RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 1

Regionaal opleidingsplan

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 2

InleidingVoorjeligthetregionaleopleidingsplanklinischegeriatrieClusterMidden(CM).Metditplanbeschrijvenwehoedeopleidinginonsclusterwordtvormgegeven.Metalleopleidersbinnenhetclusterstrevenweernaareenopleidingaantebiedenvandehoogstekwaliteit.Leidendishierinhetlandelijkeopleidingsplanvandeklinischegeriatrie(vanaf2018EIK),waarindeNederlandseVerenigingvoorKlinischeGeriatriedeopleidingtotgeriaterheeftbeschreven.Ditplanbeschrijftderegionaleinvulling,welkeperziekenhuisofinstellingverderuitgewerktwordtindelokaleopleidingsplannenenhetindividueleopleidingsplan(IOP)vandeaios.Wewerkenalsbetrokkenkliniekennauwsamen,metiederonzespecifiekekwaliteiten.HierdoorkunnenwebinnenonseigenclusteriedereAIOSeenzo’noptimaalmogelijkindividueelopleidingsplanaanbieden.Methetenthousiasmevanallelokaleopleidingsgroepenstrevenweernaaromvooronzeaioseenzo’nprettigenveiligmogelijkopleidingsklimaattecreërenenditooktebestendigen.Onsdoelisaiosopteleidendieals“jongeklare”klinischgeriatersvakkundigeengewildecollega’szijn.Wewensenjeeenmooieopleidingstijdinonsclustertoe!Namensallebetrokkenopleidingsgroepen,deopleiders:Opleiders/plaatsvervangendopleidersklinischegeriatrie:- JeroenBoschZiekenhuis:TruukeKamminga,RobvanMarum- Tergooiziekenhuis:CarolienvanRees,ShirazDiraoui- UMCUtrecht:HaraldVerhaar,MariëlleEmmelot-VonkOpleidersenplaatsvervangendopleidersouderenpsychiatrie:- AltrechtGGZ:ArjanBraam,JoostSanders- GGNet:PaulNaarding,BarbaravanMunster- GGzCentraal:HaroldvanMegen,TeunAlbronda- ReiniervanArkel:KoenGrootens,TruukeKammingaJuni2017©ClusterMidden

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 3

InhoudsopgaveHoofdstuk1Deklinischgeriaterendeopleidingklinischegeriatrie 4Hoofdstuk2VisieregionaleopleidingklinischegeriatrieClusterMidden 5Hoofdstuk3Inhoudenstructuurvandeopleiding 6Hoofdstuk4HetbegeleidenenbeoordelenvanAIOS 8Hoofdstuk5Wetenschappelijkonderzoek 11Hoofdstuk6OnderwijsClusterMidden 13Hoofdstuk7Profileren 15Hoofdstuk8Bewakingvandekwaliteitvandeopleiding 18

BijlagenBijlage1Schema“volgenvanaios” 20Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrie 21Bijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenCM 23Bijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek 25

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 4

Hoofdstuk1DeklinischgeriaterendeopleidingklinischegeriatrieHetvakgebiedvandeklinischgeriaterrichtzichopdiagnostiekenbehandelen(traditioneelmet“cure”aangeduid)vanvoornamelijkouderen.Maartegelijkertijd,doorhetvaakaanwezigefalenvandezelfredzaamheidvandegeriatrischepatiëntgekoppeldaandeacuteofchronischeaandoeningen,ookgerichtopzorgdiagnostiekenhetrealiserenofadviserenvanpassendezorg(aangeduidmet“care”).Debasisvanhetspecialismeisgelegenineengedegenkennisvanverouderingsprocessen.Ophogeleeftijdwordtdaarbij,naastdegevolgenvandeveroudering,eencumulatiegezienvanchronischeaandoeningenenhetontstaanvannieuweaandoeningen.Hetsamenoptredenvandezeverschillendefactoren(multiproblematiek)maaktdatziektesymptomenvaakaspecifiekzijn,eengroteimpacthebbenopzelfredzaamheidentevenskunnenresultereninafwijkendgedrag.Bijachteruitgangvanfunctionerenbestaathetklinischgeriatrischwerkenuitrelatiefsnelle,doelgerichtediagnostiekenbehandeling,volgenshetbiopsychosocialemodel.Kenmerkendvoorhetgeriatrischhandelenisenerzijdseenziekenhuisgeoriënteerde,specialistischeinvalshoek,meteigenexpertiseophetgebiedvanveelvoorkomendeacuteenchronischeproblemenbijouderen,rekeninghoudendmethunbiografie,biologischeleeftijdensocialecontext.Anderzijdsisdeklinischegeriatrieeenbreed,generalistischvakmeteenstevigebasisindeinternegeneeskunde,psychiatrieenneurologie.Indeloopderjarenhebbenklinischgeriaterseenopdespecifiekedoelgroepafgestemdezienswijze,benaderingswijze,werkwijzeenmaniervansamenwerkenontwikkeld,welkebinnendeberoepsgroepbekendstaatalshetgeriatrischmodel.Erwordtgestreefdnaaruniformebeoordelingvangeriatrischepatiëntenmetbehulpvangestandaardiseerdebeoordelingsinstrumenten(CGA,ComprehensiveGeriatricAssessment),diebetrekkinghebbenopdevolgendevoorgeriatrischepatiëntenrelevantedomeinen:somatisch,psychisch,functioneelensociaal.Desamenlevingvergrijst,hetzorglandschapverandert,depatiëntenmantelzorgerwordenmondiger.Ditismaareengreepuitdeveranderingendievaninvloedzijnophetdagelijkswerkvandeklinischgeriater.Deklinischgeriatervandetoekomstkanomgaanmetdezeveranderingen,maarheeftbovenalhetadaptiefvermogenomklaartezijnvoortoekomstigeveranderingenenuitdagingenbinnendezorg.Dekwetsbarepatiëntendiensmantelzorgercentraalstelleninbehandelplannen,maatwerkleverenperpatiëntenpatiëntbetrekkenbijbehandelkeuzes–shareddecisionmaking–,isbijuitstekeenkwaliteitvandeklinischgeriater.Indetoekomstzalditeensteedscentralererolkrijgenbijallemedischspecialismen.Deklinischgeriaterkanhierbijeenvoortrekkersrolkrijgen.Deklinischgeriaterkanoptredenalshoofdbehandelaar,medebehandelaaren/ofondersteunend.Ondersteuningkanbijvoorbeelddoorhoofdbehandelaarsteadviserenbijbehandelbeslissingenrondomdewenselijkheidvansomsinvasieveofbelastendeonderzoekenoftherapieën.Ditvraagtnietalleenmaatwerkperpatiënt,maarookmaatwerkindesamenwerkingmetanderemedischspecialistenenanderezorgverleners.Deklinischgeriaterfungeertbovendienalsregiehoudervandezorgvoorkwetsbareoudereninhetziekenhuis.Ookbuitenhetziekenhuiszijneruitdagingen.Vandeklinischgeriatervandetoekomstwordteenduidelijkepositioneringverwachtindezorgketen.Ditvraagtsamenwerkingmetzorgverlenersoverdemurenvanhetziekenhuisheen,zoalshuisartsen,specialistenouderengeneeskunde,ouderenpsychiatersenanderen.Indetoekomstistaakherschikkingindezorgvoorkwetsbareouderenteverwachten,netalseentoenemendeondersteuningdoortechnischeendigitalemiddelen.Eensteviggeriatrischwetenschapsnetwerkisbelangrijk.Deklinischgeriatervandetoekomstdraagtactiefbijaandewetenschappelijkeonderbouwingvanhetvaken/ofhetoptimaaltoepassenvandebeschikbareliteratuur.Daarnaastheeftdeklinischgeriaterintoenemendematekennisvanmanagementenorganisatieomeenactieveroltekunnenvervullenindetoekomstvandegezondheidszorg.Kwaliteit,patiëntveiligheidendoelmatigheidzijnandererelevantethema’svoordetoekomst.(TekstafkomstiguitEIK)

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 5

Hoofdstuk2VisieregionaleopleidingklinischegeriatrieClusterMiddenWegaanvoorexcellentegeriatersinspe,meteenduidelijkCM-signatuurdieooknogeensgewildecollegazijn.CMstaatvooreenopleidingtoegesnedenopdeindividueleAIOS,metverdiepingsmogelijkhedenopmeerderegebieden.Wijbiedenzowelacademischealsperiferestages.Tenslottewerkenwijmetdemenselijkemaat,maarwezijnkritischwanneerditmoet.Omdittekunnenwaarmakenzijnwe,alsregionaleopleidingklinischegeriatrieCM,eeneenheiddiestuurtopdekwaliteitvandetotaleopleidingtotKlinischGeriater(KG).Omditwaartemakenhanterenwedevolgendeuitgangspunten:- Webiedenaioseengoedgestructureerdeengeorganiseerdeopleiding,afgeleidvanhetlandelijk

opleidingsplanKlinischegeriatrie(2017)waarineenheldergeformuleerdindividueelplan(IOP)leidendis(zieHoofdstuk3,Inhoudenstructuurvandeopleiding).

