Toezicht in Jeugdwet - VNG · Fraude: Je gaat het pas zien als je het doorhebt Created Date:...

Post on 22-Jun-2020

1 views 0 download

Transcript of Toezicht in Jeugdwet - VNG · Fraude: Je gaat het pas zien als je het doorhebt Created Date:...

Toezicht in Jeugdwet

Voorstellen Sandra Dijk VNG - Kenniscentrum Handhaving & Naleving Adviseur

Jeugdwet

Toezicht op Kwaliteit Toezicht Rechtmatigheid

Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ i.o.).

(voorheen: Inspectie Jeugdzorg en de Inspectie voor de

Gezondheidszorg)

Verantwoordelijkheid van de gemeente.

Er was eens…

-  Zorg via pgb -  Zorgaanbieder werkt samen met

administratiekantoor -  Ontzorgen -  Aanvraag pgb (afgegeven voor 6 maanden) -  Bewindvoering voor oudste kind -> Wlz -  Ongepaste zorgaanvraag

-  Geen inzicht in administratie -  Digi-d codes afgegeven -  Maximale uitnutting pgb -  Zorgaanbieder actief in verschillende sectoren -  Melding Veilig Thuis (zorgontzegging) -  Incassobureau ingeschakeld

Aanpak vanuit de gemeente - organiseren Zorg in Natura - melding Inspectie Jeugdzorg - inventarisatie naar meerdere zorgafnemers binnen de 17 gemeenten - informeren van de toezichthouders Wmo binnen het werkgebied - netwerktekening op laten maken (Toezicht op Rechtspersonen -> Justis/ Track, Ministerie J&V) - natrekken hoe de declaraties zijn ingediend (Digi-d fraude -> Logius, Ministerie BZK) - benaderen SVB – zijn er reeds fraudesignalen? - herbeoordelen pgb vaardigheid moeder - informeren betrokken zorgkantoor i.v.m. Wlz (valt niet onder Jeugdwet) - gesprek met betreffende zorgaanbieder en administratiekantoor - overzicht urendeclaratie opgevraagd

Cirkel van Naleving

Controle op Rechtmatigheid

Toezichthouder in de Jeugdwet De Jeugdwet heeft het toezichthouderschap niet als directe verplichting opgedragen aan de lagere overheid, te weten de gemeente, zie hoofdstuk 9 Toezicht en Handhaving Jw. Toch heeft de wetgever in de Jeugdwet een opdracht verstrekt aan de gemeente nl. artikel 2.9: “De gemeenteraad stelt bij verordening en met inachtneming van het bepaalde bij of krachtens deze wet in ieder geval regels (onder d) voor de bestrijding van het ten onrechte ontvangen van een individuele voorziening of een persoonsgebonden budget, alsmede van misbruik en oneigenlijk gebruik van de wet”. Door deze opdracht is de legitimiteit ontstaan om bij verordening toezichthouders (rechtmatigheid) aan te wijzen, conform de Awb.

Basis voor handhaving en naleving P-wet Wmo 2015

Jeugdwet Handhavingsverordening art 8b 2.1.3 lid 4 2.9 onder d Aanwijzen toezichthouders art 76a 6.1 lid 1 Verordening

Informatieplicht cliënt art 17 lid 1 2.3.8 lid 18.1.2 lid 1 Medewerkingsverplichting art 17 lid 2 2.3.8 lid 28.1.2 lid 3 Intrekking en herziening art 54 lid 3 2.3.10 lid 18.1.4 lid 1 Terugvordering art 58 lid 1 en 2

1 = moet 2 kan2.4.1 lid 1 OPZET vereiste

Middels verordening met opzetvereiste

8

Basis voor handhaving en naleving

Voorwaardelijke dienstverlening Dienstverlening aan de burger kent rechten maar ook verantwoordelijkheden van de burger: - In de wetgeving (P-wet, Wmo 2015 en Jeugdwet) tot uiting gebracht d.m.v. de Informatieverplichting van de burger; - Voor het college in de verschillende wetgevingen tot uiting gebracht door de verplichting in de verordening(en) regels op te stellen om misbruik en oneigenlijk gebruik van de wetgeving te voorkomen en te bestrijden; - In de P-wet en Wmo 2015 door de mogelijkheid van aanwijzen van toezichthouders. V.w.b. Jeugdwet via de verordening. - Vertaling van deze verordening(en) in Handhavingsbeleidsplan(nen).

Cirkel van Naleving

Controle op Rechtmatigheid

Preventie is de beste handhaving - 80% van alle onrechtmatigheidssignalen vindt zijn oorsprong in beleid, verordening, werkproces, professionaliteit. - 90% van alle signalen kan niet optimaal gehandhaafd worden door ontbreken van het wettelijke kader (verordening, kwaliteitsvoorwaarden, beschikking, toezichthouder) - Een centraal punt waar signalen worden verzameld zou kunnen bijdragen aan de meldingsbereidheid en schept helderheid in de verantwoordelijkheden. - bevordering van interne en externe samenwerking/ gegevensuitwisseling

Risico indicatoren

Maximale uitnutting pgb;

gelijke bedragen

Budgethouder kreeg

instructies

Zorgplan en PGB-adm. zijn

niet beschikbaar

Declaraties voor diensten adm.kantoor

Zorgaanbieder verwijst naar

tussenpersoon en vice versa;

Administratie-kantoor beheert

het pgb

Zorgaanbieder heeft meerdere

bedrijven in verschillende

sectoren

Raad van Toezicht

bestaat uit familieleden

Risico indicatoren - De zorgaanbieder werkt met (niet goed bekendstaande) onderaannemers en/of (veel) externe inhuur; - Het pand waar de organisatie gevestigd is lijkt niet geschikt voor het soort zorg dat daar geleverd moet worden; - De zorgverlener woont > 100 km afstand van budgethouder; - Er wordt niet gewerkt met een VOG voor alle medewerkers; - Negatieve ervaringen van andere gemeente waar de aanbieder actief is; - Uit de jaarrekening blijkt dat het percentage personeelskosten t.o.v. de omzet (ver) beneden de 70% ligt.

Cirkel van Naleving - fraude-alertheid - begrip - opleiden consulenten die de beschikking maken (indicering)

Cirkel van Naleving -  Pgbvaardigheid-  ContractbeheerenInkoop-  Screening(nieuwe)aanbieders

Cirkel van Naleving

-  Meldpuntvoorvermoedensvanfraude

-  Toezichthouder

Cirkel van Naleving

-  Hoegajeoptredenalsonrechtmatighedenzijngeconstateerd?->Verordening

Ervaringen?

Fraude:Jegaathetpaszienalsjehetdoorhebt