Jaarverslag2017

Eindredactie:LiavanderPloeg–deGier,CorineBaar-PoortenLanLew

2

VoorwoordVooruligthetjaarverslag2017,onseerstelustrumjaar,vandeStichtingGezondheidscentrumLevinas.Ditverslagbeoogtzowelexternealsinterneverantwoordingeninformatieteverstrekkendoorantwoordtegevenopdevraagwelkeactiviteitenwealssamenwerkingsverbandin2017hebbenondernomenominvullingtegevenaanhetbiedenvangeïntegreerdeeerstelijnszorgindedeelgemeenteKralingen-Crooswijk.

Vanzelfsprekendhebbenweonsvijfjarigbestaanfeestelijkgevierd.Op17maart,preciesvijfjaargeledenopendehetcentrumopdezedag,haddenweeeninhoudelijkprogrammaoverinterneklantvriendelijkheideneendinerindeSchoneLei.OokonzejaarlijkseLevinasdaghebbenweextragevierdmeteentoneelstukvanMolière“Deingebeeldezieke”enmeteeninteractievewerkvormoverklantvriendelijkheid.

RenateScheffer,onzeenthousiastebestuursvoorzitteralvanafdeopeningin2012,heeftbegin2017aangegeventevertrekkenomdatzenieuweuitdagingenzocht.RobBrouwer,apotheker,zal-totdatereennieuwevoorzitteris-dezefunctieadinterimvervullen.

Zoalsinonsjaarverslag2016aangegevenzalper1januari2019eennieuwebekostigingsstructuurvoorgezondheidscentraenanderesamenwerkingsverbandenwordeningevoerd.Detoekomstigebekostigingsstructuurbestaatuitvierkwadranten,namelijk:

• Monodisciplinairpraktijkmanagementopwijkniveau(10.000-20.000cliënten)• Multidisciplinairpraktijkmanagementopwijkniveau• Monodisciplinairmanagementopregioniveau(100.000-200.000cliënten)• Multidisciplinairmanagementopregioniveau(Voormeerinformatie,ziewww.ineen.nl)

Doordefinancieringtekoppelenaanregio’smet100.000tot200.000bewoners/patiëntenlijktdespecifiekeidentiteitvaneenaantalkleinegezondheidscentraonderdruktekomen.Daaromhebbenweonsinmiddels,begeleiddoorZorgImpuls,georganiseerdineenoverlegmetanderekleinezorggroepenindeRotterdamseregio.In2017isalsgevolgvandezeontwikkelingenveelvanonzeaandachtenenergiegegaannaardeoriëntatieenvoorbereidingopdeaangekondigdeveranderingenindefinancieringsstructuur.Eriseenimpactanalysegemaakt.ZilverenKruisheeftinmiddelsdevoorkeuruitgesprokenomopeenaggregatieniveauvan800.000-850.000bewoners/patiëntenafsprakentewillenmaken.Watdepraktischehanteerbaarheidenfinanciëleimpactvoorzorgaanbiedersenzorgverzekeraarsis,blijktechternoggeenszinsduidelijk.Terwijlweditschrijven-inhetvoorjaarvan2018-zijndegesprekkenoverhoeovergangvanGEZ,S2enS3naarO&I-financieringvormtegevennogsteedsgaande.

BijditalleskwamooknogalsverrassingdesluitingvanhetbeddenhuisvanhetHavenziekenhuisendeomvormingvandeorganisatienaareendoorvierziekenhuizengerundepolikliniek.

Samenvattendvormdenvertrekvandevoorzitter,dekomstvandeO&I-financieringendeontmantelingvanhetHavenziekenhuiseendrietalmajeureveranderingenwaaropwealsbestuureengedegenreactiewildengeven.Gezamenlijkwarendezefactorenmooieaanleidingomterugblikkendopdeafgelopenvijfjaarenkijkendnaardetoekomstonzebestuurlijkeorganisatiestevigerenmeerpassendtemakenoponzeambities.

3

AanErnaBaars(vanAmargonConsultancy&Coaching)isgevraagdomonsteadviserentenaanzienvaneentoekomst-proofbestuurlijkmodel.Deverwachtingisdaterinhetvoorjaarvan2018eenvoorstelvooreennieuwebestuurlijkeorganisatiezalzijn.

Omdatdeinrichtingvanonsbestuurmoetpassenbijonzeambitiesinhetveranderendelandschapvanfinanciering,toenemendfocusopwijkgerichte,persoonsgerichteenmultidisciplinairezorgnaastwegvallenvanhetHavenziekenhuisiseind2017aandevakgroepDRIFTvandeEURgevraagdomdieambitieinbeeldtebrengenenaantegevenwaarwedekomendejarenhetbestonzefocusopkunnenrichten.

ErnaBaarszaldeuitkomstvanhetonderzoekvanDRIFTmeenemeninhaarorganisatieadviesaanons.

