Michael Tieland

Voeding en sport bij ouderen

Sarcopenie Sp

ierm

assa

& K

rach

t

• Lichamelijke beperkingen

• Kans op vallen

• Opname in verpleeghuis

• Eenzaamheid

• Kwaliteit van leven

• $18 miljard per jaar

Lichamelijk beperkingen

Oorzaken van sarcopenie

Modified from Gordon Lynch, 2014

Spier eiwit turnover

Aminozuren

Cel

Bloed

Aminozuren

Eiwit

Opbouw Afbraak

Anabole resistentie

Breen et al., 2011

Interventie

• Beweging/sport

• Voeding

• (Bioactive componenten)

• (Pharma)

Beweging

• Krachttraining

• Duurtraining

• Combinatie van kracht, duur training

(concurrent exercise)

Pennings et al, AJCN 2010

Krachttraining bij ouderen

Meta analyse Krachttraining en vetvrije massa

Peterson et al. 2011 Pooled estimate: 1.1 kg lean body mass (n=49)

Meta analyse Krachttraining en spierkracht

Peterson et al. 2011 Pooled estimate: 34 kg lean body mass (n=32)

Meta analyse Krachttraining en fysiek functioneren

Giné-Garriga, 2014

Normale wandel

snelheid

Maximale wandel

snelheid

SPPB

Fysiek

functioneren

vragenlijst

TUG

De beweegnorm

Ouderen (55+):

• Een half uur matig intensief bewegen op

minimaal 5, maar liefst 7 dagen per week.

• Krachtnorm: Voor ouderen geldt ook nog een

krachtnorm: minimaal twee keer per week

krachtoefeningen.

• Stimuleert eiwitsynthese

• Verhoogt spiermassa en

kracht

• Verbetert fysiek functioneren

• Minimaal 2 keer per week

Samenvattend

Voeding

• Eiwit

• Vitamine D

• Omega-3 vetzuren

• Magnesium

• ...

Eiwit inname van ouderen

Community dwelling Frail Institutionalized0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6Males

Females

Pro

tein

in

take (

g/k

g-b

w/d

)

ADH: 0.83 kg/bw/d

Gemiddelde behoefte: 0.7 kg/bw/d Tieland et al., 2011

Eiwit en vetvrije massa: Epidemiologie

Dagelijkse eiwitinname ouderen

Tieland et al. 2011

Anabole resistentie

Phillips 2015

• Hoeveelheid eiwitten

• Type eiwitten

• Distributie/timing van eiwit

Hoe eiwit synthese te optimaliseren

Hoeveelheid eiwit is belangrijk

Pennings et al. 2012

Norton et al. 2012

Type eiwit is belangrijk

Eiwit bronnen

Tieland et al. Accepted in

Nutrients 2015

Eiwit distributie

Paddon-Jones et al. 2009 Paddon-Jones et al. 2009

Mamerow et al., 2014

Eiwit distributie

Hoe eiwit synthese te optimaliseren:

Conclusie

• Hoeveelheid eiwitten

• Type eiwitten

• Distributie/timing van eiwit

Ruimte voor verbetering

Lange termijn effecten van eiwit

ProMuscle studie

15

gram

eiwit

Eiwitstudie

24 wk 12 wk 0 wk

Spiermassa

Spierkracht

Lichamelijk functioneren

Spiermassa

Tieland et al., 2012

Meta-analysis Eiwit en spiermassa

Tieland et al., submitted

ProMuscle beweeg studie

24 wk 12 wk 0 wk

Spiermassa

Spierkracht

Lichamelijk functioneren

Spiermassa

Tieland et al., 2012

Meta-analyse Eiwit en beweging

Cermak et al., 2012 Finger et al., 2015

• Inadequate eiwit inname en distributie bij ouderen

• Extra eiwitinname vergroot niet de spiermassa in ouderen

• Extra eiwit tijdens krachttraining vergroot wel de spiermassa

in ouderen

Samenvattend

“Exercise is King…”

“Nutrition is Queen…”

“Put them together and you have a Kingdom”

Jack Lalanne, 71 y

Take home message

Jack Lalanne, Lex Verdijk

Bedankt voor uw aandacht

Michael.tieland@wur.nl