СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf ·...

28
16+ НОМЕР 7 (74) ОктябРь 2014 / WWW.MFVT.RU Создано при поддержке Министерства здравоохранения Рт Рекламно-информационное издание Милосердие через передовые технологии! тема номера: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!

Transcript of СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf ·...

Page 1: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

16+

НОМЕР 7 (74) ОктябРь 2014 / WWW.MFVT.RU

Создано при поддержке

Министерства здравоохранения Рт

Рекламно-информационное издание

Милосердие через передовые технологии!

тема номера:

СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!

Page 2: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:
Page 3: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

РЕдАкцИяУчредитель и издатель/000 «Практика» директор/Яшанин Д.А.

Главный редактор/ Яшанин Д.А./ [email protected]

Зам. главного редактора/ Екатерина ЛобановаОтветственный редактор/Гульнара Абдукаева

Специальный выпуск журнала

«ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ДЛЯ КАЖДОГО»Рекламно-информационный журнал о здоровом образе жизни

16+

консультанты номера/Терегулов Ю.Э.Мазитов М.Р.Богданов Э.И.

АдРЕС тИпОГРАФИИпечать / Типография «Центр Оперативной печати». г.Казань, ул.Хади Такташа, д.105. Заказ № 131432. Дата сдачи в печать — 07.10.2014, дата выхода — 14.10.2014. Тираж — 1 000 экземпляров. Распространяется бесплатно. Выходит ежемесячно.

кОНтАктЫАдрес редакции, издателя/420012, г.Казань, а/я 142, ул.Щапова, д. 26, корпус Д, офис 200Телефон/(843) 267-60-96 E-mail/[email protected] Web/www.mfvt.ru

ОбЩАя ИНФОРМАцИяЛюбое использование материалов без письменного раз-решения редакции запрещено. За содержание рекламы редакция ответственности не несет. Издание зарегистри-ровано УФС по надзору в сфере массовых коммуника-ций, связи и охраны культурного наследия по Республике Татарстан. ПИ № ТУ 16-00018 от 20 июня 2008 г.

Информация, представленная в издании, не является консультацией врача. перед примене-нием методик и лекарственных препаратов про-консультируйтесь с лечащим врачом.

Все рекламируемые в данном издании товары и услуги имеют необходимые регистрационные удостоверения, лицензии и сертификаты соответствия.

ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ является круп-нейшим многопрофильным медицинским учреждением Республики Та-тарстан, оказывающим медицинскую помощь взрослому населению в стационаре на 1176 коек по 34 профилям и в консультативной поликлини-ке по 41 специальности.

Ежегодно стационарную помощь получают более 50 тыс. пациентов, проводится свыше 28 тыс. операций, в консультативной поликлинике ведутся более 250 тыс. посещений, осуществляется около 2000 выездов и вылетов по линии санитарной авиации в лечебные учреждения респу-блики для оказания экстренной и консультативной медицинской помощи.

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Респу-бликанская клиническая больница» МЗ РТ входит во Всероссийский ре-гистр «Сто лучших медицинских учреждений России». За большой вклад в совершенствование охраны здоровья населения Республиканская клини-ческая больница награждена Почетной Грамотой Президента Республики Татарстан.

Данный номер целиком предназначен для распространения среди пациентов ГАУЗ РКБ МЗ РТ и на медицинских мероприятиях

Page 4: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

4

ДОРОГИЕ ДРУЗьЯ!В последние годы статистика с по-

ражающей устойчивостью утверж-дает, что сердечно-сосудистые заболевания в общей структуре за-болеваемости занимают лидирующее положение. Если раньше ишеми-ческая болезнь сердца, аритмии, инфаркт миокарда и другие заболе-вания сердца наблюдались у пациен-тов преклонного возраста, то сейчас эти болезни заметно «помолодели». Ни для кого не секрет, что в основе здоровья человека лежит грамотная про-филактика и своевременная диагностика.

Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения РТ является ведущим лечебно-профилактическим учреждением республи-ки. За многие годы своей деятельности ее сотрудники всегда оказывали квалифицированную помощь и спасли жизни сотням тысяч людей.

