Regionaal opleidingsplan CM 2017 - NVKG · Regionaal Opleidingsplan Cluster Midden 2 Inleiding Voor...

RegionaalOpleidingsplanClusterMidden 1

Regionaal opleidingsplan


InleidingVoorjeligthetregionaleopleidingsplanklinischegeriatrieClusterMidden(CM).Metditplanbeschrijvenwehoedeopleidinginonsclusterwordtvormgegeven.Metalleopleidersbinnenhetclusterstrevenweernaareenopleidingaantebiedenvandehoogstekwaliteit.Leidendishierinhetlandelijkeopleidingsplanvandeklinischegeriatrie(vanaf2018EIK),waarindeNederlandseVerenigingvoorKlinischeGeriatriedeopleidingtotgeriaterheeftbeschreven.Ditplanbeschrijftderegionaleinvulling,welkeperziekenhuisofinstellingverderuitgewerktwordtindelokaleopleidingsplannenenhetindividueleopleidingsplan(IOP)vandeaios.Wewerkenalsbetrokkenkliniekennauwsamen,metiederonzespecifiekekwaliteiten.HierdoorkunnenwebinnenonseigenclusteriedereAIOSeenzo’noptimaalmogelijkindividueelopleidingsplanaanbieden.Methetenthousiasmevanallelokaleopleidingsgroepenstrevenweernaaromvooronzeaioseenzo’nprettigenveiligmogelijkopleidingsklimaattecreërenenditooktebestendigen.Onsdoelisaiosopteleidendieals“jongeklare”klinischgeriatersvakkundigeengewildecollega’szijn.Wewensenjeeenmooieopleidingstijdinonsclustertoe!Namensallebetrokkenopleidingsgroepen,deopleiders:Opleiders/plaatsvervangendopleidersklinischegeriatrie:- JeroenBoschZiekenhuis:TruukeKamminga,RobvanMarum- Tergooiziekenhuis:CarolienvanRees,ShirazDiraoui- UMCUtrecht:HaraldVerhaar,MariëlleEmmelot-VonkOpleidersenplaatsvervangendopleidersouderenpsychiatrie:- AltrechtGGZ:ArjanBraam,JoostSanders- GGNet:PaulNaarding,BarbaravanMunster- GGzCentraal:HaroldvanMegen,TeunAlbronda- ReiniervanArkel:KoenGrootens,TruukeKammingaJuni2017©ClusterMidden


InhoudsopgaveHoofdstuk1Deklinischgeriaterendeopleidingklinischegeriatrie 4Hoofdstuk2VisieregionaleopleidingklinischegeriatrieClusterMidden 5Hoofdstuk3Inhoudenstructuurvandeopleiding 6Hoofdstuk4HetbegeleidenenbeoordelenvanAIOS 8Hoofdstuk5Wetenschappelijkonderzoek 11Hoofdstuk6OnderwijsClusterMidden 13Hoofdstuk7Profileren 15Hoofdstuk8Bewakingvandekwaliteitvandeopleiding 18

BijlagenBijlage1Schema“volgenvanaios” 20Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrie 21Bijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenCM 23Bijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek 25


Hoofdstuk1DeklinischgeriaterendeopleidingklinischegeriatrieHetvakgebiedvandeklinischgeriaterrichtzichopdiagnostiekenbehandelen(traditioneelmet“cure”aangeduid)vanvoornamelijkouderen.Maartegelijkertijd,doorhetvaakaanwezigefalenvandezelfredzaamheidvandegeriatrischepatiëntgekoppeldaandeacuteofchronischeaandoeningen,ookgerichtopzorgdiagnostiekenhetrealiserenofadviserenvanpassendezorg(aangeduidmet“care”).Debasisvanhetspecialismeisgelegenineengedegenkennisvanverouderingsprocessen.Ophogeleeftijdwordtdaarbij,naastdegevolgenvandeveroudering,eencumulatiegezienvanchronischeaandoeningenenhetontstaanvannieuweaandoeningen.Hetsamenoptredenvandezeverschillendefactoren(multiproblematiek)maaktdatziektesymptomenvaakaspecifiekzijn,eengroteimpacthebbenopzelfredzaamheidentevenskunnenresultereninafwijkendgedrag.Bijachteruitgangvanfunctionerenbestaathetklinischgeriatrischwerkenuitrelatiefsnelle,doelgerichtediagnostiekenbehandeling,volgenshetbiopsychosocialemodel.Kenmerkendvoorhetgeriatrischhandelenisenerzijdseenziekenhuisgeoriënteerde,specialistischeinvalshoek,meteigenexpertiseophetgebiedvanveelvoorkomendeacuteenchronischeproblemenbijouderen,rekeninghoudendmethunbiografie,biologischeleeftijdensocialecontext.Anderzijdsisdeklinischegeriatrieeenbreed,generalistischvakmeteenstevigebasisindeinternegeneeskunde,psychiatrieenneurologie.Indeloopderjarenhebbenklinischgeriaterseenopdespecifiekedoelgroepafgestemdezienswijze,benaderingswijze,werkwijzeenmaniervansamenwerkenontwikkeld,welkebinnendeberoepsgroepbekendstaatalshetgeriatrischmodel.Erwordtgestreefdnaaruniformebeoordelingvangeriatrischepatiëntenmetbehulpvangestandaardiseerdebeoordelingsinstrumenten(CGA,ComprehensiveGeriatricAssessment),diebetrekkinghebbenopdevolgendevoorgeriatrischepatiëntenrelevantedomeinen:somatisch,psychisch,functioneelensociaal.Desamenlevingvergrijst,hetzorglandschapverandert,depatiëntenmantelzorgerwordenmondiger.Ditismaareengreepuitdeveranderingendievaninvloedzijnophetdagelijkswerkvandeklinischgeriater.Deklinischgeriatervandetoekomstkanomgaanmetdezeveranderingen,maarheeftbovenalhetadaptiefvermogenomklaartezijnvoortoekomstigeveranderingenenuitdagingenbinnendezorg.Dekwetsbarepatiëntendiensmantelzorgercentraalstelleninbehandelplannen,maatwerkleverenperpatiëntenpatiëntbetrekkenbijbehandelkeuzes–shareddecisionmaking–,isbijuitstekeenkwaliteitvandeklinischgeriater.Indetoekomstzalditeensteedscentralererolkrijgenbijallemedischspecialismen.Deklinischgeriaterkanhierbijeenvoortrekkersrolkrijgen.Deklinischgeriaterkanoptredenalshoofdbehandelaar,medebehandelaaren/ofondersteunend.Ondersteuningkanbijvoorbeelddoorhoofdbehandelaarsteadviserenbijbehandelbeslissingenrondomdewenselijkheidvansomsinvasieveofbelastendeonderzoekenoftherapieën.Ditvraagtnietalleenmaatwerkperpatiënt,maarookmaatwerkindesamenwerkingmetanderemedischspecialistenenanderezorgverleners.Deklinischgeriaterfungeertbovendienalsregiehoudervandezorgvoorkwetsbareoudereninhetziekenhuis.Ookbuitenhetziekenhuiszijneruitdagingen.Vandeklinischgeriatervandetoekomstwordteenduidelijkepositioneringverwachtindezorgketen.Ditvraagtsamenwerkingmetzorgverlenersoverdemurenvanhetziekenhuisheen,zoalshuisartsen,specialistenouderengeneeskunde,ouderenpsychiatersenanderen.Indetoekomstistaakherschikkingindezorgvoorkwetsbareouderenteverwachten,netalseentoenemendeondersteuningdoortechnischeendigitalemiddelen.Eensteviggeriatrischwetenschapsnetwerkisbelangrijk.Deklinischgeriatervandetoekomstdraagtactiefbijaandewetenschappelijkeonderbouwingvanhetvaken/ofhetoptimaaltoepassenvandebeschikbareliteratuur.Daarnaastheeftdeklinischgeriaterintoenemendematekennisvanmanagementenorganisatieomeenactieveroltekunnenvervullenindetoekomstvandegezondheidszorg.Kwaliteit,patiëntveiligheidendoelmatigheidzijnandererelevantethema’svoordetoekomst.(TekstafkomstiguitEIK)


Hoofdstuk2VisieregionaleopleidingklinischegeriatrieClusterMiddenWegaanvoorexcellentegeriatersinspe,meteenduidelijkCM-signatuurdieooknogeensgewildecollegazijn.CMstaatvooreenopleidingtoegesnedenopdeindividueleAIOS,metverdiepingsmogelijkhedenopmeerderegebieden.Wijbiedenzowelacademischealsperiferestages.Tenslottewerkenwijmetdemenselijkemaat,maarwezijnkritischwanneerditmoet.Omdittekunnenwaarmakenzijnwe,alsregionaleopleidingklinischegeriatrieCM,eeneenheiddiestuurtopdekwaliteitvandetotaleopleidingtotKlinischGeriater(KG).Omditwaartemakenhanterenwedevolgendeuitgangspunten:- Webiedenaioseengoedgestructureerdeengeorganiseerdeopleiding,afgeleidvanhetlandelijk

opleidingsplanKlinischegeriatrie(2017)waarineenheldergeformuleerdindividueelplan(IOP)leidendis(zieHoofdstuk3,Inhoudenstructuurvandeopleiding).