- Deaioswordenindiverseinstellingenopgeleidwaardoorzijinaanrakingkomenmetdiversesettingenenrolmodellenomvanteleren.Iederelocatiewordtgekenmerktdooreengoedeeninformelesfeer.(Ziebetrokkenopleidingsinstellingen);

- Ondanksmeerderesettingendragenwezorgvooreengoede,persoonlijkeéénopéénbegeleiding;(zieHoofdstuk4,Begeleidenenbeoordelenvandeaios)

- Webeschikkenovereengevarieerdeninzichtelijkopleidingsaanbodmetdemogelijkheidomteverdiepen.Ditaanbodisineenoverzichtaangegeven(zieHoofdstuk3InhoudenStructuur);

- Weleidenaiosoptoteenbredegeneralistmaarwaariniedereendemogelijkheidkrijgtomeeneigenaccentaantebrengen.Ditkandoorhetzichverdiepenineenprofielofaccentalsklinischefarmacologie,onderwijs,etc.(zieHoofdstuk7Profileren);

- DoorditpluriformeaanbodzijnweinstaateenopmaatgesnedenIOPsamentestellen;- Wevolgendeaiosactiefvanhetbegintotheteindvandeopleiding,inclusieftijdensde

vooropleidinginternegeneeskunde(zieHoofdstuk4Begeleidenenbeoordelenvandeaios).- WevoelenonsalsCMverantwoordelijkvoorhetgeheleopleidingstraject.Daarvoorhebbenweeen

werkwijzegeïntroduceerdwaardoorwedevoortgangvandeindividueleaiosgoedkunnenvolgen(idemHoofdstuk4Begeleidenenbeoordelenvandeaios);

- Aioszijnactiefbetrokkenbij(bewakingvan)deeigenopleidingdooro.a.teparticipereninhetregionaaloverleg,organiserenvanonderwijsenbijdragenaanevaluerenvandekwaliteitvanonzeopleiding(zieo.a.Hoofdstuk8Bewakingvandekwaliteitvandeopleiding).

Bovenstaandeuitgangspuntenwordenindeverschillendehoofdstukkennaderuitgewerktengeconcretiseerd.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 6

Hoofdstuk3InhoudenstructuurvandeopleidingStructuurvandeopleidingklinischegeriatrieDeopleidingklinischegeriatrieinClusterMiddenisafgeleidvanhetlandelijkeopleidingsplanKlinischeGeriatrie(2008).Recentisditopleidingsplanherzienenwordtinhetkomendejaar(2017-2018)vervangendoorhetopleidingsplanEIK.Inditregionaleopleidingsplanwillenwijdaarwaarmogelijkgraagalopanticiperen.Deopleidingklinischegeriatriebestaatuittweedelen:devooropleidinginternegeneeskundeendeklinischegeriatrie(Figuur1).Deinternegeneeskundebevatdeinhoudelijkeonderdelenzaalstage,acutegeneeskunde/spoedeisendehulp,cardiologieennaarkeuzeminimaaleenvandeviervolgendevoorkeursstages:nefrologie,maagdarmleverziekten,longgeneeskunde,algemenepolikliniekstage.Binnenhetonderdeelklinischegeriatriezijnerdrieonderdelen:somatiek,ouderenpsychiatrieenneurologie.Figuur1.Opbouwvandeopleiding:startmetdevooropleidinginternegeneeskunde,afsluitenbijdeklinischegeriatrie.DuurNominaleduurvandeopleidingis36maanden,waarvan3maandenstageneurologieen9maandenstageouderenpsychiatrie.Optioneeliseenkeuzestagevan3maandendieniettijdensdemaandenouderenpsychiatriekanwordeningevuld.EPA’s:deInhoudvandeopleidingDeopleidingisopgebouwduitEntrustableProfessionalActivities(EPA’s)Vrijvertaald:“vertrouwikdeaiosdezeactiviteittoe?”Hetzijnberoepsauthentiekesituatieswaaropeenaiosgroeikanlatenzien.ErwordennegenpatiëntgebondenEPA’sonderscheidenendrieniet-patiëntgebondenEPA’s.DemeesteEPA’skunneninprincipeiniedereinstellingwordenbehaald.SommigeinstellingenbiedenAIOSdemogelijkheidomzichineenEPAverderteverdiepen.InhetoverzichtisperinstellingaangegevendematewaarineenEPAdaardoorAIOSontwikkeldkanworden.DeEPAmobiliteit,vallenenneurologiestaatcentraalindestageneurologie.DezekaninhetUMCU,TergooienopkortetermijninhetJBZwordenvormgegeven.DestagepalliatievezorginTergooienUMCU.DeEPApsychiatrieengedragsproblemenstaancentraaltijdensdeouderenpsychiatriestage.DaarnaastwordendeEPA’sdelierendementiedeelsindeouderenpsychiatriestagemaarvoornamelijkindesomatischeklinischegeriatriegeleerd.

Vooropleiding

Internegeneeskunde,Cardiologie

Min1vande4voorkeurstages

Klinischegeriatrie

Somatiekinclusiefneurologie

Ouderenpsychiatrie

Evt.profilering*

Klinischegeriatrie

Integratie

Supervisie

Evt.profilering*

Vooropleiding

Basisvaardighedenarts(zaalwerk,dienst)

Toenemendemoeilijkheidsgraad,flexibeleduur

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 7

-:niet;+:basis;++:basisenveelexposure;+++:idemenexpert(optievoorverdieping)Opgeleidwordeninmeerdan1settingOmdatadaptiefvermogenvolgenshetlandelijkopleidingsplanbelangrijkisvoordegeriatervandetoekomstzoudenalleaiostenminsteintweeopleidingskliniekenmoetenwordenopgeleid(ouderenpsychiatrie-instellingnietmeegeteld).Opalleplekkeniseendermatewetenschappelijkklimaatdatonderzoekdoordeaioshaalbaaris.Opregionaalniveauhebbenwijditmetelkaarafgestemd.BijhetbepalenvanstagehanterenwebinnenhetclustereenaantalafsprakenomdekwaliteitencontinuïteitvanzorgenopleidenvanalleAIOStebewaken:- Vooriedereaioseengoedeopleidingvormtegeven- StabielenopmaatAIOS-roosterisbelangrijk- Indialoogproberenweelkaartevinden,- Weschuiveninhetroosteralsdatnodigis- Zoveelmogelijkrekeninghoudenmethetfeitdatals1AIOSverandertdatdatgeenofzomin

mogelijkconsequentiesheeftvooranderenKadersindividualiseringopleidingsduurEenaiosdiedeopleidingnominaaldoorlooptzal5jarennodighebbenomdeverschillendeEPA’svoldoendetebeheersen.Erzijnechterookaiosdie1ofmeerdereEPA’sversneldlerenen/ofdiedooreerdererelevanteleerervaringenal(bijna)aanhetgewensteniveauvoldoen.Bijdezeaiosiserruimtevoorprofileringen/ofopleidingsverkorting.Ditwordtperindividueleaiosgewogenenafgestemd.

EPA JBZ Tergooi UMCU AtrechtGGZ

GGZ-centraal

GGNet ReiniervanArkel

ComprehensiveGeriatricAssessment

+++ +++ +++ ++ + ++ ++

Acutegeriatrie +++ +++ +++ + + + +

Mobiliteitstoornissen,vallenenneurologie

+++ +++ +++ ++ + + +

Functioneleachteruitgangbijdekwetsbarepatiënt.

+++ +++ +++ ++ + + +

Palliatievezorg ++ +++ +++ + - - +

Polyfarmacie +++ ++ +++ ++ ++ ++ +

Delier +++ +++ +++ +++ ++ ++ ++

Dementie +++ +++ +++ +++ ++ ++ ++

Psychiatrieengedragsproblemen

+ + + +++ +++ +++ +++

Management,LeiderschapenOrganisatie

+++ +++ ++ + + + -

Kwaliteitenpatiëntveiligheid

++ ++ ++ ++ ++ ++ ++

OnderwijsenWetenschap

++++++

++

++++++

++++

++++

+++++

++++

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 8

Hoofdstuk4HetbegeleidenenbeoordelenvanaiosDeopleidingiseengezamenlijkeverantwoordelijkheidvanaiosendeopleidingsgroepen.Iederheeftdaarinzijneigentakenenverantwoordelijkheden,maarhetbelangrijksteisdatdeopleidersopenentransparantdeontwikkelingenvoortgangvanaiosmetelkaarvolgen.Dittenbehoevevanheldereverwachtingen,eengedeeldevisieenhetobjectiefkunnenvolgenenbeoordelenvandevoortgangvanaiosomdezezogoedmogelijktekunnenbegeleiden.Metalsuiteindelijkresultaatgoedopgeleideklinischgeriaters.Hetisdanooknoodzakelijkommetelkaar(werk-)afsprakentemakenhoeweditopleidingsprocesvormgeven.DitstartalbijdesollicitatieprocedureenwordtuiteindelijkafgerondmethettekenenvanhetC-formulier.Werkwijze1. Sollicitatieprocedure.Artsendieinteressehebbenindeopleidingtotklinischgeriaterkunnenzichbij

ClusterMiddenaanmelden.Hetheeftdevoorkeurdattoekomstigeaiosvooreenperiodevanminimaaldriemaandenbinnen(hetcluster)klinischegeriatriegewerkthebben.Hetisvanbelangdatdekandidaateengoedbeeldvanhetvakkrijgtvoordathijdaarvoorkiest.Daarnaastwillenwezelfeveneensbepalenofdekandidaatgeschiktisvoorhetvakvanklinischgeriaterenbinnenonsclusterpast.Desollicitatieprocedurestaatbeschreveninbijlage1.

2. Introductiegesprek.Kortnadatdeaiosisaangenomenvolgteenintroductiegesprekmetdegroepnieuweaiosenopleidersuitdeacademie,eenperiferekliniek,eenOuderenpsychiatrieinstellingeneenouderejaarsaios.Doelvanhetgesprekisomdenieuweaiosteinformerenoverdeverschillendestages,demogelijkheidtotkeuzestages,eventuelekortingendeafsprakeninhetclustermetbetrekkingtoteventuelewijzigingeninhetopleidingsschema.Deaioskunnennaditgesprekeendocumentmetideeënoverstagesenvoorkeureninvullen.Bijhetmakenvaneenopleidingsschemawordtdaarzoveelmogelijkrekeningmeegehouden.