Республиканский центр диагностики и лечения нарушений ритма серд-ца имеет большой спектр современных и высокоэффективных методов диагностики заболеваний сердца. Богатые традиции, высокий профессиона-лизм и ответственность каждого сотрудника обеспечивают высокий уровень лечебно-диагностического процесса в клинике. И все это создано для того, чтобы укрепить здоровье граждан нашей республики.

С уважением, главный врач ГАУЗ РКБ МЗ РТ Гайфуллин Р.Ф.

Page 5: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

5www.rkbrt.ru

Вступительное слово..........................................................................................................4

В сердечном ритме без паузы...........................................................................................7

«Потерял сознание, очнулся — гипс», или Какие последствия влекут

за собой обмороки...............................................................................................................9

И стар, и млад................................................................................................................... 10

Тилт-тест имеет ключевое значение для диагностики обмороков................................11

Результаты тилт-теста.......................................................................................................13

А КАКой ВыБоР СдЕлАЕТЕ Вы?.................................................................................14-15

Сердечные дела: как распознать ИБС..............................................................................16

ой, что-то сердце прихватило! Или об ИБС в цифрах......................................................17

Факторы риска развития ИБС........................................................................................18

о важных «звоночках» ИБС..............................................................................................19

Грамотная профилактика: на страже здоровья сердца...............................................20

о европейской диагностике в стенах РКБ........................................................................21

СОДЕРЖАНИЕ:

Page 6: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

6 АКТУАЛЬНО

Факт небезызвестный: сегодня сердечно-сосудистые проблемы заглядывают в

дом чуть ли не к каждому мужчине, который находится в самом расцвете сил

– 40 лет. В этом возрасте наступает первый опасный рубеж, и если сердце справится,

значит, все в дальнейшем будет хорошо. Конечно, сорок лет и мужское население –

это только верхняя часть айсберга.

Не минует сердечная беда и женщин трудоспособного возраста и чуть старше,

которых должна радовать приближающаяся пора появления на свет внуков, приоб-

ретения загородных домов и дач, путешествий… Сердечно-сосудистая катастрофа

может случиться с каждым, и выражается она не только в инфаркте миокарда. Все

сугубо индивидуально. отказ работы сердца остается основной причиной смертности

в развитых странах, и не только в пожилом возрасте.

Но есть одно общее и неоспоримое: «мотор жизни» должен работать без аварий.

А как их не допустить – в специальном номере журнала «Практическая медицина

для каждого».

«Сердце – очень хрупкая вещь: оно бьетСя»  латвийСкий пиСатель цаль МелаМед

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 7: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

7www.rkbrt.ru

В СЕРдЕчНоМ РИТМЕ БЕЗ ПАУЗы

*Син

копе

(обм

орок

) – кр

атко

врем

енна

я пот

еря с

озна

ния в

след

стви

е гло

баль

ной т

ранз

итор

ной г

ипоп

ерфу

зии г

олов

ного

моз

га, х

арак

тери

-зу

ющая

ся бы

стры

м на

чало

м, м

алой

длит

ельн

ость

ю и с

понт

анны

м и п

олны

м во

сста

новл

ение

м со

знан

ия

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Синкопа в переводе с греческого буквально «обрубание». Музыканты нашли более приятное применение этому явлению – смещение ритмической опоры с сильной доли такта на слабую, что придает мелодии дополнительную окраску звучания. лингвисты термин «синкопа» используют для обозначения сокращения слов. И только у врачей этот термин вызывает страх, так как синкопальные состояния являются опасными для жизни.

Экспертом в данной теме является

главный специалист по функциональной

диагностике МЗ РТ, заведующий отделением

функциональной диагностики РКБ МЗ РТ,

доцент кафедры госпитальной терапии с курсом

функциональной диагностики КГМУ к.м.н. Юрий

Эмильевич Терегулов.

Причиной обмороков могут быть самые разные заболевания, порой угрожающие жизни.

• Насколько опасны синкопальные состояния?

• Кто им подвержен?

• Как, где и с кем решать эти вопросы?

Page 8: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

8 АКТУАЛЬНО

«ТоТ, КТо СТРАдАЕТ оТ чАСТых И ТяжЕлых ПРИСТУПоВ ПоТЕРИ СоЗНАНИя, чАСТо УМИРАЕТ ВНЕЗАПНо»ФРАЗА, СКАЗАННАя ГИППоКРАТоМ, БРоСАЕТ В дРожь: НЕУжЕлИ, В XXI ВЕКЕ оНА оСТАЕТСя

АКТУАльНой?

