positie maximale

voor .

Welkom Toekomst & kansen…

12 april 2012

AEGON Masterclass Inkomen Specialisten

2

positie maximale

voor .

Agenda

Opening

Rob Spuijbroek, Directie AEGON Nederland

Inkomensverzekeringen in 2014…

Arend Jansen, Manager Special Deals AEGON

Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet 2014

Matthijs Huizing, Lid Tweede Kamer VVD & woordvoerder Financiën en Sociale Zaken & Werkgelegenheid

Interactieve workshop I & II

I. WIA Protocol

Anne Polak, Consultant schadelastbeheersing ENgage Werkgeversadvies BV

II. Verzuim- en re-integratiebeleid in de praktijk: IKEA

Cor-Louise Gubbels , Arbo & Gezondheidsadviseur bij IKEA BV

Roald van Tol People, Relations Manager bij IKEA BV

Walking dinner, borrel & netwerken

en

voor

.

Kennis is macht!

12 april 2012

Arend Jansen

4

en

voor

.

Inhoud

Highlights ontwikkelingen

Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet

Kansen en bedreigingen

Doelgroepen

5

en

voor

.

„highlights‟

Kritische consument en ondernemer

Economische crisis

Speelveld arbeidsongeschiktheid steeds complexer

Naast pensioenregister inkomensregister? Provisieverbod AOV per 1-1-2013

Provisieverbod Inkomen Collectief per ….?

Wetsvoorstel modernisering Ziektewet

6

en

voor

.

7

en

voor

.

Wetsvoorstel Modernisering Ziektewet

Geldt voor elke werknemer die per 1-1-2013 in ZW terecht komt met uitzondering van vangnet met een dienstverband, zoals

Zwangerschap

No-risk polis

Orgaandonatie

Beoordeling wijzigt per 1-1-2013,

premiedifferentiatie plus ERD daarna

8

en

voor

.

Beoordeling ZW-uitkering

ZW-uitkering gaat uit twee delen bestaan: Loongerelateerde uitkering (afhankelijk van arbeidsverleden, minimaal 3 maanden, 70% loon)

Daarna minimumuitkering, 70% minimumloon

Na het eerste ziektejaar beoordeling volgens

WIA-criteria (gangbare arbeid, minimaal 35% AO)

9

en

voor

.

Premiedifferentiatie

Premiedifferentiatie ERD: Voor bedrijven tot 25 x gemiddelde loonsom (€ 755.000,-) sectorale premie

Voor bedrijven van 25-100 x gemiddelde loonsom mix sectoraal en individuele premie

Voor bedrijven > 100 x gemiddelde loonsom individuele premie

Ook premiedifferentiatie voor instroom van ZW

naar WGA

Verzekeraars en Eigenrisicodragen….

10

11

en

voor

.

Kansen

Aantal concurrenten daalt (fors)

Toenemende complexiteit vraagt advieskracht

En specifiek Eigenrisiocdragen….

Verhoging marktpotentieel

12

en

voor

.

Bedreigingen

Achteruitgang inkomen door provisieverval

Prijs advies (te) hoog voor KB/ZZP

En specifiek voor ERD….

Aantal aanbieders gaat dalen (?)

Terugkeer bedrijven naar UWV

13

en

voor

.

Partners in business

Doelgroepproposities,

zowel producten als

dienstverlening

Optimale invulling

verzekeraar en adviseur

14

en

voor

.

Voorbeelden

ZZP: geen 12 uren advies à € 1.500,- maar slimme combinatie van persoonlijk advies, onlinetooling en aangepast product

Idem voor verzuim MKB- er met drie medewerkers

Focus op uitbreiding advies voor midden- en grootbedrijf

15

en

voor

.

Midden- en grootbedrijf

Complexe risico‟s Maatwerkadvies Grote financiële belangen Risicomanagement essentieel:

Bij treffen voorzieningen

Tijdens looptijd

16

en

voor

.

Mogelijke rol adviseur ….

Werkgever

Adviseur

Belasting

Arbo

Verzekeraar UWV

Accountant

Branche

17

en

voor

.

Eén cruciale en onderscheidende

factor

18

en

voor

.

Dè succesfactor!