- Deaioswordenindiverseinstellingenopgeleidwaardoorzijinaanrakingkomenmetdiversesettingenenrolmodellenomvanteleren.Iederelocatiewordtgekenmerktdooreengoedeeninformelesfeer.(Ziebetrokkenopleidingsinstellingen);

- Ondanksmeerderesettingendragenwezorgvooreengoede,persoonlijkeéénopéénbegeleiding;(zieHoofdstuk4,Begeleidenenbeoordelenvandeaios)

- Webeschikkenovereengevarieerdeninzichtelijkopleidingsaanbodmetdemogelijkheidomteverdiepen.Ditaanbodisineenoverzichtaangegeven(zieHoofdstuk3InhoudenStructuur);

- Weleidenaiosoptoteenbredegeneralistmaarwaariniedereendemogelijkheidkrijgtomeeneigenaccentaantebrengen.Ditkandoorhetzichverdiepenineenprofielofaccentalsklinischefarmacologie,onderwijs,etc.(zieHoofdstuk7Profileren);

- DoorditpluriformeaanbodzijnweinstaateenopmaatgesnedenIOPsamentestellen;- Wevolgendeaiosactiefvanhetbegintotheteindvandeopleiding,inclusieftijdensde

vooropleidinginternegeneeskunde(zieHoofdstuk4Begeleidenenbeoordelenvandeaios).- WevoelenonsalsCMverantwoordelijkvoorhetgeheleopleidingstraject.Daarvoorhebbenweeen

werkwijzegeïntroduceerdwaardoorwedevoortgangvandeindividueleaiosgoedkunnenvolgen(idemHoofdstuk4Begeleidenenbeoordelenvandeaios);

- Aioszijnactiefbetrokkenbij(bewakingvan)deeigenopleidingdooro.a.teparticipereninhetregionaaloverleg,organiserenvanonderwijsenbijdragenaanevaluerenvandekwaliteitvanonzeopleiding(zieo.a.Hoofdstuk8Bewakingvandekwaliteitvandeopleiding).

Bovenstaandeuitgangspuntenwordenindeverschillendehoofdstukkennaderuitgewerktengeconcretiseerd.


Hoofdstuk3InhoudenstructuurvandeopleidingStructuurvandeopleidingklinischegeriatrieDeopleidingklinischegeriatrieinClusterMiddenisafgeleidvanhetlandelijkeopleidingsplanKlinischeGeriatrie(2008).Recentisditopleidingsplanherzienenwordtinhetkomendejaar(2017-2018)vervangendoorhetopleidingsplanEIK.Inditregionaleopleidingsplanwillenwijdaarwaarmogelijkgraagalopanticiperen.Deopleidingklinischegeriatriebestaatuittweedelen:devooropleidinginternegeneeskundeendeklinischegeriatrie(Figuur1).Deinternegeneeskundebevatdeinhoudelijkeonderdelenzaalstage,acutegeneeskunde/spoedeisendehulp,cardiologieennaarkeuzeminimaaleenvandeviervolgendevoorkeursstages:nefrologie,maagdarmleverziekten,longgeneeskunde,algemenepolikliniekstage.Binnenhetonderdeelklinischegeriatriezijnerdrieonderdelen:somatiek,ouderenpsychiatrieenneurologie.Figuur1.Opbouwvandeopleiding:startmetdevooropleidinginternegeneeskunde,afsluitenbijdeklinischegeriatrie.DuurNominaleduurvandeopleidingis36maanden,waarvan3maandenstageneurologieen9maandenstageouderenpsychiatrie.Optioneeliseenkeuzestagevan3maandendieniettijdensdemaandenouderenpsychiatriekanwordeningevuld.EPA’s:deInhoudvandeopleidingDeopleidingisopgebouwduitEntrustableProfessionalActivities(EPA’s)Vrijvertaald:“vertrouwikdeaiosdezeactiviteittoe?”Hetzijnberoepsauthentiekesituatieswaaropeenaiosgroeikanlatenzien.ErwordennegenpatiëntgebondenEPA’sonderscheidenendrieniet-patiëntgebondenEPA’s.DemeesteEPA’skunneninprincipeiniedereinstellingwordenbehaald.SommigeinstellingenbiedenAIOSdemogelijkheidomzichineenEPAverderteverdiepen.InhetoverzichtisperinstellingaangegevendematewaarineenEPAdaardoorAIOSontwikkeldkanworden.DeEPAmobiliteit,vallenenneurologiestaatcentraalindestageneurologie.DezekaninhetUMCU,TergooienopkortetermijninhetJBZwordenvormgegeven.DestagepalliatievezorginTergooienUMCU.DeEPApsychiatrieengedragsproblemenstaancentraaltijdensdeouderenpsychiatriestage.DaarnaastwordendeEPA’sdelierendementiedeelsindeouderenpsychiatriestagemaarvoornamelijkindesomatischeklinischegeriatriegeleerd.

Vooropleiding

Internegeneeskunde,Cardiologie

Min1vande4voorkeurstages

Klinischegeriatrie

Somatiekinclusiefneurologie

Ouderenpsychiatrie

Evt.profilering*

Klinischegeriatrie

Integratie

Supervisie

Evt.profilering*

Vooropleiding

Basisvaardighedenarts(zaalwerk,dienst)

Toenemendemoeilijkheidsgraad,flexibeleduur


-:niet;+:basis;++:basisenveelexposure;+++:idemenexpert(optievoorverdieping)Opgeleidwordeninmeerdan1settingOmdatadaptiefvermogenvolgenshetlandelijkopleidingsplanbelangrijkisvoordegeriatervandetoekomstzoudenalleaiostenminsteintweeopleidingskliniekenmoetenwordenopgeleid(ouderenpsychiatrie-instellingnietmeegeteld).Opalleplekkeniseendermatewetenschappelijkklimaatdatonderzoekdoordeaioshaalbaaris.Opregionaalniveauhebbenwijditmetelkaarafgestemd.BijhetbepalenvanstagehanterenwebinnenhetclustereenaantalafsprakenomdekwaliteitencontinuïteitvanzorgenopleidenvanalleAIOStebewaken:- Vooriedereaioseengoedeopleidingvormtegeven- StabielenopmaatAIOS-roosterisbelangrijk- Indialoogproberenweelkaartevinden,- Weschuiveninhetroosteralsdatnodigis- Zoveelmogelijkrekeninghoudenmethetfeitdatals1AIOSverandertdatdatgeenofzomin

mogelijkconsequentiesheeftvooranderenKadersindividualiseringopleidingsduurEenaiosdiedeopleidingnominaaldoorlooptzal5jarennodighebbenomdeverschillendeEPA’svoldoendetebeheersen.Erzijnechterookaiosdie1ofmeerdereEPA’sversneldlerenen/ofdiedooreerdererelevanteleerervaringenal(bijna)aanhetgewensteniveauvoldoen.Bijdezeaiosiserruimtevoorprofileringen/ofopleidingsverkorting.Ditwordtperindividueleaiosgewogenenafgestemd.

EPA JBZ Tergooi UMCU AtrechtGGZ

GGZ-centraal

GGNet ReiniervanArkel

ComprehensiveGeriatricAssessment

+++ +++ +++ ++ + ++ ++

Acutegeriatrie +++ +++ +++ + + + +

Mobiliteitstoornissen,vallenenneurologie

+++ +++ +++ ++ + + +

Functioneleachteruitgangbijdekwetsbarepatiënt.

+++ +++ +++ ++ + + +

Palliatievezorg ++ +++ +++ + - - +

Polyfarmacie +++ ++ +++ ++ ++ ++ +

Delier +++ +++ +++ +++ ++ ++ ++

Dementie +++ +++ +++ +++ ++ ++ ++

Psychiatrieengedragsproblemen

+ + + +++ +++ +++ +++

Management,LeiderschapenOrganisatie

+++ +++ ++ + + + -

Kwaliteitenpatiëntveiligheid

++ ++ ++ ++ ++ ++ ++

OnderwijsenWetenschap

++++++

++

++++++

++++

++++

+++++

++++


Hoofdstuk4HetbegeleidenenbeoordelenvanaiosDeopleidingiseengezamenlijkeverantwoordelijkheidvanaiosendeopleidingsgroepen.Iederheeftdaarinzijneigentakenenverantwoordelijkheden,maarhetbelangrijksteisdatdeopleidersopenentransparantdeontwikkelingenvoortgangvanaiosmetelkaarvolgen.Dittenbehoevevanheldereverwachtingen,eengedeeldevisieenhetobjectiefkunnenvolgenenbeoordelenvandevoortgangvanaiosomdezezogoedmogelijktekunnenbegeleiden.Metalsuiteindelijkresultaatgoedopgeleideklinischgeriaters.Hetisdanooknoodzakelijkommetelkaar(werk-)afsprakentemakenhoeweditopleidingsprocesvormgeven.DitstartalbijdesollicitatieprocedureenwordtuiteindelijkafgerondmethettekenenvanhetC-formulier.Werkwijze1. Sollicitatieprocedure.Artsendieinteressehebbenindeopleidingtotklinischgeriaterkunnenzichbij

ClusterMiddenaanmelden.Hetheeftdevoorkeurdattoekomstigeaiosvooreenperiodevanminimaaldriemaandenbinnen(hetcluster)klinischegeriatriegewerkthebben.Hetisvanbelangdatdekandidaateengoedbeeldvanhetvakkrijgtvoordathijdaarvoorkiest.Daarnaastwillenwezelfeveneensbepalenofdekandidaatgeschiktisvoorhetvakvanklinischgeriaterenbinnenonsclusterpast.Desollicitatieprocedurestaatbeschreveninbijlage1.

2. Introductiegesprek.Kortnadatdeaiosisaangenomenvolgteenintroductiegesprekmetdegroepnieuweaiosenopleidersuitdeacademie,eenperiferekliniek,eenOuderenpsychiatrieinstellingeneenouderejaarsaios.Doelvanhetgesprekisomdenieuweaiosteinformerenoverdeverschillendestages,demogelijkheidtotkeuzestages,eventuelekortingendeafsprakeninhetclustermetbetrekkingtoteventuelewijzigingeninhetopleidingsschema.Deaioskunnennaditgesprekeendocumentmetideeënoverstagesenvoorkeureninvullen.Bijhetmakenvaneenopleidingsschemawordtdaarzoveelmogelijkrekeningmeegehouden.