3. Opleidingsschema.Metiederestartendeaioswordtopbasisvanwensenenmogelijkhedeneenopleidingsschemaopgesteld.Ditschemaiseenvoorlopigeroutedoordeopleidingheenenzalopbasisvanvoortgangenprofileringwordenbijgesteld.HetschemawordtdoordeaankomendeaiosingediendbijdeRGS.Dezewerkwijzestaatverderbeschreveninbijlage2.

4. Vooropleidinginternegeneeskunde.Vooraiosenopleidersishetvanbelangdatergoedzichtisopdeontwikkelingenvoortgangvandeaios.Zekerineenopleidingalsdeklinischegeriatriewaarindeaiosopdiverseplekkendelenvandeopleidingvolgt.Erwordtgestreefdnaarcontinuïteitvanbegeleidingoverdeverschillendestageplekken.Alsclustervindenwehetbelangrijkomgedurendedeheleopleiding(dusooktijdensdevooropleidinginternegeneeskunde)metdeaiosincontacttezijn.Omdittekunnenwaarmakenhebbenwedevolgendeafspraken:

- Tijdensdevooropleidingiseenopleidervandeklinischegeriatriecontactpersoonvoordeaios.DezeonderhoudthetcontactmetdeAIOSenmetdeopleiderinternegeneeskunde.Deopleiderklinischegeriatriezalindiennaarbehoefteofindienernoodzaaktoeisbetrokkenzijnbijhet1stebeoordelingsgesprek.

- Tevensheeftiedereaiostijdensdevooropleidinginternegeneeskundedemogelijkheidomeenouderejaarsaiosalsbuddytekrijgen.Ditmetalsdoelhetonderlingcontactteonderhoudenterbevorderingvandebindingmetdeopleidingklinischegeriatrie.DitisvrijblijvendenkandoordeAIOSenbuddynaareigeninzichtwordenvormgegeven.

- Alleaioswordenvoorderefereeravondenvanonsclusteruitgenodigd.Deplanningisbekendbijdeopleiders.

- AioswordentijdenshetopleidingsdeelinternegeneeskundetevensuitgenodigdvoordelandelijkeLOAGengeriatriedagen(deelnameisnietverplicht).EénmaalperjaarisereenspecialeLOAGvoordeaiosdieopdatmomentinternedoen.

- Degeriatriedagenzijngratisinheteersteopleidingsjaar.- Indelaatstemaandenvandestageinternegeneeskundewordtdeaiosuitgenodigdvooreen

kennismakings-c.q.planningsgesprekmetdeopleider.Inditgesprekzalonderandereaandacht

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 9

wordenbesteedaanwetenschap.Ditgesprekvindtbijvoorkeurvoorafgaandaaneenrefereeravondplaats.Doelvanhetgesprekisomdeaiosteinformerenoverdemogelijkhedeninhetclustertotdoenvanwetenschappelijkonderzoek.Deonderwerpenwaarinhetclusteraandachtnaaruitgaatwordenbenoemd.HetwordtgewaardeerdalsdeAIOSzelfhetinitiatiefneemtomditkennismakingsgesprekteplannen.

5. Begeleidingtijdensdeopleidingklinischegeriatrie.Iedereopleidingsgroepissamenmetdeaios

verantwoordelijkvoorhetvormgevenvandeopleidingendraagtbijaandeontwikkelingvandeaios.Daartoezijnzijaltijdbereidomdeaiosteondersteunen,tebegeleidenenfeedbacktegeven.Deaiosheeftdaarmeezichtopzijneigenontwikkeling.HetportfolioishierineenbelangrijkinstrumentenwordtdoordeAIOSdaarvoorbijgehouden.Deopleidingsgroepvoorzietdeopleidervaninformatiezodatdezedevoortgangmetdeaioskanbespreken.Aanpassingenwordenopbasisvandevoortgangenbeoordelinginhetindividueleopleidingsplangedaan.DeopleiderfiatteerthetIOP.DebeoordelendopleiderwordtformeeldoordeRGStoegewezen.Ditisdeopleiderklinischegeriatriewaardeaioshetlangstinopleidingisof,bijgelijkestageduur,deopleiderwaardeaiosaanheteindevandeopleidingopgeleidwordt.DitisdeopleiderdieaanheteindevandeopleidinghetC-formuliertekent.

6. Gezamenlijkeverantwoordelijkheid.Deopleidersuithetclusterdrageneengezamenlijke

verantwoordelijkheidm.b.t.decontinuïteitenborgingvandevoortgangvanalleAIOS.Omhieraantekunnenvoldoenzijndevolgendewerkafsprakengemaakt:- Tijdensdeclustervergaderingwordeninprincipealleaiosbesproken.Debespreekpunten

betreffen:o Overallontwikkelingvandeaios;o Eventueleverkortingofverlengingvandeopleiding;o Vertraginginopleidingdooranderezaken;o Wensent.a.v.profilering.

- Inverbandmetdevoortgangvandeopleiding(vloeiendeovergang)isereenoverdrachtsdocumentnaardevolgendeopleider.Dezeoverdrachtwordtzonodigmondelingtoegelicht.Deinhoudismetdeaiosafgestemd.

7. Individualisering.EengemiddeldeAIOSzal4,6jarennodighebbenomdeverschillendeEPA’s

voldoendetebeheersen.ErzijnechterookAIOSdieopeenofmeerdereEPA’sversneldlerenen/ofdiedooreerdererelevanteleerervaringenal(bijna)aanhetgewensteniveauvoldoen.BijdezeAIOSiserruimtevoorprofileringen/ofopleidingsverkorting.DitwordtafgewogenenafgestemdperindividueleAIOS.Inhetclusteroverlegzullendeconsequentiesvoorhetclusterafgestemdworden.Deverantwoordelijkheidvoordebekwaamverklaringligtbijdeopleiderklinischegeriatrieendeopleidingsgroepwaardeaiosopdatmomentinopleidingis.Deuiteindelijkekortingzaldoorhetclusterwordenbepaald.Formeelisdeeindoordelendopleiderdegenediedekortingbepaald.UiteraardgebeurtditingezamenlijkoverlegmetAIOS,deopleiderinternegeneeskundeofgeriaterwaardeAIOSopdatmomentwordtopgeleid.Zijkunnendithetbestebeoordelen.

8. Profilering.Binnenhetclusterheeftdeaiosdemogelijkheidomzichineenbepaaldonderdeelteprofileren.WelkeprofielenerzijnenhoedezewordenvormgegevenstaatbeschreveninHoofdstuk7.InprincipeishetmogelijkominiedereEPAteverdiepenmaarvoorlopigbeperkenweonstotdevolgendeprofielen:1. Klinischefarmacologie2. Wetenschap3. Palliatievezorg4. Management5. OnderwijsTijdensdevoortgangsgesprekkenzaldeopleidermetdeaiosbesprekenofenwelkeprofileringdeaioswenst.Binnenhetclusteroverlegzaldezewensbesprokenworden.Dekeuzevoorwelkeaios

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 10

wanneerdeprofileringkandoenwordtopbasisvandegeheleaiosplanninggenomen.Criteriadiewehierbijhanterenzijn:- GeschiktheidAIOSvoorbetreffendeprofiel;- WensenvanAIOS;- PortfoliodusdanigopordedathetduidelijkisdatdeAIOSruimteheeftvoorprofilering

(voldoendeontwikkelinginEPA’s;- Beschikbaarheidplaatsen.

9. Toetsinstrumentenengesprekken.Uiteraardwordenbinnenhetcluster,conformhetlandelijk

opleidingsplan,dediverseverplichtetoetsinstrumentengehanteerd.Opbasisvan(gestructureerde)feedbackweetdeaioshoedezezichontwikkeltenkunnendoelenvoorhetIOPwordengeformuleerd.Omditendevoortgangtebesprekenheeftdeaiosregelmatiggesprekkenmetdeopleiderminimaalconformhetlandelijkopleidingsplan.Ditisverdervastgelegdinhetlokaleopleidingsplanvandediverseopleidingen.Hoeeventueleproceduresm.b.t.individualisering,geïntensiveerdbegeleidingstrajectverlopenistevindenopdewebsitewww.KNMG.nl

10. Beoordeling.Iederjaarwordtdeaiosbeoordeeldopgeschiktheid.Ditgebeurtuiteraardzorgvuldig.

Hetportfoliobiedtdeopleiderdeinformatiewaaropdebeoordelingwordtgebaseerd.Hetisdanookvanbelangdatdeaioshetportfoliogoedopordeheeft.Watdaarinthuishoortstaatopwww.knmg.nleninhetlandelijkopleidingsplanEIK.IndiendeAIOSzichnietindeboordelingkanvindendanzijnprocedureshoedittrajecttedoorlopeneveneensopdewebsiteterugtevindenenindeproceduresvandeCOCwaardeAIOSopdatmomentwordtopgeleid.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 11

Hoofdstuk5WetenschappelijkonderzoekEensterkewetenschappelijkebasisisvooralleklinischgeriatersvanbelang.HetClusterMiddenbesteedtdanookveelaandachtaanditonderdeelvandeopleiding.Daarnaastishetvoordeafrondingvandeopleidingvereistdatdeaioseenonderzoeksprojectuitvoertwattenminstetotéénpublicatieineenpeer-reviewedtijdschriftleidt,oftoteenvoordracht,ofposterpresentatieopeen(internationaal)congres.BinnenhetclusterMiddenbestaatveelervaringmethetverrichtenenbegeleidenvanonderzoek.Dekansopsuccesvolonderzoekishetgrootstalshetonderzoekzichafspeeltbinnendeexpertisegebiedenvanhetcluster.VoorhetClusterMiddenzijndat:1. Gerontofarmacologie,metname

a. Werkingsmechanismen,effectenenbijwerkingenpsychofarmacab. Optimalisatievanfarmacotherapie,appropriateprescribingc. Effectenenbijwerkingencardiovasculairemedicatiebijkwetsbareouderen

2. Geriatrieindepsychiatrie,m.n.onderzoeko.g.v.dementieenfrontalestoornissen.3. Mobiliteits-envalproblematiek4. ZorginnovatieVanzelfsprekendheeftiederekliniekbinnenhetclusterbinnendezethema’sensomsdaarnaastnogeigenspeerpuntendieteruggevondenkunnenwordenindekliniekbeschrijvingen(ziehiervoorbijlage4).Omtezorgendatwijgoede,wetenschappelijksterkegeriatersafleverendoenwehetvolgende:- WetenschappelijkonderzoekkanvoorAIOSsomslastigzijn.Goedonderzoekkostvaakooktijd.

