Theorie

Michael J. DavidsonOMT, PT (1979) and Acupuncturist

Graduated OMT study in 1991examined by David Lamb*, Lasse Thue,

M. Jonquière MD. PhD, doctor in manual medicine andH. van der Berg.

Started as an OMT-teacher in 1993 till 2004Director of a private practice in Amsterdam since 1981

“Welke ketens van bewegen kunnen verklaard worden en welke

gevolgen heeft dit voor het manueel therapeutisch handelen?”

Bewegingsketens vanuit biomechanisch perspectief (Prof. Dr. H.E.J. Veeger)

Bewegingsketens vanuit gemeten functie perspectief (Michael J. Davidson)

24 mei 2017: Bewegingsketens: evidentie & toepassing

DE KINETISCHE KETEN VANUIT GEMETEN FUNCTIE

(SCAPULA) PERSPECTIEF

“Proximal stability, for distal mobility”

GH ST

WAAR GAAN WE HET WEL OVER HEBBEN VANDAAG?

proximaaldistaal

Rotator Cuff

1. Supraspinatus

2. Infraspinatus

3. Teres minor

4. Teres major

5. Subscapularis

A. Biceps brachii

B. Deltoideus

scapulathoracaal

1. Lower trapezius

2. Upper trapezius

3. Serratus anterior

Glenohumeraal = GH Scapulathoracaal = ST

meten van de functie

De ontwikkeling van de Microfet

TECHNASIUM KAJ MUNK

SUCCESJE VAN DE WEEK

enkel/grote teen

knie

heup

TLO

CTO

GH

scapula

elleboog

ribben

2017

Bewegingsketens vanuit gemeten functie perspectief (historie)

2012

2013 – 2017 Fastball/ Pitchscience

Robin Haase

2012

(historie)

HISTORIE MANUELE THERAPIE 1993

David Lamb 1997 5 NOV 2000 CURTIN UNIVERSITY

Pijnpoli

Toekomst? Van EBP naar patient proven?

All we need is Big Data!!

Herstel van functie is mijn beroep!

Wetenschap 18 mei deadline

VU 3 MEI, E-MAIL

Geachte meneer Davidson,

Allereerst willen wij u hartelijk bedanken voor de heldere en

overzichtelijke uiteenzetting van uw kennis en methodiek over de

schouder tijdens het klinisch college gisteren op de VU.

Tijdens de pauze hebben wij, Elise en Bart, een goed gesprek met u

gehad over de validiteit van uw product en het in praktijk brengen van

uw flowchart. Na nog eens nagedacht te hebben over gisteren, zouden

we graag eens met u rond de tafel gaan om de mogelijkheden te

bespreken voor eventuele stageplaatsen voor Bart zijn master Human

Movement Sciences en Elise haar afstudeerstage fysiotherapie,

mogelijkheden voor presentatie van uw producten op de Fontys

Hogeschool Eindhoven Fysiotherapie opleiding, toepasbaarheid van de

PhysioPlux bij de Amsterdamse zwemclub De Dolfijn en wie weet wat

nog meer.

Elise zou ook graag eens onderzocht worden door u, uit interesse naar

het onderzoek en voor verbetering van haar schouder functie in het

dagelijks zwemmen en krachttrainen. Daarnaast had u beloofd de

flowchart naar ons toe te sturen, maar dit is natuurlijk ook mogelijk te

doen tijdens een gesprek.

Met vriendelijke groet,

Bart Coolen en Elise Pennings

hartstikke leuk! Ik zie leuke validatieprogramma’s voor de Physioplux

aankomen!

gr. DJ

Prof. Dr. H.E.J. Veeger,

Department of Human Movement Sciences,

Research institute MOVE, Vrije Universiteit Amsterdam, the

Netherlands.

“SAMENSMELTING?……”

is het instrument om….

objectivering in maat en getal en visualisatie van de volgorde van

aanspanning van de individuele oppervlakkige

schouderbladspier(en) in een bewegingspatroon(op de cortex) van

verwetenschappelijkte oefentherapie al dan niet beïnvloed door pijn

….te verkrijgen

Wat???

