www.PratenOnline.nl

secretariaat@pratenonline.nl

PratenOnline

Multicomponent internet interventie voor jongeren met depressieve klachten

PratenOnline = E-mental health

E-Mental HealthDEFINITIE:Het gebruik van ICT in het primaire zorgaanbod binnen de totale zorgketen: preventie, behandeling en zorg

DIGITALISERING VAN DE ZORG:Verwachting:50% van alle GGZ activiteiten gaan via Internet (2005-2015)

E-MENTAL HEALTH STEPPED CARE MODELinformatie

scree-ning

advies op maat

zelfhulp

korte inter- ventie

behan-deling prev.

terug-val

zorg

diag-nostiek

Preventie ---------------------------- Behandeling -------------------- >Zorg

Werkvormen E-mental health

E-mail therapie• Meest gebruikt• Communicatie verloopt asynchroon• Beveiligde & onbeveiligde varianten

Chat therapie:• Minder vaak gebruikt• Communicatie verloopt synchroon

Aanleiding ontstaan PratenOnline in 2004:

•3-8% van de jeugdigen is depressief

•Suïcide = doodsoorzaak nr.2 onder jeugdigen

•Totale behandelkosten depressie jaarlijks €388 miljoen

•Wachttijden bij GGZ jeugd instellingen dikwijls lang

•Reguliere zorg is te hoogdrempelig

Jongeren en ICT

• 96% van de jeugdigen heeft internet toegang

• Jongens internetten circa17 uur per week, meisjes circa 13 uur per week

• Jeugdigen voelen zich thuis op internet en zijn erg handig met computers

• Internet = medium bij uitstek om jongeren te bereiken, op elk gebied

DOELSTELLING PRATENONLINE:• Jongeren 12 – 23 jaar met depressieve klachten• Kunnen anoniem en kosteloos individueel chatten

met• Professionele hulpverleners• Die allen werken volgens de Oplossingsgerichte

Therapie• Op een tijd die de jongeren uitkomt (géén wachtlijst)• Oók ‘s avonds, óók in de weekenden• Net zolang tot het doel waarvoor ze kwamen bereikt

is

Sterke kanten E-mental health:• Toegankelijkheid van de interventies• Bereik van de interventies• Efficiëntie en effectiviteit• Gebruikers ervaren meer controle• Anonimiteit en vrijblijvendheid m.n. voor jongeren

Minder sterke kanten:• Therapietrouw (!)• Techniek

Kenmerken Internettherapie

• geen non-verbale informatie • geen “ruis”• “accelerated intimacy”;• 4-5 keer trager dan face-to-face

communicatie• veel meer tijd om te denken• veel meer tijd om te formuleren

PRATENONLINE EN HET STEPPED CARE MODEL

INFORMATIE:- Wie kan helpen- Wat kan helpen- Links

ZELFHULP:• Forum “DUMP & DEEL”

E-MENTAL HEALTH STEPPED CARE MODEL: PRATENONLINEInfor-matie

scree-ning

advies op maat

zelfhulp

korte inter- ventie

behan-deling prev.

terug-val

zorg

diag-nostiek

Preventie ---------------------------- Behandeling -------------------- >Zorg

PratenOnline

HOE WERKT DE CHAT?

SCREENING:

13 item depressietest; drempelscore = vanaf 17

ADVIES OP MAAT:• Andere websites• Live hulp

KORTDURENDE INTERVENTIE EN BEHANDELING:Online chatten met PratenOnline hulpverleners

DE TEST

NA DE TEST:

• Score onder 17: advies op maat

• Score vanaf 17: direct aanmeldingsformulier, anoniem!!

• Jongere kiest zelf datum voor chatafspraak

• Geen wachtlijst!

• Jongere heeft afspraken, tot het doel waarvoor hij kwam is bereikt, bij dezelfde hulpverlener

Veiligheid en anonimiteit

• Jongere logt in met zelfgekozen inlognaam en wachtwoord

• Geen emailadres

• Beveiligde https verbinding in de chatapplicatie

PRATENONLINE EN OT

• Alle hulpverleners werken volgens de principes van de:

• De forum moderator werkt volgens de principes van de:

• De chatcoördinator werkt volgens de principes van de:

Oplossingsgerichte Therapie

Nut van OT voor PratenOnline

Nut van PratenOnline voor OT

NUT en NOODZAAK van E-mental health voor jongeren

- Grote onderbehandeling van jongeren met psychische klachten

- Behoefte aan anonimiteit en vrijblijvendheid bij jongeren

- Aantrekkelijkheid door het laagdrempelige karakter- Internet is hét medium van jongeren- Jongeren geven aan zich geholpen te voelen door de

hulp van PratenOnline, zowel de chat als het forum- Geringe “therapietrouw” is bij Oplossingsgerichte

benadering géén probleem

“The computer has no eyebrows”(Isaac Marks)

Behalve PratenOnline, wat is er nog meer aan online interventies? (2007)

Depressie: 14 aanbieders (+- 5 voor jongeren)Preventie: 12 Behandeling: 2

Angst: 2 aanbieders (vanaf 18 jr)Preventie: 0 Behandeling: 2

Psychische klachten allerlei: 27 (+- 10 voor jongeren)Preventie: 17 Behandeling: 10

(bron: E-mental health: high tech, high touch, high trust – Trimbos Instituut, 2007)

Is internet therapie effectief?

Studie Trimbos Instituut

• Nog weinig onderzoek gedaan• Bevindingen positief

Effectiviteit chathulpverlening PratenOnline

PRATENONLINE, ENKELE GETALLEN:

• 900.000 bezoeken op de site waarvan 17% met een niet-Nederlandse herkomst

• 100.000 berichten op het forum

• 14.000 jongeren deden de test

• 60% is tussen de 12 en 18 jaar

• 83% is meisje

• 160 – 200 chatgesprekken per maand

ENKELE RESULTATEN

• Afname score depressie test vóór en na behandeling: 10 punten lager op de DT

• Tevredenheid over de chatgesprekken: 8,32

• Doel waarvoor ze kwamen werd voor ruim 60% bereikt

• Voor 94% is de situatie ná PratenOnline beter dan daarvoor

• En dit alles in 3 tot 5 chatgesprekken

Kwaliteit van de hulpverlening

• Inwerkperiode

• Intervisie

• Scholingsdagen

• SRS na elke chatsessie

UITDAGING VOOR DE TOEKOMST:

- Online aanbod ontwikkelen voor alle aandachtsgebieden volgens het stepped-care model

- Angstklachten, eetproblemen….

- Preventie, advies op maat, (kortdurende) behandeling, nazorg….

- Financiering…. (nu nog: Innovatiefonds Zorgverzekeraars)

INZET PRATENONLINE:

• Samenwerken met verwante aanbieders

• PratenOnline voor volwassenen

• Eigen hulpverlening uitbreiden naar andere aandachtsgebieden

• De gewonnen prijsvraag M & ICT: CHOICE

LIVE DEMONSTRATIE CHATGESPREK

www.PratenOnline.nl

secretariaat@pratenonline.nl