3. Opleidingsschema.Metiederestartendeaioswordtopbasisvanwensenenmogelijkhedeneenopleidingsschemaopgesteld.Ditschemaiseenvoorlopigeroutedoordeopleidingheenenzalopbasisvanvoortgangenprofileringwordenbijgesteld.HetschemawordtdoordeaankomendeaiosingediendbijdeRGS.Dezewerkwijzestaatverderbeschreveninbijlage2.

4. Vooropleidinginternegeneeskunde.Vooraiosenopleidersishetvanbelangdatergoedzichtisopdeontwikkelingenvoortgangvandeaios.Zekerineenopleidingalsdeklinischegeriatriewaarindeaiosopdiverseplekkendelenvandeopleidingvolgt.Erwordtgestreefdnaarcontinuïteitvanbegeleidingoverdeverschillendestageplekken.Alsclustervindenwehetbelangrijkomgedurendedeheleopleiding(dusooktijdensdevooropleidinginternegeneeskunde)metdeaiosincontacttezijn.Omdittekunnenwaarmakenhebbenwedevolgendeafspraken:

- Tijdensdevooropleidingiseenopleidervandeklinischegeriatriecontactpersoonvoordeaios.DezeonderhoudthetcontactmetdeAIOSenmetdeopleiderinternegeneeskunde.Deopleiderklinischegeriatriezalindiennaarbehoefteofindienernoodzaaktoeisbetrokkenzijnbijhet1stebeoordelingsgesprek.

- Tevensheeftiedereaiostijdensdevooropleidinginternegeneeskundedemogelijkheidomeenouderejaarsaiosalsbuddytekrijgen.Ditmetalsdoelhetonderlingcontactteonderhoudenterbevorderingvandebindingmetdeopleidingklinischegeriatrie.DitisvrijblijvendenkandoordeAIOSenbuddynaareigeninzichtwordenvormgegeven.

- Alleaioswordenvoorderefereeravondenvanonsclusteruitgenodigd.Deplanningisbekendbijdeopleiders.

- AioswordentijdenshetopleidingsdeelinternegeneeskundetevensuitgenodigdvoordelandelijkeLOAGengeriatriedagen(deelnameisnietverplicht).EénmaalperjaarisereenspecialeLOAGvoordeaiosdieopdatmomentinternedoen.

- Degeriatriedagenzijngratisinheteersteopleidingsjaar.- Indelaatstemaandenvandestageinternegeneeskundewordtdeaiosuitgenodigdvooreen

kennismakings-c.q.planningsgesprekmetdeopleider.Inditgesprekzalonderandereaandacht


wordenbesteedaanwetenschap.Ditgesprekvindtbijvoorkeurvoorafgaandaaneenrefereeravondplaats.Doelvanhetgesprekisomdeaiosteinformerenoverdemogelijkhedeninhetclustertotdoenvanwetenschappelijkonderzoek.Deonderwerpenwaarinhetclusteraandachtnaaruitgaatwordenbenoemd.HetwordtgewaardeerdalsdeAIOSzelfhetinitiatiefneemtomditkennismakingsgesprekteplannen.

5. Begeleidingtijdensdeopleidingklinischegeriatrie.Iedereopleidingsgroepissamenmetdeaios

verantwoordelijkvoorhetvormgevenvandeopleidingendraagtbijaandeontwikkelingvandeaios.Daartoezijnzijaltijdbereidomdeaiosteondersteunen,tebegeleidenenfeedbacktegeven.Deaiosheeftdaarmeezichtopzijneigenontwikkeling.HetportfolioishierineenbelangrijkinstrumentenwordtdoordeAIOSdaarvoorbijgehouden.Deopleidingsgroepvoorzietdeopleidervaninformatiezodatdezedevoortgangmetdeaioskanbespreken.Aanpassingenwordenopbasisvandevoortgangenbeoordelinginhetindividueleopleidingsplangedaan.DeopleiderfiatteerthetIOP.DebeoordelendopleiderwordtformeeldoordeRGStoegewezen.Ditisdeopleiderklinischegeriatriewaardeaioshetlangstinopleidingisof,bijgelijkestageduur,deopleiderwaardeaiosaanheteindevandeopleidingopgeleidwordt.DitisdeopleiderdieaanheteindevandeopleidinghetC-formuliertekent.

6. Gezamenlijkeverantwoordelijkheid.Deopleidersuithetclusterdrageneengezamenlijke

verantwoordelijkheidm.b.t.decontinuïteitenborgingvandevoortgangvanalleAIOS.Omhieraantekunnenvoldoenzijndevolgendewerkafsprakengemaakt:- Tijdensdeclustervergaderingwordeninprincipealleaiosbesproken.Debespreekpunten

betreffen:o Overallontwikkelingvandeaios;o Eventueleverkortingofverlengingvandeopleiding;o Vertraginginopleidingdooranderezaken;o Wensent.a.v.profilering.

- Inverbandmetdevoortgangvandeopleiding(vloeiendeovergang)isereenoverdrachtsdocumentnaardevolgendeopleider.Dezeoverdrachtwordtzonodigmondelingtoegelicht.Deinhoudismetdeaiosafgestemd.

7. Individualisering.EengemiddeldeAIOSzal4,6jarennodighebbenomdeverschillendeEPA’s

voldoendetebeheersen.ErzijnechterookAIOSdieopeenofmeerdereEPA’sversneldlerenen/ofdiedooreerdererelevanteleerervaringenal(bijna)aanhetgewensteniveauvoldoen.BijdezeAIOSiserruimtevoorprofileringen/ofopleidingsverkorting.DitwordtafgewogenenafgestemdperindividueleAIOS.Inhetclusteroverlegzullendeconsequentiesvoorhetclusterafgestemdworden.Deverantwoordelijkheidvoordebekwaamverklaringligtbijdeopleiderklinischegeriatrieendeopleidingsgroepwaardeaiosopdatmomentinopleidingis.Deuiteindelijkekortingzaldoorhetclusterwordenbepaald.Formeelisdeeindoordelendopleiderdegenediedekortingbepaald.UiteraardgebeurtditingezamenlijkoverlegmetAIOS,deopleiderinternegeneeskundeofgeriaterwaardeAIOSopdatmomentwordtopgeleid.Zijkunnendithetbestebeoordelen.

8. Profilering.Binnenhetclusterheeftdeaiosdemogelijkheidomzichineenbepaaldonderdeelteprofileren.WelkeprofielenerzijnenhoedezewordenvormgegevenstaatbeschreveninHoofdstuk7.InprincipeishetmogelijkominiedereEPAteverdiepenmaarvoorlopigbeperkenweonstotdevolgendeprofielen:1. Klinischefarmacologie2. Wetenschap3. Palliatievezorg4. Management5. OnderwijsTijdensdevoortgangsgesprekkenzaldeopleidermetdeaiosbesprekenofenwelkeprofileringdeaioswenst.Binnenhetclusteroverlegzaldezewensbesprokenworden.Dekeuzevoorwelkeaios


wanneerdeprofileringkandoenwordtopbasisvandegeheleaiosplanninggenomen.Criteriadiewehierbijhanterenzijn:- GeschiktheidAIOSvoorbetreffendeprofiel;- WensenvanAIOS;- PortfoliodusdanigopordedathetduidelijkisdatdeAIOSruimteheeftvoorprofilering

(voldoendeontwikkelinginEPA’s;- Beschikbaarheidplaatsen.

9. Toetsinstrumentenengesprekken.Uiteraardwordenbinnenhetcluster,conformhetlandelijk

opleidingsplan,dediverseverplichtetoetsinstrumentengehanteerd.Opbasisvan(gestructureerde)feedbackweetdeaioshoedezezichontwikkeltenkunnendoelenvoorhetIOPwordengeformuleerd.Omditendevoortgangtebesprekenheeftdeaiosregelmatiggesprekkenmetdeopleiderminimaalconformhetlandelijkopleidingsplan.Ditisverdervastgelegdinhetlokaleopleidingsplanvandediverseopleidingen.Hoeeventueleproceduresm.b.t.individualisering,geïntensiveerdbegeleidingstrajectverlopenistevindenopdewebsitewww.KNMG.nl

10. Beoordeling.Iederjaarwordtdeaiosbeoordeeldopgeschiktheid.Ditgebeurtuiteraardzorgvuldig.

Hetportfoliobiedtdeopleiderdeinformatiewaaropdebeoordelingwordtgebaseerd.Hetisdanookvanbelangdatdeaioshetportfoliogoedopordeheeft.Watdaarinthuishoortstaatopwww.knmg.nleninhetlandelijkopleidingsplanEIK.IndiendeAIOSzichnietindeboordelingkanvindendanzijnprocedureshoedittrajecttedoorlopeneveneensopdewebsiteterugtevindenenindeproceduresvandeCOCwaardeAIOSopdatmomentwordtopgeleid.


Hoofdstuk5WetenschappelijkonderzoekEensterkewetenschappelijkebasisisvooralleklinischgeriatersvanbelang.HetClusterMiddenbesteedtdanookveelaandachtaanditonderdeelvandeopleiding.Daarnaastishetvoordeafrondingvandeopleidingvereistdatdeaioseenonderzoeksprojectuitvoertwattenminstetotéénpublicatieineenpeer-reviewedtijdschriftleidt,oftoteenvoordracht,ofposterpresentatieopeen(internationaal)congres.BinnenhetclusterMiddenbestaatveelervaringmethetverrichtenenbegeleidenvanonderzoek.Dekansopsuccesvolonderzoekishetgrootstalshetonderzoekzichafspeeltbinnendeexpertisegebiedenvanhetcluster.VoorhetClusterMiddenzijndat:1. Gerontofarmacologie,metname

a. Werkingsmechanismen,effectenenbijwerkingenpsychofarmacab. Optimalisatievanfarmacotherapie,appropriateprescribingc. Effectenenbijwerkingencardiovasculairemedicatiebijkwetsbareouderen

2. Geriatrieindepsychiatrie,m.n.onderzoeko.g.v.dementieenfrontalestoornissen.3. Mobiliteits-envalproblematiek4. ZorginnovatieVanzelfsprekendheeftiederekliniekbinnenhetclusterbinnendezethema’sensomsdaarnaastnogeigenspeerpuntendieteruggevondenkunnenwordenindekliniekbeschrijvingen(ziehiervoorbijlage4).Omtezorgendatwijgoede,wetenschappelijksterkegeriatersafleverendoenwehetvolgende:- WetenschappelijkonderzoekkanvoorAIOSsomslastigzijn.Goedonderzoekkostvaakooktijd.