Modernisering Ziektewet

Masterclass Inkomen Aegon

Matthijs Huizing

12 april 2012

Ziektewet anno nu

• Ziektewet is voorziening voor vangnetters

• Maximaal 2 jaar uitkering

• Hybride stelsel

Cijfers

• € 1,5 miljard uitkeringslasten

• € 290 miljoen uitvoeringskosten

• 100.000 mensen in ZW

Probleem

Vangnetters zijn zwaar oververtegenwoordigd in WGA

Wat te doen?

• Instroom in de Ziektewet verminderen

• Uitstroom vanuit de Ziektewet versnellen

• Instroom in WGA voorkomen

Hoe?

Door het versterken van de

activerende werking van de Ziektewet

Wat gaat er veranderen?

• Maatregelen vangnetters

• Financiële prikkels werkgevers

• Snellere werkhervatting

Een goed begin, maar…

Stip op de horizon is volledige privatisering

Publiek vs privaat

Gemiddeld aantal claimdagen:

UWV 36

Privaat 7

Publiek vs privaat

Uitstroom Ziektewet

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

> 0 dagen > 14 dagen > 2 mnd > 2 mnd > 6 mnd > 1 jr > 2 jr (WIA)

Uit

str

oo

m %

Publiek

Privaatc

Publiek vs privaat

Vergelijk 10 bedrijven UWV vs Privaat

na overstap

0

1

2

3

4

5

6

7

A B C D E F G H I J

Bedrijven

Sch

ad

ecij

fers

Schadecijfers UWV

Schadecijfers Privaat

Publiek vs privaat

De weg naar privatisering

Twee stappen:

• Gelijk speelveld Ziektewet privaat en UWV

• Ziektewet én WGA hybride

Stap 1: Gelijk speelveld

• Sectorpremie is opgebouwd uit 3 delen:

– WW-deel

– WGA-deel

– ZW-deel

• Premie bij UWV is te laag

Berekening ZW-premie onjuist

• 25% uitzendsector is ERD Ziektewet

• UWV verzekert „slechts‟ 75% loonsom sector

• UWV hanteert wel 100% loonsom in premieberekening

• ZW-deel van premie is te laag

Gevolg

• Onderdekking inmiddels opgelopen tot €57 miljoen

• ERD betalen mee met onderdekking

Oplossing

Nieuwe berekening UWV-premie invoeren per 1/1/2013

Stap 2: Hybride uitvoering WGA vangnetters

Waarom?

• Keuzevrijheid

• Geen knip meer in re-integratie

Status:

Minister van SZW onderzoekt de mogelijkheden

Stap 2: Hybride uitvoering WGA vangnetters

• Gelijk speelveld

• Hybride uitvoering WGA vangnetters

Volledige privatisering

Privatisering, ideaal?

Risico‟s:

• Dwang

• Privacy

• Enkel „goede‟ risico‟s verzekeren

Hoe borgen we kwaliteit private organisaties?

• Heldere en eenduidige regelgeving

• Strak toezicht op private uitvoerders

Eindbeeld

Een volledige privatisering van ZW en WGA

41

positie maximale

voor .

PAUZE

AEGON Masterclass

12042012

Anne Polak

WGA 80-100%

Totaal: 69.167 (2011)

(73% van totaal!)

Programma

• Cijfers

• Beoordeling mogelijkheden IVA

• Vervroegd IVA

• Beroep en bezwaar

• Herbeoordeling

Maximum uitkeringslast WGA 80-100%

• Maximum SV-dagloon € 4.172,- p.mnd.

• Bruto minimumloon € 1.446,- p.mnd.

• Max dagloon * 2 * 75% € 6.258

• Max dagloon * 36 * 70% € 105.134

• Bruto min loon * 82 * 70% € 83.000

€ 194.392 (over 10 jaar)

Maximum uitkeringslast WGA 80-100%

Cijfers WIA instroom (voorlopige cijfers UWV 1e 8 mnd)

• WGA 80-100%: Nieuwe instroom: 14.164 (2010: 14.128)

(totaal nieuwe instroom: 19.758)

• IVA Nieuwe instroom: 5.189

• WGA 80-100 naar IVA: 939

• WGA gedeeltelijk naar IVA: 291

• WGA volledig naar WGA gedeeltelijk: 102

UWV cijfers Bezwaar/Beroep WIA

Bezwaar verzekerden

- Aantal beslissingen 13.610

- Niet ontvankelijk 7%

- Niet gegrond 48%

- Gegrond, herroepen 20%

- Bezwaar ingetrokken

en overige 25%

UWV cijfers Bezwaar/Beroep WIA

Beroep verzekerden

- Aantal beroepszaken 2.108

(afgehandeld)

- Niet ontvankelijk 5%

- Niet gegrond 58%

- Gegrond 16%

- Beroep ingetrokken

en overige 21%

WGA of IVA-uitkering?