К сожалению, внезапная смерть так и осталась внезапной, то есть никем не предсказанной

– ни врачом, ни пациентом. Но прав был древний ученый: есть симптомы, говорящие о

приближении катастрофы. Именно на них и стоит обратить внимание в первую очередь.

Это так называемые синкопальные состояния или обмороки – кратковременные приступы

потери сознания. Продолжительность потери сознания при обмороке составляет от 5 секунд

до 4-5 минут (в среднем 12 сек.) в 90% случаев — не более 22 сек. Синкопе, длящиеся более

30 сек., сопровождаются судорогами, что довольно опасно. ПМдК

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 9: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

9www.rkbrt.ru

человек, когда теряет сознание, как правило, падает. Будет ли это мягкий ковер или трава

– неизвестно, и нередки случаи, когда рядом оказывается асфальт. Несмотря на то, что по

прошествии нескольких секунд сознание восстанавливается, травма может оказаться тяжелой

и даже опасной для жизни.

Если потеря сознания сопровождается судорогами, риск травматизма повышается.

10% падений пожилых людей происходят в результате синкопе.

ПРЕдСЕдАТЕль оБщЕСТВА НЕВРолоГоВ РТ, шЕФ НЕВРоло-

ГИчЕСКой КлИНИКИ РКБ МЗ РТ, ЗАВЕдУЮщИй КАФЕдРой

НЕВРолоГИИ И РЕАБИлИТАцИИ КГМУ, РУКоВодИТЕль РЕСПУ-

БлИКАНСКоГо цЕНТРА ЭПИлЕПТолоГИИ, ПРоФЕССоР, доКТоР

МЕдИцИНСКИх НАУК ЭНВЕР ИБРАГИМоВИч БоГдАНоВ:

«Мы тесно сотрудничаем с врачами-аритмологами в плане диагности-

ки кардиогенных синкопальных состояний, под маской которых может

протекать эпилепсия. Кардиогенные синкопальные состояния – это

расстройства сознания, которые возникают при нарушении функции

сердца, и могут развиваться судороги, которые могут быть приняты

за проявление эпилепсии. Поэтому их бывает очень трудно различить.

Лечение эпилепсии и кардиогенных обмороков совершенно различное,

поэтому важна совместная работа врачей-неврологов и аритмоло-

гов, чтобы правильно выявить заболевание и подобрать дальней-

шую тактику его лечения. В Республиканской клинической больнице

работают высококвалифицированные специалисты и все необходимые

инструментальные методы диагностики (тилт-тест, холтеровское

мониторирование, мониторирование артериального давления, энце-

фалография и др.)»

ИлИ КАКИЕ пОСлЕДСтвИя влЕКут зА СОбОй ОбмОРОКИ

Богданов Энвер Ибрагимович —

председатель общества неврологов

РТ, шеф неврологической клиники

РКБ МЗ РТ, заведующий кафедрой не-

врологии и реабилитации КГМУ, ру-

ководитель Республиканского центра

эпилептологии, профессор, доктор

медицинских наук

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 10: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

10 АКТУАЛЬНО

Пик синкопальных состояний приходится на молодой

возраст, затем идет спад, и вновь проблема

возникает у пожилых людей.

И СТАР И МлАд

• 1% маленьких детей

• 15-летние: 47% жен., 31% муж.

• 11.1 случаев на 1000 чел (70-летние)

РАСПРоСТРАНЕННоСТь СИНКоПАльНых СоСТояНИй

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПОДРОСТКИ в 15 ЛЕТ ЛюДИ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ

Риск внезапной сердечной смерти низ-кий. Ситуация не безобидная. Высок риск травматизма. Иногда под маской синко-пальных состояний прячется опасная бо-лезнь – эпилепсия

Риск внезапной сердечной смерти вы-сокий. Ситуация требует повышенного внимания

Причиной может быть функциональные нарушения нервной системы, которые в процессе взросления ребенка проходят, «израстаются» и больше не дают о себе знать во взрослой жизни.