Ookditjaarisdooralledeelnemersvanhetgezondheidscentrumeenbijdragegeleverdaanhetjaarverslag,waarmeeweinvullinggevenaanhetgedachtegoed,eencentrumvoorendoorzorgverleners.Individuelejaarverslagenwordennietexplicietbetrokkeninditjaarverslagenkunnenbijdedesbetreffendedisciplineswordenopgevraagd.

Wijwensenuveelleespleziertoe.

NamenhetbestuurvanStichtingGezondheidscentrumLevinas,

R.L.Brouwer

Voorzittera.i.

4

Inhoud Voorwoord..............................................................................................................................................................................2

Afkortingen.............................................................................................................................................................................6

Algemeen.................................................................................................................................................................................7

StichtingGezondheidscentrumLevinas................................................................................................................7

Deelnemers........................................................................................................................................................................7

Gastvrouwen.....................................................................................................................................................................7

KlankbordgroeppatiëntenencliëntenLevinas.................................................................................................7

Externesamenwerking.................................................................................................................................................8

Deelnemers..........................................................................................................................................................................10

Apotheek..........................................................................................................................................................................10

Klanttevredenheid..................................................................................................................................................10

Klachten,verbeterpuntenencorrigerendemaatregelen......................................................................10

Farmaceutischedienstverlening......................................................................................................................10

Opleidingsplanenfunctionering......................................................................................................................11

Beoordelingleveranciers.....................................................................................................................................11

Samenwerkingenoverleg...................................................................................................................................12

Infrastructuur,onderhoudenwerkomgeving............................................................................................12

Preventievemaatregelenentoekomstigeontwikkelingen..................................................................12

Behoefteaanmiddelen,apparatuurengebouw-technischeaanpassingen..................................12

Kwaliteitssysteem...................................................................................................................................................12

Conclusie.....................................................................................................................................................................12

Huisartsen.......................................................................................................................................................................12

Visieopkwaliteit.....................................................................................................................................................12

Professioneelhandelen........................................................................................................................................13

Bij-ennascholing....................................................................................................................................................13

Opleidingspraktijk..................................................................................................................................................13

NHG-praktijkaccreditatie.....................................................................................................................................13

Fysiotherapeuten..............................................................................................................................................................14

Samenwerking..........................................................................................................................................................14

DeZorgpaden............................................................................................................................................................14

Personeleveranderingen.....................................................................................................................................14

Kwaliteitsbewaking................................................................................................................................................14

5

Algemeen....................................................................................................................................................................14

Bekkenfysiotherapie..............................................................................................................................................15

Kinderfysiotherapie...............................................................................................................................................16

Verloskundigen.............................................................................................................................................................17

Samenwerkingenoverleg...................................................................................................................................17

SamenwerkinginGCLevinas.............................................................................................................................18

Spreekurenenechoscopie..................................................................................................................................18

Voorlichting...............................................................................................................................................................18

Scholing.......................................................................................................................................................................18

Team.............................................................................................................................................................................18

Pedicure...........................................................................................................................................................................19

Diëtisten...........................................................................................................................................................................19

Logopediste....................................................................................................................................................................20

ThuiszorgLaurens.......................................................................................................................................................21

STAR-MDC.....................................................................................................................................................................21

Psychosocialehulpverlening..................................................................................................................................21

GeestelijkeZorg............................................................................................................................................................21

Kraamzorg..............................................................................................Fout!Bladwijzernietgedefinieerd.

Zorgpaden.......................................................................................................................................................................22

DiabetesMellitus.....................................................................................................................................................22

COPD&Astma..........................................................................................................................................................22

CVRM............................................................................................................................................................................26

Psychosocialezorgverlening...................................................................................................................................27

Kwetsbareouderen.....................................................................................................................................................27

PalliatieveTerminaleZorg.......................................................................................................................................28

SpreekuurGeestelijkeZorg.....................................................................................................................................29

ADHD.................................................................................................................................................................................30

Allergieënendarmklachten....................................................................................................................................31

GezonderZwanger......................................................................................................................................................31

Deorganisatie.....................................................................................................................................................................32

Communicatieencontact.........................................................................................................................................32

PRActiviteiten...............................................................................................................................................................32

Kwaliteitenbeleid.......................................................................................................................................................33

6

Afkortingen

Afkorting BetekenisACQ AstmaControlQuestionnaire.Vragenlijstomdegezondheidstoestandvan

AstmapatiënteninkaarttebrengenBHV BedrijfshulpverleningCAVR CombinatieApothekersVerenigingRijnmondCCQ ClinicalCOPDQuestionnaire.Vragenlijstomdegezondheidstoestandvan

COPDpatiënteninkaarttebrengen.CHPR CentraleHuisartsenPostRijnmondCJG CentrumvoorJeugdenGezinCMR CentraleMedicatie-incidentenRegistratieCOPD ChronicObstructivePulmonaryDisease(ChronischeObstructieve

