Stageverslag Sanne BakkerKlas: 124SLB: Thomas KolkDatum: 4-11-2014

3

INHOUDInleiding.................................................................................................................................................................................... 4

Het verwachtingspatroon.................................................................................................................................................5

Over de praktijk.................................................................................................................................................................... 7

Observatie verslag.............................................................................................................................................................11

Verwerking van het observatie verslag...................................................................................................................14

Mijn algemene indruk......................................................................................................................................................15

Conclusie............................................................................................................................................................................... 16

Formulier beoordeling (stage)begeleider WVO-I...............................................................................................17

4

INLEIDING

Graag wil ik beginnen met het bedanken van mijn stagebegeleider Linda Ran, die mij tijdens de stage niet alleen veel heeft geleerd maar ook veel inzichten heeft gegeven en mij actief heeft betrokken bij de stage. Waar ik in eerste instantie dacht dat ik alleen zou mogen toekijken heeft zij mij gevraagd om mijn mening of inzichten. Dit maakte de stage niet alleen veel actiever maar ook een stuk leerzamer.

De praktijk waar ik de stage heb gelopen heb ik gevonden via een site1 waar fysiotherapeuten uit Haarlem werden beoordeeld. Deze site weergaf recensies over de fysiotherapeuten en gaf ze een cijfer gebaseerd op deze patiënt ervaringen. Fysiotherapie Dorjee en Weijma scoorde hoog op deze lijst. Dit kwam mede door de verschillende specialisaties en door de recensies van patiënten. Na mij ingelezen te hebben in de verschillende specialisaties werd ik enthousiast over deze praktijk. De praktijk stond erg open voor een snuffelstage en ik was er meer dan welkom.

De praktijk is een warme en vriendelijke praktijk waar wordt opengestaan voor verschillende soorten patiënten. Het is een praktijk waar niet alleen puur professioneel wordt omgegaan met de patiënten maar ook op een vertrouwde en erg vriendelijke manier. De therapeuten in de praktijk waren meer dan bereid tot uitleg geven over onderwerpen of het beantwoorden van mijn vragen. Vanaf de eerste stage dag heb ik mij er erg welkom gevoeld.

Tot slot wil ik graag alle patiënten bedanken. Zij hebben mij in deze vertrouwelijke omgeving mee laten kijken, ook gaven vele patiënten zelf een toelichting of waren ze erg bereid mij meer te vertellen. Dit heeft er voor gezorgd dat ik goed betrokken was bij de patiënten en bij de behandeling.

1 http://www.zorgkaartnederland.nl/zorginstelling/fysiotherapiepraktijk-dorjee-en-weijma-praktijk-voor-fysiotherapie-haarlem-192604

5

HET VERWACHTINGSPATROON

NAAM STUDENT: Sanne Bakker

KLAS: 124

NAAM WVO-PRAKTIJK: fysiotherapie Dorjee en Weijma

NAAM WVO-BEGELEIDER Linda Ran

ADRES: Eikenstraat 53

hoek Marnixstraat, t/o benzinepomp

2023 TL Haarlem

PLAATSNAAM: Haarlem

VERWACHTINGSPATROON & LEERDOELEN:

Ik hoop tijdens mijn WVO-stage meer te weten te komen over het Fysiotherapeutisch handelen in verschillende aspecten.

Ten eerste hoop ik inzicht te krijgen in het begrip professionele attitude. Ik wil tijdens mijn WVO-stage zien hoe mijn stage begeleider omgaat met haar patiënten in professionele zin. Hierbij wil ik zien hoe ze communiceert met haar patiënten, hoe ze zich kleedt en wat voor uitstraling ze heeft in de werksetting, ook tijdens het fysiek handelen, ik hoop hier in de twee dagen stage voldoende van mee te krijgen.

Tijdens de WVO-stage hoop ik ook te leren over het praktisch handelen van de therapeut, en hiermee in het specifiek het fysiek omgaan met verschillende patiënten. Namelijk of er een verschil is tussen de handelingen bij bijvoorbeeld oudere en jongere patiënten. Ik hoop dit mee te krijgen tijdens het meekijken met verschillende behandelingen.