Причина синкопальных состояний:• Нарушения ритма сердца• Различная сердечная патология - от ин-фаркта миокарда до сердечных пороков. • Прием лекарственных препаратов для лечения, например, гипертонии – повы-шенного давления, или аденомы проста-ты и др.

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 11: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

11www.rkbrt.ru

ТИлТ-ТЕСТ ИМЕЕТ КлЮчЕВоЕ ЗНАчЕНИЕ для дИАГНоСТИКИ СИНКоПАльНых СоСТояНИйТилт-тест позволяет диагностировать обморочные состояния, причиной которых является нарушение регуляции тонуса сосудов и числа сердечных сокращений. Это обмороки, которые возникают при длительном стоянии, пребывании в душном помещении, от страха, боли и др. Исследование проводится по назначению врача, натощак.

для проведения исследования используется сложное оборудование – «поворотный стол» (специальная кушетка), который может менять свое положение от горизонтального до вертикального, и комплекс следящей аппаратуры, куда входят: электрокардиограф, уникальные приборы для измерения артериального давления и других параметров кровообращения с каждым ударом сердца.

В ходе теста врач с помощью поворотного стола переводит больного из горизонтального в вертикальное положение, фиксируя изменения артериального давления, сердечной деятельности, мозгового кровотока. При этом исключаются активные движения пациента. При появлении патологической реакции сердечно-сосудистой системы с развитием синкопального состояния врач определит причину обморока, что позволит назначит Вам правильное лечение.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 12: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

12 ЕСТЬ ПРОБЛЕМА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 13: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

13www.rkbrt.ru

РЕЗУльТАТы ТИлТ-ТЕСТА

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Тилт -тест займет 60-90 минут. обычно заключение врача выдается в день тестирования. Протокол исследования включает в себя графические тренды параметров гемодинамики, зарегистрированных на протяжении всей пробы, различные варианты их математической обработки. Врачебное заключение отражает самочувствие пациента в течении пробы, эпизоды потери сознания, если они произошли, с указанием возможных причин.

Если во время теста возникли симптомы слабости или обморока, врач наблюдает пациента до полного восстановления нормального самочувствия.

У данного пациента наблюдается медленное, прогрессивное падение артериального давления, которое начинается сразу после перехода в вертикальное положение.

обморок происходит при достижении критического значения артериального давления.

ПМдК

Page 14: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

14 ЕСТЬ РЕшЕНиЕ А какой выбор сделаете вы?

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 15: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

А какой выбор сделаете вы?

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 16: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

16 ОПАСНОСТЬ

СЕРдЕчНыЕ дЕлА: КАК РАСПоЗНАТь ИБС

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В народе ишемическую болезнь сердца (ИБС) называли «грудная жаба». Пациент испытыва-

ет боль или дискомфорт в области груди при физической нагрузке, что вызвано недостатком

кровоснабжения в определенном участке сердца. В основе этого заболевания лежат отложе-

ния на стенках коронарных артерий атеросклеротических бляшек, которые как «накипь на

чайнике» суживают просвет сосуда.

На сегодняшний день ИБС – одна из основных причин смертности населения в развитых стра-

нах, в том числе и в России. что включает в себя диагностика ИБС? Кто находится в группе ри-

ска? За консультацией мы обратились к руководителю Республиканского центра диагностики

и лечения нарушений ритма сердца, главному специалисту по функциональной диагностике

МЗ РТ, заведующему отделением функциональной диагностики РКБ МЗ РТ, доценту кафедры

госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики КГМУ Юрию Эмильевичу Тере-

гулову.

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 17: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

17www.rkbrt.ru

ой, чТо-То СЕРдцЕ ПРИхВАТИло! ИлИ оБ ИБС В цИФРАх

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На сегодняшний день ИБС является одной из основных причин смертности и потери

трудоспособности населения России, опережая онкологические заболевания. К сожалению, в

последнее время ИБС «молодеет», в группе риска находятся мужчины после 40 лет, а после 50

лет шансы попасть в группу риска у мужчин и женщин уравниваются.

ИБС – основная причина Внезапной сердечной смерти.

Внезапная сердечная смерть — это смерть, которая не предсказана ни врачом, ни пациентом.

