Post on 19-Jun-2020
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZIEKENHUISNETWERKEN
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING10/07/2019
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZIEKENHUISNETWERKEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
WET OP DE ZIEKENHUIZEN
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 3
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
LOCOREGIONAAL
KLINISCH ZIEKENHUISNETWERK
> Elk ziekenhuis (behalve PZ en RevaZH)
> Vanaf 1/01/2020
> Deel uitmaken van één en slechts één netwerk
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 4
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ERKENNING O.B.V. WET OP DE ZIEKENHUIZEN
> Wet op de ziekenhuizen
• Bevoegdheid van de Federale overheid
• Betrekking op algemene organisatie van ziekenhuizen
• Aantal aspecten kunnen later nog uitgewerkt worden in Koninklijke
Besluiten
>< Erkenningsnormen
• Bevoegdheid van de Vlaamse overheid
• Bv. Zorgprogramma’s, diensten, functies,…
• Mag geen financiële impact hebben anders akkoord nodig van Federaal
• Advies Raad van State: ook of het geen organieke normen zijn
• Complexe/lange procedure
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 5
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
NORMEN UIT WET OP DE ZIEKENHUIZEN
RELEVANT VOOR ERKENNING
> Netwerk = duurzaam en juridisch geformaliseerde samenwerking met rechtspersoonlijkheid bestaande uit minstens 2 afzonderlijk erkende ziekenhuizen
> Binnen een geografisch aansluitend gebied
> Elk ziekenhuis in dit gebied moet zich kunnen aansluiten
> Geografische gebieden moeten hele grondgebied bestrijken
> Complementair en rationeel locoregionale zorgopdrachten aanbieden
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 6
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
PROGRAMMATIE
> Maximum 25 netwerken in België
> Vlaams Gewest: max. 13
• ZH op grondgebied Vlaams Gewest
> Brussels Hoofdstedelijk Gewest: max. 4
• ZH op grondgebied BHG, maar ook ZH hier buiten
• 1 netwerk erkend door Vlaamse Gemeenschap
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 7
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GROEPSGEWIJZE BEHANDELING
AANVRAAGDOSSIERS
> Groepsgewijze behandeling:
• Behandeling van alle aanvragen op hetzelfde moment
• Alle dossiers gelijktijdig indienen
• Alle dossiers hangen aan elkaar
> Waarom?
• Aantal netwerken beperkt tot 13+1 > totaal aantal aanvragen mag niet
groter zijn
• Gehele grondgebied bedekken
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 8
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
INHOUD AANVRAAG
ERKENNING NETWERK
> Formele aanvraag
> Adviezen van de medische raden van de betrokken
ziekenhuizen m.b.t. toetreding tot netwerken desgevallend
advies van de medische raad van het locoregionaal klinisch
ziekenhuisnetwerk
> Uit de aanvraag moet blijken dat het netwerk voldoet aan de
normen uit de Wet op de ziekenhuizen
> Samenstelling van het beheersorgaan van het netwerk
> Naam van de netwerkhoofdarts of samenstelling van het
college van netwerk-hoofdartsen
> Desgevallend de samenstelling medische raad van het netwerk
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 9
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANVRAAG INDIENEN
> Door rechtspersoon van het netwerk of - indien oprichting nog
niet rond – te ondertekenen door de rechtspersoon van alle
partners van het netwerk
> Uiterlijk op dinsdag 15 oktober 2019
> Ook na 15 oktober:
• Kunnen nog ontbrekende gegevens opgevraagd en aangeleverd worden
• Kunnen we in dialoog gaan m.b.t. het dossier
> Via: algemeneziekenhuizen@zorg-en-gezondheid.be
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 10
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VLAAMSE ERKENNINGSNORMEN(BESLUIT VLAAMSE REGERING)
> Pas in een latere fase
> Ook afhankelijk van volgende Vlaamse Regering
> Inhoudelijk nog verder te bekijken maar piste: erkenning
afhankelijk maken van één of meerdere goedgekeurde
regionale zorgstrategische plannen
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 11
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
CONCLUSIE ZIEKENHUISNETWERKEN
> Erkenning op basis van Federaal wettelijke kader (Wet op de
ziekenhuizen)
> Voorlopig geen bijkomende Vlaamse erkenningsnormen
> Aanvragen indienen tegen uiterlijk 15 oktober 2019
> Erkenning vanaf 1/01/2020
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 12
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
• Het zorglandschap aanpassen aan de zorgbehoefte van de bevolking
• Het garanderen van een solide basisaanbod
• Het concentreren van expertise
• Het rationaliseren van het hoogtechnologisch zorgaanbod
• Toekenning strategisch forfait (VIPA)
> individueel zorgstrategisch plan (o.b.v. regionaal zorgstrategisch plan)
• Erkenning netwerken
> één of meerdere regionale zorgstrategische plannen
• Planning of erkenning
> thematisch zorgstrategisch plan
Doelstelling Gebruik
Bron: Vlaamse Overheid
ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
DOELSTELLING EN GEBRUIK
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
ZORGSTRATEGISCH PLAN (BVR 26/04/2019)
ALGEMENE BEPALINGEN
Een zorgstrategisch plan is zoveel als mogelijk gebaseerd op
objectieve data en indicatoren, en beschrijft ten minste de
volgende aspecten:
1° de omschrijving van populatie en huidige zorgbehoefte
2° de toekomstige zorgbehoefte van de populatie
3° de huidige situatie op gebied van zorgaanbod, ligging en
samenwerkingsverbanden;
4° toekomstige gewenste aanbod in afstemming met zorgbehoeften en
andere actoren het zorggebied;
5° de kwaliteitsbewaking en de kwaliteitswinst;
6° een sterkte-zwakte- analyse van voorgestelde zorgaanbod
7° personeelscapaciteit en competenties
8° de organisatiestructuur ter uitvoering van zorgstrategie
10.07.19 Agentschap Zorg en Gezondheid 15
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
• Afstemming met relevante zorgpartners :
Voor eerste lijn: in eerste instantie met eerstelijnszones tot oprichting
van de regionale zorgplatformen.