Ook verwacht ik dat ik overeenkomsten met het vak IF terug zal vinden tijdens het meekijken met de therapeute. De overeenkomsten waar ik op doel zijn, het eventuele gebruik van het RPS formulier en/of het EPD. En het afnemen van een anamnese, ik zou graag willen leren of dit in echte praktijksetting lijkt op wat wij leren tijdens de IF lessen, of er namelijk hetzelfde soort vragen gesteld wordt en op dezelfde manier zoals wij dat leren. Ik verwacht dit te leren door mee te luisteren naar de anamnese die de therapeut zal afnemen tijdens een onderzoek.

Vervolgens hoop ik ook nog wat te leren van de praktische vaardigheden van de therapeute, namelijk welke handgrepen zij gebruikt en welke oefeningen zij geeft aan haar patiënten gebaseerd op de klachten van de patiënten. Wat ik hierover kan leren hangt natuurlijk af van welke klachten ik te zien zal krijgen tijdens de stage en welke behandeling er uitgevoerd zal worden. Ik wil deze methodes die de therapeute gebruikt graag meenemen als leerervaring voor het uitoefenen van eigen behandelingen.

6

Natuurlijk hoop ik er ook achter te komen of het vak fysiotherapie iets is wat mij echt ligt, ik hoop door mee te kijken, zo een stuk ervaring op te doen van hoe het er in praktijk setting aan toe gaat en of ik mijzelf daar later in kan zien werken. Ik verwacht hier meer inzicht in te hebben na de stage omdat ik het dan een heel klein beetje zelf heb kunnen ervaren.

Tot slot hoop ik tijdens mijn stage meer te leren over psychologie in de Fysiotherapie, ik hoop te leren of psychologie een belangrijk onderdeel uitmaakt van een behandeling. Ik wil dit leren door te kijken naar de manier waarop de therapeute omgaat met haar patiënten, door bijvoorbeeld te kijken naar patiënten die buiten hun fysieke klachten ook nog willen praten over persoonlijke emotionele klachten. Ik wil gaan observeren in hoeverre de therapeute met de patiënten over de emotionele problemen praat. Ik wil dit graag leren omdat ik psychologie een interessant onderdeel vind van de fysiotherapie en ik wil kijken in hoeverre een fysiotherapeut soms ook psycholoog is.

7

OVER DE PRAKTIJK

Dorjee en Weijma fysiotherapie is een praktijk gelegen in Haarlem, het is een zelfstandige praktijk opgericht door twee fysiotherapeuten. Ze zijn geregistreerd bij verschillende beroepsorganisaties als KNGF, NVA en NVFL. De praktijk onderhoudt natuurlijk ook het contact met verschillende zorgverzekeraars. Zij behandelen niet alleen mensen in de praktijk maar ook mensen aan huis indien hier medische indicatie voor is gegeven. De praktijk bestaat uit zowel mannelijke als vrouwelijke therapeuten die ieder in verschillende dingen gespecialiseerd zijn. Op dit moment telt de praktijk vijf geregistreerde therapeuten.

De visie van de praktijk is erg gericht op goede individuele en persoonlijke benadering, om zo tot het beste eindresultaat te komen met de patiënten. De therapeuten in de praktijk wordt het contact met de huisarts en eventueel de specialist als belangrijk geacht. Dit komt voort uit het feit dat de therapeuten optimaal over informatie willen beschikken om een patiënt zo goed mogelijk te kunnen helpen. De praktijk straalt uit dat de patiënt niet alleen een klinische casus is maar ook een individu waarin meer dat alleen lichamelijke klachten een rol kunnen spelen.

De patiëntpopulatie is verschillend er komen verschillende patiënten met gevarieerde klachten. Zowel wat oudere patiënten als wat jongere patiënten. De patiënten die komen kunnen terecht bij verschillende therapeuten voor differentiërende klachten. De therapeuten zijn ieder afzonderlijk in iets gespecialiseerd en bieden daarom een groot scala van behandelingen aan. De specialisaties die de praktijk heeft zijn:

Medische massage Sportblessures Acupunctuur Dryneedling Kinsiotaping Oedeemtherapie Claudicatio Spatadertherapie Bekkenbodemtherapie Parkinson

Patiënten casussen die je tegenkomt in de praktijk is dus zowel patiënten met een indicatie voor reguliere fysiotherapie als patiënten met een indicatie voor de specialisaties. Ik zal hieronder kort de specialisaties toelichten en uitleggen waarin ze verschillen van reguliere fysiotherapie.

