leefmilieu.brussels · Web viewwaarvan de hoofdzetel gelegen is op de Noorderlaan 87, 2030...
3
Opdrachtencentrale voor de bodemstudies - Contactformulier aangewezen deskundige Aanvrager Overheidsorganisatie: …………………………………………………… waarvan de hoofdzetel gelegen is: Straat: …………………………………………….. Nummer :………….Bus: ... Postcode :…………………………….. Stad: ……………………………………. Vertegenwoordigd door: Naam: …………………………………………….. Voornaam: ……………………………………. Contactpersoon: Naam: …………………………………………….. Voornaam: ……………………………………. E-mail: ………………………………………………………….. Telefoonnummer: ……………………………….. Site Webadres: ……………………………………………………………………………………………………… Aangewezen deskundige voor deze zone: SWECO Belgium NV ( [email protected] – [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is in de Arenbergstraat 13, bus1, 1000 Brussel, met ondernemingsnummer 405.647.664 voor zone 1 die de gemeenten Jette, Ganshoren, Koekelberg, Sint-Agatha-Berchem, Sint-Jans-Molenbeek, Etterbeek en Elsene omvat. SGS Belgium NV ( [email protected] – [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is op de Noorderlaan 87, 2030 Antwerpen, met ondernemingsnummer 404.882.750 voor zone 2 die de gemeenten Anderlecht, Sint-Gillis en Vorst omvat. Aries Consultants NV ( [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is in de Rue des Combattants 96, 1301 Bierges, met ondernemingsnummer 479.056.373 voor zone 3 die de gemeenten Ukkel, Watermaal-Bosvoorde, Oudergem, Sint-Pieters-Woluwe, Sint-Lambrechts-Woluwe, Schaarbeek en Evere omvat. 1
Transcript of leefmilieu.brussels · Web viewwaarvan de hoofdzetel gelegen is op de Noorderlaan 87, 2030...
Opdrachtencentrale voor de bodemstudies - Contactformulier aangewezen deskundige
Aanvrager
Overheidsorganisatie: ……………………………………………………
waarvan de hoofdzetel gelegen is:
Straat: …………………………………………….. Nummer :…………. Bus: ...
Postcode :…………………………….. Stad: …………………………………….
Vertegenwoordigd door:
Naam: …………………………………………….. Voornaam: …………………………………….
Contactpersoon:
Naam: …………………………………………….. Voornaam: …………………………………….
E-mail: …………………………………………………………..
Telefoonnummer: ………………………………..
Site
Webadres: ………………………………………………………………………………………………………
Aangewezen deskundige voor deze zone:
SWECO Belgium NV ( [email protected] – [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is in de Arenbergstraat 13, bus1, 1000 Brussel, met ondernemingsnummer 405.647.664 voor zone 1 die de gemeenten Jette, Ganshoren, Koekelberg, Sint-Agatha-Berchem, Sint-Jans-Molenbeek, Etterbeek en Elsene omvat.
SGS Belgium NV ( [email protected] – [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is op de Noorderlaan 87, 2030 Antwerpen, met ondernemingsnummer 404.882.750 voor zone 2 die de gemeenten Anderlecht, Sint-Gillis en Vorst omvat.
Aries Consultants NV ( [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is in de Rue des Combattants 96, 1301 Bierges, met ondernemingsnummer 479.056.373 voor zone 3 die de gemeenten Ukkel, Watermaal-Bosvoorde, Oudergem, Sint-Pieters-Woluwe, Sint-Lambrechts-Woluwe, Schaarbeek en Evere omvat.
ABO NV ( [email protected] ) waarvan de hoofdzetel gelegen is in de Derbystraat 55, 9051 Gent, met ondernemingsnummer 456.322.543 voor zone 4 die de gemeenten Brussel-Stad en Sint-Joost-ten-Node omvat.
1
Beschrijving van de aanvraag:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Opmerkingen
- Dit formulier is slechts geldig na ondertekening van de overeenkomst die u met Leefmilieu Brussel verbindt in het kader van de opdrachtencentrale voor de bodemstudies.
- Dit formulier impliceert rechtstreeks het naleven van de verplichtingen die in de bovengenoemde overeenkomst vermeld zijn.
- De deskundige moet deze aanvraag beantwoorden binnen de 10 werkdagen door een prijs te bezorgen waarvoor hij zich op de meetstaat baseert die hem verbindt met overheidsopdracht 2016H934, alsook een begindatum van de studies.
- De overheidsorganisatie beschikt vervolgens over 20 werkdagen om de offerte te aanvaarden of te weigeren.
Handtekening van de vertegenwoordiger van de overheidsorganisatie: Datum:
2
