Scheelzien bij kinderen

pati

ënte

nin

for

ma

tie

2

3

Met deze folder wil Maasstad Ziekenhuis, locatie Zuider u enige uitleg

geven over scheelzien bij kinderen en de mogelijke behandeling

daarvan.

ScheelzienScheelzien wat is dat nu precies. Kijken naar iets, gebeurd met beide

ogen gericht op een voorwerp. Bij scheelzien kijkt één van de ogen

naar een andere kant, terwijl het andere oog naar het voorwerp kijkt.

Een scheel oog kan naar binnen, naar buiten, naar boven of naar

beneden staan.

OorzaakDe oorzaak van scheelzien is nog niet geheel bekend. Er bestaan vele

vormen van scheelzien, en in de meeste gevallen is de oorzaak niet

ernstig. Wel is bekend dat scheelzien erfelijk kan zijn. Het is dan ook

belangrijk indien er meerdere kinderen in het gezin zijn, deze op

scheelzien te laten controleren.

Wat kunnen de gevolgen zijn van scheelziena - een lui oog

b - geen normale samenwerking tussen beide ogen

c - geen diepte zien

d - cosmetisch aspect

a - Een lui oogEen lui oog is een oog wat verleerd heeft te kijken en daardoor minder

ziet. Op jonge leeftijd kan een lui oog nog getraind worden weer te

Scheelzien bij kinderen

4

kijken. Wanneer er niets aan een lui oog gedaan wordt, blijft dit oog

altijd slechter zien. De functie van het oog kan zelfs nog slechter

worden. Op latere leeftijd is het niet meer mogelijk de functie van het

oog te verbeteren. Geen bril, pleister of operatie helpt dan nog.

In de praktijk zal uw kind niets merken van een oog wat slechter ziet.

Het andere oog neemt namelijk de functie over. Het is belangrijk een lui

oog te genezen, omdat men in de loop van het leven het goede oog

zou kunnen verliezen door een ziekte of ongeluk. Dan spreekt men van

slechtziende of in sommige gevallen zelfs van bijna blind.

De behandeling van een lui oogWanneer gebleken is dat uw kind een lui oog heeft, moet dit zo snel

mogelijk worden behandeld. Hoe jonger het kind, des te sneller heeft

de behandeling resultaat. Een lui oog moet gedwongen worden weer

te leren kijken. De behandeling bestaat uit het afplakken van het goede

oog met een pleister. Op deze wijze wordt het luie oog gedwongen om

weer te kijken. Tijdens deze behandeling zult u regelmatig op controle

bij de orthoptist komen. Een orthoptist is een deskundige op het

gebied van oogmetingen en onderzoekt de oogstand, de

samenwerking tussen de ogen en de ontwikkeling van het zien. Tijdens

deze controle wordt getest of het luie oog vooruit gaat.

Indien beide ogen weer evenveel zien (het oog is dan niet meer lui), zal

nog geruime tijd het goede oog geplakt moeten worden, totdat het

gevaar voor herhaling van een lui oog geweken is. Dit is zo rond het 8e

jaar.

5

Waar u rekening mee moet houdenUw kind ziet slechter wanneer het (goede) oog met een pleister is

afgeplakt. Door het plakken met de pleister zal het scheelzien niet

overgaan. Het wegtrekken van de ogen kan zelfs wat meer worden

onder invloed van het plakken. Toch moet u doorgaan met het

afplakken van het oog.