BinnenhetclusterMiddenvindenwedatjeoptijdmoetstartenmetplanningenopzetvanonderzoekomtevoorkomendatjeaanheteindvandeopleidingintijdnoodkomt.Samenmetdeeindbeoordelendopleiderwordenaanhetbeginvandeopleidingafsprakengemaaktoverhetonderzoek.

- DeAIOSkiestinsamenspraakmetdeeindbeoordelendopleidereenbegeleiderenlocatievoorhetonderzoek.Datisinprincipeeengepromoveerdegeriater-staflidvaneenafdelingwaardeAIOSeendeelvanzijnopleidingzaldoorbrengen.HetonderzoekkandusbegeleidwordenzowelvanuithetUMCUalshetJBZenTGZofdeverschillendepsychiatrischeklinieken.Bijafwezigheidvaneengepromoveerdebegeleiderindestagekliniekzaleenondersteunendbegeleidervanuithetclusterwordenaangesteld.

- Insamenspraakmetdebegeleiderwordteenonderzoeksthemagekozen.Ditzalinprincipepassenbinnendebestaandeonderzoeksspeerpuntenvandebetreffendeafdelingenhetcluster.MochtdeAIOSalbezigzijnmetwetenschappelijkonderzoek,bijv.inhetkadervaneenpromotie,danwordtdeAIOShierinverdergefaciliteerd.

- Afsprakenm.b.t.wetenschappelijkonderzoekwordenaanhetbeginvanhet3ejaarvastgelegdineentrainings-enbegeleidingsafspraak.Dezeafsprakenbiedenondersteuningaaneengoedverloopvandeopleidingbinnendecompetentiewetenschap.Hierinstaato.a.welkecursussendeAIOSzouwillen/moetenvolgen,wiedebegeleidingdoetenhoedezewordtvormgegeven,hettijdspad,welkewetenschappelijktijdschriftengevolgddienentewordenetc.IndevoortgangsgesprekkenmetdeopleiderwordtgeëvalueerdofdeAIOSopschemaligt.

- Alsklinischgeriaterdienjeopdehoogtetezijnvanderegelgevingm.b.t.onderzoek.InhetclusterMiddenvindenwehetdaarombelangrijkdatiedereAIOSdie(promotie-)patiëntgebondenonderzoekdoettenminstedeGCP/BROK-cursusheeftgevolgd.

- Anderecursussenm.b.t.onderzoekwordeninsamenspraakmetdebegeleiderenopleiderafgesproken.Extracursussenm.b.t.wetenschappelijkonderzoek(bijv.statistiek,epidemiologie,etc.)zijnmogelijkindienhetonderzoekvandusdanigniveauisdathetgewenstisdatdeAIOSdezeextracursussenvolgenendeAIOSvolgensafsprakendoorzalgaanmetonderzoek,bijv.richtingpromotie.Definancieringvandezecursussenisinsamenspraaktussendebetrokkenopleiders.


- Onderzoekkostvaaktijdenisnietaltijdbinnen1stageperiodeafteronden.DeverschillendekliniekenbinnenhetClusterMiddenwerkensamenomonderzoeksprojectentoteengoedeindetebrengen.Datwilzeggendatonderzoekdatwordtgestartineenkliniekzoveelmogelijkgefaciliteerdwordtdoordestageplekkendievolgen.Datkanbetekenentijdinroosterenomregelmatigaanheteldersgestarteenuitgevoerdeonderzoektewerken.Maarhetkanookvoorkomendatonderzoekenovermeerderekliniekenwordenuitgevoerdendatdedagelijksebegeleidingwordtovergenomenwaarbijdesamenwerkingtussendekliniekenenbegeleidersovereindblijft.

- VoorambitieuzeengetalenteerdeAIOSwillenweonsmaximaalinspannenomtekijkennaarmogelijkhedenvooreenpromotieonderzoek.HiervoorzijnzowelbijhetUMCU,hetJBZ(VUmc),TGZ(UMCG)enGGnetmogelijkheden.


Hoofdstuk6OnderwijsClusterMiddenInleidingHetlerenopdewerkplekwordtondersteundenversterktdoortheoretischonderwijs.Ditonderwijswordtvormgegeventijdenslandelijk,regionaalenlokaalonderwijs.LeidendvoordeinhoudhiervanzijndeEPA’suithetlandelijkopleidingsplanEIK(2017).Indithoofdstukbeschrijvenwehoewehetonderwijsopregionaalenlokaalniveauvormgeven.Wehanterenhierbijdevolgendeuitgangspunten:- DeEPA’szijnvoordeinhoudleidend- Iedereaiosmoetdemogelijkheidkrijgenomhetregionaalonderwijstijdenszijnopleidingtekunnen

volgen.Wegaanhierbijuitvaneenminimaleopleidingsduurvan1,5jaar.- Eriseenregionaalformatwaarinhetonderwijsisvormgegeven.- Hetonderwijswordtlokaalverzorgd.Hetregionaleformatishierbijleidend.- Lokaalisdeopleiderverantwoordelijkvoordeuitvoeringvanhetregionaleonderwijs.- Aioshebbeneenbelangrijkerolinhetontwikkelenenuitvoerenvanhetonderwijs.- Deaiosindestagepsychiatrievolgenhetlokaleonderwijsaldaar.- DeonderwerpenuitEPA9wordenopgenomeninhetonderwijsindepsychiatrie,bijvoorkeurmet

iederemaandeenfocuscqaccent(waardoorAIOSinnegenmaandenpsychiatriealleonderwerpenhebbengevolgd).Voorkeurheefthetomhetzelfdeformattehanterenalsbinnendeklinischegeriatrie.

StructuureninhoudvanhetonderwijsOnderwijswordtineencyclusvan1,5jaaraangeboden.Indezecyclusstaatpermaandeenthemacentraal(Uitgezonderdzomervakantiejuli/augustus).In16maandenwordtdeinhoudvanhetonderwijsvormgegevenconformdeeindtermenvanEPA’s.SommigeEPA’szijndusdaniguitgebreiddattweemaandenonderwijsnoodzakelijkis.Eenaantalthema’swordenvormgegevendooraandachtvoorkleineaandoeningen.Decoleurlokaalishetlaatstethema.Deinhoudvanthema’sisafgestemdmethetLOAG.BelangverschilmetLOAGisdathetlokaleonderwijsaangevlogenwordtvanuitdepraktijkenpraktischwordtvormgegeven.Kwaliteitseisenaanhetthemaonderwijs- Iederemaandstaateenthemacentraal(volgordevanthema’sstaatvast)- Hoeweleigeninvullingperopleidinggewenstis(flexibiliteitencoleurlokaal)lopendethema’s

parallel- Permaandwordtergemiddeld6-8uuraanonderwijsbesteed(ditvindtindiversevormenplaats,

wordtlokaalingegevenenisdaarmeeflexibel)- Interessantepatiëntencasuïstiek(reallifepatiëntencasuïstiek)wordeninhetonderwijsingebracht- Hetthemakrijgtdaarwaarmogelijkextraaandachtzoalstijdensdeoverdracht,MDO’s,etc.- Relevanteliteratuurenrichtlijnenwordeninhetonderwijsgehanteerd(ditwordtregionaalviaeigen

“platform”gedeeldengeactualiseerd);- Actualiteitwordtingebracht;- AIOSensupervisorenontwikkelenenverzorgengezamenlijkheteigenonderwijs;InDropboxwordtineengedeelderegionalemaprelevanteliteratuur,artikelenenactualiteitenoverdediversethema’sverzameld.NR Onderwerp Globaleinhoud1 EPA1ComprehensiveGeriatricAssessment (Triageop)kwetsbaarheid,multimorbiditeit,gezamenlijke

besluitvorming(shareddecisionmaking)enethiek2 EPA2Acutegeriatrie Cardiovasculair,respiratoir,traumagerelateerd,metabole

verstoringen,gastro-intestinalestoornissen,infectieus


3 EPA3Mobiliteitstoornissen,vallenenneurologie Duizeligheid,wegrakingen,Parkinson(isme),osteoporose,polyneuropathie,artroseenjicht,benigneparoxismalepositieduizeligheid,orthostatischehypotensie,acuteneurologie

4 EPA10Management,LeiderschapenOrganisatie 5 EPA4Functioneleachteruitgangbijdekwetsbare

patiëntSarcopenie,ondervoeding,belastbaarheidmantelzorg,incontinentie,decubitus,revalidatie,herstelennazorg

6 EPA5Palliatievezorg Pijn,dyspnoeenadvancecareplanning7 EPA10Kwaliteitenpatientveiligheid Bvkwaliteitsverbetering,projecten8/9 EPA6Polyfarmacie Medicatiereview10 Herhalingcardiologie 11 EPA7Delier Delieralsuitingvanonderliggendsomatischlijden,

medicatiegebruik,intoxicatieofonttrekking12 EPA8Dementie Mildcognitiveimpairment,M.Alzheimer,vasculaire

dementie,LewyBodydementie,Parkinsondementie,frontotemporaledementie,alcohol-gerelateerdedementie

13 EPA12Onderwijsenwetenschap Focusoponderwijs/opleiden?xx EPA9Psychiatrieengedragsproblemen Gedragsproblemenbijdementie,stemmingsstoornissen,

angststoornissen,persoonlijkheidsstoornissen,realiteitstoetsingsstoornissen(psychosemaarookbijdementieendelier),SOLK(somatischesymptoomstoornissen),agressie(fysiek,emotioneel,verbaal),ouderenmishandeling,verslavingenalcoholmisbruik,slaapstoornis,M.Parkinsonmetpsychiatrischesymptomen,patiëntenmetcomplexefamilie

