_,js good ac the timeCOmCtidaS m�s riecuentes fueron el exccso de velucidad of 8J_o of the accjdents, occurring on a dry surfaie in 93_o.(45-5_u) y eI adelantamiento (22,2_n). Drivjn6 jnfractions most fTeque_1Lly cited in assocjation wj LhUn total de _9 accidcntes (l8. l__) esL4vierun rcIaciona- chc acciden(s were speeding (4s.s_c,) _nd unsaic passj_1dos COn el consumo de alcohul, de estos eI 88_o (87/_9J las (22.2mJc,J.Acotal oi__ accjdents (18.1_o)were atcohol-retaied,victlmaS fueron menores de l 5 a 18 a�os. E_ ariollamiento y el and in 88_u (8J/9_) ot' chcse cases the injured were minors agedChOqUe pieduminaron como mecanis_nu dc Icsi�n y Ia incapa- 15 to l 8. Rollover and c_-ash wcrc the princip_I mecl__nisms ofcid_d temporal predomin� en un G_,7_u con un 2, I_o de faIle- jnjury, and tcmporary djsabj_ity occ_urrc_ in most (__.7_o) ca-cimienLOs. El cintur�n de seeuridad nu fLlc usado en el 83_5_rJ se,_, whj Ic deaLh ocL_uried jn 2. 1 mJD. ln 83.5_o o_- che cases seatde lOS caSos. beIis wej-e not used.Discusi�n: Sc muestra la necesidad de eitibIccer meca- Uiscussian: _'he need to cstablish mechanisms and policiesnismOS y politicas de prcv__nciun _-elicionados cun el p_r_uc iorpre__cntionrctatedto che useot'moTorvet_icles in t_ccountry' _utomotor del pais, adem_s dc l_ necesidad de prn6ramas i_on- is dcmac)str_ted, _i is lhc nçcd t-orjoint raad-safety educatiuna_junIos de educaci�n vial t-oc_lizados en este gj-u_o vuInerable. proer_ms rocusid un Lhis vuIncr_ble group.P_labras cla_es: accidentcs dc tr�nsito, '_iiidentes auto- Key_ar_s: lr_ft-jc acci_cnts, automobjIe accjdents, ro_dmovilistiL_os, conductoies j L_vcniles, segu1-idad cn las rut_s', al_ sal-ety, juveni le d_'ivcrs, alcohol.c'o_ol.

1 ) Premio al McJarTraba'jo de lnvestig_iiun cn el lI Cong_-eso _c6ionat de Pedi_tri_, _ncarnaci�n 7-_ de naviej_bre, 2003.2) Caordinador del Programa de Pj'evenci�n de Accidentes cn Ninos (_rAN). Cirujano Pedi_trico. C�Ledia de Pedi_iria.Centro Materno InfantiI. Hospical de Clinicas. (UNA)