Longziekte)CVRM CardioVasculairRisicoManagementDM DiabetesMellitusECB EerstelijnszorgcentradoorCliëntenBekeken(patiëntervaringsonderzoek)FPZ FarmaceutischepatiëntenzorgFTO FarmacotherapeutischoverlegGC GezondheidscentrumGEZ GeïntegreerdeEerstelijnszorgGMC GemeenschappelijkMedischConsultGVer GeestelijkverzorgerHIS HuisartseninformatiesysteemHOED HuisartsenonderééndakICPC InternationalClassificationofPrimaryCareIZER ZorggroepvanhuisartseninregioRotterdam-RijnmondKABIZ KwaliteitsregistratieenAccreditatieBeroepsbeoefenarenindeZorgKIS KetenInformatieSysteemKNMP KoninklijkeNederlandseMaatschappijterbevorderingderPharmacieMFB’s MedischFarmaceutischeBeslisregelsNHG NederlandsHuisartsenGenootschapNPZR&O NetwerkPalliatieveZorgRotterdamenomstrekenOSER SamenwerkingsverbandGeïntegreerdeEerstelijnszorgRijnmondPaTz PalliatieveThuiszorgPOH PraktijkOndersteunerHuisartsPR PublicRelationsSOG SpecialistOuderenGeneeskundeSOZIR StichtingOpenZorgInformatiesysteemRijnmondSPV’er SociaalPsychiatrischVerpleegkundigeSTAR-mdc StarMedischDiagnostischCentrumVGCT VerenigingvangedragstherapieencognitievetherapieVIM VeiligIncidentenMeldenWkkgz Wetkwaliteit,klachtenengeschillenzorgWMO WetMaatschappelijkeOndersteuningWSG WijkServiceGebieden

7

Algemeen

StichtingGezondheidscentrumLevinasDestichtingfaciliteertdedeelnemersvanhetsamenwerkingsverbandinhetoptimaaluitoefenenvanhunwerkzaamheden.HetbestuurvandestichtingGCLevinasbestondin2017uitRobBrouwer(penningmeester,voorzittera.i.),CorineBaar(kwaliteit),JolandevanTeeffelen(PR&Communicatie),KarinEveraarts(secretaris),BabetteBakker(Facilitairezaken)enRenateScheffer(voorzittertot1-4-2017).Hetbestuurensamenwerkingsverbandzijnin2017ondersteunddoorJorikeLensinkenLanLew.EendeelvanhetfacilitairbeheerwordtgedaandoorKeesBroek.

Eenmaalpermaandvindteenbestuursvergaderingplaats.Denotulenvandebestuursvergaderingwordenineenbeslotendatabasegeplaatst,diedoordedeelnemersvanGCLevinaskunnenwordenopgevraagd.Hetsamenwerkingsverbandwasin2017GEZgefinancierd.

DeelnemersIn2017wareninGCLevinasdevolgendedisciplineswerkzaam:

• Apotheek• Diëtetiek• Fysiotherapie• Geestelijkezorg• Huisartsen• Kraamzorg• Logopedie• Pedicure• Psychologen• Psychosocialezorg• STAR-bloedafname• Thuiszorg• Verloskunde• Verslavingszorg,vertrokkenin2017

GastvrouwenGastvrijheidvindenwijeenbelangrijkaspectvanonssamenwerkingsverband.Tienvrijwilligershelpenonsdaarbijdoorpraktischevragenvanpatiëntentebeantwoorden,hendewegtewijzeninhetcentrum,tehelpenbijbijeenkomstenenhetopordehoudenvandegemeenschappelijkeruimtes.

KlankbordgroeppatiëntenencliëntenLevinasLedenklankbordgroep:CockvanBavel-Groenendaal,LaurensdeVisser,IsmailSakalli,A.Peters,WelmoetBaan-Santman,MarijkeJessurun,GabyStruik,CorinevanderSpek,JolandevanTeeffelen,FemkeHohmann,CorineBaar-Poort,RenateScheffer.

DeklankbordgroepbestaatuitmensendiezichverbondenvoelenmetLevinasenpositief-kritischnaarhetcentrumkijken.Afgelopenjaarheeftdeklankbordgroepzichwederomgekenmerktalseengroepdiedoorhuninbreng(vaakvanuiteeneigennetwerk),zichwilinzettenomtotverdereontwikkelingvanhetgezondheidscentrumtekomen.

8

Deklankbordgroepisditjaardriemaalbijeengekomen.Tijdensdezebijeenkomstenheeftdeklankbordgroephaarlichtlatenschijnenoverhetjaarplanenjaarverslagenkwameneronderwerpenaanbodzoals:

• Denieuwewebsite• ECB• Bestuurswisseling• Klantvriendelijkheid• Eerstelijnsbedden• Logistiekindeapotheek,herhaalmedicatieeninleverenverlopenmedicatie• ConsequentiesvansluitingvanhetHavenziekenhuis

HetisvoordeledenvandeklankbordgroepeenuitdagingomsamenmetdeprofessionalsbinnenLevinastekomentoteenkwalitatiefgoedzorgaanbod.