BinnenhetclusterMiddenvindenwedatjeoptijdmoetstartenmetplanningenopzetvanonderzoekomtevoorkomendatjeaanheteindvandeopleidingintijdnoodkomt.Samenmetdeeindbeoordelendopleiderwordenaanhetbeginvandeopleidingafsprakengemaaktoverhetonderzoek.

- DeAIOSkiestinsamenspraakmetdeeindbeoordelendopleidereenbegeleiderenlocatievoorhetonderzoek.Datisinprincipeeengepromoveerdegeriater-staflidvaneenafdelingwaardeAIOSeendeelvanzijnopleidingzaldoorbrengen.HetonderzoekkandusbegeleidwordenzowelvanuithetUMCUalshetJBZenTGZofdeverschillendepsychiatrischeklinieken.Bijafwezigheidvaneengepromoveerdebegeleiderindestagekliniekzaleenondersteunendbegeleidervanuithetclusterwordenaangesteld.

- Insamenspraakmetdebegeleiderwordteenonderzoeksthemagekozen.Ditzalinprincipepassenbinnendebestaandeonderzoeksspeerpuntenvandebetreffendeafdelingenhetcluster.MochtdeAIOSalbezigzijnmetwetenschappelijkonderzoek,bijv.inhetkadervaneenpromotie,danwordtdeAIOShierinverdergefaciliteerd.

- Afsprakenm.b.t.wetenschappelijkonderzoekwordenaanhetbeginvanhet3ejaarvastgelegdineentrainings-enbegeleidingsafspraak.Dezeafsprakenbiedenondersteuningaaneengoedverloopvandeopleidingbinnendecompetentiewetenschap.Hierinstaato.a.welkecursussendeAIOSzouwillen/moetenvolgen,wiedebegeleidingdoetenhoedezewordtvormgegeven,hettijdspad,welkewetenschappelijktijdschriftengevolgddienentewordenetc.IndevoortgangsgesprekkenmetdeopleiderwordtgeëvalueerdofdeAIOSopschemaligt.

- Alsklinischgeriaterdienjeopdehoogtetezijnvanderegelgevingm.b.t.onderzoek.InhetclusterMiddenvindenwehetdaarombelangrijkdatiedereAIOSdie(promotie-)patiëntgebondenonderzoekdoettenminstedeGCP/BROK-cursusheeftgevolgd.

- Anderecursussenm.b.t.onderzoekwordeninsamenspraakmetdebegeleiderenopleiderafgesproken.Extracursussenm.b.t.wetenschappelijkonderzoek(bijv.statistiek,epidemiologie,etc.)zijnmogelijkindienhetonderzoekvandusdanigniveauisdathetgewenstisdatdeAIOSdezeextracursussenvolgenendeAIOSvolgensafsprakendoorzalgaanmetonderzoek,bijv.richtingpromotie.Definancieringvandezecursussenisinsamenspraaktussendebetrokkenopleiders.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 12

- Onderzoekkostvaaktijdenisnietaltijdbinnen1stageperiodeafteronden.DeverschillendekliniekenbinnenhetClusterMiddenwerkensamenomonderzoeksprojectentoteengoedeindetebrengen.Datwilzeggendatonderzoekdatwordtgestartineenkliniekzoveelmogelijkgefaciliteerdwordtdoordestageplekkendievolgen.Datkanbetekenentijdinroosterenomregelmatigaanheteldersgestarteenuitgevoerdeonderzoektewerken.Maarhetkanookvoorkomendatonderzoekenovermeerderekliniekenwordenuitgevoerdendatdedagelijksebegeleidingwordtovergenomenwaarbijdesamenwerkingtussendekliniekenenbegeleidersovereindblijft.

- VoorambitieuzeengetalenteerdeAIOSwillenweonsmaximaalinspannenomtekijkennaarmogelijkhedenvooreenpromotieonderzoek.HiervoorzijnzowelbijhetUMCU,hetJBZ(VUmc),TGZ(UMCG)enGGnetmogelijkheden.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 13

Hoofdstuk6OnderwijsClusterMiddenInleidingHetlerenopdewerkplekwordtondersteundenversterktdoortheoretischonderwijs.Ditonderwijswordtvormgegeventijdenslandelijk,regionaalenlokaalonderwijs.LeidendvoordeinhoudhiervanzijndeEPA’suithetlandelijkopleidingsplanEIK(2017).Indithoofdstukbeschrijvenwehoewehetonderwijsopregionaalenlokaalniveauvormgeven.Wehanterenhierbijdevolgendeuitgangspunten:- DeEPA’szijnvoordeinhoudleidend- Iedereaiosmoetdemogelijkheidkrijgenomhetregionaalonderwijstijdenszijnopleidingtekunnen

volgen.Wegaanhierbijuitvaneenminimaleopleidingsduurvan1,5jaar.- Eriseenregionaalformatwaarinhetonderwijsisvormgegeven.- Hetonderwijswordtlokaalverzorgd.Hetregionaleformatishierbijleidend.- Lokaalisdeopleiderverantwoordelijkvoordeuitvoeringvanhetregionaleonderwijs.- Aioshebbeneenbelangrijkerolinhetontwikkelenenuitvoerenvanhetonderwijs.- Deaiosindestagepsychiatrievolgenhetlokaleonderwijsaldaar.- DeonderwerpenuitEPA9wordenopgenomeninhetonderwijsindepsychiatrie,bijvoorkeurmet

iederemaandeenfocuscqaccent(waardoorAIOSinnegenmaandenpsychiatriealleonderwerpenhebbengevolgd).Voorkeurheefthetomhetzelfdeformattehanterenalsbinnendeklinischegeriatrie.

StructuureninhoudvanhetonderwijsOnderwijswordtineencyclusvan1,5jaaraangeboden.Indezecyclusstaatpermaandeenthemacentraal(Uitgezonderdzomervakantiejuli/augustus).In16maandenwordtdeinhoudvanhetonderwijsvormgegevenconformdeeindtermenvanEPA’s.SommigeEPA’szijndusdaniguitgebreiddattweemaandenonderwijsnoodzakelijkis.Eenaantalthema’swordenvormgegevendooraandachtvoorkleineaandoeningen.Decoleurlokaalishetlaatstethema.Deinhoudvanthema’sisafgestemdmethetLOAG.BelangverschilmetLOAGisdathetlokaleonderwijsaangevlogenwordtvanuitdepraktijkenpraktischwordtvormgegeven.Kwaliteitseisenaanhetthemaonderwijs- Iederemaandstaateenthemacentraal(volgordevanthema’sstaatvast)- Hoeweleigeninvullingperopleidinggewenstis(flexibiliteitencoleurlokaal)lopendethema’s

parallel- Permaandwordtergemiddeld6-8uuraanonderwijsbesteed(ditvindtindiversevormenplaats,

wordtlokaalingegevenenisdaarmeeflexibel)- Interessantepatiëntencasuïstiek(reallifepatiëntencasuïstiek)wordeninhetonderwijsingebracht- Hetthemakrijgtdaarwaarmogelijkextraaandachtzoalstijdensdeoverdracht,MDO’s,etc.- Relevanteliteratuurenrichtlijnenwordeninhetonderwijsgehanteerd(ditwordtregionaalviaeigen

“platform”gedeeldengeactualiseerd);- Actualiteitwordtingebracht;- AIOSensupervisorenontwikkelenenverzorgengezamenlijkheteigenonderwijs;InDropboxwordtineengedeelderegionalemaprelevanteliteratuur,artikelenenactualiteitenoverdediversethema’sverzameld.NR Onderwerp Globaleinhoud1 EPA1ComprehensiveGeriatricAssessment (Triageop)kwetsbaarheid,multimorbiditeit,gezamenlijke

besluitvorming(shareddecisionmaking)enethiek2 EPA2Acutegeriatrie Cardiovasculair,respiratoir,traumagerelateerd,metabole

verstoringen,gastro-intestinalestoornissen,infectieus

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 14

3 EPA3Mobiliteitstoornissen,vallenenneurologie Duizeligheid,wegrakingen,Parkinson(isme),osteoporose,polyneuropathie,artroseenjicht,benigneparoxismalepositieduizeligheid,orthostatischehypotensie,acuteneurologie

4 EPA10Management,LeiderschapenOrganisatie 5 EPA4Functioneleachteruitgangbijdekwetsbare

patiëntSarcopenie,ondervoeding,belastbaarheidmantelzorg,incontinentie,decubitus,revalidatie,herstelennazorg

6 EPA5Palliatievezorg Pijn,dyspnoeenadvancecareplanning7 EPA10Kwaliteitenpatientveiligheid Bvkwaliteitsverbetering,projecten8/9 EPA6Polyfarmacie Medicatiereview10 Herhalingcardiologie 11 EPA7Delier Delieralsuitingvanonderliggendsomatischlijden,

medicatiegebruik,intoxicatieofonttrekking12 EPA8Dementie Mildcognitiveimpairment,M.Alzheimer,vasculaire

dementie,LewyBodydementie,Parkinsondementie,frontotemporaledementie,alcohol-gerelateerdedementie