1 6 Pedinri (As_J2ci�J'2J, Vol. _2,' N'J J,' _O05

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INTRODUCClON en Doeneral constituyen un verdadero problema de salud_ública (2,7, l l )_ por ocupar un lugar prepunderante comoLas lesiones accidentales_ se iunstituyen en una de causa de morbimurtalidad en ni�os y desconaciéndoseIas principaIes causas_ de amenaza par_ la vida en Ia po- las factoies de riesgo Iocales y Ia Falta o d�ficit de regis-blación int-antit ( l). Las datos de murtaIidad _ueneral es_ tros unific_dos en Ios cent1'os asistenciales, idenEif1cartiblecen Ia importancia de los accidcntes e indican su esEos factores de ries,_o y su cor_-ecta cudificación parama_nitud (2'). _n albnunos paiscs, ic}mo Ius EEUU, se re- aportar informaci�n sut-iciente que permita elaborar unvela que Ios vehicuIos moturizados, ocasiunan el 40 _n programa educativo a niveI Nacional para la prevenci�nde las mu_-tes en varones y eI 50 __ en muJeres, en ed__ - de accidentes, invo1ucrando a todas las instituciones gu-des_ comprendidas cntrc 1os S y l4 añus de edad (3). be_'nimeniales y no gubernamentales de nuestro paisUn número importante de victim_s, rei_ibe Iesiones (2,l2,13).mortaJes al estar juocnndo o simplemente cruzar Ias' i_a- Por Ia anteriurmente expuesto eI presenle estudiolles o rutas. Los accidentes de peatunes expIii_arian 3 de pretende l) Identificar una seiie de variables con reIa-i_da S mue_'tc,s por vch ii'uIus moto_'i_ados en niños entre ci�n a los factores de riesgu que conforman los acciden_5 y _ anos de edad y una de cidi mue_'te ent1'e lO y I4 tes' de tr_ns' ito en la pobJación de menores_ determin_ndoa�os de ednd (4). Entre loi. 15 y l_ anos, si__uen siendo los' factores de ries_o asociadus a los accidenles de trán-Ios vehiculos motoriz_du_s la causa de Ia mc_yor parte dc sito en menores de l_ añus de edad y 2) Conocer Ia pie_la mcJitalid_d pc_r �_i'cidentes en v_'ones y mujeres (S ,G). vaIencia de aicidentes de tr_nsito en este oD_-upo etareu,En el último reporte mundial sobre preveni_iún deI identificando Ios facfores de ries;o asociados a la vícti-dano en accidentes_ de tr_nsi_o se menciona que del 85O_n ma en tus 4_ ci_identes de tránsito, los asociados aI victi_de las muertes a niveI mundiaI , _O_n son ocasionad_s por mario y a las condiciones ctim_ticas y ambientales en elaccidentes de tránsito y _G_n de tcJd_s muertes de los ni- momento del accidente.nus en el mundo como resultadu de aci_identes de tic"lnsi-to ocurren en pais. ei de in_I-csu_ s b__cjus o medios. las MATERIAL_SYM_TODOSmuertes entre l5 y 44 a�os se encuentran atrcdcdc_r del5O_cJ. Lus ,urupus etáreus entie 5 a l4 añus_ y l� a 2_ El trabyjc) i_orresponde a un estudio descriptivo deocupan el se__undo lugar de mL1erte poi d_nus pur acci- corte