Daar wordt de medewerker blij van

NVA

29 januari 2016

Veranderingen in de zorg…

Rinske Tabak

Logopedist sinds 2005

Meewerkend Lean Adviseur sinds 2013

Zorgproffesional Gehoor- en Spraakcentrum

Lean op het Gehoor en Spraakcentrum

Hoe

Resultaten Waar beginnen

Kwaliteit van ons vak

Historie en Achtergrond voor de KNO

2010

Creëer ruimte en tijd voor onderzoek en innovatie

Start op GSC met twee teams; juiste patiënt op juiste plek

KNO Leiderschap

Do your Job en

Improve your

Job

Als je kosten kunt

besparen door

kwaliteit te

verbeteren dan doe

je dat natuurlijk

Afdeling KNO streeft naar …

Zinvolle zorg

Zonder

fouten

Onderschei-

dend goed

Tegen zo

laag

mogelijke

kosten

Signaleren en verminderen van verspilling

W

O

O

N

B

O

O

T

achten

verproductie

verbewerking

iet in 1x goed!

eweging

nbenutten van menselijk talent

pslag/ voorraad

ransport

- op informatie, goederen of mensen

- meer maken dan door de klant gevraagd wordt

- meer handelingen uitvoeren dan noodzakelijk

- iets moeten oplossen dat ook in 1x goed had kunnen zijn

- onnodige bewegingen (ook door de patiënten)

-het NIET gebruiken of verspillen van menselijke kennis

-meer opslaan/ op voorraad houden dan noodzakelijk

-goederen of informatie of patiënten onnodig vervoeren

Waste Identification Tool

71%

Eerste Thema:

Juiste patiënt op de Juiste plek

Implementatie

aangescherpt

NOAH

protocol

Feedback aan

verwijzers

Informatie voor

patienten

aangepast

Verwijsschema

voor KNO-artsen

2010 2013

Alle

spreekkamers

het zelfde

Voorraad op

orde Bouwen aan

vertrouwen en

samenwerking

audiciens

Tweede Thema: Oplopende wachttijden

Knelpunt: Gaten in spreekuren audiometrie

%opgevulde lege plekken aan het einde van de dag

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

voor interventie (410v/d 1250) na interventie(680 v/d 1550) na inteventie 2 (950v/d 1070)

%opgevuld a/h einde van de dag

Wat deed de wachttijd?

0

20

40

60

80

100

120

14-0

1-2

014

28-0

1-2

014

11-0

2-2

014

25-0

2-2

014

11-0

3-2

014

25-0

3-2

014

08-0

4-2

014

22-0

4-2

014

06-0

5-2

014

20-0

5-2

014

03-0

6-2

014

17-0

6-2

014

01-0

7-2

014

15-0

7-2

014

29-0

7-2

014

12-0

8-2

014

26-0

8-2

014

09-0

9-2

014

23-0

9-2

014

07-1

0-2

014

21-1

0-2

014

04-1

1-2

014

18-1

1-2

014

02-1

2-2

014

16-1

2-2

014

wach

ttijd

in

dag

en

Wachttijden individuele afspraak GSC CL 2014

Audiometrie T/S

Hoorrevalidatie A

Hoorrevalidatie C

Audiologen 15

Audiologen 30

Audiologen 45

2 per. Zw. Gem. (Audiometrie T/S)

Vervolg: Proces verbeteren!

De Analyse met:

Ondersteunende

functies

KNO-arts

Audicien

En Patiënt

Duur: 4 tot 8 maanden

Wens voor de toekomst:

Revalidatie traject van maximaal 10 weken

Knelpunt: Herhaalfrequentie van de controle afspraak van 1,8

Wat is de oorzaak van de extra controle?

0 2 4 6 8

10 12 14

Herhaal frequentie controle

Actie 1: Patient Centred Care

Doel: Patiënten op die manier betrekken bij hun zorg dat onderdeel

worden van hun eigen behandel team

Counseling

Zorgmonitor voor outcome research

Actie 2:

Samenwerking met de audiciens

Pilot verkorte doorlooptijd start maart/april

Actie 3: Afstemming van de spreekuren

Hoever zijn we?