Medische massage

Een medische massage kan een aanvulling zijn of een vervanging voor de reguliere fysiotherapie. Een medische massage is een deskundige massage die verder gaat dan het masseren bij de reguliere fysiotherapie, er wordt door middel van verschillende massage technieken geanticipeerd op differentiërende klachten. Klachten die baat kunnen hebben bij medische massage zijn bijvoorbeeld: rug-, nek- en schouder-klachten, bij stress gerelateerde klachten, overspannenheid, migraine, hoge bloeddruk, rsi en preventie van klachten.

8

Sportblessures

Sportblessures zijn veelal veel voorkomende blessures. Vaak willen sporters zo snel mogelijk op hun oude niveau of zelfs beter weer kunnen participeren in hun sport. Bij sport blessures wordt er naast het behandelen van de blessure ook gekeken naar hoe de patiënt zo snel mogelijk en zo goed mogelijk weer kan sporten. Er wordt veelvuldig gebruik gemaakt van oefentherapie om de sporter weer op niveau te krijgen.

Acupunctuur

Acupunctuur is een klassieke Chinese behandelmethode waarbij er gericht wordt op een verstoorde energiehuishouding. Een acupuncturist brengt met naaldjes op van te voren vastgestelde plekken prikjes aan. Dit doet de acupuncturist om zo juist bepaalde energieën te remmen of te stimuleren. Een reguliere fysio mag dit echter niet, er moet een acupunctuur opleiding zijn gevolgd. Acupunctuur is vaak bijzonder geschikt voor het behandelen van hoofdpijn, hooikoorts, menstruatieklachten, tennisarm, lage rugpijn, vermoeidheid en vele andere indicaties. Ook patiënten die veel last hebben van misselijkheid of die voortdurend pijn lijden, kunnen veel baat hebben bij een behandeling met acupunctuur. Het verschilt van reguliere fysiotherapie omdat acupunctuur zich veel meer richt op energiebanen, dit doet de fysio echter minder.

Dryneedling

Dryneedling betekent letterlijk, prikken met de naald, zonder dat er iets wordt ingespoten. (=droge naald)Het is een behandelmethode, waarbij met een naald pijnpunten in spieren worden aangeprikt, waardoor het pijnpunt ontspant en verdwijnt. Een pijnpunt = triggerpoint is een verkramping van spiervezels in een spier door overbelasting of trauma. Dit kan langdurig problemen geven op de plek zelf, maar ook uitstralen naar de omgeving. Dryneedling is dus een methode om pijnpunten te ontspannen, nu gebeurt dat niet door massage maar door het gebruik van naalden.

Kinesiotaping

Kinesiotaping is een goede aanvulling op de reguliere fysiotherapie. Kinesiotaping is een elastisch tape wat er voor zorgt dat spieren ontspannen of gestimuleerd kunnen worden zonder dat de beweging wordt beperkt. De kinesioaping kan dus helpen bij een te lage of een te hoge spiertonus. Kinesiotaping is een aanvulling op de reguliere fysiotherapie omdat de therapie bij wijze van thuis nog doorgaat. De behandeling stopt dus niet in de praktijk. Het tape zorgt ervoor dat de behandeling en het effect daarvan thuis nog doorgaat. Kinesiotaping mag alleen als een fysiotherapeut daarvoor een opleiding heeft gevolgd.