transversiI, con componentcs' _naIílicos_ de acci_dentes de ti_sito a nivct mund ial (7). dentes de tc'�nsito en menures de l9 anos de edyd, ya seaEn Am�ric_a Latina lcas muertes co_-responden con m�s que hayan particip_dn como víctimas o victimarios. Es-frecuencia a peatones, cicli stas, mutuciili i_ t_s y lus pasa_ tos pacientes han concurrido en su totalidad al Centro deJeros de ómnibus y minibuses a dit-erenci_ de paises m�s Em_-6encias M�dicas, por ser este un centro de referen-desairoIlados donde coires_ ponden a uiu__ntes de veh i- cia pai ta cantidad de pacientes que ioncurren a él dia-c4Ios de cuatro ruedas (7). riamcntc. Sc pI-oces� un totnl de 548 fichas de acciden-En nuestro __is l_s Iesiones _ui viulen_i_, entre 1as tes de trc_nsito oc L_rridos ent_'e febreru de l__7 y marzocuales están inclui_os los accidentes de tr�nsito, ocupan de l__8, a trav�s dcI l lenado de un cuestionario elabora_el iuarto Iu__ar como caus_ de mort_lidi_d _eneral y la pri- dn para este estudio. Este trabajo se reaIiz� adem_s conmera causa de muerleen ninus mayo1+es de 5 anos de ed,1d, _puyu de miemb_'os de Ia pol ic ia naiinnal , los cuaIes rea-según d__tc},s del Ministeiiu de Salud Public_ en eI servii'io l izan cnuardia permanente en dichu c_entro asislencial yde Ur6encias_ Trime_'os ALcxilios, dependiente deI Minis_ qui__nes recibierun un adies_ tramiento para el llenado delterio de Salud. En un estudio _-ealizado en l__ l , en apruxi- cuestiunario.madamente 3000 casos de accidentei en menures_ cl 20,3_o co_espondia a Accidentes de Tr_nsita (8). Crilerias de Inclu_i�nEn el Paragu_y las accidentes __'on un p_'oblema de - mL'cidences de tr�nsito oc_sionados por: vehícu-salud púbtica aun en la actuaIidad ya que en un estudio lus motorizados cunducidus por menoresreciente reat izadu pc)r Samudio et al. de enero de 2002 _ _ Accidentes de tr_nsito en menc)res en i_ondici�ndiciembre 2003 en G_GG ninus_ atendidos en el Centrc_ de de peatancs y ai_ompanantes_ Emerc_encias Médicas, l .570 (22 .5 _n) ic_nespondieron n - Pacientes que coniutten en Emergencias M�dic_s_nccidentes de tr_1nsito (_)._or otro lado debemus se�at_-, qL_c ap_rte de1 alto Criterios de exclusióncosto en vidas que ocasion;_n lus _ciidcntes de tr�nsito_ - Accidentes en mayores de 18 a�as de edadson iaus_s impc}I-tantes' secuelas_ __ue cneneran L_n alto ic_stcJ _ Accide_ntes uiasionados por vehiiuIu' s no moto_en los ientrus de rei'upeI-caciunes. Se estima que en lus rizadosEEUU existen unos lG'8 casos por cada lOO .OOO h_bi tan_ _ Accidcntes en los que no se posea dalos clínicostes, de los denominados casos ''ncJ mcJrtite_' ; con una o pu' lic_ialesimpIicnnciade varios millunes dc dulares en o,astos ( lO). - OtI-os tipos de accidentesTeniendo en cuenta que lus Aiiidentes' de _'ránsito