особенно опасно, что в 25% случаев Внезапная сердечная смерть является первым

проявления ИБС.

Распространенность Внезапной сердечной смерти в мире составляет 1-2 случая на 1000 чел.

населения в год (в Республике Татарстан — 4-6 тысяч человек в год).

Своевременное выявление ИБС – профилактика Внезапной сердечной смерти!

Page 18: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

18 ОПАСНОСТЬ

ФАКТоРы РИСКА РАЗВИТИя ИБС:

ИшЕМИчЕСКАя БолЕЗНь СЕРдцА — ЭТо ВыСоКИй РИСК РАЗВИТИя ВНЕЗАПНой СЕРдЕчНой СМЕРТИ!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАКОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Факторы риска ишемической болезни сердца — это причины, при наличии которых вероятность развития ИБС резко увеличивается.

• АРТЕРИАльНАя ГИПЕРТЕНЗИя;

• САхАРНый дИАБЕТ;

• ПоВышЕНИЕ холЕСТЕРИНА В КРоВИ;

• КУРЕНИЕ;

• ИЗБыТочНАя МАССА ТЕлА;

• МАлоПодВИжНый оБРАЗ жИЗНИ;

• хРоНИчЕСКИй СТРЕСС;

• НАСлЕдСТВЕННоСТь;

• ВоЗРАСТ: МУжчИНы СТАРшЕ 40 лЕТ И жЕНщИНы В КлИМАКТЕРИчЕСКоМ ПЕРИодЕ.

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 19: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

19www.rkbrt.ru

о ВАжНых «ЗВоНочКАх» ИБСоСНоВНыМИ ПРИЗНАКАМИ ИБС яВляЮТСя:

• Боль в грудной клетке при физической нагрузке;

• Аритмии.

К чЕМУ ПРИВодИТ ИБС?

• Внезапная сердечная смерть;

• Инфаркт миокарда (омертвение участков сердечной мышцы за счет тромбоза коронарных

артерий);

• Жизнеугрожающие аритмии, которые подразделяются на 2 группы:

- тахиаритмии с частым сердечным ритмом (частота сердечных сокращений достигает

150-250 ударов в минуту);

- брадиаритмии (резкое падение сердечного ритма - 20-40 сердечных сокращений в минуту);

• Сердечная недостаточность.

КАждый чЕлоВЕК должЕН ЗНАТь СВой УРоВЕНь АРТЕРИАльНоГо дАВлЕНИя, САхАРА И холЕСТЕРИНА КРоВИ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 20: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

20 РЕшЕНиЕ

ПРоФИлАКТИКА — НА СТРАжЕ ЗдоРоВья СЕРдцАчто такое профилактика ИБС?

Это борьба с факторами риска и своевременная диагностика ИБС.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

! ВАжНо ПоМНИТь, чТо СВоЕВРЕМЕННАя дИАГНоСТИКА СПоСоБНА СПАСТИ чЕлоВЕКУ жИЗНь!

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 21: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

21www.rkbrt.ru

о ЕВРоПЕйСКой дИАГНоСТИКЕ В СТЕНАх РКБ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

В настоящее время в практической кардиологии используются современные методы диагностики. Большой арсенал передовых методов диагностики активно применяется специалистами Республиканской клинической больницы (РКБ).Существуют методы, которые не требуют назначения врача:• Электрокардиография (ЭКГ) – это безопасное обследование, в ходе которого изучается электрическая активность сердца. ЭКГ может выявить различные проблемы, такие как ишемия (снижение кровоснабжения сердечной мышцы - миокарда) и различные виды аритмий.Рекомендуем проводить исследование лицам старше 40 лет при отсутствии жалоб 1 раз в год, при наличии жалоб на боли в грудной клетке и аритмии сердца – вне зависимости от возраста.• Холтеровское мониторирование – метод суточной записи ЭКГ на носимом портативном устройстве и с последующим анализом полученных данных с помощью специальной компьютерной программы. Исследование позволяет определить эпизоды нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокарда), различные аритмии сердца и условия их возникновения, оценить опасность для жизни этих изменений, рассчитать риск развития внезапной сердечной смерти. Исследование лучше проводить амбулаторно в условиях привычного режима дня, когда пациент находится в физической и психоэмоциональной активности. Результат исследования зависит от качества и уровня используемого оборудования и квалификации врача.• Эхокардиография — метод исследования структуры и функции сердца, основанный на регистрации отраженных импульсных ультразвуковых сигналов, генерируемых эхокардиографическим датчиком. Позволяет изучить камеры сердца, работу клапанного аппарата, нарушение сократительной функции миокарда. Рекомендуем поводить исследование лицам старше 40 лет 1 раз в год.