Resultaten 2014

KNO Lean Management System

Doelstellingen: Reduceren van kosten €250.000,- door zinvolle ondersheidende zorg zonder fouten

naar overzicht nieuwsbrief

Teams aantal ingezette interventie

2014 Verwacht resultaat (€/FTE) Datum Behaald resultaat (€/FTE) Datum Veranderfase Eigenaar

Tijd Besparing/Inkomsten Tijd Besparing/Inkomsten

1 Staf 4 € 17.167,40 € - Dec-13 € - € 17.167,40 Jul-14 2 en 4 Rob

2 GSC hoortoestellen 7 € - € - Sep-13 € - € - Jul-14 5 Andre

3 GSC audio 5 € 4.300,00 € - Dec-13 € 7.500,00 € - Jul-14 4 Andre

4 GSC spraak taal 3 € - € - Dec-13 € - € - 4 Andre

5 GSC overig 6 € - € 32.801,20 Dec-13 € 300,43 € 23.239,00 May-14 2 Andre

6 8 Midden 7 € - € - Dec-13 € - € 2.992,00 May-14 4 Judith en Paul

7 8 Midden overig 3 € - € 90.000,00 € - € 216.600,00 Jun-14 3 Judith en Paul

8 Poli balie 5 € - € 3.590,00 Dec-13 € 3.050,00 € 3.590,00 Apr-14 5 Judith en Mick

9 Poli da 5 € - € - Oct-13 € - € - Jan-14 4 Judith en Mick

10 Poli overig 1 € - € 22.489,00 Dec-13 € - € 25.742,56 Mar-14 3 Judith en Mick

11 Secretariaten 7 € - € 123,00 € - € - Jan-14 4 Judith

12 DDH 0 € - € - € - € -

13 SKZ 0 € - € - € - € -

Ontslag/minder werken

Totaal Voortgang 2014 53 € 21.467,40 € 149.003,20 € 10.850,43 € 289.330,96 Totaal € 300.181,39

Totaal Personeel verloop 2014/ effect vacature sluis Update: 11-07-2014 € 146.233,00

Update september 2014 voospelde financiele resultaten op korte termijn

8 Midden DRP 93% DOS 100% aug-14 Sander en Anne

Polysomnografie DBC op KNO € 90.000 € 100.000,00 dec-14 Judith

Medicatie fouten van 16 -> 6 per maand ?? ?? Madelon, Naomi, Corina

poli Verrichtingen formulier eigen beheer € 2.900,00 jul-14 € 2.900,00 sep-14 Balie team

Secr/staf Glomus overleg ?? € 123,00 sep-14 ?? Leanne, Anne en Mick

GSC Reductie audio tijd combi's CL € 1.000,00 jul-14 Debbie, Rinske

reductie van audio tijd Sophia € 3.300,00 okt-14 Marja, Debbie

Totaal

Balans na 2013 € 249.494,56

Totaal tot nu toe € 549.675,95

€-

€50.000,00

€100.000,00

€150.000,00

€200.000,00

€250.000,00

Staf GSC 8 Midden

poli incl secretariaten

Financiele Resultaten 2014

0

5

10

15

20

25

Staf GSC 8 Midden

poli incl secretariaten

Aantal ingezette actie 2014 € 300.181,39

Succes factor GSC:

Ik word er blij van!

• Medewerkers die het zelf doen

• In samenwerking met de audicien

en patiënt

• Geduldig volhouden

Veranderingen in de zorg…

Als je niet weet waar te beginnen

8 vormen van waste

Signaleren en verminderen van verspilling

W

O

O

N

B

O

O

T

achten

verproductie

verbewerking

iet in 1x goed!

eweging

nbenutten van menselijk talent

pslag/ voorraad

ransport

- op informatie, goederen of mensen

- meer maken dan door de klant gevraagd wordt

- meer handelingen uitvoeren dan noodzakelijk

- iets moeten oplossen dat ook in 1x goed had kunnen zijn

- het uitvoeren van onnodige bewegingen (ook door

patiënten)

-het NIET gebruiken of verspillen van menselijke kennis

-meer opslaan/ op voorraad houden dan noodzakelijk

-goederen of informatie of patiënten onnodig vervoeren

Denk je iets groter…

Logopedist en Lean adviseur KNO:

Rinske Tabak

r.tabak@erasmusmc.nl

010-7040120

06-13519726