Post on 31-Dec-2015
description
Therapeutisch Psychologisch Onderzoek
Masterclass Duffel
26-02-2010Hilde De Saeger
Programma
09.30-11.00 Kernelementen TPO deel 1 11.00-11.15 Pauze 11.15-12.30 Casus en werken in groepen 12.30-13.30 Lunch 13.30 -14.00 Kernelementen TPO deel 2 14.00- 14.30 Discutie in groep 14.30- 15.00 Video en nabespreking 15.00-15.15 Pauze 15.15- 15.45 Kernelementen TPO deel 3 15.45- 16.15 Werken in groepjes 16.15-16.45 Vragen
Therapeutisch psychologisch onderzoek
Vergelijking met traditionele diagnostiek Wat? Hoe?
Twee modellen van diagnostiek
Traditioneel – Cliënt op vastliggende trekken nauwkeurig beschrijven
– Deductieve, unilaterale beslissingen over cliënt
– “Objectieve” observator
Therapeutisch – Nieuw begrip bereiken dat cliënt helpt bij problemen
– Samen exploreren probleemsituaties, experimenteren met alternatieven
– Participerend observator
Verschil vraagstelling
Regulier- Welke uitspraken kunnen gedaan worden m.b.t. de
persoonlijkheid van patiënt?
- Wat is de verhouding tussen draagkracht en draaglast?
Therapeutisch– Waarom leg ik de lat zo hoog voor mezelf?
– Hoe kan ik beter leren omgaan met afwijzing?
Principes van TPO
TPO kan grote veranderingen teweeg brengen als het de patiënt helpt zijn “existing story”te veranderen.
Cliënt raakt het meest betrokken bij een diagnostiek ervaring wanneer hij wordt behandeld als participant van wie de ideeën en samenwerkingen essentieel zijn voor het succes en als het zijn eigen doelen aangaat.
Testen worden gezien als hulpmiddelen om dilemma’s aan te duiden. Maw deze aspecten die patiënten behoeden voor desintegratie maar die wel pathologisch zijn.
Als onderzoeker is het begrijpen van deze dilemma’s cruciaal. Het kan begrip opleveren voor de destructieve gedragingen.
Wijze van feedback bepaalt mede de impact
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
Basisinterview : doel
Contact maken Eerdere diagnostiek ervaring navragen Inleiding en uitleg TPO Samen vragen formuleren Verbatim voorleggen Eerste indrukken vastleggen
Basisinterview : relationele aspecten
Let op de angst ! Emotionele nabijheid. Collaboratieve communicatie. Directe herstel van contactverlies Kom tegemoet aan de basisnood van mensen om
gezien en geaccepteerd te worden.
Basisinterview : inleiding
Deze benadering van psychologisch testen is misschien anders dan je eerder hebt meegemaakt. Ik wil graag met je samenwerken en er samen voor zorgen dat de testen informatie opleveren over de dingen die jij belangrijk vindt voor jouw leven. Ik ga je straks vragen wat je over jezelf beter wil leren begrijpen of wil uitzoeken. Ik ben de deskundige over de testen, maar jij bent de deskundige over jezelf. Jouw inzet is dus essentieel en bepalend voor wat je uit deze ervaringen kan halen.
Basisinterview: vragen opstellen
Wat wil je over jezelf beter leren begrijpen? Wat wil je over jezelf uitzoeken met dit
psychologisch onderzoek? Waar ben je nieuwsgierig naar? Wat zou je beter willen begrijpen om eventueel te
veranderen?
uitdagingen
De patient wil niet meewerken Beperkte psychological mindedness om vragen te
formuleren Schaamte Onmogelijke vragen voor TPO
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
Gestandaardiseerde testafname
Bekijk de vragen terug. Start met testen die aansluiten op de vragen van de
patiënt. Leg uit waarom je die tests wil gebruiken. Nabespreking Indien mogelijk spreidt uit in de tijd. Gebruik projectief materiaal Uitgebreid onderzoek met de ROR
Pauze
Vignet
Omwille van privacy redenen is de casusinformatie uit de presentatie gehaald.
lunch
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
AIS : doel
Verdere exploratie van bevindingen standaardtesten: probleemgedrag in de kamer
Bewust maken van bevindingen die waarschijnlijk anders verworpen zullen worden
Uittesten van alternatieve probleem oplossingsstrategieën
Ervaren, zelf ontdekken,experimenteren met meer adaptief gedrag
Voorbereiden op de feedback
AIS : stappen
Goed voorbereiden Testen volledig interpreteren en begrijpen In vivo uitproberen Ga door tot de patiënt een succes ervaart Leg uit hoe het ook buiten het onderzoek zinvol zou
kunnen zijn om dit gedrag te experimenteren
Casus conceptualisatie
Gebruik alle informatie die je verzameld hebt Maak een lijst van belangrijke thema’s
Eerder beschrijven dan verklarend
Vermijd vakjargon
Let op informatie die niet past Denk na over theoretische verklaringsmodellen Kies een “story”dat best past of meest aansluit op
dat moment bij de resultaten die je gevonden hebt
Casus conceptualisatie
High
Rorschach
Low
MMPI-2
High Low
Overeenkomstig Afgesplitst
‘Cry for help’
‘Op slot’
Overeenkomstig
Terugkoppeling : volgorde
Level 1 informatie– Je geeft informatie die ze reeds over zichzelf kennen en
kunnen vertellen: passend bij hun ‘existing story’
Level 2 informatie– Je geeft informatie die niet heel sterk in contrast is met
hun eigen overtuiging, je geeft ze nieuwe ideeën
Level 3 informatie – Je geeft informatie die niet in overeenstemming is met hun
‘existing story’, waardoor afweermechanismen getriggerd kunnen worden
Hoe zouden jullie de AIS aanpakken ?
Video
Pauze
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
Terugkoppeling
Gebruik je interpretatie en empathie om te beslissen hoe je de resultaten het best kan terugkoppelen
Hoe beantwoord je de vragen? In welke volgorde? Hoeveel bevindingen koppel je terug? Welke voorbeelden gebruik je? Welke toon hanteer je in zowel de verbale als de
geschreven feedback?
Terugkoppeling : 3 mogelijkheden.
Geef een samenvatting van het gehele plaatje, nadien beantwoord je de vragen van de patiënt
Geef een uiteenzetting over de verschillende tests, nadien de vragen van de patiënt
Ga direct naar de vragen van de patiënt
Verslaglegging
Richtlijn– Aanleiding TA
– Achtergrond informatie relevant voor vragen
– Vragen specifiek beantwoorden
– Illustreer
– Geen jargon, maar beschrijving voor leken
– Ik en jij taalgebruik
– Onderscheid bevindingen en hypothesen
– Persoonlijk aan cliënt gericht
Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)
Initial Interview
Early Standardized Assessment Sessions
Client / Referral contact (by phone)
Report
Feedback Session
Assessment Intervention Session
Self-report
Performance-based
Follow-up
Geef een gevoel van bij- en onthouden Toon interesse Beantwoord vragen of de geschreven feedback Luister naar nieuwe inzichten of herinterpretaties Sluit definitief af.
Bedankt!