13 EPA12Onderwijsenwetenschap Focusoponderwijs/opleiden?xx EPA9Psychiatrieengedragsproblemen Gedragsproblemenbijdementie,stemmingsstoornissen,

angststoornissen,persoonlijkheidsstoornissen,realiteitstoetsingsstoornissen(psychosemaarookbijdementieendelier),SOLK(somatischesymptoomstoornissen),agressie(fysiek,emotioneel,verbaal),ouderenmishandeling,verslavingenalcoholmisbruik,slaapstoornis,M.Parkinsonmetpsychiatrischesymptomen,patiëntenmetcomplexefamilie

14 Herhalingalgemeneinternegeneeskunde Endocrinologie,hematologie15 Invullenmetcoleurlokaal

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 15

Hoofdstuk7ProfilerenElkeklinischgeriateriseengeneralistenwordtdaarprimairvooropgeleid,maarduidelijkeprofileringbinneneeninteressegebied,zoalsklinischefarmacologieofpalliatievezorg,wordtmogelijk.Debasisvandeprofileringkantijdensdeopleidingwordengelegd,waaropmiddelslifelonglearningwordtvoortborduurd.Terwijlklinischgeriatersbijuitstekgeneralistenzijnenbredecompetentiesmoetenontwikkelenenbehouden,iserintoenemendematebehoefteaangeriatersmeteen“extrakwaliteit”.Profileringkaninveelverschillenderichtingen,bijvoorbeeldmanagement,wetenschap,onderwijs,kwaliteitszorgofmeerinhoudelijkzoalsklinischefarmacologie,ouderenpsychiatrieofpalliatievezorg.Devernieuwdeopleidingzaldaaromeenbalansmoetenhebbentusseneenbredeopleidingvoorelketoekomstigeklinischgeriater,metvoldoenderuimtevoorindividueleprofileringindienhaalbaarengewenstdoordeaios.Profileringisallereerstweggelegdvoordeaiosmetbovengemiddeldecapaciteiten.Echter,afhankelijkvanbijvoorbeeldefficiëntieindeleersettingkanditvoormeerofminderaiostoegankelijkzijn.InhetnieuweopleidingsplanklinischegeriatrieEIK(2017)wordtaiosdemogelijkheidgebodenomzichteprofileren. Indienjealsaioseensteile leercurvehebtkanhierruimtevoorontstaan.BinnenhetClusterwillenwijwaarmogelijkAIOSdanookallemogelijkhedenhiertoebieden.WerkwijzeProfilering kan gedurende de hele opleiding plaatsvinden als extra curriculaire activiteitmaar kan ooktijdenseeningeroosterdetijdsperiode(bijvoorbeeldinhoudelijkekeuzestage,maximaaldriemaanden).Inde meeste gevallen wordt er in de opleiding een start gemaakt voor verdere profilering. Het isnadrukkelijknietzodathetperséomafgebakendeenafgerondetrajectendienttegaandieinzijngeheelin deopleidingplaats kunnen vinden. In principe kan een aios eeneigenonderwerp kiezen,waarbij iniedergevalalleEPA’suitEIKalsmogelijkprofielzoudenkunnendienen.HetinitiatiefvoorprofileringligtbijdeAIOS.Binnenhetclusterbepalenwedegroottevanhetprofiel.Ineenvroegstadiumzaltijdensdevoortgangsgesprekken de opties om te profileren worden besproken. In de praktijk zal de AIOS demogelijkheden en keuzes met de hoofdopleider bespreken en in het individuele opleidingsplanvastleggen. Een en ander, om zorg te dragen voor goede afstemming met andere AIOS-wensen, nabesprekinginhetcluster.TijdenmiddelenomteprofilerenOmdat profilering iets extra’s is wordt in het algemeen gesproken extra inzet van tijd en middelenverwachtvandeaios.Waarmogelijkkanditbinnenopleidingstijden-middelenplaatsvinden.Vanuithetopleidingsbudgetwordtmaximaal3maandentijdvrijgemaakt(=keuzestage).Maximaaldriemaandenvande profilering mag buiten de tweedelijns patiëntenzorg worden doorgebracht. Niet tijdens depsychiatriestage.ProfielenClusterMiddenBinnenClusterMiddenbiedenwe(voorlopig)devolgendeprofielenaan:1. Klinischefarmacologie2. Wetenschap3. Palliatievezorg4. Management5. Onderwijs1. ProfielKlinischefarmacologieClusterMiddenkenteengoedehistorieindeklinischefarmacologie.AlleAIOSzullendanookeenstevigebasis in de klinische farmacologie in hun opleiding mee krijgen. In overleg met de opleiders klinischegeriatrie ishetvoor sommigeaiosgeriatrie (naselectie)mogelijkeendeelvandeopleiding totklinisch

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 16

farmacoloog (cf-3) te volgen inhetUMCUtrechtof inhet JeroenBoschZiekenhuis. Indiendeaioseenaantekeningtotklinisch farmacoloogambieert ishetdeeerstestapommeteenvanhencontactoptenemen.VoordeambitieuzeAIOSbiedenweeventueelmogelijkhedenvooreenpromotietraject.Deklinischefarmacologiehoudtzichbezigmet:• Farmacotherapie:ditisdetherapeutischetoepassingvangeneesmiddeleninderuimstebetekenisbij

debehandelingvanpatiënten.• Geneesmiddelonderzoekbijpatiëntenengezondevrijwilligers.• Medicatieveiligheidbijouderen• Onderwijsopgebiedvandefarmacotherapieenhumaangeneesmiddelonderzoek.Hethoofdaccentvandeopleidingligtopfarmacotherapieenfarmaceutischezorginnovatie.Deopleiderklinischefarmacologiedraagtervoorzorgdateenopleidingsplanwordtopgestelddatdegoedkeuringvanderegistratiecommissiecf-3kankrijgen.EenuitgebreideomschrijvingvanhetaandachtsgebiedKlinischeFarmacologieistevindenindelokaleopleidingsplannenvanhetJBZenhetUMCUtrecht.Deduurvandeheleopleidingbedraagtvoltijds1jaarmaarkaninoverlegmetdeopleiderswordenuitgesmeerdovermeerderejaren.Hiervoorkanmaximaal3maandenvandeopleidingklinischegeriatriewordengebruikt(keuzestage).2. WetenschapWetenschapisuitgebreidbeschreveninhoofdstuk5.AIOSdiemeerdangemiddeldtijdenaandachtaanwetenschapwillen besteden die kunnen zich, in overlegmet de opleider en begeleiders, hiervoor eenaangepast plan opstellen. De tijd die tijdens de opleiding hiervoor beschikbaar is, is maximaal driemaanden(keuzestage).Ditisvooralleprofielengelijk.3. PalliatievezorgPalliatievezorgisdezorgdiedekwaliteitvanlevenverbetertvanpatiëntenenhunnaastendietemakenhebbenmeteenlevensbedreigendeaandoening,doorhetvoorkomenenverlichtenvanlijdendoormiddelvanvroegtijdigesignaleringenzorgvuldigebeoordelingenbehandelingvanpijnenandereproblemenvanlichamelijke,psychosocialeenspiritueleaard(WHODefinitionofPalliativeCare).Palliatievezorgisdusmultidimensionelezorgdiealleendaaromalmultidisciplinairwordtaangeboden.Deaandachtvoor,enontwikkelingvandepalliatievezorgheeftdelaatstejareninNederlandeengrotevluchtgenomen,met0.a.dezorgmodulepalliatievezorg1.0vanhetCBOuit2013enhetrapport“nietalleswatkanhoeft”vandeKNMGuit2015.Ditheeftmedegeleidtoteensterketoenamevanhetaantalpalliatieveteaminziekenhuizen,waarinfrequentookdegeriaterparticipeert.Werkendemetkwetsbareouderepatiëntenmet(chronische)multimorbiditeitwaarbijdebehandeldoelenvooralgerichtzijnopbehoudvanfunctionaliteit,kwaliteitvanlevenenveelalminderopcuratie,vormtpalliatievezorgeenbelangrijkonderdeelvanhetwerkvaneengeriater.TijdensbijnaallestagesgedurendedeopleidingzaldeAIOShierdanookmeetemakenkrijgenenzichinkunnentrainen.AIOSdiemeerdangemiddeldinteressehebbeninpalliatievezorgwordtdegelegenheidgebodenomzichhierinverdertebekwamen.DebasiswordtgevormddoordeEPApalliatievezorgwaarintijdensdeprofileringsstagekanwordenverdiept.DaarnaastkomenaspectenvandeEPA’s:functioneleachteruitgang,polyfarmacie,delier,managementenorganisatieenkwaliteitenpatiëntveiligheidaanbod.Debelangrijksteleerdoeleninditprofielzijn:- Depalliatievefaseherkennenenkennisenervaringopdoenmetdespecifiekeaspectenen

behandelingenindepalliatievefaseendestervensfase,ookbijnietgeriatrischepatiënten.- Palliatiefredenerenenscenario-denken- Shareddecisionmaking

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 17

- Consultenuitvoeren- Pijnbestrijding- Samenwerkingmetoverigemedischespecialismen,enmetde1elijn- Gesprekstechniekenwaaronderslechtnieuwsgesprek- Omgaanmetmedischethischedilemma’s- KennisenervaringopdoenmettransmuralepalliatievezorgEenuitgebreidebeschrijvingisindelokaleopleidingsplannentevindenvandesettingenwaarhetprofielvormgegevenkanworden.DitbetrefthetTergooiziekenhuisenhetUMCUtrecht.

4. ManagementInhuidigetijdismanagementenorganisatiebuitengewoonbelangrijkvoormedischspecialistenomdaarvaardigintezijnaangezienderolvanmedischspecialistverandertrichtingregisseurvanprocessen.Demedischspecialistmoetsteedsmeerregienemenoversituaties,aansturenvanteams,juistookinsituatiesopdewerkvloer.Wewillenaiosdiegeïnteresseerdzijninmanagementenorganisatiedemogelijkheidbiedenhunervaringopditgebiedteverdiepenenteverbreden.Voorkeurgaaternaaruitdataiosindelaatstefasevanhunopleidingzitten,uiteraardafgestemdophunIOP.