ExternesamenwerkingGebiedsteamKralingenWestHetafgelopenjaarheefthetGCLevinasonderdeeluitgemaaktvanhetGebiedsteamKralingenWest.HetteamkomtregelmatigbijeenomdestandvanzakeninKralingenWesttebespreken.Informatie-uitwisselingtussendepartnersinhetsocialedomeinstaathierincentraal.Inhetgebiedsteamzijnorganisatiesuithetgebiedvertegenwoordigdvanuitverschillendedomeinen,zoalszorginstellingen,corporaties,maatschappelijke-enwelzijnsorganisaties.

HavenziekenhuisOmdesubstitutievanpatiëntenvandetweede-naardeeerstelijnmogelijktemaken,participerendelongartsenendecardiologenvanhetHavenziekenhuisrespectievelijkindezorgpadenCOPDenCVRM.DegeriatersvanhetHavenziekenhuiszijnbetrokkenbijonszorgpadkwetsbareouderen.Hetwasdusvooronsalscentrumeenheleschokdatbegin2017bleekdatomfinanciëleredenenhetHavenziekenhuishooguitalspolikliniekindetoekomstnogzoukunnenvoortbestaan.Protestactiesvanpatiëntenen(huis)artsenhebbenhierhelaasnietsaankunnenveranderen.Metanderecollega’sindewijkzijndehuisartsenvanGCLevinasindeafgelopenmaandenzeerbetrokkengeraaktbijdetransitievanziekenhuisnaareendoorvierziekenhuizen(IJsselland,FranciscusGasthuis&Vlietland,ErasmusMCenMaasstadziekenhuis)georganiseerdepolikliniek.Omdataanbodenkwaliteitvandiepoliklinieknoglangnietiswatwijwenselijkachten,zullenweonsin2018blijvenhardmakenvoororganisatievangoedeen(opkortetermijnenafstand)bereikbaretweedelijnszorgvoordekwetsbareinwonersvanonzewijk.

PniëlInsamenwerkingmetReindertvanDijk,SOGvanverpleeghuisPniël,hebbendezorgverlenersextraaandachtkunnengevenaangoedekwaliteitvanzorgvoordekwetsbareouderen.

Aafje/NieuwePlantageMetdeverzorgendenvanAafjeendeleidinggevendenvandeNieuwePlantageiserregelmatigoverlegomdezorgvoordedaarwonendeouderenzogoedmogelijkvormtegeven.Begin2018zullendebewonersuithetverzorgingshuisvandeNieuwePlantagevertrekkenenzalditdeelvanhetgebouwwordenomgevormdtoteenverpleeghuis.OnsinitiatiefomdevrijkomendeplintvandeNieuwePlantagebeschikbaartemakenvooreenextraaanbodaanaanvullendeeerstelijnszorgindewijkbleekmetnameomfinanciëleredenenniethaalbaar.

9

EerstelijnsoverlegSinds2014neemtGCLevinasdeelaandeoverlegtafelvanOSER(SamenwerkingsverbandGeïntegreerdeEerstelijnszorgRijnmond).Anderedeelnemerszijn:stichtingenBoog,’tSlag,GezondheidscentrumRandweg,ZorgopZuid,ZorgopNoord,StichtingGezondheidscentrumDeAkkers.In2017zijnIZERendeLHVaangeslotenenisermetcoördinatiedoorZorgImpulseenopstartgemaakttoteenbreedeerstelijnsoverleg.

Daarnaastisereenactieveoverlegtafel,tevensonderleidingvanZorgImpuls,vankleineGEZ-centraenZorggroepen.

BeideoverleggremiatrekkeninmiddelsconstructiefmetelkaaropinhetkadervanvormgevingvandeO&I-financiering.

ZorgbeddenindeWijk(ELV)Indecember2017is,naeenondersteuningstrajectdoorLoesHulsebosch,eenzestaleerstelijnsbeddenvoordewijk(ZorgbeddenindeWijk)inhetverpleeghuisPniëlterbeschikkinggekomenendeAPP“Maaskring”diedelogistiekvandezeopnamesfaciliteertuitgeleverd.DeLHV-kringRotterdame.o.enZilverenkruishebbendeontwikkelingvandezeappondersteund.DaardoorisdeinhoudeninzetuitbreidbaarnaardeheleregioRijnmond.

CentrumJeugdenGezin(CJG)Inoktober2016isdeeerstelunchbijeenkomstgeorganiseerdmetLevinasenhetCJG.Tijdensdezebijeenkomstisgekekennaariederswerkveldenmogelijkhedenomelkaarteondersteunendanwelaantevullen.Aandezesamenwerkingisin2017verdervormeninhoudgegeven.Tijdensdebijeenkomstinjuniismetelkaargesprokenover:kinderenmetovergewicht,desamenwerkingmetdeschooldiëtiste,samenwerkingmetdejeugdverpleegkundige,‘Voeljegoed’voorlaaggeletterden,decommunicatieenterugkoppelingnaarelkaar.