!РЕКоМЕНдУЕМ ПоВодИТь ИССлЕдоВАНИЕ ПРИ оТСУТСТВИИ жАлоБ МУжчИНАМ ПоСлЕ 40 лЕТ, жЕНщИНАМ В КлИМАКТЕРИчЕСКоМ ПЕРИодЕ 2 РАЗ В Год, лИБо ПРИ НАлИчИИ жАлоБ НА БолИ В ГРУдНой КлЕТКЕ И АРИТМИИ СЕРдцА ВНЕ ЗАВИСИМоСТИ оТ ВоЗРАСТА.

ПМдК

Page 22: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

22 РЕшЕНиЕ

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

МЕТоды дИАГНоСТИКИ ИБС, КоТоРыЕ ПРоВодяТСя По НАЗНАчЕНИЮ ВРАчА:• Нагрузочные тесты – это информативный метод в диагностике ИБС, когда ЭКГ

записывается во время физической нагрузки. Нагрузочный тест позволяет оценить степень

нарушений коронарного кровотока, а также уровень адаптивных возможностей организма.

Этот метод имеет определенные показания и противопоказания (высокое артериальное

давление, различные пороки сердца, аритмия).

• Сцинтиграфия миокарда – это современный и чувствительный метод диагностики ИБС.

Позволяет найти признаки ишемии миокарда, когда другие методы не располагают такими

возможностями. При проведении исследования пациенту вводится радиофармпрепарат,

меченный изотопом, который с током крови поступает в мышцу сердца и его накопление

фиксируется детектором гамма камеры, в виде изображения различной цветовой гаммы и

яркости. Малое накопление препарата в участке сердечной мышцы указывает на нарушение

кровообращения в этой зоне миокарда, что является признаком ИБС. Сцинтиграфия миокарда

может проводиться в один или два этапа (необходимо 2 дня): исследование в покое и во

время выполнения физической нагрузки.

• Стресс-эхокардиография - это высокоспецифичный метод диагностики ИБС. Проводится

эхокардиографическое исследование во время нагрузочных тестов. оценивается нарушение

локальной сократительной функции мышцы сердца, которая связана с ишемией миокарда.

Позволяет выявлять жизнеспособность миокарда в зоне постинфарктного поражения.

для исследования необходимы ультразвуковая система экспертного класса,

специализированный велоэргометр, системы контроля за основными параметрами

кровообращения, высокая квалификация врача и медсестры проводящих исследование.

• Коронароангиография - инвазивный рентгеноконтрастный метод исследования

коронарных артерий, который является точным способом диагностики ИБС, позволяя

с высокой степенью достоверности определить место, степень и уровень поражения

коронарной артерии, дифференцировать признаки разрушения бляшки и внутрипросветного

тромбообразования. Проводится заключительным этапом после проведения всех методов

обследования.

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

ПМдК

Page 23: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Пациент Б., 48 лет, мужчина. Отмечает жалобы на неопределенный дискомфорт в области грудной клетки. Курит. Ожирение 2 степени. Отмечает эпизоды повышения артериального давления до 150-160мм рт ст. Повышен уровень холестерина в крови

• данные ЭКГ в покое без изменений. холтерЭКГ и нагрузочный тест на тредмиле выявили желудочковые нарушения ритма сердца, без достоверных проявлений ишемии миокарда

• По предварительным данным обследования пациент имеет высокий риск ИБС, в связи с чем была проведена сцинтиграфия миокарда

• Тем самым врачи и своевременная диагностика помогли пациенту избежать внезапной сердечной смерти и развития инфаркта миокарда

• После сцинтиграфии миокарда больному проведена коронароангиография, выявлен стеноз(сужение) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и проведена операция по расширению и стентирование пораженной коронарной артерии• При выполнения физической нагрузки выявляются