Perliur_ (As_J_ci�J_J, Vol. _2,' NY l,' _O05 1 7

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VariabIes: Fecha y hol'a det ai_iidente, cdnd y iexo riables (Jbterziendo en _Ic_unas de ell_s l,1 _l-ueb_ dc chide icJnduitc)r, ed_d y sexo del _comp_n Lnnte, h_')1-a dc in_ i'uadradu. Se 4tj ljz� el pro_rirn_ de _pi _nfu e. l par_ el_reso a _mcr_enci_s, tipu de ai'cidente_ tipu de L_al1e, análi,sis de lc)s d_tos.cundicic)nes de la ví__ c'ondiiiones i'Iim,"_ttii__s, infracci�niumetidi, IesiiJn sufrida, us(') del i_intLlr�n de .se64ridad, Consideraciones �lic_s:in_esti�n de ali'uhoI, _lt_ de la vicLim_. _ste trabajo nu tuvu _cceso _ ius nombres de l(_s p_-cientes sino a lus 1-e__is_ trus de _:_sus realiz_dos p()r el _er_Ta_naño de la Muestra: si)n_l de _4_nrdi_ en emer_eni_ia.s, por lu que lFuel-un seleci_ii)n Lldos S48 (quinientos cu_-ent_ y cunt-ideni_i_lidad estuvo _-es _{TuL)rd_da desde el injcio deuchu) ii_soi, numero qu__ sup_-i) _ _i_ rnuesXr_' minima In investi__ci�n.estipuI_d_ de 323 cas(7i de accidentes_ dc t_-__)nsitcj en n_e-n()res de l8 anui de ed;Ld. Li muestr_ eitim;)d;,) ___-;_ estc R_,SULTADOSestudio dcii_'iptivo se b_s_ � en l_ p_-_'JpcJrc_iun nu esper_d_Cluc ten___ la caracter-ístic_ dc .s_- un aiiidenIe ()c;)sion Lrdo Dul'_nte l_ J'c_l i2_ciíjn de c_stc estudjJ 4n iot_1 depOI' un aLltOmutor y que pL)rc1 e,s'te cstudiJ cu_es'_c.)ndiú _ 2.7mO _ii jdentes de (_-__,Lnsitu iue_'un _fendjdus durante esieU,30. T_i) pI-ecisií)n deI lnterv_lc) de C()n 1-i_n_a est_ble__idcJ periudo en Emer,ocnci_s M�djc_s, __ur_-es_cJnd jcndu aes de O, lO y el nivel dc Con_'i_nza (p_J_ es del _5 i__,_. ai_i' identes en menu' rcs_ de l9 a�us ur_ tc7tLri de 548 IcJ cu;)IequivLLle a unL) prev_le_ncic1 del 20i__.Gestión y an4Iisis de datus Sc 1-e_ntiz_-on l_s' cnc Llesf_s _ Jos _i_i_jdcnt_dos en elPoi tl-atitrse de un eitud io descl-ip(iv() de __ortc trans- peijud(J de 4n a�o desde junio de l__J a junj(J de l__8.Vc'ri_l se ha uti liz_du en prime_- Iu____r l_ estid i.itic;_ des- Del tut;)I de 1 1 3_ __onductures menures de __ anos 84 te_Cr-iptiv_ pL)r-,1 i__rc_cle_'iz_1- ;) la pobti)iii.)n evalu_d_1 en cl ní_n edadci compl'endid_s_ c__t1-c 14 y l8 _ños de_ cd;,tdestudio. Se llliliz_l-un las medid_s de dispe_'iiun cunju' la (74_c.!); m__Ls del 8Ui_cJ cstc_ban entre l7 y l 8 aijos_. Los1_edia y l_ desvi_ci�n e,it_nd;)r par,_ detc1-min_r l_ medi_ conduc_tores ion l8 _nus o menos iuer-un ma yul-it;L1-ja-dc las va1-i_bles continuas y la dis_7c1-sij>n de lc)s d_tus e_j mente m_icul inus y_ q4e sijlo 33_ cunductores t-ueron delto_'ncJ a ella. Los vaIor-cs mjximos y rninimi)i p;)ra esti_ sexu t'e__enjno (T_hl_ l), est,n mjsm_ pruporcjún se m_n-mar eI ri)n;7o de los di)t(Js. _ar-_ l_ detc1-mjn;)cií)n de l_s tiene cotJ el tut_l dc vjctjm_s donde pJ-edomjn_ el sexut-l'eiueljii_s de iada v_ri_bIe se usal'(Jn l,_s pJ-(Jpu1'ci()nes ma_''culinu. _n lus _ccjdentes l_s_ cd;.tdes de l_,ts vjc(im_sde lii mi smiLS expici_ �)daS en p(')_-icnt_jes. P_ra _n_l iz_r usc i li__'{)n entre lj y l_ _nus con un 59c__ predumin_nduI_ _-eI_c-i�Ij cn_-e Ias vcnri_blcs se reL_Ii__ il'un cruces de v__ siempre el scx(J mascu1ino (T_bl_ 7_

Tabl_ I. EdLld dcl cundui_tor deI vch iculu se___un c_ sexu'EDAD sExo(_NOS) n/IASCULIY0 F_n__ENlNU SlN uATos ToTALl4- 1_ 103 _ 4 _ _320-29 l52 9 4 l_'s3_ O-3_ I l_ .3 l l2340-4_ 77 _ __ g_jO_5_ .3_v. _ 3 4 __O-G'9 t l O 2 l 370 O MAS 3 u o 3TOTAI, 4Y7 33 IJ __7

Tabla 2. EdLtd de _a victim;t se_u_un el icxu_DAD sExo(ANOS) MASCULINO _E_1ENINo 'l'oTALO-4 25 __ 4_ (J,s_,,5-_ 40 3_ 4 J4 ( l3,s_oIO- 14 _2 4g _ lo (2 o , l _,l5-18 2o_ ___ 3 2 3 ( 5 g , _c _ r ,,TO'l'AL __3l 2_J s_g (1u_g,