Oedeemtherapie

Oedeemtherapie is erop gericht lymf en veneus oedeem te verminderen of te stabiliseren. Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het lichaamsweefsel. Dit is een gevolg van een verstoord evenwicht tussen aan- en afvoer van vocht. Lymfoedeem kan aangeboren zijn (primair lymfoedeem) of het gevolg van een andere aandoening (secundair lymfoedeem), bijv. na verwijdering van lymfklieren, bestraling of ontsteking. De fysiotherapeutische behandelmogelijkheden voor lymf en veneus oedeem zijn:

9

voorlichting manuele lymfdrainage, in combinatie met zwachtelen lymfapress oefentherapie, houdings- en bewegingsadviezen ademhalingsoefeningen lymftaping

Waar gewone fysiotherapie niet toereikend is voor het behandelen van oedeem kan een oedeemspecialist patiënten veel verder helpen, het is een specialisatie waar een therapeut een opleiding voor gevolgd moet hebben.

Claudicatio

Dit is een looptraining voor patiënten met vaatproblemen. Een veel voorkomende klacht is bijvoorbeeld “etalage benen”. Onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut aangesloten bij het Claudicatio Netwerk wordt er gedurende drie maanden gewerkt aan vermindering van de pijnklachten tijdens het lopen, verbetering van de conditie en verbetering van de leefstijl. Het is een specialisatie die niet uitgevoerd mag worden door een reguliere fysio omdat het meer kennis vereist.

Spatadertherapie

Spataderen komen vaak voor, een oorzaak van spataderen kan bijvoorbeeld verstoorde hormoonhuishouding zijn door zwangerschap. Spataderen kunnen vervelende klachten hebben zoals pijn en jeuk. De gespecialiseerde fysiotherapeut kan op basis van de door specialisatie verkregen kennis, oefentherapie en massage uitvoeren waardoor de bloedcirculatie wordt verhoogd.

Bekkenbodemtherapie

Bekkenbodemtherapie helpt bij het voorkomen en behandelen van functiestoornissen en klachten van buik, bekken en lage rug bij mannen en vrouwen. Veel voorkomende klachten welke op kunnen treden:Ongewild verlies van urine en/of stoelgang.Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten, veel te vaak plassen.Pijnklachten in de onderbuik, rond de anus of geslachtsdelen.Verzakkingen van blaas/baarmoeder of darmen.Klachten optredend voor en na operaties ( gynecologisch, urologisch, colonrectaal )Klachten optredend na zwangerschap.

Bekkenbodemtherapie gaat veel meer in op de onderstaande functiestoornissen, dat alleen op de stand van het bekken verbeteren. Natuurlijk is dit een onderdeel ervan maar de bovengenoemde functiestoornissen worden verholpen.

Parkinson

De praktijk is aangesloten bij het parkinsonnet waardoor patiënten terecht komen in een netwerk van goede hulpverleners die komen kijken bij parkinson. Patiënten met parkinson hebben speciale begeleiding nodig omdat klachten die optreden met parkinson afwijkend zijn van ander fysiotherapeutische klachten. Omdat patiënten vaak geen controle hebben over hun bewegingen moet er anders begeleid worden dan bij patiënten die de controle wel hebben.Zoals te lezen is heeft de praktijk veel verschillende specialisaties. De praktijk benaderd elke patiënt op een andere manier. Omdat ze uitgaan dat iedereen anders is. Het was te merken dat

10

de patiënten zich bij Linda Ran op hun gemak voelden. Linda Ran beschikt over een professionele attitude. Dit kan je merken aan hoe zij omgaat en praat met de patiënten, zij is goed verzorgd en neemt voor elke patiënt individueel de tijd om even te praten over het dagelijks leven van de patiënt. Zij heeft een vriendelijke uitstraling en begeleid de patiënten goed, dit doet zij ook ingaand op eventuele behoeftes.

In de praktijk wordt gewerkt met het programma fysioroadmap, dit is een programma wat patiëntendossiers bevat en de therapeuten moeten dit zelf bijwerken. Het voordeel van het programma is dat alles terug te vinden is en direct kan worden bijgewerkt, dit gaat online een stuk makkelijker dan op papier. Het is wel een uitgebreid programma en de administratie kost dan ook wel tijd om bij te werken, dit is aan de andere kant alleen maar goed omdat er zo een uitgebreid dossier beschikbaar is over een patiënt.

11

OBSERVATIE VERSLAG.

Hieronder zal ik via de KNGF richtlijn verslaglegging een verslag maken van een onderzoek wat ik heb bijgewoond. In verband met privacy van de patiënt zullen er geen gegevens vrijgegeven worden die de privacy kunnen schaden. Hierdoor is ook de naam aangepast.

