REDACTIONEEL

COLOFON

TandartsPraktijk i s een u itgave van B oh n Stafleu van L ogh u m ,on der deel van Spr in ger M edia bv, en ver sch i jn t 1 2 k eer per jaar alson afh an k eli jk vak ti jdsch r i ft voor de tan dh eelk u n dige pr ak ti jk .

Jaar gan g 34, n r. 1 0, ok tober 201 3

TandartsPraktijk (TP) i s een vak ti jdsch r i ft dat zich tot doel stelt tefu n ger en als in ter m ediai r bi j de edu cation per m an en te van de tan dar ts(algem een pr acticu s). D e r edactie is on afh an k eli jk . H oewel T P geenweten sch appeli jk e of sociale r ich tin g h eeft, d ien t al le aan geboden k opi jweten sch appeli jk ver an twoor d te zi jn en bin n en N eder lan dse n or m ensociaal aan vaar dbaar.

Hoofdredacteur a. i.: dr. H an s van Pelt, tan dar ts-pr osth odon tist

Redactie: H an s B eek m an s, tan dar ts-im plan toloog, dr. Jappe B u i js,tan dar ts-im plan toloog, dr. A n n e van D alen , tan dar ts, dr. M ar coG r esn igt, tan dar ts, Tom K oster, tan dar ts-par odon toloog, T h i jsR isseeu w, tan dar ts

Eindredactie: (e-m ai ladr es: tpr edactie@bsl.n l) W im van de K er k h of,M ich el Walvis, tan dar ts

Medewerkers aan dit nummer: pr of . d r. L u zi A br ah am -I n pi j n , i n ter -n i st, D i ck B ar en d r egt, tan d ar ts-p ar od on toloog, d r. C asp er B ots,tan d ar ts-epi d em i oloog, P au l G oed egebu u r e, tan d tech n i cu s, R obG r oot, tan d ar ts, dr. F r an k H eyn ick , m edisch h istor icu s, dr. A ar n ou dH oek em a, k aak ch ir u r g, Jip K r ei jn s, tan dar ts, M an fr ed L eu n isse, or th o-don tist, D ik van M eegen , tan dpr oth eticu s, D aan van O or t, tan dtech -n icu s, M ich el van O ver veld , tan dtech n icu s, U lf Sch epk e, tan dar ts, dr. D an iël le van Str ydon ck , tan dar ts-par odon toloog, H u go Vr eu gden -h i l , tan dar ts-gn ath oloog, pr of. dr. I saäc van der Waal, k aak ch ir u r g,A r th u r van W in sen , tan dar ts

Redactie-adres: B oh n Stafleu van L ogh u m , H et Spoor 2, 3994 A KH ou ten , Postbu s 246, 3990 G A H ou ten , tel . 030-6383838, fax 030-6383839, e-m ai l : tpr edactie@bsl.n lRedactie-adres productinformatie: f.vossen aar @bsl.n l of: Togen aar-str aat 25, 5221 B K ‘s-H er togen bosch Basisvormgeving: Twin M edia bv, C u lem bor g

O p al le bi jdr agen in deze u itgave zi jn de Stan daar dpu blicatievoor waar -den van B oh n Stafleu van L ogh u m van toepassin g (zie www.bsl.n l/A u teu r s).

Uitgeverij: B oh n Stafleu van L ogh u m , H et Spoor 2, 3994 A K H ou ten ,Postbu s 246, 3990 G A H ou ten , tel . 030-6383838, fax 030-6383839,www.bsl.n lMarketing: Sim on e L ager weij , tel . 030-6383797, e-m ai l : s. lager weij@bsl.n l Advertentieverkoop: F r an s Vossen aar, Postbu s 246, 3990 G A H ou ten , tel . 030-638371 4, fax 030-6383996Media-order: tel . 030-6383943, e-m ai l : m edia.m ar k etin g@bsl.n l ,www.bsl.n lAbonnementen: K lan ten ser vice B oh n Stafleu van L ogh u m , Postbu s246, 3990 G A H ou ten , tel . 030-6383736, fax 030-6383999, in ter n et:www.bsl.n lA bon n em en tspr i js N eder lan d € 1 50,- per jaar in cl . B T W. Stu den ten ,m on dhygiën isten en gepen sion eer den € 75,- per jaar in cl . B T W. Voorbu iten lan dse abon n ees geldt een toeslag op deze pr i jzen . Tan dar tsen on tvan gen een abon n em en t voor de h elft van de pr i jsgedu r en de h et eer ste jaar n a h et beh alen van de tan dar tsbu l.E xtr a n u m m er € 1 6,95 (in cl . B T W, excl. ver zen dk osten ). H et abon n em en t k an elk gewen st m om en t in gaan en wor dt au to -m atisch ver len gd, ten zi j twee m aan den voor de ver valdatu msch r i fteli jk is opgezegd.Mailadres voor adreswijzigingen: adr es_ wijzigin g@bsl.n l

U itgever i j B oh n Stafleu van L ogh u m legt de gegeven s van abon n eesvast voor de u itvoer in g van de (abon n em en ts)over een k om st. D egegeven s k u n n en door de u itgever i j wor den gebr u ik t om u tein for m er en over r elevan te pr odu cten en dien sten , ten zi j u te k en n enh eeft gegeven h ier bezwaar tegen te h ebben .