1 8 P_?.r1intl: (A.TcrIrr,'i_I2J, Vol. .__,' N'' J,' _ClO.5

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Con I-el_iiiJn _ l_ hura del accidente, la frei_ueni_ia uL_urrierun por ydeIantamientu (Tabl,_ G). Un total _e ___ue m_yor entre las O hur_ y l_s 5 de la m_ñana, para el accidentes (l8. l_c,) cstuvic1-un rcIaL-ic}nadcJs icJn el iun-reitu de Iys horas de1 día ct pc_rLcnt_je nc_ iuperu el l7nJ_ s4mu de alcohol, de estos eI 88_rJ (87/__) Ia v_ctimas fue_(TybI_ 3). run menures entre l5 y l 8 ynus (T_bl_ 7).En el 87{_c (474/548) de Ios casus I_s cundii'ic_ncs Cun rcl_iiun _' ly c'd_d dcl L_unduL_tor _ el L_unsumuilimáticas t-ueron buenas. Solamente en un lO_c esca' ba de alcuhuI_ el 42 .4_c; fueron conductores en_re _4 y l_nubIado. CrJn reI_' Lií_n _I est_du de I_ ruty m_s del _O_n yñ_}i_ de edyd, 2.5_n_ cn_-e 20 y 25 ancJs, el reslanle 32'Jc_'(5 tO/548) se encuntrab_ seca en el momentu del acci- fuerun mayores de 2_ anc>s (T_bly 7).dente, sulamcntc un 4_n dc l(J_s _icjdcntes ocun-ieron cc)n Nin__Tuna dc I_,s l2 muc_I-tes estu_o reIacion_da __on ella 1-uta m Jj;_d_ (T_bI_ 4). alcuhul , sin emb_r__u c'_be se�aI_r que en l4 cas__ huboEl 58,4_n (320/548) de los c_ccidentes ocu1're entre incapiLcidad perm_nente de l_ viitima. El G9.7_n de IL_sIa' s_ U y 5 dc l_ m_ñ_n_ y el 5__Yr_ (323_ /598) Fu_-on vícti_ accidentes que d ieion incaµ_cidi_cI tempurL_I tLLvie1-c_n 1-c-m'_s p_Lc'ientes entie lS y l8 _�i7s. (T_bIi S) per-c7 ic_l_- l_i_icjn i'L7n eI _li_uhoI ('l'i_bl_ 8).mente eI 24rir_ de lus _ai_iente in__resL_-c_n en ese periudu. De lL_s l 2 1_LLe1'tei c_currid_s' S fueron de pe_atones y 4_l 4S ..5_n (24_/548) de lus aci_identes ocu1'rieron por de _a,sijerus, el restu de Ios �_ciident_dui est_b_n en i_Ii-exie.su de velo__idad, mie__t1';Ls 4uc_ el 22.3__ (122/548) d;Ld dc_ ___,i_jcrLJ,i u pe_lunes respectiv_mente iTybl_ _).

_'abIa J. Frecuencia de __ hol-a det aicidenteHOl_A D_L ACCIDENTE mCCID_NTADOS

O-S 320 (58,4_c/')G-1 l s2 (_,sn_cJ)12-17 ss (ls,sci_)18-23 _l (l_,ec_c,_)ToTAL 5a8 (l_u_o)

T_IJl_ 4. Condiciones de1 tiem_7u y dc l�L víi a I_ hura deI _L_L_idcnteCON_TCION_,S __,T, TI_M_OBuENo 474 (8_.5__jmU_lADO �_ ( I O .2 '_r_)LLuvlA ll (2.onJr,.)LLovlzmA t (u.2cic.)sTm DA_l'o G (_l. lm_c_)___AL .548 (loa_n)CONDIClONES DE LA VIA

MOJADA 2l (3.8'_n)SECA 5lO (_3.lnYn/)ACEITOsA _ O.2_yr_coNARENA 8 (_.s__,)COm DACH_S 3. (O..5'ir_)sINDtios 5 (o-9_n)TuTAL s48 (loo_,)

Tabla 5. Ed_d de l�_s victi1_�_s seeun la hor_1 deI _ciidenteEDAD HORA DßL ACCIDßNTE(AÑos) o_5 G_ll la-l7 l8-23 _ALO_4 lG 7 _ _ 4l5-_ 42 7 14 ll 74lU_l4 _9 8 l_ l4 llO__5-_8 1_3 3_o 43_ .57 323TOTAL 320 S2 85 _l S48