10

DeelnemersApotheekIn2017isdelijnvan2016geconsolideerd.Degesignaleerdetekortenvangeneesmiddelenzijnvooraldoorbeleidvanverzekeraarsnogsteedsactueel.Hetprijsdrukkendeeffectvanditbeleidkrijgtsteedsmeerschaduwkanten.

Depersonelebezettingin2017wasonveranderd.In2017hebbenwemindergebruikhoevenmakenvandetachering.Deaandachtvoorefficiëntwerkenzorgdevoorstabieleresultatenincombinatiemeteenaanvaardbarewerkdruk,ondanksdalendetarievenenietshogereproductievolume.

Klanttevredenheid

CQI2017Hetjaarlijkseklanttevredenheidonderzoekgeefteenbeelddatinlijnligtvandevoorgaandeverslagjaren.In2017zijn180reactiesverwerktenishetcijfer7,9uitdebusgekomenvoordegeleverdefarmaceutischezorg.Ditisweereenkleinestijgingtotopzichtevan2016.

Klachten,verbeterpuntenencorrigerendemaatregelenBekendeitemsinhettevredenheidonderzoekzijndebekendeterugkerendeitemzoalsmedicijntekortenendebijbehorendewisselingeninlabels.

In2017zijndevolgendencorrigerendemaatregelendoorgevoerd:

• AanscherpenPDCAcyclus• Verbetereninternelogistiekenwerkprocessen

Farmaceutischedienstverlening

ZorgverleningenprojectenOnszorgaanbodin2017bestonduit:

• basisfarmaceutischezorgvolgensderichtlijnenvandeKNMP,• zorgprojectenvanonzefranchiseorganisatieServiceApotheekzoalsnierfunctieproject

enpolyfarmaciebegeleiding/medicatiereviews• aanvullendefarmaceutischezorginhetkadervanhetNFZcontractwaaronderde

medischfarmaceutischebeslisregels• Bijdrageaanzorgpaden:Diabetes,COPD,Darmklachtenen-allergieën.

In2017hebbenweonsaanbodwederomvooralafgestemdoptraditionelefarmaceutischezorg,omdatwevooraldaartoegevoegdewaardekunnenbieden.Voorhulpmiddelenenoverigeproductenmetgeringetoegevoegdewaardevoorhetapotheekbedrijfhebbenweafsprakengemaaktmetlandelijkopererendepartners.Wezienalenkelejareneentrendinhetcontracteerbeleidvanverzekeraars,diedezeontwikkelingversterkt.

Resultatenzorgprojecten:MFBafgehandeld:1298EvaluatieBaxtergebruikers:305Medicatiereviews:58

11

CMRHetPortaalvoorPatiëntveiligheid/CMRishetlandelijkemeldpuntvoorzorg-enmedicatie-incidenten.IndeCMR-databankmeldenzorgverlenersincidentenanoniem.Hetgaathierbijomincidentendieoptradeninhetprocesvanvoorschrijventotenmethettoedienenvangeneesmiddelen.Wijhebbenin2017geenmeldinggedaan.Wellerenweveelvanhetdelenvanincidentenviaditportaalwaardoorweookonseigenhandelenkritischkunnenbezien.

BijwerkingencentrumLarebPreferentiebeleidvanverzekeraarsheeftin2017geleidtotlandelijkeklachtenoverhetpreferenteproductacenocoumarolCF.HetgrosvandeklachtenbetrofeenverminderdeINRnadewisselingvanAcenocoumarolSDZnaarAcenocoumarolCF.Onssubstitutiebeleidwaseniseropgerichtomproductenmeteensmalletherapeutischebreedteniettevervangenzodatdekansopdezeongewensteeffectenwordtverkleind.

Roderijststondin2017volopindeaandachtvanwegemeldingenbijhetLareb.RodegistrijstiseentraditioneelChineesvoedingsmiddeldatontstaatdoorfermentatievanrijst.TijdensditproceswordtdestofMonacolineKgevormd.AnderenaamvoorMonacolineKislovastatine.Dezeisverkrijgbaaralsgeneesmiddelineengrootaantallanden,maarnietinNederland.Statineswerkencholesterolverlagend.InNederlandwordtrodegistrijstverkochtalsvoedingssupplement.Hetwordtaanbevolenvoor“deinstandhoudingvannormalecholesterolgehalteinhetbloed”enalsalternatiefvoormensendiegeenstatineswilleninnemenofzenietverdragen.

BijwerkingencentrumLarebontvingzestienmeldingenvanbijwerkingennagebruikvanrodegistrijst.Deklachtenkomenovereenmetdebijwerkingenvanstatines.Spierpijn,maag-endarmklachtenstaanopdevoorgrond.Maarookernstigeklachten,zoalsspierafbraak,alvleesklierontstekingenontregelingvandestollingstijdzijngemeld.LarebheeftdeNederlandseVoedsel-enWarenautoriteit(NVWA)enInspectievoorVolksgezondheid(IGZ)geïnformeerdoverdeontvangenmeldingen.

