Werkgroep palliatieve zorg II NFU

Jeroen Hasselaar, Juli 2012

Expertisecentra pallliatieve zorg

Voor zorginnovatie en kennisontwikkeling

Aanleiding   Rapportage ‘knelpunten bekostiging’ (2009)

  Platform palliatieve zorg 2008-2010

  Palliatieve zorg in UMC’s moeizaam van de grond

  Inbedding in structuur en bekostiging ontbreekt grotendeels

  NFU Werkgroep PAZO I

  Steun VWS; DBC onderhoud> DBC palliatieve zorg

  Visiedocument gedragen door 8 umc’s+NFU

  NFU Werkgroep PAZO II   Implementatie visiedocument PAZO I

  Ontwerp Nationaal programma

Uitgangspunt

Van Wanrooij, BS, de Graeff A, Koopmans RCT et al (red.). Palliatieve zorg in de dagelijkse praktijk. Bohn Stafleu van Loghum. Houten, 2010

PaZo & Volksgezondheid Figuur 2: Ontwikkeling van sterfte in Nederland

+60%

Pal. zorg in Nederland Figuur 4 Palliatieve zorgvoorzieningen in Nederland 2000-2010

Bron: Francke et al. 2000; Website Agora 2010

Ontwikkeling Palliatieve zorg

Figuur 5 Overzicht capaciteit/aantal opnameplaatsen per provincie per 1 januari 2010 H/HC Ziekenhuis Drenthe 0 Flevoland 2 Friesland 0 Gelderland 8 Groningen 2 Limburg 0 Noord-Brabant 0

Noord-Holland 6

Overijssel 0 Utrecht 6 Zeeland 0 Zuid-Holland 25

__________ [1] Zie: www.agora.nl

Bron: www.agora.nl

Conclusies analyse

-  Ontwikkeling vooral in de breedte (groei hospice voorzieningen)

-  Scheve verdeling over NL van specialistische/complexe zorg

-  Afwijking NL tov internationale context

Expertisecentra pallliatieve zorg

voor zorginnovatie en kennisontwikkeling van patientenzorg

PAZO I>Meerwaarde kenniscentra

Een expertisecentrum palliatieve zorg biedt:

-integrale samenhang tussen patiëntenzorg, onderzoek, en onderwijs/opleiding

-een regionaal dienstenpakket voor complexe palliatieve patiënten

-een optimale omgeving voor de ontwikkeling van palliatieve zorgverlening in Nederland.

.

Aanbevelingen PAZO I

-  Elke regio heeft een expertise centrum voor complexe pal.zorg

-  Wetenschappelijk onderzoek verspreid over diverse centra

-  Centra hebben een bestuursraad vanuit meerdere disciplines

-  (bv. ouderengeneeskunde, oncologie, longziekten, cario, huisartsgen.)

.

PAZO II

-  Implementatie in 8 UMC’s -  Criteria en taakstelling

-  Positie in de regio

-  Aansluiting op andere initiatieven

-  RECENT: positie in ondersteuning

-  Voorstel bekostiging kenniscentra

Een nationaal programma

-  Verbinden, verbeteren, verankeren

-  Bundeling van krachten

-  Versnippering tegengaan

-  Afspraken binnen UMC’s

-  Afspraken met VWS en ZonMW

-  Afspraken met IKNL, netwerken, Agora etc

Palliatieve zorg 1.0 ‘ waar blijft de patiënt?

Palliatieve zorg 2.0 Verbeteren van zorg… (programma, onderzoek, richtlijnen)

Murray SA, Kendall M, Boyd K, Sheikh A. Illness trajectories and palliative care. BMJ. 2005 Apr 30;330(7498):1007‐11

Palliatieve zorg 2.0 Verbinden…in netwerken rond patiënt

Anderson JG. Evaluation in health informatics: social network analysis. Computers in biology and medicine 32 (2002) 179‐193

H A

D

C

De verschillende kleuren verwijzen naar de verschillende OOR’s

D

E F

G

B

Initiële geneeskunde opleiding

Globale OOR-grenzen UMC’s ( A t/m H) Algemene ziekenhuizen

Palliatieve zorg 2.0 Landelijke kaders

Regionale samenwerking Regionale inbedding

Rol ZonMW…?

-  Gesprek ZonMW/NFU: aanknopingspunten

-  Kennisagenda NFU/ZonMW voor pal.zorg

-  Verbeterprogramma inbedden: regionale agenda’s en implementatie

-  Wens tot landelijke dataverzameling