Klachten over bezorging: m ai l s.v.p. n aar bezor gk lach ten @bsl.n l

© C opyr igh t 201 3N iets u it deze u itgave m ag wor den ver veelvou digd en /of open baargem aak t door m iddel van dr u k , fotok opie, m icr ofi lm of welk e an der ewijze dan ook , zon der voor afgaan de sch r i fteli jk e toestem m in g van deu itgever. L ever in g en dien st gesch ieden volgen s de voor waar den vanSpr in ger M edia, gedepon eer d bi j de K am er van K ooph an del te U tr ech ton der dossier n u m m er 321 07635 op 1 7 ju n i 201 0. D e voor waar den zi jnin te zien op www.bsl.n l , of wor den de k oper op dien s ver zoek toege -zon den .

I SSN 01 67-1 685

PrestatiebeschrijvingenTijdens de IFED in München, eind september, werd duidelijk dat ons vakin hoog temp evolueert: behandelingen dienen gericht te zijn op voor-komen van infecties en behoud van de eigen dentitie. Deze invalshoeklijkt weinig opzienbarend, maar zou, als behandelpremisse voor deNederlandse algemeen practicus anno 2013, in de relatie tot zijn patiënteen forse ommezwaai betekenen. Immers, onze algemeen practicusmoet het nog steeds doen met prestatiebeschrijvingen zoals die aan heteind van de vorige eeuw golden. In tegenstelling tot de implantologie (bijvoorbeeld 'toeslag behande-

ling in de esthetische zone') en de endodontologie (de DETI-score) zijner de laatste ruim tien jaar op restauratief gebied - toch hét vakgebiedvan de algemeen practicus - geen ontwikkelingen geweest wat de presta-tiebeschrijvingen betreft. Het gevolg is dat de tandarts gevangen zit inbehandelbeschrijvingen die niet meer bij de huidige opvattingen passen,die de mogelijkheid van noodzakelijke herbehandelingen later in zichdragen, die behandelingen duurder maken dan nodig is, die de behande-lingen laten uitgaan van een verkeerd uitgangspunt (reparatie en vervan-ging in plaats van preventie en behoud), die bovendien studenten tottandarts opleiden die bij afstuderen al een achterstand hebben, enz. Nederlandse collega's kwamen in München tot dezelfde conclusie: wij

raken steeds meer achterop. Geen wonder. Als ik dit schrijf schieten mijzo al wat verrichtingen te binnen die bij ons nog steeds niet beschrevenzijn, maar die in het buitenland algemeen geaccepteerd zijn:- Toepassing van micro-abrasie om verkleuringen te verwijderen.- Het moeizaam verwijderen van oud composiet.- Een DETI-score voor functieherstel.- Herstel van de beethoogte met composiet.- Zandstralen van oud composiet om hechting te verkrijgen.- Gebruik van een microscoop bij minimaal invasieve restauratievebehandelingen.

- Toeslag bij veneers en hoekopbouwen in de esthetische zone.- Plaatsing autologe brug met/zonder glasvezel.

Zullen we het over de adequate behandeling van onze patiënten blijvenhebben? Hoe met composiet prachtige restauraties kunnen wordengemaakt (zie deze TP)? Hoe kronen en endo's voorkomen kunnen wor-den? Maar passende prestatiebeschrijvingen daarvoor zijn er niet. Een kabinet dat andere belangen dient dan die van onze patiënten,

verspeelt in toenemende mate ons vertrouwen.

dr. Hans van Pelt, hoofdredacteur a.i.

jaargang 34 nummer 10 oktober 2013

TANDTECHNIEKRELINING VAN EENPARTIËLE PROTHESE

18

SLAAPAPNEUTANDHEELKUNDIGESLAAPGENEESKUNDE

44

CARIOLOGIESPEEKSEL EN‘ONBEGREPEN CARIËS’

14

Blijvend defect na trauma

onafhankelijk vakblad voor de tandarts

TANDARTSPRAKTIJK

1 1 15:50