PerlinrJ: (A,TJ_J1ci�Jr), Vol. I2,' N'' J,' 2005 1 9

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En relación aI uso de cinturún de se__uridad, eI 83.S_o purat y (lO/l4J de los que qued_ron con incapacidad per-(458/S48) de Ios pas_jeros con lesi�n no lo utilizyron y manente_ no usab_n cintur�n de se__urid_d en el momentode las l2 (atlecidos 7 no usaban el mismc}, adem_s eI 7 l .4_n del ac__jdente. Cabe se�alar que de los l2 fallecidos 8 eran(34_/4 14) de aquellos que qued_on cun incapacidad tem- pasajeros con ob_igación en su usu (Tabla lO).

Tabla 6. Edad de l�_ viclima ,se_ún la infracci_n del accidenteEDAD TlPO DE INF_CClON(AÑos)

_xc_u de Lui _delan- _alla S_da de __obe Esta�_ MtaIcia _t_rt4 Obas Tatdv__dad r(!J_ _jc1llo n_c__- p_t�n __1ci_ ___jcnto nuc{_n- abi_rta_j_ 'tian_' indebido s_vadaO_4 lG O 8 2 7 4 l 2 l O 41S-_ 27 t lG 3 l_ 5 O O _ O 74lo-1444 4 2s 3 ls 5 o s g _ llolS-18 lG2 9 73 10 2S l3 2 7 20 2 323

TOTN 249 l4 l22 18 _J 27 3 l4 35 3 548

Tabla 7_ Edad de la _ictima y el conductor en relaci�n aI consumL'_ de aIiuhoI en el accidenteVICTIMAEDAD RELACION CON ALCOHOI, TOTAL(ANOS) SI NO SIN DA1'OSO_4 3 3_ 2 415__ 3 _7 4 J4lO- l4 G 102 2 l lOl5_l8 87 230 6 323TOTAL 99 43S l4 S48CONDUCTOR10- 19 42 70 l l 1320-29 25 13_ 5 _GG30-3_ l8 l03 2 1234O_4_ _ 7g __ g_5O_S9 _ 34 l 4l60-G_ 2 l l O l370oMAS O 3 O 3TOTAl 99 435 9_ s48

Tabla 8. Tipo de Iesi�n seD_ún relación con el alcohol en eI accidenteL_SlON RELAClON CON ALCOHOL TOTALSI NO STNDATOSMU_RTE O I2 0 12INCAPAClDADPERMANENTE l 13_ o l4INCAPACIDADTEMPORAL 69 334 ll 4l4OTROS 29 7G 3 to8TOTAL __ 435 l4 s48

20 PediarJ: (A_'_J_ci�I2J, Vo_. i_,' N'J J,' _O05

_____lNcApAclDAD _ __

Tabla 9. Ti_a de víctima se,oún la lesiúnTIPo Dß VICTlMA LESlON

PEiiON S G 148 33 l_2comDucToR l 2 30 13 46moTOCICL_STA O O 23 l3 36_AsAJERo 4 5 183 37 229PAsA_ERODEMOTO l l G 4 l2cAIDADE TASAJERO l O l8 7 2GclcL_sTA o O 4 O 4ToTAl l2 14 4 l2 l_ S45

Tabla lU. Tipo de lesión según el uso del cintur�n de seguridadLEs_oN uso DE clNTuRoN TOTALs_ No No CORRESPONDEmuEKTE l 7 4 l2lmC_PACTDAD_ERMANE_E a lo 2 l4