• De mate van arbeidsongeschiktheid

(volledig, gedeeltelijk, percentage)

• Beperkingen duurzaam/niet duurzaam

Controle WIA-beoordeling

WET • Schattingsbesluit van 1 oktober 2004 • Regeling verzekeringsgeneeskundige protocollen

arbeidsongeschiktheidswetten

RICHTLIJNEN/STANDAARDEN • Standaarden UWV • Richtlijnen verzekeringsgeneeskundigen DOSSIER • Verzekeringsgeneeskundige rapportage incl. kritische FML • Arbeidsdeskundige rapportage incl. weergave uit

Claimbeoordelings- en Borgingssysteem (CBBS)

Volledig én duurzaam?

Schattingenbesluit • Geen benutbare mogelijkheden • Wel benutbare mogelijkheden, < 3 mnd • Terminale ziekte waardoor binnen afzienbare tijd gbm • Zodanig wisselend belastbaar, dat er sprake is van

gbm (3x) Gbm, maar binnenkort wel? Dan herbeoordeling Standaard ‚Geen Duurzaam Benutbare mogelijkheden‛ LISV juni 1996

GBM

- Ziekenhuisopname

- Bedlegerig

- ADL-afhankelijk - Psychisch niet zelfredzaam

Volledige arbeidsongeschiktheid

• Restverdiencapaciteit < 20%: - Er zijn onvoldoende functies te duiden.

- De geduide functies leiden niet tot een restcapaciteit van > 20%.

- Uit de praktijk blijkt niet dat de verdien- capaciteit > 20% is.

• Indien sprake van volledige a.o.:

Beoordeling duurzaamheid van toepassing.

• Let op: Artikel 41 (WIA) periodieke herbeoordeling duurzaam arbeidsongeschikte met geringe kans op herstel is per 1 januari 2012 vervallen

• Verbetering van de belastbaarheid is uitgesloten = duurzaamheid

• Verbetering van de belastbaarheid in het komende jaar én in de jaren daarna is niet of nauwelijks te verwachten = duurzaamheid

• Verbetering van de belastbaarheid in het komende jaar niet te verwachten, maar daarna mogelijk wel (alleen als aard behandeling dit rechtvaardigt!) – geen duurzaamheid

Het begrip duurzaamheid

Wat gaat er mis?

• UWV houdt zich niet aan het eigen beoordelingskader

• Onvoldoende onderzoek

• Motivatie ontbreekt

GBM binnen afzienbare tijd

Schattingsbesluit art. 2: • GBM is van toepassing indien uit

verzekeringsgeneeskundig onderzoek blijkt dat betrokkene benutbare mogelijkheden heeft, maar dat hij die mogelijkheden naar verwachting binnen afzienbare tijd zal verliezen.

• UWV gaat vaak aan deze mogelijkheid van GBM

voorbij waardoor ten onrechte een WGA 35-80% wordt afgegeven in plaats van IVA.

Wisselende belastbaarheid

Schattingsbesluit art. 2: • GBM is van toepassing indien tenminste drie

maal in een verzekeringsgeneeskundig onderzoek is vastgesteld dat betrokkene wisselend belastbaar is.

Een 2e en 3e onderzoek vindt vaak te laat plaats. Hierdoor duurt de WGA 80-100% situatie voort terwijl IVA van toepassing is.

Herbeoordeling bij GBM

Schattingsbesluit art. 2, lid 3

- 2e verzekeringsgeneeskundig onderzoek als naar verwachting er wel mogelijkheden gaan ontstaan in de nabije toekomst.

De herbeoordeling laat te lang op zich wachten

Hierdoor duurt de WGA 80-100% situatie vaak voort, terwijl mogelijk IVA van toepassing is.

FML + verminderde arbeidsduur

• Onvolkomenheden in FML leiden tot foutieve

conclusie t.a.v. de mate van belastbaarheid. Check op voldoende zorgvuldigheid, op consistentie en informeer evt. of de VA de ‘Standaard verminderde arbeidsduur’ in zijn oordeel heeft betrokken.

(Jurisprudentie: LJN: BA9982 / BO2506 / BL8101)

Maatmanloon

Schattingsbesluit art. 6 tm 8:

• Foutief maatmanloon leidt tot onjuiste mate van arbeidsongeschiktheid.

