Therapeutisch Psychologisch Onderzoek

Masterclass Duffel

26-02-2010Hilde De Saeger

Programma

09.30-11.00 Kernelementen TPO deel 1 11.00-11.15 Pauze 11.15-12.30 Casus en werken in groepen 12.30-13.30 Lunch 13.30 -14.00 Kernelementen TPO deel 2 14.00- 14.30 Discutie in groep 14.30- 15.00 Video en nabespreking 15.00-15.15 Pauze 15.15- 15.45 Kernelementen TPO deel 3 15.45- 16.15 Werken in groepjes 16.15-16.45 Vragen

Therapeutisch psychologisch onderzoek

Vergelijking met traditionele diagnostiek Wat? Hoe?

Twee modellen van diagnostiek

Traditioneel – Cliënt op vastliggende trekken nauwkeurig beschrijven

– Deductieve, unilaterale beslissingen over cliënt

– “Objectieve” observator

Therapeutisch – Nieuw begrip bereiken dat cliënt helpt bij problemen

– Samen exploreren probleemsituaties, experimenteren met alternatieven

– Participerend observator

Verschil vraagstelling

Regulier- Welke uitspraken kunnen gedaan worden m.b.t. de

persoonlijkheid van patiënt?

- Wat is de verhouding tussen draagkracht en draaglast?

Therapeutisch– Waarom leg ik de lat zo hoog voor mezelf?

– Hoe kan ik beter leren omgaan met afwijzing?

Principes van TPO

TPO kan grote veranderingen teweeg brengen als het de patiënt helpt zijn “existing story”te veranderen.

Cliënt raakt het meest betrokken bij een diagnostiek ervaring wanneer hij wordt behandeld als participant van wie de ideeën en samenwerkingen essentieel zijn voor het succes en als het zijn eigen doelen aangaat.

Testen worden gezien als hulpmiddelen om dilemma’s aan te duiden. Maw deze aspecten die patiënten behoeden voor desintegratie maar die wel pathologisch zijn.

Als onderzoeker is het begrijpen van deze dilemma’s cruciaal. Het kan begrip opleveren voor de destructieve gedragingen.

Wijze van feedback bepaalt mede de impact

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

Basisinterview : doel

Contact maken Eerdere diagnostiek ervaring navragen Inleiding en uitleg TPO Samen vragen formuleren Verbatim voorleggen Eerste indrukken vastleggen

Basisinterview : relationele aspecten

Let op de angst ! Emotionele nabijheid. Collaboratieve communicatie. Directe herstel van contactverlies Kom tegemoet aan de basisnood van mensen om

gezien en geaccepteerd te worden.

Basisinterview : inleiding

Deze benadering van psychologisch testen is misschien anders dan je eerder hebt meegemaakt. Ik wil graag met je samenwerken en er samen voor zorgen dat de testen informatie opleveren over de dingen die jij belangrijk vindt voor jouw leven. Ik ga je straks vragen wat je over jezelf beter wil leren begrijpen of wil uitzoeken. Ik ben de deskundige over de testen, maar jij bent de deskundige over jezelf. Jouw inzet is dus essentieel en bepalend voor wat je uit deze ervaringen kan halen.

Basisinterview: vragen opstellen

Wat wil je over jezelf beter leren begrijpen? Wat wil je over jezelf uitzoeken met dit

psychologisch onderzoek? Waar ben je nieuwsgierig naar? Wat zou je beter willen begrijpen om eventueel te

veranderen?

uitdagingen

De patient wil niet meewerken Beperkte psychological mindedness om vragen te

formuleren Schaamte Onmogelijke vragen voor TPO

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

Gestandaardiseerde testafname

Bekijk de vragen terug. Start met testen die aansluiten op de vragen van de

patiënt. Leg uit waarom je die tests wil gebruiken. Nabespreking Indien mogelijk spreidt uit in de tijd. Gebruik projectief materiaal Uitgebreid onderzoek met de ROR

Pauze

Vignet

Omwille van privacy redenen is de casusinformatie uit de presentatie gehaald.

lunch

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

AIS : doel

Verdere exploratie van bevindingen standaardtesten: probleemgedrag in de kamer

Bewust maken van bevindingen die waarschijnlijk anders verworpen zullen worden

Uittesten van alternatieve probleem oplossingsstrategieën

Ervaren, zelf ontdekken,experimenteren met meer adaptief gedrag

Voorbereiden op de feedback

AIS : stappen

Goed voorbereiden Testen volledig interpreteren en begrijpen In vivo uitproberen Ga door tot de patiënt een succes ervaart Leg uit hoe het ook buiten het onderzoek zinvol zou

kunnen zijn om dit gedrag te experimenteren

Casus conceptualisatie

Gebruik alle informatie die je verzameld hebt Maak een lijst van belangrijke thema’s

Eerder beschrijven dan verklarend

Vermijd vakjargon

Let op informatie die niet past Denk na over theoretische verklaringsmodellen Kies een “story”dat best past of meest aansluit op

dat moment bij de resultaten die je gevonden hebt

Casus conceptualisatie

High

Rorschach

Low

MMPI-2

High Low

Overeenkomstig Afgesplitst

‘Cry for help’

‘Op slot’

Overeenkomstig

Terugkoppeling : volgorde

Level 1 informatie– Je geeft informatie die ze reeds over zichzelf kennen en

kunnen vertellen: passend bij hun ‘existing story’

Level 2 informatie– Je geeft informatie die niet heel sterk in contrast is met

hun eigen overtuiging, je geeft ze nieuwe ideeën

Level 3 informatie – Je geeft informatie die niet in overeenstemming is met hun

‘existing story’, waardoor afweermechanismen getriggerd kunnen worden

Hoe zouden jullie de AIS aanpakken ?

Video

Pauze

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

Terugkoppeling

Gebruik je interpretatie en empathie om te beslissen hoe je de resultaten het best kan terugkoppelen

Hoe beantwoord je de vragen? In welke volgorde? Hoeveel bevindingen koppel je terug? Welke voorbeelden gebruik je? Welke toon hanteer je in zowel de verbale als de

geschreven feedback?

Terugkoppeling : 3 mogelijkheden.

Geef een samenvatting van het gehele plaatje, nadien beantwoord je de vragen van de patiënt

Geef een uiteenzetting over de verschillende tests, nadien de vragen van de patiënt

Ga direct naar de vragen van de patiënt

Verslaglegging

Richtlijn– Aanleiding TA

– Achtergrond informatie relevant voor vragen

– Vragen specifiek beantwoorden

– Illustreer

– Geen jargon, maar beschrijving voor leken

– Ik en jij taalgebruik

– Onderscheid bevindingen en hypothesen

– Persoonlijk aan cliënt gericht

Therapeutisch psychologisch onderzoek (TPO)

Initial Interview

Early Standardized Assessment Sessions

Client / Referral contact (by phone)

Report

Feedback Session

Assessment Intervention Session

Self-report

Performance-based

Follow-up

Geef een gevoel van bij- en onthouden Toon interesse Beantwoord vragen of de geschreven feedback Luister naar nieuwe inzichten of herinterpretaties Sluit definitief af.

Bedankt!