TEMToRAL _ 1 3a_ S4 4 l4oTRos 2 9z 14 l08ToTAl l_ 458 74 S48

DISCUSION El a__cidente ocurre entre Ia media noche y las 5 ho-ras de la ma�ana y lle Doa y Emergencias Médicas en unLos resL_It_dus de este estudiu demueslrnn 4na vez periodo posterior a las S horas de ocurrido el accidente.m_s que lJs' acL_identes de t_'ánsito en menares de l_ anos Su_'re incapacidad temporal luego del accidente, y Ia po-cunstituycn un problema de saIud publica en el pais, al sibi l idad de que esluvierareIacionado a consumo de alco-jgual que en la mayuría de Ios países de Am�rica Latina. hol es de l a 4. Si el accidenle est4vo relacionado a consu_la prevaIencia en un quinquenio ha pennanecido inva- mo de _Icohol, e1 conductor era menor entre l5 y l8 añosriable entre el 20 y eI 22_c_. y ninguno de los dos, en caso de que fuera pasajero, usabaLa epidemiuloo,ía de tos accidentes de tr_nsito mos- cinturún de seguridad en e1 momento el accidente+t_-ada en este esludio lambi�n es sim i lar a Ia que se obser- Estas características del acciden_do menorde l_ a�osv_ en u' trJs' pyíses de América latina. En datos estima- dan sin I4gar a dudas los elementos indispensabIes acercados por la Organizaciún MundiaI de Ia Salud par_ el a�o del comportamiento de los que causan y sufren las ycci-2002, _t i,oual que en Par__o,uay, lus ninus son predomi- dentes de tr_nsito en esta faj_ etaria y permitirá la impIe-nantemente Ias victim_as en relaciún a l3_s ninas y eI 2__o mentaci�n de campañas de p1-evenci�n sobre Ios principa-dc Ius aL_L_identes están asociadas al alcohol (7), adem_s Ies f_ctores de ries6o identif1L_ados en este estudio.cabe sen_lar q L_e lc}s cc_stc_s p_r_ Ios países __)lcanzan et Es neccsario eJecutar e1 PIan de Acción Yacianal de' l __n del produito interno b_'uto y _fect;) eLuni_micamente Salud Ambiental Infantil , recientemente lanzado por una tos ho6ares de lus accideniados, pues prevalece en los gr-upo de instituc'iones conjuntamente con el Ministeriajóvenes adultos en 7a épuc_a productiva de su vidas (7). de Salud y la Organización Panamericana de la Salud, elA la luz de Ios resultados descritus cun anterio1'idad cuaI contempla acciones para la pr-evisión de accidentespodemos concfuir que el perTil del accidentado menur de de tránsito en ni�os ( l4), incluyendo Ia implementac_)_ónl_ a�os que Ile6a a EmeI-Doencias Médicas, corrcsponde de medidas para reduL'ir Ia moTbilidad y muerte en me-a un individuo del sexc_ masL_ulino entre l5 y l8 anos de nures por accidentes de tránsito, _sí coma la instaura-ed_d, principalmente arrol lado cc}mu peatun o acciden- ción de un sistema de información ágit y veraz_ capaCita_tado por choque de vehiculos que se despIazan a obran ci�n de líderes en escueIas para iomentar el efectovelocidad en días de cl ima buenc_ y pista de asfaIto seca. m4ltipticador y l_ elaboraci�n de leyes que permitan re-

Pedinr_ (As_nci�nJ, Vol. _2,' N"J J,' _O05 21

_ __m _ _ l___ _ _ _ _ _ s _c _ ___ _ _D G _l_ _l __ _p_A_byG_ ___ _N_ _ G_o __le_ _pnls_cl___ _nclu___ml_J__nc_s__

_-ol'2__r l_as _itividades prup4est_s pur e1 _l�_n ( l4). eI uso del cinturutJ de se_urid_d en cunduc_ol_c_s y pasa-_n utros países de bajos in Du1-esos_ __umo eI nuestl+o jeros' cntre otr-us_ que h_n reduiido los _cCidentes y se-ya se cunu' _en buenos a'esult_dos i_u' n medid_.s t_les iomo: iueIas prcJdui_id_s _or los mismus.eI u_'o de asientos _decuadcJs par�) niños que vat_ iomo La mnrbjlid_d y mucrte c4us_d_ por aiiidenees de__S_JerUs_ meJc)1-ia en la Condii_iu'. neS _m'bient�\lcs de t_s tr_nsito represen(an un_ epjdemia si lenijosa q __e exicue _rutas y contrc)l de la veloi_id_d en l_s mis__as, eI usu' ubli- t(Jdos, instiEuc jones publiCas y privad_s, y t_ socied_d en__lc_rio de lus priJte_toI'es de cunduCtores' y acompañan- ,ueIJer_t, indereitiblemcnte enfr-enfarl_ c(')n la m_s _bso_tes pa1-_ el des_I'_zamient_) en vehícu1os de dos rued_s y luta __eried_d.