Aanmelding patiënt:

Naam: J. de VriesLeeftijd: 26Geslacht: ManVerwijzing: Geen verwijzing. Medicatie: neeDatum aanmelding: 13-10-2014BSN: -Coördinerend fysiotherapeut: Linda Ran

Gegevens van de screening:

Patiënt heeft een week geleden tijdens het hardlopen steken gekregen aan de binnenzijde van zijn voet. Hij kon niet meer verder rennen en is terug gelopen. De pijn is nu continue aanwezig en wordt geprovoceerd door lopen. De pijn is echter wel afgenomen en is nu zeurend van aard. De pijn zit mediaal aan de onderzijde van de voet. Hij liep op een stabiele ondergrond en deze ondergrond wisselde niet veel. De patiënt kan nog wel gewoon lopen maar beschrijft de pijn als vervelend. De patiënt wil graag weten of hij over anderhalf week een marathon kan lopen die hij gepland had staan. Verder verkeerd de patiënt in goede gezondheid. Ook heeft de patiënt dit nog nooit eerder gehad.

Overleg met patiënt: de therapeut gaat een onderzoek doen, patiënt akkoord.

Samengevat in een RPS formulier: Pijn onder in voet.Stoornissen in functie activiteiten participatiePatiënt:PijnGeen zwellingZeurend van aard

Patiënt:

Lopen als in gaanhardlopen

Patiënt:

Marathon lopenhardlopen

Therapeut:

PijnDorsamediale zijde van de voetZeurende pijn

Persoonsfactoren:Wil graag snel hardlopen en is erg gedreven in het

Therapeut:

Lopen als in gaanhardlopen

Therapeut:

Marathon lopenhardlopen

12

hardlopen.

Omgevingsfactoren:NVT.

Gegevens aanvullend onderzoek:

Diagnostische verrichtingen:

Inspectie: Kijken naar verkleuring/ asymmetrie / contouren.

Palpatie: Os naviculare/ basis metatarsale 1/ m. abductor hallucis longusFlexor hallucis longus

Actief bewegingsonderzoek Plantair en-DorsaalflexieIn en-eversie

Passief bewegingsonderzoek Manuele Plantair en- DorsaalflexieManuele in en-eversie

Bevindingen van de therapeut:

Er is sprake van een verhoogde spiertonus, de spier voelt gespannen aan, en de patiënt kan actief niet de bewegingen volledig uitvoeren, er is dus sprake van een bewegingsbeperking. De patiënt ondervindt pijn bij palpatie.

Stoornissen in functie: bewegingsbeperking pijn verhoogde tonus.

Activiteiten beperkingen: lopen hardlopen

participatie problemen: meedoen aan de marathon.

Analyse:

De patiënt heeft verhoogde spierspanning aan de dors mediale zijde van de voet ter hoogte van het os metatarsale 1 (de basis). Uit het onderzoek is gebleken dat palpatie pijn geeft. Ook is er gebleken dat er een actieve beperking is in alle bewegingsrichtingen.

13

De patiënt heeft moeite met lopen maar de pijn is in het verloop wel afgenomen. De therapeut raad aan om de marathon te lopen op geleide van de pijn. Patiënt geeft aan dat het verstandiger lijkt het vanwege de pijn niet te doen. De patiënt is gedreven om een marathon op volle kracht goed te lopen. De therapeut verwacht dat de pijn in twee weken zal zijn verdwenen.

Rode vlaggen: nee niet aanwezigContra indicaties: neeIndicatie voor fysiotherapie: ja

Afspraken met de patiënt:

De patiënt gaat de marathon niet lopen, het laatste kwartier van de behandeling zal de therapeut nog gaan behandelen. De therapeut en de patiënt spreken af dat de patiënt niet op vervolg afspraak hoeft te komen. Mocht het echter voor vrijdag niet beter gaan kan de patiënt een afspraak maken en alsnog komen. De patiënt gaat akkoord met de afspraken.

Behandelplan:

Hoofddoel:Patiënt moet weer in staat zijn pijnvrij te kunnen hardlopen, binnen twee weken. Door middel van ultra-geluidtherapie en massage.