“Alle bewezen GH schoudertesten

zijn waardeloos”

…………………………………………………

zonder een beoordeling van de

1.scapulastand,

2.scapulabeweging

3.invloed vanuit AMNM

“Mijn dagelijks werk”

“Proximal stability, for distal mobility”

DE PATHOLOGIEEN : START BASIS FUNCTIE ONDERZOEK

..tevens (2) impingement en (1)frozen shoulder

34 56 7 8

WITH EXTERNAL ROTATION & INTERNAL ROTATION

2. = impingement

“Proximal stability, for distal mobility”

Voor we beginnen met bovenstaande pathologieen eerst

Frozen Shoulder

diagnosetherapie

exorotatie

abductie

endorotatie

1.

spierscheur

spierontsteking

diagnose

therapie

therapie

patient

diagnose

therapie

laxiteit naar voren

laxiteit naar onderen

laxiteit naar achteren

laxiteit tijdens sport

therapie

Invasief:

Latarjet procedure

Conservatief:

wetenschappelijk bewezen oefentherapie

patiënt specifiek gemaakt met de PhysioPlux

subluxatie

therapie

SLAP-laesie

Conservatief:

wetenschappelijk bewezen oefentherapie

patiënt specifiek gemaakt met de PhysioPlux

Invasief:

1.OK herstel van anatomie

2.tenodese

3.tenolyse: “popeye arm”

tendinopathie

therapie

LT

LT+SA

“Proximal stability, for distal mobility” (bij uitstek!)

SA

LT

“Shruggen”

“Proximal stability, for distal mobility”

Hoek van bijna 90 graden GH: positieve HRT test

diagnose

therapie

ROL VAN DE UT, SA EN LT

Ann Cools;”That’s the nice thing about research: conflicting results!”

PAUZE

Praktijk

In 2016 behaalde ik mijn diploma fysiotherapie aan de HvA.

Dankzij mijn stage bij ManualFysion kon ik na mijn

afstuderen meteen aan de slag. Daarnaast ga ik in

september 2016 beginnen met mijn master

bewegingswetenschappen aan de VU. Door deze combinatie

vallen theorie en praktijk perfect samen.

Live test

Matthijs Schakel

Homedevice

Compex 8.0

3. SA

4. UTMax. Voluntary Contraction 3. (MVC)

Max. Voluntary Contraction 3.(MVC)

1. Deltoideus anterior

2. LT

DE MOGELIJKHEDEN DE TEST

Diagnostiek

▪ Rustmeting

▪ Moment van activeren (rekruteren) t.o.v. m.deltoideus

▪ Saggitale vlak

▪ Scaptie vlak

▪ Frontale vlak

▪ Maximale vrijwillige contractie (in Volts)

▪ Weerstandstest

1

2

3

4

Bluetoothverbinding

met tablet

1=UT

2=LT

3=SA

4=Delt

(in Ms)

2 kanaals

1.RUSTMETING

1=UT

2=LT

3=SA

4=Delt

1

2

Bluetoothverbinding

met tablet

Norm is: 0,05V

2. recruitment Moment van activeren t.o.v. de m. deltoideus

1=UT

2=LT

3=SA

4=Delt

SA

Bluetoothverbinding

met tablet

50 – plusser

handballer

posterior-superior impingement

Vraag: Uw eerste gedachte.. Degeneratie

schade GH, AC, RC of (dys)functie?

QUIZ

Moment van activeren t.o.v. de m. deltoideus

Stabilizer muscles should

pre-activate the movement

Meting schouder: bewegingsonderzoek ( rekrutering spieren)

UT mob 20,0ms

LT stab -10,0 ms

SA stab -4,0 ms

Deltoideus mob 0,0 ms

DE MOGELIJKHEDEN

▪UT mob -15,0 ms 0,45 mV

▪LT stab 60,0 ms 0,15 mV

▪SA stab 71,0 ms 0,18 mV

▪Deltoideus mob 0,0 ms 0,42 mV

Late Low

Meting schouder: bewegingsonderzoek en krachtmeting

Quantity of motionQuality of motion

Norm:

50 ms

Norm:

20 v : normaal

30 v : goed

TAKE HOME MESSAGE

1. Er bestaat geen one-size-fits–all programma voor de schouder

2. De complexiteit van de schouder(gordel) vraagt om een patiënt specifiek

gedigitaliseerd onderzoek en behandeling in maat en getal

3. PhysioPlux maakt bewezen oefentherapie, gedigitaliseerd, patiënt specifiek