_I_LluGnAFiAl - Ari_i Co_I S. FacLo_-es _e _-ies__u asoi_j_' J(),s a _i' i_j_cntcs Am�_j___. l LJg._ _, t .,__ l g._c tr_'ns_ito en menures _e I_ _nus P2-()tocolu Jc' . _l_U l0 , _ C_nO , UmCZ , onin ci_Invcsti__ciun-Cursu_cmetoc1c)Iu_ia_cl_lnvcstisic-i�n _ ._ . l , _ _ _ . . . s en' _l ernlU U_Ia e aS CSlOneS nU IntenClOI)ilesunL_lun'' '' pcd__tria. CunsuItoilo c1c urgenii_s. Pe_iitr.2. Al'iis CuI_l S. Un_ Epiderni_ SjIcni'iusn. Pl'()er_mn _c (As Llnci(_n).2oo_.. 3 l(su_l).._s.Pl'c'vcnciu_)deAcii_cnte_ enNinos (PPAN) Asuni_iun' to m. _ . _ s' - ' . llllStCrIO e _ U U lICa y BlCneSt_l- SuCI_l_iu Pub_ic___ad- l__4 '' ' Dl2-CCil�n cle Plinl l lCni_lun y Evalu_i'lun. Dep_limcnto3. F�_nixNR. _'2-_umnMulti_7le. C_linii__Pi_i_tricac1cNo_-te _e _i(_cst__is_i___. In_ic_J()_-cs _e m()__c,___i___ __g_.Arn�iii_. 1_7_; 4: 75__7 I Ai_Lnciun. or__l1i_nii_l) pann_ncrii,._nn df 2__ s__u_4. _'_e_tIey GM. Acii_cntei y Escoln_-es. P_-oblcmis cle (O_SJOMS7; l__O.S_luJ EscoI_r. l_G5; 3 :_4 I -___. l 1. or,__nj__3i_;il, p_name,-ii_n_de _nsi1ud si Lu_,;u5. Guyer B, Talb()c A, Pless I_. Lciiones _c ni_joS y iun_icionei _c5aIu_en l_sAm�ricas. I__o;1:l07_I4._e_tonCS J�)venes. P1-evenCiun de ai'i__clcntes y lcsionçs. l2. miit)un JA. T_-_t'1'ic ____i_tiun _(Jr Youno_ pc_Jcst_-iClinii_s Pidi_liii'_s c1e Nortc Am___-iia. I_8__; I: I7_-87. Ac_. An_l. p2-cv. 1_g _ , l l_3__J.G. N_tional Sa Fely CUunciI. Acci_enc Fnccs. Chicago: John l _3. Toro AJ. Astros_ pL, ct_il_ Gv m_ _ni_ue _c1 p,oblB_rlett Publiihcrs; l_8_.. _c _os ir_um_Lisr_os cl_;_c minis(cFJ7. _VHO. W_-ld rcpu_'t on ro_'c1 tr__-ric inj_lry prevcntjon. Dc_nl-tnn_entn de __l7i_cmiologin; I__4.Ccneva: WHO; 2UU4. 14 ministen'o _c s__ud Puh_ ic_ y;cncstnr s()c;_. GL_yc_- B, Call___hcr S. _,nt'u' _uç E_iiIcmioIu' xiio de acciUr) N_cionil dc SatudA2J,hien€_t Inf_l_li_ 2004_2008.Ieiiuncs inl-nnti_cs. Clinicni' Pc_j_cTiCis de No1-tc Asulli_i)n:Oigani__ii�n_nn_nerican_cIcl_ Sn_uJ;2U04.

- 22 PeJi_ri (AsuJ7cióJ2J, Vul. I_,' N'' J,' _O05