Voorwie:- Ambitieuzeaiosmetaantoonbaarinteresseinmanagementenorganisatie(bijvoorbeelddeelname

aanziekenhuiscommissies,bestuurlijkeactiviteiten,etc.)- Deaiosisbereidomextratijdenmiddelenintezettenvoorprofilering- DeaiosisbereidomteparticipereninziekenhuiscommissiesvanhetziekenhuisofdevakgroepDedoelenvandeprofielstagezijn:1. Persoonlijkeontwikkelingophetgebiedvanleiderschap-enmanagementcompetenties;2. Inzicht/ervaringinmanagementopafdelingsniveau,inclusiefverandermanagement;3. Inzicht/ervaringinbeleidenorganisatieopziekenhuisniveau;4. Inzichtinbeleidenorganisatiemetbetrekkingtotmacroniveau.Deexacteinvullingwordtindividueelafgestemdopbasisvanwenseneneerdereervaringenvandeaios.

5. OnderwijsEenklinischgeriaterisvaakookonderdeelvandeopleidingsgroep.Voordiegenediedeambitiehebbenomintetoekomstopleidertewordenen/ofineenopleidingsziekenhuistegaanwerkenkanhetprofielonderwijszeergewenstzijn.EriseenmogelijkheidomtoetewerkennaarhetbehalenvandeBasisKwalificatieOnderwijs(EindtermenNFU)ondersupervisievaneenklinischgeriatermetaandachtsgebiedonderwijs.Indiendeaioseenonderwijsprofielambieertishetdeeerstestapommeteenvanhencontactoptenemen.Voorwie:- Ambitieuzeaiosmetaantoonbaarinteresseinonderwijs(bijvoorbeelddeelnameaan

onderwijscommissiesofinbezitvanStudentenOnderwijsKwalificatie)- Deaiosisbereidomextratijdenmiddelenintezettenvoorprofilering- DeaiosisbereidomteparticipereninonderwijscommissiesvandeNVKGofinhetziekenhuisInhoud:Devolgendeinhoudelijkeonderwerpenkomenaanbod:- Theoriebasisprincipesonderwijs- Onderwijsvaardigheden:bijv.hetgevenvaneenhoorcollege,hetverzorgenvanwerkgroep,lerenop

dewerkplek,hetmakenvantoetsvragen- Indiengewenst:onderwijskundigonderzoek- Begeleidenvanco-assistentenenjongerejaarsAIOS/ANIOSDeexacteinvullingwordtindividueelafgestemdopbasisvanwenseneneerdereervaringenvandeaios.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 18

Hoofdstuk8BewakingvandekwaliteitvandeopleidingIndithoofdstukbeschrijvenwehoewebinnenhetcluster,metoogvoordelokaleverantwoordelijkhedeneninkleuring,dezorgvoordekwaliteitvanopleidingenvormgeven(hetbetrefthierdusnietdekwaliteitvandeindividueleaiosmaardekwaliteitvandeopleiding).Primairwordtdekwaliteitvandeopleidinglokaalvormgegeven.Daarinwordtgebruikgemaaktvaneenaantalkwaliteitsinstrumenten,zoalsbv.deD-rect,EFFECT,gesprekkenmetdeCOC,etc.,omdekwaliteitvandeopleidingtemetenenteverbeterenconformdeeigenPDCA-cyclus.Ditgeheelwordtconformvereistenvastgelegdineenverbeterplan.Onzeclusterambitiesreikendaarbijaltijdverderdanwateropditmomentmogelijkisendaarmeeblijvenweinbeweging.Datwebinnenhetclustermetmeerdereopleidingenzijn,biedtextrakansenomvanelkaartelerendooronderanderedoorhetdelenvanonzeervaringen.DebetrokkenheidvanAIOSbijdekwaliteitsverbeteringvandeopleidingisvooronsdaarbijvanbelang.Inhetclusterwillenweditopeenpragmatischewijzevormgeven.WehanterenhierbijhetrapportStimulansvoorinternekwaliteitsverbeteringvandegeneeskundigevervolgopleidingen(Scherpbier2.0,2015).Inditrapportisdezorgvoorkwaliteitvoordeverschillendeactoreninopleidenvanaiosuitgewerkt.Derolvanhetclusterstaatalsvolgtbeschreven:Faciliteert,borgtenvormteeninhoudelijksamenhangendeopleidingvoorhetbetreffendespecialisme.Detakenvanhetclusterstaandaarinbeschreven.Hieronderstaandezevooronsclustertoegelicht:- Wehebbeneengedeeldevisieopopleiden(hoofdstuk1);- Wedragenzorgvooreencluster-breedopleidingscontinuümmetafstemmingtussende

opleidingsonderdelenvandeopleiding(hoofdstuk4);- Westemmenregionaalafinonsregionaleopleidersoverleg;- Wedelenresultatenvandelokalekwaliteitsmonitoring,nl:iederaiosbenoemdaanheteindevande

stagedrietipsentopsvandedesbetreffendeopleiding.Jaarlijkswordendezetipsentops(metdaaraangekoppeldeventueleverbeteractiviteiten)besproken.Hiermeestimulerenwijelkaarenlerenwevanelkaar.

- Weborgeneenopleidingsklimaatdatondersteunendisaandeprofessioneleontwikkelingvandeaiosenhetpatiëntveiligwerken(voorzoverditopregionaalniveaumogelijkis)doordatweaiosbetrekkenbijhetregionaleoverlegendediversestages/opleidingendooraiostelatenevalueren.

- Wehebbenopclusterniveaueenvisieop(onderwijskundige)professionaliseringsactiviteitent.b.v.stafenaios.Westemmendeverschillendeprofessionaliseringsactiviteitenbinnenhetclustergoedopelkaaraf.

- Wegevenoptimaleinvullingaandeopleiding–afgeleidvanhetlandelijkopleidingsplan,waarbijwegebruikmakenvandeexpertise/kwaliteiten/hetaanbodvandediverselocaties(hoofdstukxxx);

- Dooronderlingeafstemmingenoverdrachtzorgenwebinnenhetclustervoordevoortgangsbewakingvandeleercurvevanaios(hoofdstuk4).

Bovenstaandestaatindediversehoofdstukkenvanditregionaleopleidingsplanuitgewerkt.Alsaanvullinghieroponderstaandepunten.BetrokkenheidAIOS:AIOSzijneenbelangrijkeinformatiebronvoorfeedback.VoorveelonderdelenvandekwaliteitscyclusisdeinputvandeAIOSdanookzeergewenst.AIOSwordenregelmatiggevraagdomoponderdeleninputinhetopleidentegeven,teevaluerenenvoorstellentedoenterverbetering;Professionaliseringopleidersenopleidingsgroep.Professionaliseringvandeopleidingsgroepeniseenrandvoorwaardevooreensuccesvolleopleiding.Nietalleenopleidersmaarookdeandereledenvandeopleidingsgroepzullenzichblijvendmoetenprofessionaliseren.Hetsystematischenperiodiekscholenvandeopleidersenoverigeledenvandeopleidingsgroepisverplicht.Hetbasisdocumentishetprofiel(pv)opleiderenopleidingsgroepopgestelddoorCGS.Wehebbenhierovervastgelegddatiedereopleidingzelfverantwoordelijkisvoordeprofessionaliseringvanzijnopleidingsgroep.Tijdensdeopleidingsvergaderingwordtweluitgewisseldwaterisgedaanenhoehetiservarenc.q.watmenervan

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 19

heeftgeleerd.Tijdensdeclustervergaderingvindtbewakingvandeopleidingplaats.Dezevergaderingvindtvijfkeerperjaarplaats.Devergaderingwordtvoorbereidaandehandvaneenvooraftoegestuurdeagendaenstukken.Devergaderingwordtgenotuleerd.Alleopleidersenplaatsvervangendopleiderszijnlidvandevergadering.AIOSwordenminimaaldoortweeAIOSvertegenwoordigd.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 20

BijlagenBijlage1Schema“volgenvanaios”Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrieBijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenClusterMiddenBijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 21

Bijlage1Schema“volgenvanaios”

Momenttijdensopleiding

Actie Door Herhaling/proces

Resultaat

1 Sollicitatieprocedure Datumenprocedurezichtbaaropwebsite

Websitebeheerder Jaarlijksactualiseren

Transparantie

2 Weeknaaannameinopleiding

GesprekmetopleiderseneenAIOS

Opleiderssomatiek,academie,perifeer,OudenrenpsychiatrieAIOS

1xToelichtingoveropleiding

Bekendheidoveropleidingsmogelijkheden,stages,keuzestages,korting,contactmetroosteraar,MijnRGS

3 VergaderingCM BesprekenAIOS Opleiders,contactpersoon,eindoordelendopleider

5xjr. AIOSwordenregelmatigenstructureelbesproken.HetisbekendhoeindividueleAIOSfunctioneert.

4 Tijdensstageinterne ContactmetAIOS Contactpersoon(Opleider,aangewezen)

HalfjaarlijksTijdensinterne

AIOSvoeltzich‘gezien’tijdensstageinterne

5 Tijdensstageinterne Contactmetopleiderinterne

Eindoordelendopleider

1á2xEvt.kortingbespreken

Functionerentijdensstageinterneisbesproken.Evt.kortingtoekennen.Contactmethoofdvak,geriatrie

6 Tijdensstageinterne LOAG NVKG/LOAG 1x/jr.LOAGvoorAIOStijdensinterne

Jaargroepenlerenelkaar(beter)kennen.

7 Tijdenslaatstejaarvanstageinterne

Besprekenwetenschap(Ziedoc)

Ledenopl.groepUMCUenperifeer

1xBesprekenambitiesAIOSm.b.t.wetenschapenmogelijkheden

AIOSopdehoogtevanmogelijkhedentotwetenschap,begeleidingtijdensverschillendestages.