OokwijhebbendiversevragengehadoverdeeffectenvanRoderijst.

OpleidingsplanenfunctioneringHetopleidingsplan2017isvollediguitgevoerd.Erzijndoordeassistentenintotaal40cursussengevolgd.Dezecursussenzijnvooralgerichtophetversterkenvandefarmaceutischecompetentiesvandeassistenten.Ditmoetdebasiszijnvanbeterefarmaceutischepatiëntenzorg.

BeoordelingleveranciersLeverancierszijnbeoordeeld.Dena-leveringenzijnnogsteedsgrootingetalenhardnekkig.Wezienindetoekomstdaargeenverbeteringinkomen,geziendepermanenteprijsdrukopdelogistiekeketen.Lageprijzeneneenonzekere,nietflexibelemarktmakenNederlandminderaantrekkelijkvoordegeneriekegeneesmiddelenindustrie.“Voorgoedkopegeneriekegeneesmiddelenbetalenwedeprijs,daterbijeentekortnietmeteenandereproducentenklaarstaanomditoptevangen”.AldusdebrancheorganisatievangeneriekeLeveranciers.In2009ginghetbij8%vandegeneesmiddelentekortenompreferentaangewezenmiddelen,in2016wasdit18%.Hetaantaltekortenvanpreferentegeneesmiddelennamindieperiodesterkertoedandatvangeneesmiddeleninhetalgemeen.

12

SamenwerkingenoverlegIndecentrumwordtsamengewerktmetdeanderedisciplineso.a.binnendeGCLevinaszorgpadenmaarookinDNVenbestuurGCL.Vooraldesamenwerkingmetdehuisartsenisvoordeapotheekbelangrijk.Doordekortelijnenbinnenhetcentrumissamenwerkinggoedeneffectief.Nauweresamenwerkingtussenhuisartsenenapotheekleidtinonzeovertuigingooktotmeerefficiëntieenlagerkosten.Overlegvindtverderplaatsmetdiverseanderepartijen,zowellokaalalslandelijk.Voorbeeldenvanlokalepartijenzijn:FTOpartnersKralingenCrooswijkenStadsdriehoek,ZorgImpuls,GGD,thuiszorgorganisaties,Intercollegialeoverleggroepapotheken.

Landelijkepartijenwaarmeeregelmatigwordtsamengewerktzijn:SIGlongaandoeningenKNMP,LAN,ServiceApotheekNederland,NFZgroep.

Infrastructuur,onderhoudenwerkomgevingDelocatievandeapotheekzitalseenjas.Onderhoudbeperktzichtotkleineherstelwerkzaamheden.Dewerkomgevingisergprettig.

PreventievemaatregelenentoekomstigeontwikkelingenOmdetoenemendewerkdruka.g.v.autonomegroeienvergrijzingoptevangenwordtveelaandachtbesteedaanhetoptimaliserenvanhetprimairewerkproces.HettoepassenvanmetnameSmartfillingenProactiefherhalenmakenhetmogelijkomhettoenemendevolumeindezorgvraagteabsorberen,terwijldewerkdrukondercontroleblijft.

Behoefteaanmiddelen,apparatuurengebouw-technischeaanpassingenErzijngeenbijzondereaanpassingenofinvesteringengedaanin2017.

KwaliteitssysteemHetmulti-sitekwaliteitssysteemdatsinds2016ingebruikisindeapotheekwerktgoed.DitkwaliteitssystemstroomlijntveeltijdrovendewerkzaamhedendoorcentraleaansturingvanuitdeServiceApotheekorganisatie.Hetzorgtvoorgerichteactiesencontrolesviaeenhelderejaarplanning.

Conclusie2017iseengoedjaargeweest.Hetaantaluniekepatiëntendatonzeapotheekbezoektneemtnogsteedslichttoeevenalsdedaarmeegepaardgaandeproductie.Blijvendeaandachtvoorefficiëntiezalookin2018nodigzijnomdezetrendvasttehoudenendewerkomstandighedenvooronzeassistentenplezierigtehouden.

Huisartsen

VisieopkwaliteitKwaliteitisintegraalonderdeelvandeorganisatie.Hetiseencontinuprocesdattotuitingkomtopverschillendefrontenbinnendeorganisatie.Dezewordenindenavolgendeparagrafenbesproken.

13

ProfessioneelhandelenDemedewerkersbinnendeHOED-LevinaswerkenvolgensdevastgesteldeNHG-richtlijnenenbinnendewettelijkekaders.Alsergegronderedenenbestaanomaftewijkenvandezewerkwijzen,wordthiervanaantekeninggemaaktinhetbetreffendepatiëntendossier.Praktijkondersteunersendoktersassistenteswerkendaarnaastmetprotocollenvoorgedelegeerdehandelingenvanveelvoorkomendewerkzaamheden.