зона выраженного нарушения кровообращения в миокарде левого желудочка ( верхушка и передняя стенки) – пятно синего цвета

• Сцинтиграфия миокарда. В покое нарушений кровоснабжения сердечной мышцы ( миокарда) не выявлено, о чем говорит относительно равномерное окрашивание желтым цветом

Page 24: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

24 РЕшЕНиЕ

УНИКАльНоСТь КоМПлЕКСА ТРЕхМЕРНоГо ЭлЕКТРоКАРдИоГРАФИчЕСКоГо

ИССлЕдоВАНИя По ВыяВлЕНИЮ СЕРдЕчНо-СоСУдИСТых НАРУшЕНИй

ЗАКлЮчАЕТСя В ПолНой БЕЗоПАСНоСТИ И ПРоВЕдЕНИИ дИАГНоСТИчЕСКой

ПРоцЕдУРы БЕЗ лИшНИх, БолЕЗНЕННых ВМЕшАТЕльСТВ В оРГАНИЗМ.

КТ (МРТ) исследование Изопотенциальные карты

Изохронная карта и лектрограмма

е) Результаты исследования

Заключение

Поверхностное ЭКГ картирование

а) О

бсле

дова

ние п

ацие

нта

д) Программноеобеспечение

б) Реконструкция трехмерных моделей торса и сердца

в) 240 канальная ЭКГ

в) г)

г) Изопотенци-альная карта на торсе

Схема исследования

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 25: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

www.rkbrt.ru 25

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ИшЕМИчЕСКАя БолЕЗНь СЕРдцА И НАРУшЕНИя РИТМА СЕРдцА занимают одно из ведущих мест в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости. Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения РТ является ведущим лечебно-профилактическим учреждением республики. оказание высококвалифицированной плановой и неотложной помощи при жизнеугрожающих нарушениях ритма сердца и ИБС – одно из основных направлений лечебного учреждения. В РКБ функционирует Республиканский центр диагностики и лечения нарушений ритма сердца. Его мощный потенциал позволяет выявлять жизнеугрожающие аритмии и ИБС на ранней стадии и обеспечить проведение различных методов лечения от медикаментозного до самых современных хирургических вмешательств. На сегодняшний день в РКБ активно совершенствуется материально-техническая база, внедряются современные информационные технологии на укрепление здоровья граждан Республики Татарстан.Внедрена последняя разработка российских ученых, система трехмерного электрокардиографического исследования. Методика предусматривает проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии сердца и поверхностного картирования ЭКГ с 256 точек. В компьютерной системе обработки происходит совмещение этих двух исследований. В результате мы получаем уникальные данные по электрической активности каждого участка сердца человека. Это дает возможность точно определить расположения источника аритмий, оценить механизм развития нарушения ритма сердца и связь аритмии с ИБС, что крайне важно для выбора метода лечения.

Page 26: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ГРАФИК РАБоТы оТдЕлЕНИя ПлАТНых УСлУГ: ПоНЕдЕльНИК-ПяТНИцА: 8:00-16:00СУББоТА: 9:00-13:00

КАССА РАБоТАЕТ до 15:00 В БУдНИЕ дНИ

АдРЕС:Г.КАЗАНь, Ул. оРЕНБУРГСКИй ТРАКТ, д.138, ПолИКлИНИКА РКБ, 1-ый ЭТАж, КАБИНЕТы 118,121

ТЕлЕФоНы:(843) 237-34-84(843) 237-95-29(843) 237-36-12(843) 237-95-35

ЭлЕКТРоННАя ПочТА: [email protected]

Контактный телефон отделения платных услуг для более быстрого, комфортного прохождения данных

видов диагностических исследований (843) 237-34-84

Page 27: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

27www.rkbrt.ru

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Page 28: СЕРдцЕ НЕ пОдвЕдЕт!rkbrt.ru/wp-content/uploads/2015/10/RKB_PMDK_v-pech.pdf · Милосердие через передовые технологии! тема номера:

Контактный телефон отделения платных услуг: (843) 237-34-84www.rkbrt.ru

ТЕМА СЛЕДУЮЩЕГО НОМЕРА:ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА: ЗАРОЖДЕНИЕ ЗДОРОвОЙ ЖИЗНИ