14 Herhalingalgemeneinternegeneeskunde Endocrinologie,hematologie15 Invullenmetcoleurlokaal


Hoofdstuk7ProfilerenElkeklinischgeriateriseengeneralistenwordtdaarprimairvooropgeleid,maarduidelijkeprofileringbinneneeninteressegebied,zoalsklinischefarmacologieofpalliatievezorg,wordtmogelijk.Debasisvandeprofileringkantijdensdeopleidingwordengelegd,waaropmiddelslifelonglearningwordtvoortborduurd.Terwijlklinischgeriatersbijuitstekgeneralistenzijnenbredecompetentiesmoetenontwikkelenenbehouden,iserintoenemendematebehoefteaangeriatersmeteen“extrakwaliteit”.Profileringkaninveelverschillenderichtingen,bijvoorbeeldmanagement,wetenschap,onderwijs,kwaliteitszorgofmeerinhoudelijkzoalsklinischefarmacologie,ouderenpsychiatrieofpalliatievezorg.Devernieuwdeopleidingzaldaaromeenbalansmoetenhebbentusseneenbredeopleidingvoorelketoekomstigeklinischgeriater,metvoldoenderuimtevoorindividueleprofileringindienhaalbaarengewenstdoordeaios.Profileringisallereerstweggelegdvoordeaiosmetbovengemiddeldecapaciteiten.Echter,afhankelijkvanbijvoorbeeldefficiëntieindeleersettingkanditvoormeerofminderaiostoegankelijkzijn.InhetnieuweopleidingsplanklinischegeriatrieEIK(2017)wordtaiosdemogelijkheidgebodenomzichteprofileren. Indienjealsaioseensteile leercurvehebtkanhierruimtevoorontstaan.BinnenhetClusterwillenwijwaarmogelijkAIOSdanookallemogelijkhedenhiertoebieden.WerkwijzeProfilering kan gedurende de hele opleiding plaatsvinden als extra curriculaire activiteitmaar kan ooktijdenseeningeroosterdetijdsperiode(bijvoorbeeldinhoudelijkekeuzestage,maximaaldriemaanden).Inde meeste gevallen wordt er in de opleiding een start gemaakt voor verdere profilering. Het isnadrukkelijknietzodathetperséomafgebakendeenafgerondetrajectendienttegaandieinzijngeheelin deopleidingplaats kunnen vinden. In principe kan een aios eeneigenonderwerp kiezen,waarbij iniedergevalalleEPA’suitEIKalsmogelijkprofielzoudenkunnendienen.HetinitiatiefvoorprofileringligtbijdeAIOS.Binnenhetclusterbepalenwedegroottevanhetprofiel.Ineenvroegstadiumzaltijdensdevoortgangsgesprekken de opties om te profileren worden besproken. In de praktijk zal de AIOS demogelijkheden en keuzes met de hoofdopleider bespreken en in het individuele opleidingsplanvastleggen. Een en ander, om zorg te dragen voor goede afstemming met andere AIOS-wensen, nabesprekinginhetcluster.TijdenmiddelenomteprofilerenOmdat profilering iets extra’s is wordt in het algemeen gesproken extra inzet van tijd en middelenverwachtvandeaios.Waarmogelijkkanditbinnenopleidingstijden-middelenplaatsvinden.Vanuithetopleidingsbudgetwordtmaximaal3maandentijdvrijgemaakt(=keuzestage).Maximaaldriemaandenvande profilering mag buiten de tweedelijns patiëntenzorg worden doorgebracht. Niet tijdens depsychiatriestage.ProfielenClusterMiddenBinnenClusterMiddenbiedenwe(voorlopig)devolgendeprofielenaan:1. Klinischefarmacologie2. Wetenschap3. Palliatievezorg4. Management5. Onderwijs1. ProfielKlinischefarmacologieClusterMiddenkenteengoedehistorieindeklinischefarmacologie.AlleAIOSzullendanookeenstevigebasis in de klinische farmacologie in hun opleiding mee krijgen. In overleg met de opleiders klinischegeriatrie ishetvoor sommigeaiosgeriatrie (naselectie)mogelijkeendeelvandeopleiding totklinisch


farmacoloog (cf-3) te volgen inhetUMCUtrechtof inhet JeroenBoschZiekenhuis. Indiendeaioseenaantekeningtotklinisch farmacoloogambieert ishetdeeerstestapommeteenvanhencontactoptenemen.VoordeambitieuzeAIOSbiedenweeventueelmogelijkhedenvooreenpromotietraject.Deklinischefarmacologiehoudtzichbezigmet:• Farmacotherapie:ditisdetherapeutischetoepassingvangeneesmiddeleninderuimstebetekenisbij

debehandelingvanpatiënten.• Geneesmiddelonderzoekbijpatiëntenengezondevrijwilligers.• Medicatieveiligheidbijouderen• Onderwijsopgebiedvandefarmacotherapieenhumaangeneesmiddelonderzoek.Hethoofdaccentvandeopleidingligtopfarmacotherapieenfarmaceutischezorginnovatie.Deopleiderklinischefarmacologiedraagtervoorzorgdateenopleidingsplanwordtopgestelddatdegoedkeuringvanderegistratiecommissiecf-3kankrijgen.EenuitgebreideomschrijvingvanhetaandachtsgebiedKlinischeFarmacologieistevindenindelokaleopleidingsplannenvanhetJBZenhetUMCUtrecht.Deduurvandeheleopleidingbedraagtvoltijds1jaarmaarkaninoverlegmetdeopleiderswordenuitgesmeerdovermeerderejaren.Hiervoorkanmaximaal3maandenvandeopleidingklinischegeriatriewordengebruikt(keuzestage).2. WetenschapWetenschapisuitgebreidbeschreveninhoofdstuk5.AIOSdiemeerdangemiddeldtijdenaandachtaanwetenschapwillen besteden die kunnen zich, in overlegmet de opleider en begeleiders, hiervoor eenaangepast plan opstellen. De tijd die tijdens de opleiding hiervoor beschikbaar is, is maximaal driemaanden(keuzestage).Ditisvooralleprofielengelijk.3. PalliatievezorgPalliatievezorgisdezorgdiedekwaliteitvanlevenverbetertvanpatiëntenenhunnaastendietemakenhebbenmeteenlevensbedreigendeaandoening,doorhetvoorkomenenverlichtenvanlijdendoormiddelvanvroegtijdigesignaleringenzorgvuldigebeoordelingenbehandelingvanpijnenandereproblemenvanlichamelijke,psychosocialeenspiritueleaard(WHODefinitionofPalliativeCare).Palliatievezorgisdusmultidimensionelezorgdiealleendaaromalmultidisciplinairwordtaangeboden.Deaandachtvoor,enontwikkelingvandepalliatievezorgheeftdelaatstejareninNederlandeengrotevluchtgenomen,met0.a.dezorgmodulepalliatievezorg1.0vanhetCBOuit2013enhetrapport“nietalleswatkanhoeft”vandeKNMGuit2015.Ditheeftmedegeleidtoteensterketoenamevanhetaantalpalliatieveteaminziekenhuizen,waarinfrequentookdegeriaterparticipeert.Werkendemetkwetsbareouderepatiëntenmet(chronische)multimorbiditeitwaarbijdebehandeldoelenvooralgerichtzijnopbehoudvanfunctionaliteit,kwaliteitvanlevenenveelalminderopcuratie,vormtpalliatievezorgeenbelangrijkonderdeelvanhetwerkvaneengeriater.TijdensbijnaallestagesgedurendedeopleidingzaldeAIOShierdanookmeetemakenkrijgenenzichinkunnentrainen.AIOSdiemeerdangemiddeldinteressehebbeninpalliatievezorgwordtdegelegenheidgebodenomzichhierinverdertebekwamen.DebasiswordtgevormddoordeEPApalliatievezorgwaarintijdensdeprofileringsstagekanwordenverdiept.DaarnaastkomenaspectenvandeEPA’s:functioneleachteruitgang,polyfarmacie,delier,managementenorganisatieenkwaliteitenpatiëntveiligheidaanbod.Debelangrijksteleerdoeleninditprofielzijn:- Depalliatievefaseherkennenenkennisenervaringopdoenmetdespecifiekeaspectenen

behandelingenindepalliatievefaseendestervensfase,ookbijnietgeriatrischepatiënten.- Palliatiefredenerenenscenario-denken- Shareddecisionmaking


- Consultenuitvoeren- Pijnbestrijding- Samenwerkingmetoverigemedischespecialismen,enmetde1elijn- Gesprekstechniekenwaaronderslechtnieuwsgesprek- Omgaanmetmedischethischedilemma’s- KennisenervaringopdoenmettransmuralepalliatievezorgEenuitgebreidebeschrijvingisindelokaleopleidingsplannentevindenvandesettingenwaarhetprofielvormgegevenkanworden.DitbetrefthetTergooiziekenhuisenhetUMCUtrecht.

4. ManagementInhuidigetijdismanagementenorganisatiebuitengewoonbelangrijkvoormedischspecialistenomdaarvaardigintezijnaangezienderolvanmedischspecialistverandertrichtingregisseurvanprocessen.Demedischspecialistmoetsteedsmeerregienemenoversituaties,aansturenvanteams,juistookinsituatiesopdewerkvloer.Wewillenaiosdiegeïnteresseerdzijninmanagementenorganisatiedemogelijkheidbiedenhunervaringopditgebiedteverdiepenenteverbreden.Voorkeurgaaternaaruitdataiosindelaatstefasevanhunopleidingzitten,uiteraardafgestemdophunIOP.