Vraagt aan de orthoptist of uw kind voldoende ziet om deel te nemen

aan het verkeer. Ook is het belangrijk dit aan te geven bij de school van

uw kind.

b - De samenwerking tussen beide ogenIemand die scheel ziet heeft geen normale samenwerking tussen beide

ogen. Ieder oog kijkt namelijk apart. Na de behandeling van het

scheelzien kan zich in sommige gevallen een samenwerking tussen

beide ogen ontwikkelen. Indien er samenwerking is, dan is de kans dat

de oogstand goed blijft groter. Ook op langere termijn kan het resultaat

van de behandeling constant zijn.

c - Diepte zienUit het bovenstaande blijkt dat er bij scheelzien maar met één oog

tegelijk gekeken wordt. Het fijne, secure dieptezien heeft iemand die

scheel kijkt niet. Dit kan zich alleen ontwikkelen wanneer men met

beide ogen tegelijk kijkt. Dit dieptezien mist men in de praktijk niet zo

erg. Men heeft geleerd met één oog diepte te schatten. Bij enkele

beroepen wordt dit fijne dieptezien geëist Ook bij een passende

behandeling is niet te garanderen dat deze fijne vorm van dieptezien

zich ontwikkelt.

6

d - Het uiterlijkMogelijk is het uiterlijk wel een van de belangrijkste redenen om

scheelzien te behandelen. De ervaring leert, dat kinderen helaas vaak

worden geplaagd met scheelzien. Ook door ouderen worden nogal

eens opmerkingen gemaakt naar kinderen over het scheelzien.

De behandeling van scheelzienIn de meeste gevallen kan men alleen operatief iets aan het scheelzien

doen. Of het noodzakelijk is het scheelzien te behandelen hangt af van

enkele factoren. Verwacht men na de operatie een goede

samenwerking? Is het scheelzien erg storend? Wanneer beide ogen

evenveel zien of wanneer men geen verbetering meer verwacht, moet

besproken worden of er iets aan het scheelzien gedaan moet worden.

Een operatieDe beslissing om te opereren wordt in overleg met u genomen. Wij

zullen u zo goed mogelijk inlichten over het medische gedeelte. Vraag

gerust wat u wilt weten. De operatie vindt plaats in een dagopname in

het ziekenhuis. Vooraf gaande aan de opname wordt een vragenlijst

ingevuld. Aan de hand van deze lijst wordt gekeken of er verder

onderzoek moet plaats vinden.

De ingreep vindt plaats onder narcose. Voor een uitleg over narcose

verwijzen wij u naar de folder Onder narcose. Tijdens de operatie

worden de betreffende oogspiertjes iets verplaatst of ingekort.

Deze oogspiertjes zitten aan de buitenkant van het oog, het oog wordt

er dus niet uitgehaald. Na de operatie is het oogwit rooddoorlopen, en

7

dit verdwijnt na enkele weken. Op het oog kunt u wat witte puntjes

zien, dit zijn de hechtingen. Deze lossen vanzelf weer op.

Het geopereerde oog wordt niet afgeplakt. Over het algemeen wordt

uw kind aan beide ogen geopereerd. Dit zal u misschien verbazen,

omdat u steeds één oog van uw kind scheel zag staan. Ten onrechte

zou u misschien denken dat uw kind aan het verkeerde oog geopereerd

is.

Na de operatieNa de operatie zullen beide ogen nog circa 10 dagen gedruppeld

moeten worden ter voorkoming van infecties. Ook mag uw kind

gedurende 3 weken niet zwemmen en moet het uitkijken met stof en

zand.

De mogelijkheid bestaat dat na een operatie het oog nog afgeplakt

moet worden. Tot aan de leeftijd van 8 jaar is er nog steeds een kans

dat het oog wederom lui kan worden.

ResultaatHet is niet mogelijk voor 100% te garanderen dat het resultaat na een

operatie naar tevredenheid is (in 80% van de gevallen wordt met één

operatie een goede oogstand bereikt). Soms moet er meerdere keren

een operatie uitgevoerd worden voor het gewenste resultaat. Ook is

het mogelijk dat er op latere leeftijd wederom scheelzien kan ontstaan,

maar gelukkig komt dit zelden voor.

VragenIndien u nog vragen heeft stel ze ons gerust.

Maasstad ZiekenhuisPostbus 9100, 3007 AC Rotterdam

Telefoon 010 - 291 19 11

www.maasstadziekenhuis.nl

Locatie ZuiderGroene Hilledijk 315, 3075 EA Rotterdam

mzp2037 juni 2008