Voor GGZ met lokale netwerken GGZ & GGZ partners
(Voor revalidatie tussen voorzieningen)
• Geldigheidsduur van 7 jaar
• Procedure goedkeuring in opmaak (apart BVR) :
(regionaal ZSP via commissie / individueel ZSP via agentschap)
• Inwerkingtreding 1 januari 2021
10.07.19 Agentschap Zorg en Gezondheid 16
REGIONAAL ZORGSTRATEGISCH PLAN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
17
14 Locoregionale zorgstrategische plannen in opmaak
1) In kaart o.b.v. A-pathologie 2013
-
Opmerkingen
IMPLEMENTATIE PROJECTEN
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Uitwerken RZSP +
oppuntstellen tools
Verander-management
Data-management
Inzicht ziekenhuis-
landschap en zorgstrategische
planning
10.07.19 Agentschap Zorg en Gezondheid 18
OVERHEIDSOPDRACHT
DELOITTE – OMNI CARE CONSULT:
changemangement
LIGB:
Data & wetenschappelijke
ondersteuning
IMPLEMENTATIE
REGIONALE ZORGSTRATEGISCHE PLANNING
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
AANGEPASTE TIMING(ZIE BRIEF 28/06/2019)
Vlaams regelgevend kader zorgstrategische planning
26/4/2019 Goedkeuring van het besluit van de Vlaamse Regering betreffende Zorgstrategische Planning
Voor 1/1/2021 Uitwerken regelgevend kader betreffende de procedure tot goedkeuring van de zorgstrategische planning door overheid
Zorgstrategische planning
Mei-augustus 2019 Voorbereidingsfase, evaluatie en bijsturing met golf 1
Vanaf september 2019 Hernemen werksessies golf 2-3
Vanaf oktober 2019 Opstart golf 4
Vanaf 1/1/2021 Doorlopen goedkeuringsprocedure van ingediende regionale zorgstrategische plannen
Na goedkeuring regionaal zorgstrategisch plan
Mogelijkheid om een individueel zorgstrategisch plan in te dienen
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 19
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
REGELGEVEND KADER
BVR betreffende procedure tot goedkeuring van
zorgstrategische plannen
(in opmaak)
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GOEDKEURING
REGIONAAL EN THEMATISCH ZSP
> Vergelijkbare procedure als tot nu toe in voege was
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 21
Indienen dossier
Commissie Zorgstrategiebrede vertegenwoordiging
uit gezondheidssector
Advies aan en beslissing door
minister
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
GOEDKEURING
INDIVIDUEEL ZSP
Indienen dossier
Zorg en Gezondheid: Aftoetsing aan
RZSP & TZSP
+
beslissing
Goedkeuring: leidend ambtenaar
Voornemen tot weigering goedkeuring
Beroep via adviescommissie WVGP mogelijk
Beslissing minister (advies afwijkend van voornemen)
Beslissing leidend ambtenaar (advies volgt voornemen)
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 22
Nadien aanvraag strategisch forfait mogelijk o.b.v. goedgekeurd individueel zorgstrategisch plan
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
VIPA
Instandhoudingsforfait & Strategisch forfait
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
FINANCIERING ZIEKENHUISINFRASTRUCTUUR
(VIPA)
• Instandhoudingsforfait
Bestaande infrastructuur (onroerend en roerend) in stand houden
Berekend op life-cycle benadering van de huidige functies
Vast forfait
Vrij besteedbaar aan infrastructuurwerken en roerende investeringen
Voorzien van indexering (afgevlakte gezondheidsindex) en interestvergoeding
(aanpasbaar)
Correctiefactor voor reeds ontvangen betoelagingen
Forfait voor toestellen NMR /PET
• Strategisch forfait
Bedoeld voor volledige nieuwbouw, uitbreiding capaciteit
Vast forfait
Dient te vertrekken vanuit een aantoonbare behoefte aan zorg in de betrokken
regio
Investering dient te passen in (nieuw) zorgstrategisch plan
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 24
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
• Momenteel geen strategische forfaits mogelijk tenzij dringend
of onafwendbaar
• Bij invoegetreding van BVR zorgstrategisch plan (1/1/2021) zal
strategische forfait VIPA gebeuren op basis van individuele
zorgstrategische plannen (afgeleid van goedgekeurde
locoregionale zorgstrategische plannen)
• Overgangsmaatregelen voor (individuele) zorgstrategische
plannen niet ouder dan 5 jaar
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 25
FINANCIERING ZIEKENHUISINFRASTRUCTUUR
(VIPA) : HUIDIGE BEPALINGEN
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
• Budgetruimte voor zorgstrategisch forfaitziekenhuis dient
vastgelegd worden door regering volgende legislatuur
• Update regelgeving VIPA in opbouw
Koppeling aan de nieuwe individuele zorgstrategische planning
VIPA pilootprojecten innovatie mogelijk maken
Rechtspersoon op niveau van een samenwerkingsinitiatief ook VIPA kan
aanvragen.
Dringende of onafwendbare dossiers blijven uitzonderlijk mogelijk
18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 26
FINANCIERING ZIEKENHUISINFRASTRUCTUUR
(VIPA) : ONTWERP WETGEVING