Voorwie:- Ambitieuzeaiosmetaantoonbaarinteresseinmanagementenorganisatie(bijvoorbeelddeelname

aanziekenhuiscommissies,bestuurlijkeactiviteiten,etc.)- Deaiosisbereidomextratijdenmiddelenintezettenvoorprofilering- DeaiosisbereidomteparticipereninziekenhuiscommissiesvanhetziekenhuisofdevakgroepDedoelenvandeprofielstagezijn:1. Persoonlijkeontwikkelingophetgebiedvanleiderschap-enmanagementcompetenties;2. Inzicht/ervaringinmanagementopafdelingsniveau,inclusiefverandermanagement;3. Inzicht/ervaringinbeleidenorganisatieopziekenhuisniveau;4. Inzichtinbeleidenorganisatiemetbetrekkingtotmacroniveau.Deexacteinvullingwordtindividueelafgestemdopbasisvanwenseneneerdereervaringenvandeaios.

5. OnderwijsEenklinischgeriaterisvaakookonderdeelvandeopleidingsgroep.Voordiegenediedeambitiehebbenomintetoekomstopleidertewordenen/ofineenopleidingsziekenhuistegaanwerkenkanhetprofielonderwijszeergewenstzijn.EriseenmogelijkheidomtoetewerkennaarhetbehalenvandeBasisKwalificatieOnderwijs(EindtermenNFU)ondersupervisievaneenklinischgeriatermetaandachtsgebiedonderwijs.Indiendeaioseenonderwijsprofielambieertishetdeeerstestapommeteenvanhencontactoptenemen.Voorwie:- Ambitieuzeaiosmetaantoonbaarinteresseinonderwijs(bijvoorbeelddeelnameaan

onderwijscommissiesofinbezitvanStudentenOnderwijsKwalificatie)- Deaiosisbereidomextratijdenmiddelenintezettenvoorprofilering- DeaiosisbereidomteparticipereninonderwijscommissiesvandeNVKGofinhetziekenhuisInhoud:Devolgendeinhoudelijkeonderwerpenkomenaanbod:- Theoriebasisprincipesonderwijs- Onderwijsvaardigheden:bijv.hetgevenvaneenhoorcollege,hetverzorgenvanwerkgroep,lerenop

dewerkplek,hetmakenvantoetsvragen- Indiengewenst:onderwijskundigonderzoek- Begeleidenvanco-assistentenenjongerejaarsAIOS/ANIOSDeexacteinvullingwordtindividueelafgestemdopbasisvanwenseneneerdereervaringenvandeaios.


Hoofdstuk8BewakingvandekwaliteitvandeopleidingIndithoofdstukbeschrijvenwehoewebinnenhetcluster,metoogvoordelokaleverantwoordelijkhedeneninkleuring,dezorgvoordekwaliteitvanopleidingenvormgeven(hetbetrefthierdusnietdekwaliteitvandeindividueleaiosmaardekwaliteitvandeopleiding).Primairwordtdekwaliteitvandeopleidinglokaalvormgegeven.Daarinwordtgebruikgemaaktvaneenaantalkwaliteitsinstrumenten,zoalsbv.deD-rect,EFFECT,gesprekkenmetdeCOC,etc.,omdekwaliteitvandeopleidingtemetenenteverbeterenconformdeeigenPDCA-cyclus.Ditgeheelwordtconformvereistenvastgelegdineenverbeterplan.Onzeclusterambitiesreikendaarbijaltijdverderdanwateropditmomentmogelijkisendaarmeeblijvenweinbeweging.Datwebinnenhetclustermetmeerdereopleidingenzijn,biedtextrakansenomvanelkaartelerendooronderanderedoorhetdelenvanonzeervaringen.DebetrokkenheidvanAIOSbijdekwaliteitsverbeteringvandeopleidingisvooronsdaarbijvanbelang.Inhetclusterwillenweditopeenpragmatischewijzevormgeven.WehanterenhierbijhetrapportStimulansvoorinternekwaliteitsverbeteringvandegeneeskundigevervolgopleidingen(Scherpbier2.0,2015).Inditrapportisdezorgvoorkwaliteitvoordeverschillendeactoreninopleidenvanaiosuitgewerkt.Derolvanhetclusterstaatalsvolgtbeschreven:Faciliteert,borgtenvormteeninhoudelijksamenhangendeopleidingvoorhetbetreffendespecialisme.Detakenvanhetclusterstaandaarinbeschreven.Hieronderstaandezevooronsclustertoegelicht:- Wehebbeneengedeeldevisieopopleiden(hoofdstuk1);- Wedragenzorgvooreencluster-breedopleidingscontinuümmetafstemmingtussende

opleidingsonderdelenvandeopleiding(hoofdstuk4);- Westemmenregionaalafinonsregionaleopleidersoverleg;- Wedelenresultatenvandelokalekwaliteitsmonitoring,nl:iederaiosbenoemdaanheteindevande

stagedrietipsentopsvandedesbetreffendeopleiding.Jaarlijkswordendezetipsentops(metdaaraangekoppeldeventueleverbeteractiviteiten)besproken.Hiermeestimulerenwijelkaarenlerenwevanelkaar.

- Weborgeneenopleidingsklimaatdatondersteunendisaandeprofessioneleontwikkelingvandeaiosenhetpatiëntveiligwerken(voorzoverditopregionaalniveaumogelijkis)doordatweaiosbetrekkenbijhetregionaleoverlegendediversestages/opleidingendooraiostelatenevalueren.

- Wehebbenopclusterniveaueenvisieop(onderwijskundige)professionaliseringsactiviteitent.b.v.stafenaios.Westemmendeverschillendeprofessionaliseringsactiviteitenbinnenhetclustergoedopelkaaraf.

- Wegevenoptimaleinvullingaandeopleiding–afgeleidvanhetlandelijkopleidingsplan,waarbijwegebruikmakenvandeexpertise/kwaliteiten/hetaanbodvandediverselocaties(hoofdstukxxx);

- Dooronderlingeafstemmingenoverdrachtzorgenwebinnenhetclustervoordevoortgangsbewakingvandeleercurvevanaios(hoofdstuk4).

Bovenstaandestaatindediversehoofdstukkenvanditregionaleopleidingsplanuitgewerkt.Alsaanvullinghieroponderstaandepunten.BetrokkenheidAIOS:AIOSzijneenbelangrijkeinformatiebronvoorfeedback.VoorveelonderdelenvandekwaliteitscyclusisdeinputvandeAIOSdanookzeergewenst.AIOSwordenregelmatiggevraagdomoponderdeleninputinhetopleidentegeven,teevaluerenenvoorstellentedoenterverbetering;Professionaliseringopleidersenopleidingsgroep.Professionaliseringvandeopleidingsgroepeniseenrandvoorwaardevooreensuccesvolleopleiding.Nietalleenopleidersmaarookdeandereledenvandeopleidingsgroepzullenzichblijvendmoetenprofessionaliseren.Hetsystematischenperiodiekscholenvandeopleidersenoverigeledenvandeopleidingsgroepisverplicht.Hetbasisdocumentishetprofiel(pv)opleiderenopleidingsgroepopgestelddoorCGS.Wehebbenhierovervastgelegddatiedereopleidingzelfverantwoordelijkisvoordeprofessionaliseringvanzijnopleidingsgroep.Tijdensdeopleidingsvergaderingwordtweluitgewisseldwaterisgedaanenhoehetiservarenc.q.watmenervan


heeftgeleerd.Tijdensdeclustervergaderingvindtbewakingvandeopleidingplaats.Dezevergaderingvindtvijfkeerperjaarplaats.Devergaderingwordtvoorbereidaandehandvaneenvooraftoegestuurdeagendaenstukken.Devergaderingwordtgenotuleerd.Alleopleidersenplaatsvervangendopleiderszijnlidvandevergadering.AIOSwordenminimaaldoortweeAIOSvertegenwoordigd.


BijlagenBijlage1Schema“volgenvanaios”Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrieBijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenClusterMiddenBijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek


Bijlage1Schema“volgenvanaios”

Momenttijdensopleiding

Actie Door Herhaling/proces

Resultaat

1 Sollicitatieprocedure Datumenprocedurezichtbaaropwebsite

Websitebeheerder Jaarlijksactualiseren

Transparantie

2 Weeknaaannameinopleiding

GesprekmetopleiderseneenAIOS

Opleiderssomatiek,academie,perifeer,OudenrenpsychiatrieAIOS

1xToelichtingoveropleiding

Bekendheidoveropleidingsmogelijkheden,stages,keuzestages,korting,contactmetroosteraar,MijnRGS

3 VergaderingCM BesprekenAIOS Opleiders,contactpersoon,eindoordelendopleider

5xjr. AIOSwordenregelmatigenstructureelbesproken.HetisbekendhoeindividueleAIOSfunctioneert.

4 Tijdensstageinterne ContactmetAIOS Contactpersoon(Opleider,aangewezen)

HalfjaarlijksTijdensinterne

AIOSvoeltzich‘gezien’tijdensstageinterne

5 Tijdensstageinterne Contactmetopleiderinterne

Eindoordelendopleider

1á2xEvt.kortingbespreken

Functionerentijdensstageinterneisbesproken.Evt.kortingtoekennen.Contactmethoofdvak,geriatrie

6 Tijdensstageinterne LOAG NVKG/LOAG 1x/jr.LOAGvoorAIOStijdensinterne

Jaargroepenlerenelkaar(beter)kennen.

7 Tijdenslaatstejaarvanstageinterne

Besprekenwetenschap(Ziedoc)

Ledenopl.groepUMCUenperifeer

1xBesprekenambitiesAIOSm.b.t.wetenschapenmogelijkheden

AIOSopdehoogtevanmogelijkhedentotwetenschap,begeleidingtijdensverschillendestages.

8 SomatiekenPG OverdrachtNastage,permaileninportfolio

Opleiders/stagebegeleiders

1x/jr. GoedeoverdrachtAIOSnaelkstagejaar

9 Keuzestage Eindoordelendopleiderbijvoortgangsgesprek?

Eindoordelendopleider

1x/jr. Functionerentijdensstagewordtopgemerkt.Leerdoelenbehaald?