• Let op bij tijdelijk dienstverband, wisselend arbeidspatroon en nevenfuncties!

Drie functies duiden

Schattingsbesluit art 9:

• AD kan niet 3 geschikte functies duiden, die ieder aantoonbaar 3 arbeidsplaatsen vertegenwoordigen.

• De functies zijn niet passend te noemen gezien de FML + opleiding/ervaring.

• Betrokkene kan onmogelijk binnen 6 mnd. over noodzakelijke bekwaamheden beschikken.

Relevante behandeling mogelijk?

• VA stelt (ten onrechte) dat er geen sprake is van duurzame beperkingen terwijl de behandelings-mogelijkheden uitsluitend gericht zijn op stabilisatie en het remmen van het ziekteproces.

• Onderbouwing behandelingsmogelijkheden ontbreekt.

Hierdoor wordt ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA afgegeven.

(Jurisprudentie: LJN: BE8657 / BA7510 / BA4637)

Progressief ziektebeeld

• VA constateert een progressief ziektebeeld, maar stelt (ten onrechte) geen duurzaamheid van de beperkingen vast.

Hierdoor wordt ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA afgegeven.

• Let op: Progressieve ziektebeelden zijn niet per definitie

duurzaam, v.b. gewrichtsplastiek .

(Jurisprudentie: LJN: BD3302)

Prognose verbetering belastbaarheid

De VA gaat er van uit dat de beperkte belastbaarheid niet duurzaam is, maar noemt geen termijn waarbinnen de verbeterde belastbaarheid verwacht kan worden. De vraag t.a.v. duurzaamheid is onvoldoende beantwoord waardoor ten onrechte een beschikking WGA 80-100% i.p.v. IVA wordt afgegeven.

(Jurisprudentie: LJN: BE8657 / BA4637 / BI4430)

Belastbaarheid na een jaar

Beoordelingskader duurzaamheid : • ‚Als de belastbaarheid in het eerstkomende jaar

niet of nauwelijks zal verbeteren, dient de verzekeringsarts er in beginsel van uit te gaan dat dit ook in de periode daarna ongewijzigd van toepassing is.‛

• De VA wijkt regelmatig onvoldoende

gemotiveerd af van dit beginsel waardoor ten onrechte een beschikking WGA 80-100% wordt afgegeven i.p.v. IVA.

(Jurisprudentie: LJN: BB3947 / BD8753)

Vervroegde IVA

Artikel 23, zesde lid, wet WIA:

‚Op aanvraag van de verzekerde stelt het UWV,

in afwijking van het 1e lid, een verkorte

wachttijd vast indien de verzekerde volledig en

duurzaam arbeidsongeschikt is als bedoeld in

artikel 4, 2e lid en bij aanvraag artikel 65 in acht

is genomen‛.

‘Spelregels’ voor vervroegde IVA

• De verkorte wachttijd bedraagt tenminste 13 wkn. en ten hoogste 78 wkn. Aanvragen kan tussen week 3 en 68 (zie LJN: BU4978)

• De aanvraag dient te worden gedaan door de wn zelf. (zie LJN: BA6654)

• Een vervroegde IVA kan slechts eenmaal worden aangevraagd (art. 66 WIA, lid 2)

‘Spelregels’ voor vervroegde IVA

• Het re-integratieverslag bij aanvraag is niet van

toepassing (art. 66 WIA, lid 1).

• Z onder verklaring bedrijfsarts hoeft UWV de aanvraag niet in behandeling te nemen (art. 66 WIA, lid 5). Zie LJN: BB7948

• Er dient gemotiveerd sprake te zijn van volledige en duurzame arbeidsongeschiktheid (art. 47 WIA)

‘Spelregels’ voor vervroegde IVA

• In tegenstelling tot ‘gewone’ IVA geldt:

Geen toekenning vervroegde IVA indien geringe kans op herstel! (zie LJN: BB0439)

• Art. 66 WIA, lid 1 Het gebruikelijke WIA-beoordelingskader is van toepassing (zie LJN: BB1329).

Het bezwaar/beroep

• Werknemer en werkgever zijn directe belanghebbende en derhalve bezwaar- en beroepsgerechtigd.

• Werkgever/werknemer kunnen verzekeraar machtigen om namens hem beroep/bezwaar aan te tekenen.