Subdoel:De pijn moet nog na deze behandeling afgenomen zijn doormiddel van massage en ultra-geluidtherapie.

Geplande verrichtingen:Massage en ultra-geluidtherapie

Verwachte aantal sessies:Alleen deze behandeling, indien de klacht voort duur wordt er gekeken naar het plannen van vervolg behandelingen.

Patiënt akkoord: JA

Vastlegging van de behandeling:

Datum: 13-10-2014Behandellocatie: De praktijkBehandelend therapeut”: Linda Ran

Uitgevoerde verrichtingen:De therapeute heeft de voet gemasseerd en heeft ultra-geluidtherapie uitgevoerd ter verbetering van de circulatie.

Klachtenbeloop:De patient voelt duidelijk verlichting tijdens en na de behandeling, hij geeft aan minder spanning te voelen in de voet en minder pijn te hebben.

VERWERKING VAN HET OBSERVATIE VERSLAG

14

Het observatie verslag is puur gebaseerd op wat ik gezien heb bij de therapeute. De eindevaluatie heb ik niet meegekregen dus daar kan ik geen verslag over doen.

De patiënt kwam op eigen initiatief dus de therapeute moest een korte screening doen om genoeg gegevens te hebben om een onderzoek te kunnen doen. De hulpvraag van de patiënt was vrij snel duidelijk, hij wilde namelijk weten of hij zijn geplande marathon zou kunnen lopen. De therapeute heeft de informatie vast gelegd in fysioroadmap en daarmee het onderzoek op ICF-niveau geformuleerd. Ze vroeg duidelijk de stoornis in functie uit gevolgd door de activiteiten en participatie. Zij heeft gebruik gemaakt van gerichte vragen gebaseerd op de klacht ze vroeg naar de ernst van de pijn en naar het beloop.

De patiënt is erg gemotiveerd om te rennen, als hij echter te snel weer te veel zou gaan doen kan dit een herstel belemmerende factor zijn.

Er was een duidelijke lijn te trekken van klacht naar onderzoek, de therapeute heeft haar onderzoek gebaseerd op de gegevens die zij heeft verkregen uit de screening. Nadat het onderzoek was uitgevoerd kon er goed gekeken worden naar of de hulpvraag beantwoord kon worden.

Ik ben het eens met de conclusie van de therapeute tijdens het onderzoek heb ik goed kunnen zien dat de palpatie zeer gevoelig was en de bewegingen beperkt waren. Dit zijn wel symptomen die duiden op een verstoorde spier-tonus. Wat mij opviel is dat de therapeute heel gericht en directe vragen stelt om zo snel mogelijk tot een goede conclusie te komen. Zij focust zich op het lokale probleem omdat ze doormiddel van anamnese eventuele andere stoornissen uit sluit, dit is wel een mooi voorbeeld van goed methodisch handelen.

De therapeute stelt gerichtere vragen dan dat op de opleiding wordt geleerd. In FLP-1 gaan wij nog uitgebreid in op achtergrond informatie van de patiënt. Dit was dus anders dan op de opleiding. Hier is echter een logische verklaring voor, de therapeute heeft namelijk een half uur per patiënt en wil deze dus zo goed en gericht mogelijk helpen.

MIJN ALGEMENE INDRUK

15

Mijn stage heb ik ervaren als erg leerzaam en ook leuk. Ik verwachte veel verschillende patiënten en ik heb ook veel verschillende patiënten gezien. De therapeute heeft veel patiënten waarbij ze zowel massagetherapie als oefentherapie uitoefent. Het is mij opgevallen dat het fysiek wel een zwaar beroep is omdat een therapeut continue fysiek bezig is met de patiënten. Tijdens de stage heb ik zowel oudere als jongere patiënten gezien met verschillende klachten, de therapeute past natuurlijk haar behandeling aan op de patiënten. Linda Ran is erg vriendelijk en gaat op een prettige manier om met haar patiënten, ze geeft zelf aan dat ze een patiënt als meer ziet dan alleen een klacht en praat daarom ook graag met haar patiënten over hun dagelijks leven.