10 Laatstejaar Contactstagebegeleider(PG/som)eneindoordelendopleider

Stagebegeleider(PG/som)eneindoordelendopleider

1x Checkvoordatbekwaamheidsverklaringafgegevenwordt


Bijlage2InformatietenbehoevevanplannenopleidingsschemaAIOSklinischegeriatrie

Datum NaamAIOS Woonplaats VooropleidingInternegeregeld?Bij:………(Instelling,opleider):Kortingafgesproken?(Zojahoeveelmaanden/welkonderdeel)

Kliniekvoorkeursomatiek:JBZ?Tergooi?Korting?

LangereperiodeUMCU?(Minimum=6maandenbijfulltime)

KliniekvoorkeurGGZ? Wetenschapsstage/InteresseinPromotie(Reedslopendonderzoekbij?)

Farmacologie Keuzestages Deeltijdwens?


Bijlage3GangvanzakennasollicitatietotdeopleidingklinischegeriatriebinnenClusterMidden

1. Dekandidaatwordtuiterlijk2werkdagennadesollicitatieproceduretelefonischopdehoogtegebrachtvandeuitslag.

2. Bijeenpositiefberichtvanaanname,bevestigthij/zij(hiernahij)ofhijditaccepteert.3. HiernaberichtdekandidaatdetoelatingtotdeopleidingterkennisgevingonverwijldaandeRGS

(RegistratiecommissieGeneeskundigSpecialisten)viahttps://www.knmg.nl/opleiding-herregistratie-carriere/mijnrgs

4. Naaannamewordtdekandidaatbinnenenkelewekeneenopleidingstrajectvoorgelegdvoordesomatischeendepsychogeriatrischestage.

5. Dekandidaatbevestigtaanhetsecretariaatvanhetclustermiddenbinnendriewekenofhijakkoordismethetvervolgopleidingschema.

6. Vervolgenszoektdekandidaatzelfeenvooropleidingsplaatsinternegeneeskunde.Hierbijdienthijrekeningtehoudenmethetfeitdatdetotaleopleidingsperiodehoogstens4maandenonderbrokenmagworden;devooropleidinginternegeneeskundezalderhalvevaakaansluitend(envoorafgaand)aandevervolgopleidingmoetenwordeningepland.

7. Nadateenvooropleidingsplaatsisverworven,berichtdekandidaatdeRGS,hetsecretariaatClusterMidden,alsookhetConciliumoverhetopleidingsschema,voordatdevooropleidingisgestart.Dekeuzevandeverschillendemodulesvanieder4maandenwordtbijvoorkeuraanhetbeginvandeopleidinggemaaktenwelinoverlegmetdelokaleopleider.

8. Alseenkandidaat,naakkoordtezijngegaanmeteenindeling,eenwijzigingwilaanbrengeninhetopleidingsschema,danisdatmogelijkmitshijzelfeenruiltotstandweettebrengenmeteenandereAIOS.Ineersteinstantiewordtditaangegevenbijdebeoordelendopleiderdiezaloverleggenwatdemogelijkhedenzijn.HetgaataltijdinoverlegmetderoosteraarClusterMidden.Deruildientdeinstemmingtehebbenvandeopleidersdiedaarbijbetrokkenzijn.HetClusterMiddensecretariaatenhetsecretariaatvanhetConciliumontvangtdangraageenmededelingovereendergelijkewijziging,maarneemthiergeenstappenin.DeRGSdientvandewijzigingopdehoogtetewordengebracht.

9. AdreswijzigingendienenonverwijldaanhetsecretariaatvanhetConcilium,hetsecretariaatClusterMidden,alsookaanhetsecretariaatvandeRGStewordendoorgegeven.

10. BijwijzigingofbeschikbaarkomenvanopleidingsplaatsenzaldekandidaathieroverzospoedigmogelijkwordengeïnformeerddoorhetClusterMidden,danweldeindividueleopleider.

11. Indientijdensde(voor)opleidingdebehoeftebestaatomnaaraanleidingvangerezenproblemenvanwatvooraarddanookvertrouwelijkoverlegtevoeren,dankandekandidaatzichaltijdwendentoteenvandeopleidersvanhetvervolgtrajectvandeopleiding.Dezeopleiderzalzichhierbijopstellenalsmentor.

SecretariaatClusterMidden:Mw.TruukeKamminga,secretarisKGCMp.a.JeroenBoschZiekenhuisHenriDunantstraat15223GZ's-HertogenboschTel:073-5338629Email:[email protected]/NVKGt.a.v.Mw.M.Toubi:Postbus27043500GSUtrechtMercatorlaan12003528BLUtrechtTel.:(030)2823930 Email:[email protected]


HetsecretariaatvandeNVKGzorgttevensvooreenwelkomstbriefvoordenieuweAIOSmetnuttigeinformatieovero.a.de(jeugdafdelingvande)NederlandseVerenigingvoorKlinischeGeriatrie,opleidingenonderwijs,E-portfolio.


Bijlage4WetenschappelijkOnderzoekperkliniek1. AfdelinggeriatrieUMCUtrecht(UMCU)AfhankelijkvanhetindividueleopleidingsschemavandeaioskaninhetUMCUdewetenschappelijkevormingverschillen,variërendvanhetverderuitwerkenvaneldersinhetclusteropgestartwetenschappelijkonderzoektothetopstartenvanonderzoekinhetUMCUtrechtdatclusterbreedelderswordtuitgewerkt.Ookkanhetwetenschappelijkonderzoekzichuitbreidentoteenpromotieonderzoek,waarvoordeopleidingkanwordenonderbroken(altijdi.o.m.deeindoordelendopleider).ThematischzalhetinhetUMCUopgestartwetenschappelijkonderzoekaansluitenbijdethema’sdieindebeleidsvisievandevakgroepzijnverwoord,namelijk:1. Invloedvanvasculairefactorenbijgeriatrischepatiëntenopcognitie,delierenmedicatie2. Optimalisatievanfarmacotherapiebijouderen3. ZorginnovatieHetZorginnovatieonderzoekinhetUMCUtrechtstreeftnaarmeerwetenschappelijkekennisophetgebiedvan‘vroege’herkenningvanrisicopatiënten.Dezekennisisalbeschikbaaroppopulatieniveau,maarisnognietvantoepassingopdeindividueleouderepatiënt.Ookwordtgestreefdnaarmeerkennist.a.v.‘preventieveinterventies’.Hoesuccesvolzijndezeinhetvoorkomenvancomplicatiesenverliesvanfunctietijdensdeziekenhuisopname?Daarnaastismeeronderzoeknodignaardeeffectiviteitenrisico'svanbepaaldebehandelingenbijdekwetsbareouderepatiënt.Therapeutischeinterventieszijnvooralonderzochtbijrelatiefjonge,‘vitale’ouderen.Erisvrijwelgeenonderzoekbijkwetsbareouderenbovende80jaarverricht.DenoodzakelijkekoppelingvanonderzoeknaartoegepasteklinischegeneeskundeindegeriatriewordtinhetZorginnovatieonderzoeknagestreefd.VoorbeeldenvraagstellingenonderzoekinUMCU:1. Watisheteffect(benefitenharm)vanstoppenmetcardiovasculairemedicatie(statinesen

antihypertensiva)bij(kwetsbare)oudere(80+)patiënten?2. Watisheteffect(benefitenharm)vanstartenmetmedicatievoorcardiovasculairrisicomanagement

bij(kwetsbare)oudere(80+)patiënten?3. Watisdedoelmatigheidvanmedicatiebeoordelingbij(kwetsbare)ouderepatiënten?4. Watisdeeffectiviteitvancardiovasculairevalinterventieinclusieforthostasebehandelingbijde

(kwetsbare)ouderepatiënt?2. AfdelinggeriatrieJBZenafdelingouderenpsychiatrieRvADeafdelinggeriatrievanhetJBZheefteensterkeonderzoekstraditieen–ervaring.Binnendezeafdelingwerken4gepromoveerdegeriaters(waarvan1hoogleraar)dieallenactiefbezigzijnmetwetenschappelijkonderzoek.Vanuitdeafdelingwordenmeerderepromotietrajectenbegeleid.IndienmogelijkengewenstkunnenAIOSwordeningezetvoordeelprojectenbinnendezetrajecten.Echter,ookzelfstandigeonderzoekenofreedseldersgeïnitieerdeonderzoekenzijnmogelijk.DegeriatersvanhetJBZzijnmedeverantwoordelijkvoordestageouderenpsychiatrieindeRvA.BinnenReiniervanArkelbestaan3onderzoekslijnen;trauma,persoonlijkheidenklinischefarmacologie.Hetismogelijkomonderzoekvoordeopleidinguittevoeren;meestvoordehandliggendisdeonderzoekslijnklinischefarmacologieomdatdeopleideralspsychiater-klinischfarmacolooghierinparticipeert.Vooreengoedebegeleidingishetechterwelwenselijkdatdooronsbegeleidonderzoekzichafspeeltbinnenonzeexpertisegebieden/huidigeonderzoekslijnen:1. Algemenegerontofarmacologie.DeafdelinggeriatrievanhetJBZheeft4klinischfarmacologendie

samenmetmeerdereandereklinischfarmacologen(ziekenhuisapothekers,deopleiderpsychiaterRvA)samenwerkenindeexpertgroepklinischefarmacologie.Vanuitdezeexpertgroepwordenmeerderegroteonderzoeksprojectenuitgevoerdbinnenhetgeheleziekenhuis:oorzakenen


oplossingenvoorschrijffoutenopklinischeafdelingen,herkenningrisicopatiëntenmedicatieproblemenopSEH,problematieknierfunctieenmedicatiebijouderen.DaarnaastwordtnauwsamengewerktmethetbijwerkingencentrumLAREBdatookin’s-Hertogenboschisgevestigd.Aandeafdelingistevensdeopleidingtotklinischfarmacoloogverbonden.DeopleiderklinischefarmacologieistevensbijzonderhoogleraarfarmacotherapiebijouderenaanhetVUmc.BinnenditthemawordttevensnauwsamengewerktmetdeafdelinggeriatrievanhetUMCU.