8 SomatiekenPG OverdrachtNastage,permaileninportfolio

Opleiders/stagebegeleiders

1x/jr. GoedeoverdrachtAIOSnaelkstagejaar

9 Keuzestage Eindoordelendopleiderbijvoortgangsgesprek?

Eindoordelendopleider

1x/jr. Functionerentijdensstagewordtopgemerkt.Leerdoelenbehaald?

10 Laatstejaar Contactstagebegeleider(PG/som)eneindoordelendopleider

Stagebegeleider(PG/som)eneindoordelendopleider

1x Checkvoordatbekwaamheidsverklaringafgegevenwordt

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 22

Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrie

Datum NaamAIOS Woonplaats VooropleidingInternegeregeld?Bij:………(Instelling,opleider):Kortingafgesproken?(Zojahoeveelmaanden/welkonderdeel)

Kliniekvoorkeursomatiek:JBZ?Tergooi?Korting?

LangereperiodeUMCU?(Minimum=6maandenbijfulltime)

KliniekvoorkeurGGZ? Wetenschapsstage/InteresseinPromotie(Reedslopendonderzoekbij?)

Farmacologie Keuzestages Deeltijdwens?

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 23

Bijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenClusterMidden

1. Dekandidaatwordtuiterlijk2werkdagennadesollicitatieproceduretelefonischopdehoogtegebrachtvandeuitslag.

2. Bijeenpositiefberichtvanaanname,bevestigthij/zij(hiernahij)ofhijditaccepteert.3. HiernaberichtdekandidaatdetoelatingtotdeopleidingterkennisgevingonverwijldaandeRGS

(RegistratiecommissieGeneeskundigSpecialisten)viahttps://www.knmg.nl/opleiding-herregistratie-carriere/mijnrgs

4. Naaannamewordtdekandidaatbinnenenkelewekeneenopleidingstrajectvoorgelegdvoordesomatischeendepsychogeriatrischestage.

5. Dekandidaatbevestigtaanhetsecretariaatvanhetclustermiddenbinnendriewekenofhijakkoordismethetvervolgopleidingschema.

6. Vervolgenszoektdekandidaatzelfeenvooropleidingsplaatsinternegeneeskunde.Hierbijdienthijrekeningtehoudenmethetfeitdatdetotaleopleidingsperiodehoogstens4maandenonderbrokenmagworden;devooropleidinginternegeneeskundezalderhalvevaakaansluitend(envoorafgaand)aandevervolgopleidingmoetenwordeningepland.

7. Nadateenvooropleidingsplaatsisverworven,berichtdekandidaatdeRGS,hetsecretariaatClusterMidden,alsookhetConciliumoverhetopleidingsschema,voordatdevooropleidingisgestart.Dekeuzevandeverschillendemodulesvanieder4maandenwordtbijvoorkeuraanhetbeginvandeopleidinggemaaktenwelinoverlegmetdelokaleopleider.

8. Alseenkandidaat,naakkoordtezijngegaanmeteenindeling,eenwijzigingwilaanbrengeninhetopleidingsschema,danisdatmogelijkmitshijzelfeenruiltotstandweettebrengenmeteenandereAIOS.Ineersteinstantiewordtditaangegevenbijdebeoordelendopleiderdiezaloverleggenwatdemogelijkhedenzijn.HetgaataltijdinoverlegmetderoosteraarClusterMidden.Deruildientdeinstemmingtehebbenvandeopleidersdiedaarbijbetrokkenzijn.HetClusterMiddensecretariaatenhetsecretariaatvanhetConciliumontvangtdangraageenmededelingovereendergelijkewijziging,maarneemthiergeenstappenin.DeRGSdientvandewijzigingopdehoogtetewordengebracht.

9. AdreswijzigingendienenonverwijldaanhetsecretariaatvanhetConcilium,hetsecretariaatClusterMidden,alsookaanhetsecretariaatvandeRGStewordendoorgegeven.

10. BijwijzigingofbeschikbaarkomenvanopleidingsplaatsenzaldekandidaathieroverzospoedigmogelijkwordengeïnformeerddoorhetClusterMidden,danweldeindividueleopleider.

11. Indientijdensde(voor)opleidingdebehoeftebestaatomnaaraanleidingvangerezenproblemenvanwatvooraarddanookvertrouwelijkoverlegtevoeren,dankandekandidaatzichaltijdwendentoteenvandeopleidersvanhetvervolgtrajectvandeopleiding.Dezeopleiderzalzichhierbijopstellenalsmentor.

SecretariaatClusterMidden:Mw.TruukeKamminga,secretarisKGCMp.a.JeroenBoschZiekenhuisHenriDunantstraat15223GZ's-HertogenboschTel:073-5338629Email:t.kamminga@jbz.nlSecretariaatConciliumgeriatricum/NVKGt.a.v.Mw.M.Toubi:Postbus27043500GSUtrechtMercatorlaan12003528BLUtrechtTel.:(030)2823930 Email:info@nvkg.nl

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 24

HetsecretariaatvandeNVKGzorgttevensvooreenwelkomstbriefvoordenieuweAIOSmetnuttigeinformatieovero.a.de(jeugdafdelingvande)NederlandseVerenigingvoorKlinischeGeriatrie,opleidingenonderwijs,E-portfolio.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 25

Bijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek1. AfdelinggeriatrieUMCUtrecht(UMCU)AfhankelijkvanhetindividueleopleidingsschemavandeaioskaninhetUMCUdewetenschappelijkevormingverschillen,variërendvanhetverderuitwerkenvaneldersinhetclusteropgestartwetenschappelijkonderzoektothetopstartenvanonderzoekinhetUMCUtrechtdatclusterbreedelderswordtuitgewerkt.Ookkanhetwetenschappelijkonderzoekzichuitbreidentoteenpromotieonderzoek,waarvoordeopleidingkanwordenonderbroken(altijdi.o.m.deeindoordelendopleider).ThematischzalhetinhetUMCUopgestartwetenschappelijkonderzoekaansluitenbijdethema’sdieindebeleidsvisievandevakgroepzijnverwoord,namelijk:1. Invloedvanvasculairefactorenbijgeriatrischepatiëntenopcognitie,delierenmedicatie2. Optimalisatievanfarmacotherapiebijouderen3. ZorginnovatieHetZorginnovatieonderzoekinhetUMCUtrechtstreeftnaarmeerwetenschappelijkekennisophetgebiedvan‘vroege’herkenningvanrisicopatiënten.Dezekennisisalbeschikbaaroppopulatieniveau,maarisnognietvantoepassingopdeindividueleouderepatiënt.Ookwordtgestreefdnaarmeerkennist.a.v.‘preventieveinterventies’.Hoesuccesvolzijndezeinhetvoorkomenvancomplicatiesenverliesvanfunctietijdensdeziekenhuisopname?Daarnaastismeeronderzoeknodignaardeeffectiviteitenrisico'svanbepaaldebehandelingenbijdekwetsbareouderepatiënt.Therapeutischeinterventieszijnvooralonderzochtbijrelatiefjonge,‘vitale’ouderen.Erisvrijwelgeenonderzoekbijkwetsbareouderenbovende80jaarverricht.DenoodzakelijkekoppelingvanonderzoeknaartoegepasteklinischegeneeskundeindegeriatriewordtinhetZorginnovatieonderzoeknagestreefd.VoorbeeldenvraagstellingenonderzoekinUMCU:1. Watisheteffect(benefitenharm)vanstoppenmetcardiovasculairemedicatie(statinesen

antihypertensiva)bij(kwetsbare)oudere(80+)patiënten?2. Watisheteffect(benefitenharm)vanstartenmetmedicatievoorcardiovasculairrisicomanagement

bij(kwetsbare)oudere(80+)patiënten?3. Watisdedoelmatigheidvanmedicatiebeoordelingbij(kwetsbare)ouderepatiënten?4. Watisdeeffectiviteitvancardiovasculairevalinterventieinclusieforthostasebehandelingbijde

(kwetsbare)ouderepatiënt?2. AfdelinggeriatrieJBZenafdelingouderenpsychiatrieRvADeafdelinggeriatrievanhetJBZheefteensterkeonderzoekstraditieen–ervaring.Binnendezeafdelingwerken4gepromoveerdegeriaters(waarvan1hoogleraar)dieallenactiefbezigzijnmetwetenschappelijkonderzoek.Vanuitdeafdelingwordenmeerderepromotietrajectenbegeleid.IndienmogelijkengewenstkunnenAIOSwordeningezetvoordeelprojectenbinnendezetrajecten.Echter,ookzelfstandigeonderzoekenofreedseldersgeïnitieerdeonderzoekenzijnmogelijk.DegeriatersvanhetJBZzijnmedeverantwoordelijkvoordestageouderenpsychiatrieindeRvA.BinnenReiniervanArkelbestaan3onderzoekslijnen;trauma,persoonlijkheidenklinischefarmacologie.Hetismogelijkomonderzoekvoordeopleidinguittevoeren;meestvoordehandliggendisdeonderzoekslijnklinischefarmacologieomdatdeopleideralspsychiater-klinischfarmacolooghierinparticipeert.Vooreengoedebegeleidingishetechterwelwenselijkdatdooronsbegeleidonderzoekzichafspeeltbinnenonzeexpertisegebieden/huidigeonderzoekslijnen:1. Algemenegerontofarmacologie.DeafdelinggeriatrievanhetJBZheeft4klinischfarmacologendie

samenmetmeerdereandereklinischfarmacologen(ziekenhuisapothekers,deopleiderpsychiaterRvA)samenwerkenindeexpertgroepklinischefarmacologie.Vanuitdezeexpertgroepwordenmeerderegroteonderzoeksprojectenuitgevoerdbinnenhetgeheleziekenhuis:oorzakenen

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 26

oplossingenvoorschrijffoutenopklinischeafdelingen,herkenningrisicopatiëntenmedicatieproblemenopSEH,problematieknierfunctieenmedicatiebijouderen.DaarnaastwordtnauwsamengewerktmethetbijwerkingencentrumLAREBdatookin’s-Hertogenboschisgevestigd.Aandeafdelingistevensdeopleidingtotklinischfarmacoloogverbonden.DeopleiderklinischefarmacologieistevensbijzonderhoogleraarfarmacotherapiebijouderenaanhetVUmc.BinnenditthemawordttevensnauwsamengewerktmetdeafdelinggeriatrievanhetUMCU.

