FOCUS ZORGINKOOP

a'De oudemaruermoetoverboord'

Het gïos van de gemeenten heeft nog geen ideehoe ze vanaf 2015 nieuwe vormen van zorggaan inkopen. Dat is wel nodig, zegt hoogleraarJan Telgen, want behalye een andere taak, krijgengemeenten ook een budgetkorting voor de leiezen.tekst Basti Baroncini beeld NE\4

!ing aanstaande nr d.zorg. Op r jaDuari 2015kriigen d. EemeeDten de

voor een Í06 deèlr.an dezor8 aan l§\'etsbar. bur

8c6. De gemeeni.lijke raken \!ordenuirsebre mer(.cn snxndeelvande)jeugdzors, nrdn idu.le begeleidnrg.pesoonlijke rerzorgnrs en d iensl\crle.ninB in her kader !an de Pa11iciparjc

De !raa8 is nu: h.e gaangeheenlen di.zorginkopen?ln de prakijtblijlen noghaar eiDiB gemeenreD daargoed o\€rDàgedachr rc hcbbeD, ze8r JaD l.lge.,hoogieraar inkoophanaSenlcnr àan de

I)e'nanierwaarop hcl de algelopeD

iaren gnB, lJ. in elkg.!alnier n,eer,Tegt'lèlgen. Naast dc taako\Édrachinaa. gemccnren \rordr ook meree. eeDbudgetkorting doorgelocrd !àn 70ï ?ipro.€nt l)atis zo veet datjesclnannletdeDkcn o€ anderemanie.en\rn nrkoop. Enlrder È hel dc bed.ehrS!aDen HaàE dat de zorgnlkoop op eenandere baóie, Sebeun Er heeh de aÍgclopeDjaren èen complcro orxlaglaDdenkeD orer 70r8 en ond.tsreu.n,Eplaarsgerooden. vroegcr hadden burHers .echr op bepaalde zorg, írakl zii,iBer:eenten vcrplichtonr re zorSen darburgersmeeklmen d.eD nr dc sahen-IcvirB. Dar lijhccn \vn e.sp.1, maar isirr hctelijkhe'd ccn tu.damenrelc \eraDdcring. De benodigde onderstcunin8

kun jc Damelijkookor8anÈercn door ereen buuman olandere meDSeD uirherDen\crk bii re Lrerrclilen. De oud. nr.nier, \'ia heL zorgkanroor, moer dus ccht

tr\mdamentéle keuzes,\an de basis va. nieuB' iDkoópheleidli8sen rc1gens Telsen dric fundanrenretekeures die gcmeenten Droeren maken,Uc Èerse is demagolher budBet oldehraineit l€ideDd is. BeidedeDkichdn

Een hcbben gerercn in zich. A1s gcmeenreD ecn bepàald lsvaheitsmiDimum à1s

uÍgangspunr nemeD. kn herTiin dar hcrbudger olc6chredeD \!ordt. Nlaar alsgenreenien zegsen: ik koop rcor mdihaaldlrLrcdràs in, dankudnen ze un.nrdelijk ondcr een ](Lalncirs8r€ns rercchtkónren.Irij dc €eríe maDi&zij. jeburyds (esÉden, maar loopje hcr rhi.odar jeScen geld Drecrhebrroor$egcnonderhoud.Biidenl.c.lemaDier zijnjctinanciëDop orde, niaarheb je mjsschien !.c1uit te leggcD aà. je hul3erslDe t\reedc nurdamenrelc keue diegemeenten moeten nrakcn, is uelkeirtsrantie bepaah 1!ie \!etke zorg kijst.trat kunDen geneenteD Telfzrjn. tuaarookde zorgaaDbicdcb. irergaar on)v.Bchillende zor8, en je moerkunDenrs.bauen hoe\ccl iemand \!aar!a.

30,o""",",.",^,,",,",,,.,,,,,.,,,,

rànÍèloen E !Óorzitter NEVI Publie!