2. Psychofarmacologie.O.a.samenmetdeRvAenhetLarebwordenprojectenuitgevoerdo.g.v.depsychofarmacologie.Hierbijligthetfocusm.n.opdeeffectenenbijwerkingenvanantipsychoticabijouderen.OokiserveelexpertisebijReiniervanArkelophetgebeidvaneffecten(nefrogene)bijwerkingenvanfarmacotherapierondbipolairestoornissen,metnamelithium.Zowelepidemiologischalsfarmacokinetischonderzoekismogelijk.

3. Dementie.DeafdelinggeriatrievanhetJBZwerktnauwsamenmetdeAlzheimercentraNijmegenenVUmcenparticipeertinonderzoekenvandezecentra.Daarnaastheeftdeafdelingeencentralerolindeorganisatievandementiezorginderegio’s-Hertogenbosch.MeteengrotegeheugenkliniekverzamelthetJBZveeldatawaarmeeeigenonderzoekgedaankanworden.

4. Onderzoekvanonderwijs.Binnendevakgroepis1vandestafledengespecialiseerdinonderzoekvanonderwijs.VoorditonderzoekwordtsamengewerktmetonderwijskundigenenonderzoekersvanhetJBZ,VUmc,UMCUenRadboudUMC.

3.AfdelinggeriatrieTergooiTergooiheeft3CentresofExcellencewaarvanhetCentreofExcellence-oudereneréenis.Ditscheptveelmogelijkhedenvoorprojectenenhetdoenvanonderzoek.Hetopzettenenuitvoerenvanzelfstandig,nietfarmaceut-gefinancierd,onderzoekissindseenpaarjaargoedvanstartgegaanvanafdeafdelinggeriatrie.TergooiAcademieiseenafdelingbinnenTergooidieonafhankelijkonderzoekziekenhuisbreedondersteuntenstimuleert.HierdoorzijnermogelijkhedenvoorhetvolgenvanbveenGCP-trainingenhetaanvragenvansubsidievoormateriaalkostenetc.en/ofeenpromotieonderzoek.Recentisonzeeerstepromovendagestart.Wijhebbenonderzoeksverbandenmetveleafdelingenzoalsdeklinischepharmacie,neurologie,intensivecareencardiologie.NaastAIOSwordenverpleegkundigspecialistenenmedischstudentenbegeleid.SommigeAIOSzijnreedsinhetUMC-Ugestartmetonderzoek.InhetalgemeenwordthetcontinuerenvanonderzoekoverdeverschillendeopleidingslokatiesondersteundenwordtgekekennaardemogelijkhedenomdeindividueleAIOSdaarbijtefaciliteren.Defocusligtopgeronto-traumatologieen–farmacologie,delierenfunctieverlies.Enkelevoorbeelden:1. Gerontotraumatologie:hierbijrichtenweonsoponzeGeriatrischeTraumatologieUnitwaarwe

onderzoekdoennaarligduurverkorting,delierpreventieenreductievanfunctieverliesi.s.m.onzetransmuralepartnersindeketen,zoalsdeverpleeghuizenmetGRZ-mogelijkheden.

2. Gerontofarmacologie:insamenwerkingmetdeactieveonderzoeksgroepvandeKlinischeFarmacierichtenweonsopevaluatievanbijwerkingenvanmedicatiebijouderen.

3. GeriatrischeRevalidatieZorg.Insamenwerkingmetdepartnersindeketenevaluerenwededoelmatigheid.

4. AltrechtGGZVanuitdevisievaninnovatieenstateoftheartmedischhandelenwordtbinnenAltrechtOuderenpsychiatriewetenschappelijkonderzoekgefaciliteerd.OmditteondersteunenbestaatereensamenwerkingsverbandmetdevakgroepOuderenpsychiatrievanGGZIngeest.Ditheeftgeresulteerdinmeerderepromotietrajectenmetdiverseonderwerpen:1. “SlowingandDepressiveSymptomsinAgingPeople”(J.Sanders)2. “Meetingtheneedsofcaregiversofseverelymentallyillolderadults.Anursinginterventionstudy.”

(M.Zegwaard)3. “TheSystematicActivationMethod(SAM),theimplementationandtestingofanursingintervention

ininpatientswithaLateLifeDepression.”(F.Clignet)4. “CognitiveandfunctionalrecoveryinoldAgepsychiatryclinic”(G.Dautzenberg)


VanuitdezeervaringzijndestafledenvandeafdelingouderenpsychiatrieAltrechtgeoutilleerdomAIOSinalleonderdelenvanwetenschappelijkonderzoekteondersteunen.GeziendeduurvandestagezaleendergelijkonderzoekindemeestegevallenplaatsvindeninsamenspraakmeteenvandeandereopleidingskliniekenvanClusterMidden.5. GGZCentraalLopendonderzoek:positieve/negatievesymptomenbijearly/late-onsetschizofrenie(SOUL)cohortVUA'dam(Meesters)ROM-GPS,MulticentretrialismUMCG(prof.Voshaar)VervolgonderzoeklichttherapiebijBPSD,invoorbereidingSpeerpuntenbeleid:Electroconvulsievetherapie/lichttherapiediagnostiek/behandelingBPSD.6. GGNetOuderenBinnenGGNetOudereninApeldoorn/Doetinchemiseencentraalbureauwaarbinnenonderzoek,opleidingeninnovatiewordenaangestuurd,genaamdNestor.Hetaccentvanonzewetenschappelijkebelangstellingligtophetvoorkomen,defenomenologieenhetbeloopvandepressiebijouderen.Ditiseencomplexestoornis,exemplarischvoordeouderenpsychiatrie.Wegaanuitvanhetmodelvan‘stagerenenprofileren’.Binnenditmodelhebbenweeenspecifiekeinteressevoorenerzijdsdecerebraleenm.n.decerebrovasculaireveranderingeninhetbreinendeinvloeddaarvanopdedepressieveklachtenenhetbeloop.Verderwillenweonderzoekeninhoeverrehetmogelijkismetinterventiesgerichtopbelangrijke‘life-style’factoren(bewegen,rust/slaapenvoeding/gewicht)totinnovatietekomenentoteenverbeterdezorgvoordezedoorgaanschronischpsychiatrisch(enlichamelijk)ongezondegroep.Wewillenuitkomstenvanditonderzoeknadrukkelijkverbindenaandedagelijksepraktijkenwaarmogelijkomzettenininterventiesvoordepatiëntinkwestie.

AffectievestoornissenbijouderenpresenterenzichvaakmetSomatischOnverklaardeLichamelijkeKlachten(SOLK).Deouderenpsychiatriewordtinbelangrijkemategekenmerktdoorsamengaanvansomatische,cognitieveenpsychiatrischeklachtenenproblemen.Deverwevenheidmaaktdeproblematiekcomplex.Daarbijkunnensomatischeproblemeneenbelangrijkeonderhoudendefactorzijnvoordepsychiatrischeenviceversa.Lichamelijkeproblemenkunnenlangnietaltijdverholpenwordenendanzoudehulpzichkunnenrichtenophetomgaanmetditsoortinmeerofminderemate‘begrepen’klachten.

Eriseenruimetraditieinhetdeelnemenaanwetenschappelijkeprojecten,insamenwerkingmeteenaantaluniversitairecentra.InverledenwaserdeNESDOstudienaardepressiebijouderenaangestuurdvanuitdeVUinAmsterdam.Sinds2016iseenstartgemaaktmetdeROM-GPSstudie,onderaansturingvanhetUMCGroningen(RobGielOnderzoekscentrum).Hierbijwordenpatiëntenmetdepressie,angstensomatoformestoornisseneenjaarlanggevolgdengaathetookomwelkefactorenhettherapeutischsuccesbeïnvloeden.Vanuitbeideprojectenzijnofkomenveeldatabeschikbaar;medewerkersendusookAIOSbinnenGGNetkunnenmeteenonderzoeksvoorstelgebruikmakenvandezedata.

ErisinsamenwerkingmethetUMCNijmegeneengrotestudiegedaannaaronbegrepenlichamelijkeklachtenbijouderen(deOPUSstudie).Ookhiervanisdedatasetbeschikbaarvoorvraagstelling.

DaarnaastbestaatereennauwesamenwerkingmetdegeriatersvanuithetExpertisecentrumOuderengeneeskunde(www.expertisecentrumouderengeneeskunde.nl)binnenGelreZiekenhuizen,waarexpertiseenkennisoverdebestezorgvoordeouderepatiëntinhetziekenhuisgebundeldisenwetenschappelijkonderbouwdwordt.Aangeziendepatiëntendiebehandeldwordenzichvaakbegevenophetgrensvlakvansomatiekenpsychiatriezijndeonderwerpenbinnendediversethemalijnenoverlappendmetonderzoekthema'sbinnenGGNet.Eenvoorbeeldvanlopendonderzoekisbijvoorbeeldhetscreenenvancognitievebeperkingenendepressieopdehartfalenpoli,enrelatiemetfrequentievanheropnamesbinnendecardiologie.GCPcursus,enbegeleidingvoordestatistiekkangebodenwordenvanuithetGelreziekenhuis.Onderzoekkanzowelvormgegevenwordenbinnendestageouderenpsychiatriealsapartewetenschapsstageindeopleidingtotgeriater.

Regionaal opleidingsplan CM 2017 - NVKG · Regionaal Opleidingsplan Cluster Midden 2 Inleiding Voor...

Documents

Transcript of Regionaal opleidingsplan CM 2017 - NVKG · Regionaal Opleidingsplan Cluster Midden 2 Inleiding Voor...