Bij-ennascholingAllemedewerkers(huisartsen,praktijkondersteunersendoktersassistentes)volgenjaarlijksnascholingendiegerelateerdzijnaanhunwerkzaamhedenenverantwoordelijkheden.In2017iseenhernieuwdestartgegevenaanhetlean-werken.Waarbijgestartisbijdegrootsteergernissen.Allemedewerkershebbendemogelijkheidgekregenommeetedoenaandereanimatie/AEDtrainingdieisgeorganiseerdvanuitLevinas.

OpleidingspraktijkOmbijtedragenaandekwaliteitvandezorginhetalgemeen,wordtmeegewerktaandeopleidingvanmedewerkersvoorde(huisartsen)zorg.JaarlijksisereenhuisartsinopleidingbijpraktijkHohmann&DeVet.Sinds2016isookpraktijkBaar&VanderDoeseenhuisartsen-opleidingspraktijk.DaarnaasthebbenstudentengeneeskundedemogelijkheidombijpraktijkKloppenborg&Glijsteenhuncoschappentelopen.OokaandoktersassistenteswordtdemogelijkheidgebodenomstagetelopenbijLevinas.

NHG-praktijkaccreditatieIn2017heeftdepraktijkaccreditatievandepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&vanderDoesseparaatvandievanHohmann&DeVetplaatsgevonden.PraktijkHohmann&deVethebbeneenreguliereauditlatenuitvoeren.DepraktijkenBaar&VanderDoesenKloppenborg&Glijsteenhebbengekozenvoordethema-audit‘palliatievezorg’.Allepraktijkenzijnopnieuwgeaccrediteerd.PatiënteninformatieBinnendeorganisatiewordtveelaandachtbesteedaandevoorlichtingvanpatiënten.Ditkomttotuitinginfoldermateriaal,verwijzingnaarwebsites,informatieopwachtkamerschermenmogelijkheidtotvragenstellenaandeassistentes(aandebalieentelefonisch).

SamenwerkingenoverlegIn-enexternwordtregelmatigoverleggepleegdomdezorgvoorpatiëntenteoptimaliseren.DoordeclusteringvandisciplinesbinnenLevinaszijnveeloverleglijnenkortensnel.Daarnaastzijnbinnendezorgpadenendeketenzorgsamenwerkingenenoverleggeformaliseerd.FTOHetFTOisdriekeergeorganiseerdinhagro-verbandgeorganiseerddoorEvaKetzer(éénvandehuisartsenvandeHuisartsengroep).MeestalinsamenwerkingmetRobBrouwervandeRamlehapotheek.Elkebijeenkomstduurt2uur.

14

KlachtenDeklachtenprocedurevoordehuisartsenlooptviadeklachtenprocedurevangezondheidscentrumLevinas.Hetaantalendeafhandelingwordteldersinditjaarverslagbesproken.Daarnaastiserdemogelijkheideenklachtintedienenbijde(onafhankelijke)StichtingKlachtenregelingEerstelijnszorg(SKE,waardehuisartsenbijaangeslotenzijn),en(of)hetrechtomeengangnaardetuchtrechtspraakteondernemen.

VIM(VeiligIncidentMelden)DehuisartsenpraktijkenorganisereniederophuneigenwijzedeprocedurerondomdeVIM.Hetaantalmeldingenisnietgroot.Vandaardatzeindividueelwordenafgehandeld.Alshetnoodzakelijkblijkt,wordenerstructureleaanpassingendoorgevoerd.

FysiotherapeutenSamenwerkingDemaatschapFFLevinasiseensamenwerkingsverbandtussendepraktijkenVanOuwerkerk,VandenOever,SoelsenBakkerm.b.t.activiteitenindeoefenzaalwaarzijallevieringelijkemateeigenaarvanzijn.In2017ishetgebruikvandezeoefenzaalietstoegenomen.Dekeuzevooropzetingroepjesvanviertotzespatiëntenwaarbijbijtoerbeurtéénvandepatiënten‘gemonitord’traintisgebleven.Dithoudtindatvandezedeelnemernauwlettenddeuitvoering,hartslag,saturatiee.d.bijgehoudenwordt.Deanderedeelnemersdoenhunprogrammazelfstandig,waarbijdefysiotherapeutuiteraardwelaltijdaanspreekbaarisendehelegroepookcoacht.Degroepentrainenmaximaaltweemaalperweekeenuur.

DeZorgpadenHoewelveelaandachtwordtbesteedaanCOPDenDiabetesvallendezebehandelingeninstriktezinnognietonderdebeweegprogramma’schronischeziektenmaaronderdeaanvullendeverzekeringvandebetrokkene.RenévanOuwerkerkhoudtzichbezigmethetZorgpadCVRM(CardioVasculairRisicoManagement,voormensenmethartklachten),hetZorgpadCOPDvaltonderdesupervisievanWimvandenOever.AnneliesSoels-RoosistenslottebetrokkenbijhetPsychosocialeZorgpadenhetZorgpadDiabetes.Defysiotherapeutengebruikende‘groepsaanpak’ompatiëntendegelegenheidtegevenommeertijdtebesteden,namelijktweeuurperweek,aanhunklachtdanmogelijkzouzijnbijdeindividuelesessies(30min.perweek).Overhetalgemeenwerkthettrainenineengroepookstimulerend.