Veel patiënten die vaker komen bij Linda Ran lijken heel vertrouwd met haar en reageren positief op de therapie, ik heb van meerdere patiënten gezien of gehoord dat ze flink vooruit zijn gegaan in therapie en dat ze het als prettig ervaren. Door deze ervaringen sprak de werksetting mij wel heel erg aan. De werktijden, van acht uur tot zes uur, zijn realistisch en de Linda Ran geeft aan dat het goed vol te houden is als je er aan bent gewend. Hierbij doelt ze vooral op de fysieke inspanning die het vak van je vereist.

Het lijkt mij dus leuk om in praktijksetting met verschillende patiënten te werken, het persoonlijke contact met de patiënten spreekt mij erg aan. Het lijkt me prettig werken als je mensen als een persoon ziet en niet alleen als een klacht. Op basis van deze ervaring ben ik nu tot de conclusie gekomen dat het werken in een praktijksetting mij erg leuk lijkt.

Mijn ervaring op de eerste dag:

Toen ik op de eerste dag op de praktijk aankwam wist ik nog niet goed wat ik precies kon verwachten van de dag. Linda Ran heeft mij een korte introductie gegeven van wat we die dag allemaal zouden doen. Er kwamen patiënten met verschillende klachten zowel aan de bovenste als onderste extremiteit. Wat mij heeft verast op een goede manier is dat Linda Ran mij op de eerste dag al naar mijn mening en inzichten vroeg. Zo liet zij mij bij een patiënte met lage rugklachten, een oordeel geven over haar algemene houding. Op deze manier werd ik erg betrokken bij de patiënten. Op de eerste dag heb ik zowel veel oefen als veel massage therapie gezien.

Ook zijn wij bij een oudere dame aan huis geweest die been en voetklachten had als resultaat van een mislukte operatie. De afwisseling van praktijk naar huisbezoek was prettig omdat je dan kennis maakt met een ander aspect van het beroep, namelijk het thuis bezoeken van patiënten.

Omdat er de eerste dag veel rugklachten en nekklachten waren heb ik als voorbereiding op de tweede stage dag mij ingelezen in lage rugklachten om zo iets beter te weten waar de therapeute mee bezig was.

16

CONCLUSIE

Tijdens het lopen van de stage heb ik kunnen zien of mijn verwachtingen klopten of dat er dingen anders waren dan dat ik in eerste instantie verwachtte.

Zo heb ik door het meekijken en observeren van Linda Ran ervaren dat een professionele attitude heel belangrijk is. Het is niet alleen het net kleden en het goed verschaffen van informatie aan de patiënten, het is ook een uitstraling die er voor zorgt dat de patiënten zich op hun gemak voelen. Dit is erg belangrijk omdat patiënten zich letterlijk bloot moeten geven. De professionele attitude zorgt ervoor dat de patiënten weten dat ze op een plek zijn waar ze zullen worden geholpen. Linda Ran is goed in het voorlichten van haar patiënten zodat deze weten waar ze aan toe zijn als ze begint met een behandeling. Dit zorgt ervoor dat er geen fysiek ongemak is bij de patiënten. Hiermee doel ik op het feit dat patiënten goed weten welke handelingen Linda Ran uit gaat voeren.

Door het meekijken bij de behandelingen heb ik kunnen ondervinden dat zij in fysiek handelen een onderscheidt maakt tussen oudere en jongere patiënten. Zo doet ze met jongere patiënten aan zwaardere oefentherapie dan met oudere patiënten . Linda Ran gaf aan dat het bij oudere patiënten soms beter is om de hulpvraag waar te maken en soms niet voor maximaal herstel te gaan omdat het fysiek te veel vergt van de oudere patiënten.

Wat mij opviel tijdens het meeluisteren met de anamnese was dat veel dingen herkenbaar waren. De vragen die wij bij IF leren gebruikte Linda Ran ook in haar anamnese. Waar wij bij IF veel doorgaan op achtergrond informatie doet Linda Ran dat niet. Zij geeft aan dat zij een half uur per patiënt heeft en dat zij zo snel mogelijk doelgerichte informatie wil verzamelen waar zij het meest aan heeft. Ze richt de vragen vooral lokaal op de stoornis in functie. Wat verglijkbaar was met IF is dat ze duidelijk vraagt naar belemmering in activiteiten en participatie. In de praktijk werd gebruik gemaakt van digitale patiënten dossiers, iets wat wij bij IF ook leren.