• Bezwaartermijn = 6 wkn (art. 6:7 Awb).

• Pro forma bezwaar: 5 weken uitstel.

Herbeoordeling

• Wg, betrokkene, WGA-eigenrisicodrager en WGA-verzekeraar kunnen verzoek om herbeoordeling indienen.

• Publiek verzekerde ex-wg kan geen verzoek om herbeoordeling indienen, tenzij wg kan aantonen dat hij belanghebbende is.

Bedankt voor jullie aandacht!

growing IKEA Netherlands – Together

Gezondheidsbeleid in de praktijk IKEA

12 april 2012

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA

Vision

Business idea

Human Resource idea

”Giving down to earth, straightforward people the possibility to grow, both as

individuals and in their professional roles, so that together we are strongly

committed to creating a better everyday life for ourselves and

our customers.”

”We shall offer a wide range of well-designed, functional home furnishing products at prices so low that as many people as possible will be able to afford them.”

”To create a better everyday life for the many people.”

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA Global

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA Nederland

• Sinds 1978

• 12 vestigingen, 1 service office en 1 call center

• 5500 medewerkers

o 5175 winkelmedewerker

o 175 call center medewerkers

o 150 service office medewerkers

o 620 managers

o 4880 medewerkers (gemiddeld 1 op 8)

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA NL – Store-organisatie

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA Nederland

Contractopbouw

Leeftijdsopbouw

Man/Vrouw

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA Nederland - Verzuim

Ziekteverzuim: 5,9%

Verzuimfrequentie 1,27 Gemiddelde verzuimduur 19,6 dagen

growing IKEA Netherlands – Together

IKEA Nederland

Gezondheidsbeleid

Doel: “IKEA wil haar medewerkers fit, gezond en betrokken hun werkzaamheden bij IKEA kunne laten uitvoeren, zodat IKEA haar medewerkers kan aantrekken, stimuleren en behouden.”

4 pijlers: * Preventie

* Verzuim

* Interventie

* Reintegratie

growing IKEA Netherlands – Together

Verschuiving naar preventie

Maatschappij:

• Ontwikkelingen zorgstelsel

• Groter wordende verantwoordelijkheid werkgever

• Vergrijzing/Ontgroening

• Stijging pensioenleeftijd

• Toename welvaartsziektes

IKEA:

• Mensen zijn onze belangrijkste resource

• Veroudering werknemersbestand

• Minder administratief en meer fysiek werk

• Toenemende kosten

Het zal in de toekomst moeilijker

worden om onze werknemers fit en productief te houden

growing IKEA Netherlands – Together

Healthy People

Daarom verschuiving van verzuim naar preventie

“Van cost reduction naar health profit”

• Beschikbare financiële middelen herverdelen

• Demedicaliseren en betere praktische ondersteuning die zich richt op wat medewerkers wel kunnen

1. Verandering opzet ondersteuning vanuit ARBO dienst

2. Starten van traject dat zich richt op de health profit: Healthy People

3. Nieuwe verzekeringscontracten voor collectieve zorg en ERD

growing IKEA Netherlands – Together

Healthy People

1. Verandering opzet ondersteuning vanuit ARBO dienst

- eigen regie model waarbij we gebruik maken van een medewerker volg systeem E-care

- verschuiving van ondersteuning van bedrijfsarts naar bedrijfsverpleegkundige

- meer praktische begeleiding

- geld vrijmaken voor stap 2

2. Starten van traject dat zich richt op de health profit: Periodiek medisch onderzoek als meetinstrument

- BRAVO, WAI

- Medische check up (BMI, bloeddruk, cholesterol, etc)

growing IKEA Netherlands – Together

Healthy People

3. Nieuwe verzekeringscontracten

- nieuw collectief zorgcontract waarbij we verschuiven van afname product naar service gericht en meedenken

- nieuw contract voor ERD waarbij tevens de opzet van een beschikkingenadministratie is afgesproken

growing IKEA Netherlands – Together

Healthy People

Medewerker neemt deel aan PMO

Individuele terug-

koppeling

Groeps-rapportage

ARBO dienst

Groepen medewerkers

growing IKEA Netherlands – Together

Obstakels

• Dynamische constant veranderende complexe omstandigheden

• Wet op privacy

• UWV

• Vertrouwen werknemer – werkgever

• Verzuim versus functioneringsproblematiek

89

positie maximale

voor .

Sheets & kennis delen

Kennisplatform

Inkomensprofessionals