-ir."àreraar rnroopmanagemen aan

à. unire^'t.t rw"nt"' oez" ullz"no*"rèèístoelrs ing€eteld door NEvr

nodig heeft. cemeenten denken regel-marig dàt a dat niet hnDen, maar onge-merk hebben re be$ deskundigheid inhuis mei alle buul en gezinscoaches,wijkcenm en andere voorzieningen. Dievoelsprieten in de samenlevins hebbenze wel degelijk. Ook zorgaadbiedeBIodnen die ins.hatting maken, maar hetprobleemis dàt zij een economischbelan8 hebben. Terecht natuudijk, maarals je aan de dager én aan de visboerrGà8r wat er màvond op tafel staàt,kijg je een mder enroord. Ook herantwoord vaD zorganbiedeB is nier perse in her algemeen belm8lDe derde tundoenrele keuze is merhoNeel zórEaanbiedeK dë gemeente inzee ilil gad. 'Sluit je als geDeente merhonderdcn zo.gaanbiedeE een contracrat, dan verlies je wellicht her overzicht.NIar raag je enlèle Srote pardjen onde régie te houden, dan worden de klein-tjes als ondemdneher wel er8 alhanke-lijk. Bovendien óntstaat d eenmdtt

met mar entele aaDbiede6 wadoorgemeenten zichzelf op langerc ierrijn in

og Diet zo verDe meeste gemeenten hebben inmid-dels wèl documenten geschreven waarinsràat!àt ze willen. 'Matu daa.in komenze vaak niet verder dan 'hede op aardeen in alle mensen een rdelbehageD':Konom, her is lreinq concreet. Èen vande positieve uitzonderingen dàarop isAlmere. Dàd is Eoed nagedacht hóe zede sociale neave.ke. verst.rken en wiedaaÍn prccies de regie heeftlWat het voor gemee.teo hsng mak, isdat ze iels moeten 8ààn doen wad 2e(nos) seen !€tstdd hn hebben, renvijlhet om \Íeselijk veel geld gaat. Damaasris er vólgens Telgen nog eèn derde rcdenwaarcm het een nskante be2igheid is.

'vroeger s as de wereld helder en overzichtelijk: bij prcbleemxk@k jeinrabel3 op pagina 14, en dar zas je op welke

zorgiem d rechr had. Nu moeren Ee-meenten maahrerk gaan ontwerpen: aande keukentafel kijken welke zorg mensen

Goede eu Íoute kenzesSommiSe gemeenten besreden het heledenlrerk daaroer uiÍ en zórgaanbieders. 'Wjkericht werken noenen zedatr voor de2e zak geld mag een aanbieder ólle zors in deze Nijk leveren. Ze ,jndan weliswaar !àn het probleem al maarwórdeD vollediS alE.kelijk van zórs-aanbiede§. Wanneei die in okober doorhun 8èld heen zijn, rees ik voor war e.gebeut. volgens mij moet het anden. Ikben zelfenthousiast over het regi$eu6model dar is onrwikkeld doór èen werk8rcep van veerrien Twen6e geheenteD,warbij ik veuji de Univesiten nventeals begeleider was ingehuurd. ln dàtmodel houden gemeenten zelf de regieover de inzet ]m zolg en dus het geld.Dekeukentatelgespreklenwordenuir-gevoerd door mensen zonder commerci-eelbelàn8,biivoorbeeldambtenenlEr wordt vèGchillend geda.ht over deqaag of gemeènten eigenliik wel ziinioegerust op hun nieuwe raL 'Iemmdàls Plasterk (minister rh! BinnenlandsezakeD, red.) dedk kennelijk van nier, hijwil niet voor niers gemeeDten laie. tuseren toldat ze minimaal 100.000 inwonershebben. Ik weer niet óf ik dat nodig vind.Deze nieuwe taak is een stwige uitdasin& maà. bij semeenten werken prores,sionals. En 4ker kleine gemeenten nÈten dicht op hunbugeB, dàriseenbehoorlijk vóo.deel. Volsens mij kuDnengemeenten ook al heel ler komen doorSoed smen ie $erkenlvóor gemeenren M.drhet nog bestspànneDd ofher lukt óp íjd ietsgoedsneer te zetten, Mad !óor zorgaanbiedérswordt het minstens even opu'indend.Telgen: 'zij hebben jarenldE in eenomSeving geopereerd die redeliik voorspelbaar was. Strak moeten ze DieuÍrprcducten àmbieden, aan nieuwe kianren, onder nieuwe vooffaarden. in eennieuw speeh€ld. En dat hele speelveldmóet nog bedachr worden. cemeentenhebben het lasrig, maar zorgadbiederszitten in een échr làstig parketl I

'Gemeenten kunnen ook alheelver komen door goedsamentewerken'

,rrrr,, r.**rrru r^"nr,*, 31