Linda Ran heeft mij veel verteld over massagetherapie zij heeft mij uitgelegd dat er spierspanning mee verlaagd kan worden en dat het de circulatie kan verhogen. Haar specialisatie is Kinesiotaping en ik heb meerdere patiënten gezien waarbij werd getaped, door haar uitleg en door het toekijken heb ik hierover het een en het ander geleerd. Ook haar visie op oefentherapie bij ouderen is iets wat ik mee kan nemen later als therapeut. Zij geeft goed en duidelijk aan dat er bij ouderen gelet moet worden op in hoeverre ze nog over de mogelijkheid beschikken om bepaalde activiteiten uit te voeren. Dit neem ik zeker mee in mijn visie op oefen therapie.

Wat ik een erg interessant onderwerp vond was de rol van fysiotherapeut als psycholoog. Linda Ran gaat heel persoonlijk om met haar patiënten en beschikt hierdoor over veel persoonlijke informatie van de patiënten. Ze geeft zelf aan dat ze een patiënt als een totaal plaatje ziet en niet alleen als een klacht. Ze neemt dus ook de emotionele problemen van mensen mee en praat hier met ze over.

Door de ervaringen op de stage heb ik geleerd dat het vak mij zeker aanspreekt. Zowel de activiteiten tijdens het werk als het persoonlijke contact vond ik erg leuk om te kunnen ervaren, ik zie mijzelf zeker als fysiotherapeut werken later.

17

FORMULIER BEOORDELING (STAGE)BEGELEIDER WVO-I

Wilt u van onderstaande uitspraken op een 10-puntsschaal aangeven in hoeverre de student hieraan heeft voldaan gedurende zijn/haar WVO.U kunt een cijfer geven op een schaal van 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10. Hierbij is een 2 = zwak, 4 = onvoldoende, 5 = twijfelachtig, 6 = voldoende, 7 = ruim voldoende, 8 = goed, 10 = uitmuntend.

Vragen Score

De student heeft zich gehouden aan de gemaakte afspraken tijdens de WVO1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student luistert met respect naar anderen. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student heeft zich correct en beleefd gedragen in aanwezigheid van patiënten.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student heeft een actieve participatie ten opzichte van zijn/haar stagebegeleiders.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student participeert in werkoverleggen. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student toonde interesse voor de diverse behandelwijzen binnen de fysiotherapie.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat vragen te stellen over modellen, classificaties of andere onderwerpen die op dat moment relevant zijn. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is bekend met culturele verschillen en gaat hier oplossingsgericht in te werk.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student toonde interesse naar andere hulpverleners.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student toont zelfverantwoordelijkheid voor zijn / haar handelen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat een objectieve houding aan te nemen bij zijn / haar probleemoplossend handelen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat non-verbale communicatie te herkennen en hier adequaat in te handelen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat zijn eigen mogelijkheden en beperkingen te herkennen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student laat zien dat hij/zij gemotiveerd is om meer te leren en zich verder te ontwikkelen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

18

De student was gevoelig voor feedback en is in staat adviezen op te volgen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student zag er verzorgd uit. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

Het verslag is verzorgd en waarheidsgetrouw. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat de patiënt op alle domeinen van de ICF te beschrijven en waar nodig doelen voor op te stellen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat om alle domeinen van de ICF correct in te vullen en hierbij gebruik te maken van het RPS-formulier.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat om op niveau 1 van beroepsrol 1; fysiotherapeut als hulverlener, praktische vaardigheden uit te voeren. 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

De student is in staat te handelen volgens KNGF richtlijnen.1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 of n.v.t

Sterke punten …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...Aandachtspunten …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………...

Naam student: Sanne BakkerKlas: 1224Naam stagebegeleider: Linda RanDatum:Naam, adres en telefoonnummer (stempel) van de WVO-verlenende Instelling:

Datum Handtekening WVO-begeleider