2. Psychofarmacologie.O.a.samenmetdeRvAenhetLarebwordenprojectenuitgevoerdo.g.v.depsychofarmacologie.Hierbijligthetfocusm.n.opdeeffectenenbijwerkingenvanantipsychoticabijouderen.OokiserveelexpertisebijReiniervanArkelophetgebeidvaneffecten(nefrogene)bijwerkingenvanfarmacotherapierondbipolairestoornissen,metnamelithium.Zowelepidemiologischalsfarmacokinetischonderzoekismogelijk.

3. Dementie.DeafdelinggeriatrievanhetJBZwerktnauwsamenmetdeAlzheimercentraNijmegenenVUmcenparticipeertinonderzoekenvandezecentra.Daarnaastheeftdeafdelingeencentralerolindeorganisatievandementiezorginderegio’s-Hertogenbosch.MeteengrotegeheugenkliniekverzamelthetJBZveeldatawaarmeeeigenonderzoekgedaankanworden.

4. Onderzoekvanonderwijs.Binnendevakgroepis1vandestafledengespecialiseerdinonderzoekvanonderwijs.VoorditonderzoekwordtsamengewerktmetonderwijskundigenenonderzoekersvanhetJBZ,VUmc,UMCUenRadboudUMC.

3.AfdelinggeriatrieTergooiTergooiheeft3CentresofExcellencewaarvanhetCentreofExcellence-oudereneréenis.Ditscheptveelmogelijkhedenvoorprojectenenhetdoenvanonderzoek.Hetopzettenenuitvoerenvanzelfstandig,nietfarmaceut-gefinancierd,onderzoekissindseenpaarjaargoedvanstartgegaanvanafdeafdelinggeriatrie.TergooiAcademieiseenafdelingbinnenTergooidieonafhankelijkonderzoekziekenhuisbreedondersteuntenstimuleert.HierdoorzijnermogelijkhedenvoorhetvolgenvanbveenGCP-trainingenhetaanvragenvansubsidievoormateriaalkostenetc.en/ofeenpromotieonderzoek.Recentisonzeeerstepromovendagestart.Wijhebbenonderzoeksverbandenmetveleafdelingenzoalsdeklinischepharmacie,neurologie,intensivecareencardiologie.NaastAIOSwordenverpleegkundigspecialistenenmedischstudentenbegeleid.SommigeAIOSzijnreedsinhetUMC-Ugestartmetonderzoek.InhetalgemeenwordthetcontinuerenvanonderzoekoverdeverschillendeopleidingslokatiesondersteundenwordtgekekennaardemogelijkhedenomdeindividueleAIOSdaarbijtefaciliteren.Defocusligtopgeronto-traumatologieen–farmacologie,delierenfunctieverlies.Enkelevoorbeelden:1. Gerontotraumatologie:hierbijrichtenweonsoponzeGeriatrischeTraumatologieUnitwaarwe

onderzoekdoennaarligduurverkorting,delierpreventieenreductievanfunctieverliesi.s.m.onzetransmuralepartnersindeketen,zoalsdeverpleeghuizenmetGRZ-mogelijkheden.

2. Gerontofarmacologie:insamenwerkingmetdeactieveonderzoeksgroepvandeKlinischeFarmacierichtenweonsopevaluatievanbijwerkingenvanmedicatiebijouderen.

3. GeriatrischeRevalidatieZorg.Insamenwerkingmetdepartnersindeketenevaluerenwededoelmatigheid.

4. AltrechtGGZVanuitdevisievaninnovatieenstateoftheartmedischhandelenwordtbinnenAltrechtOuderenpsychiatriewetenschappelijkonderzoekgefaciliteerd.OmditteondersteunenbestaatereensamenwerkingsverbandmetdevakgroepOuderenpsychiatrievanGGZIngeest.Ditheeftgeresulteerdinmeerderepromotietrajectenmetdiverseonderwerpen:1. “SlowingandDepressiveSymptomsinAgingPeople”(J.Sanders)2. “Meetingtheneedsofcaregiversofseverelymentallyillolderadults.Anursinginterventionstudy.”

(M.Zegwaard)3. “TheSystematicActivationMethod(SAM),theimplementationandtestingofanursingintervention

ininpatientswithaLateLifeDepression.”(F.Clignet)4. “CognitiveandfunctionalrecoveryinoldAgepsychiatryclinic”(G.Dautzenberg)

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 27

VanuitdezeervaringzijndestafledenvandeafdelingouderenpsychiatrieAltrechtgeoutilleerdomAIOSinalleonderdelenvanwetenschappelijkonderzoekteondersteunen.GeziendeduurvandestagezaleendergelijkonderzoekindemeestegevallenplaatsvindeninsamenspraakmeteenvandeandereopleidingskliniekenvanClusterMidden.5. GGZCentraalLopendonderzoek:positieve/negatievesymptomenbijearly/late-onsetschizofrenie(SOUL)cohortVUA'dam(Meesters)ROM-GPS,MulticentretrialismUMCG(prof.Voshaar)VervolgonderzoeklichttherapiebijBPSD,invoorbereidingSpeerpuntenbeleid:Electroconvulsievetherapie/lichttherapiediagnostiek/behandelingBPSD.6. GGNetOuderenBinnenGGNetOudereninApeldoorn/Doetinchemiseencentraalbureauwaarbinnenonderzoek,opleidingeninnovatiewordenaangestuurd,genaamdNestor.Hetaccentvanonzewetenschappelijkebelangstellingligtophetvoorkomen,defenomenologieenhetbeloopvandepressiebijouderen.Ditiseencomplexestoornis,exemplarischvoordeouderenpsychiatrie.Wegaanuitvanhetmodelvan‘stagerenenprofileren’.Binnenditmodelhebbenweeenspecifiekeinteressevoorenerzijdsdecerebraleenm.n.decerebrovasculaireveranderingeninhetbreinendeinvloeddaarvanopdedepressieveklachtenenhetbeloop.Verderwillenweonderzoekeninhoeverrehetmogelijkismetinterventiesgerichtopbelangrijke‘life-style’factoren(bewegen,rust/slaapenvoeding/gewicht)totinnovatietekomenentoteenverbeterdezorgvoordezedoorgaanschronischpsychiatrisch(enlichamelijk)ongezondegroep.Wewillenuitkomstenvanditonderzoeknadrukkelijkverbindenaandedagelijksepraktijkenwaarmogelijkomzettenininterventiesvoordepatiëntinkwestie.

AffectievestoornissenbijouderenpresenterenzichvaakmetSomatischOnverklaardeLichamelijkeKlachten(SOLK).Deouderenpsychiatriewordtinbelangrijkemategekenmerktdoorsamengaanvansomatische,cognitieveenpsychiatrischeklachtenenproblemen.Deverwevenheidmaaktdeproblematiekcomplex.Daarbijkunnensomatischeproblemeneenbelangrijkeonderhoudendefactorzijnvoordepsychiatrischeenviceversa.Lichamelijkeproblemenkunnenlangnietaltijdverholpenwordenendanzoudehulpzichkunnenrichtenophetomgaanmetditsoortinmeerofminderemate‘begrepen’klachten.

Eriseenruimetraditieinhetdeelnemenaanwetenschappelijkeprojecten,insamenwerkingmeteenaantaluniversitairecentra.InverledenwaserdeNESDOstudienaardepressiebijouderenaangestuurdvanuitdeVUinAmsterdam.Sinds2016iseenstartgemaaktmetdeROM-GPSstudie,onderaansturingvanhetUMCGroningen(RobGielOnderzoekscentrum).Hierbijwordenpatiëntenmetdepressie,angstensomatoformestoornisseneenjaarlanggevolgdengaathetookomwelkefactorenhettherapeutischsuccesbeïnvloeden.Vanuitbeideprojectenzijnofkomenveeldatabeschikbaar;medewerkersendusookAIOSbinnenGGNetkunnenmeteenonderzoeksvoorstelgebruikmakenvandezedata.

ErisinsamenwerkingmethetUMCNijmegeneengrotestudiegedaannaaronbegrepenlichamelijkeklachtenbijouderen(deOPUSstudie).Ookhiervanisdedatasetbeschikbaarvoorvraagstelling.

DaarnaastbestaatereennauwesamenwerkingmetdegeriatersvanuithetExpertisecentrumOuderengeneeskunde(www.expertisecentrumouderengeneeskunde.nl)binnenGelreZiekenhuizen,waarexpertiseenkennisoverdebestezorgvoordeouderepatiëntinhetziekenhuisgebundeldisenwetenschappelijkonderbouwdwordt.Aangeziendepatiëntendiebehandeldwordenzichvaakbegevenophetgrensvlakvansomatiekenpsychiatriezijndeonderwerpenbinnendediversethemalijnenoverlappendmetonderzoekthema'sbinnenGGNet.Eenvoorbeeldvanlopendonderzoekisbijvoorbeeldhetscreenenvancognitievebeperkingenendepressieopdehartfalenpoli,enrelatiemetfrequentievanheropnamesbinnendecardiologie.GCPcursus,enbegeleidingvoordestatistiekkangebodenwordenvanuithetGelreziekenhuis.Onderzoekkanzowelvormgegevenwordenbinnendestageouderenpsychiatriealsapartewetenschapsstageindeopleidingtotgeriater.

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 28