PersoneleveranderingenDepersonelesamenstellingvandemaatschapFysioFitLevinasisin2017onveranderdgeblevent.o.v.dievan2016.

KwaliteitsbewakingElke5jaardienendecollega’szichhernieuwdtelatenregistrerenvoorhetCentraalKwaliteitsregisterHiervoormoetmenzowelvoorfysiotherapiealsvoorhetspecialismeeenbepaaldaantalpuntenbehalen.VoorregistratieinhetkwaliteitsregisterhebbendefysiotherapeutenvanLevinasdiversescholingenencursussengevolgd.

AlgemeenIn2017zijnervieravondenYogalessenverzorgddooreengastdocente.Dein2016vastgelegdedoelenvoor2017waren:1.Debehandelingvandiabetespatiëntenopzetten(RiekjeWiersma).2.Voortzettenvanhetgevenvandecursus‘Lekkerinjevel’en‘Lekkerslapen’doorAnneliesSoels.

17

Verloskundigen

Inhetjaar2017ishardenmetveelpleziergewerkt;alscollega'sonderlingmaarookmetanderen.Inditjaarisbewustdedialoogmetanderengezochtvoorversterkingvanzorgnaarenrondomdecliënt.Hierinstaatdezorgvanonzecliëntalsindividucentraal.Wijzijneengrootenactiefteam,datalleengoedkanfunctionerenmetregelmatigcollegiaaloverleg.Iederemaandagisereeninternecliëntenbespreking.Somswordteenprofessionaluiteenanderedisciplineuitgenodigdomietstevertellenoverzijnofhaarberoepenwordtergezochtnaareenvormvannauweresamenwerking.Weorganiserendriekeerperjaareenavondwaarinwijverdiepinggevenaanonzeprofessionaliseringdoormiddelvanherzieningvanprotocollenenhetdelenvannieuweinzichtenenonderzoeksresultaten.Deinzetvanonsheleteamheeftgeresulteerdineengoedebeoordelingvandehalfjaarlijksepatiëntenenquête.

SamenwerkingenoverlegIn2017zijnweverdergegaanomdesamenwerkingteoptimaliserenmetverschillendedisciplinesophetgebiedvanverloskunde.Onderanderedoorperiodiekoverlegmetgynaecologenuitdedrieziekenhuizenwaarmeewijsamenwerken.Hierinwordenmedium-riskcliëntenbesprokennatoestemmingvandebetreffendecliënt.Verschillendezorgpadengestartmetbetrekkingtothypertensieendiabetesgravidarum.DitlaatsteinsamenwerkingmetdediëtisteuitLevinas.Wezijngestartmetoverlegtussenhuisarts,gynaecoloogIJssellandenverloskundigenomgezamenlijkspreekuurtegaandraaieninLevinaswatwein2018hopenterealiseren.PeriodiekoverleggestartmetverschillendekraamzorgorganisatiesenCentrumJeugdenGezinmetalsdoeldenazorgvooronzecliëntenmethunkinderenbeterkunnenlatenlopenindekraamweekendeperiodedaarna.Westekenenergieineengoedesamenwerkingmetdeziekenhuizen.OnderanderedoordeelnameaanhetVerloskundigSamenwerkingsverband(VSV)vanhetErasmusMC,FranciscusVlietlandGasthuisenhetIJssellandziekenhuis.EenVSViseenstructureeloverlegomdeverloskundigesamenwerkingteoptimaliserenenprotocollerenmetalsledenverloskundigen,gynaecologen,kinderartsen,verpleegkundigenenopuitnodiginganderedisciplines.

18

OpregionaalgebiedhebbenwijonsverderingezetbijdiversebijeenkomstenzoalshetZorgOverlegRotterdamRijnmond,StichtingBovenmaasendeGeboorteketen.DeveranderingeninverloskundigNederlandvolgenelkaarsnelopenvragengroteinzetvanverloskundighulpverleners.Erzijnveelbijeenkomstenvanuitverschillendeinvalshoekendieoplandelijkenregionaalgebiedplaatsvinden.Dezehebbenbetrekkingopintegralezorgenwijhebbenervoorgekozenomhierinteparticiperenenzoeenactievebijdragetekunnenleverenaandehervormingen.Ditvraagtveeltijdeninzet,maarheeftalshoofddoeleenvolwaardigpartnertezijnindezesamenwerking.

SamenwerkinginGCLevinasDoorhetwerkeninhetgezondheidscentrumkunnenanderedisciplineslaagdrempeligwordengeraadpleegd.Wewerkensamenmetdefysiotherapeuten,bekkenfysiotherapeuten,Star-mdc,diëtistenenhuisartsenbinnenhetcentrum.Ditervarenwijalseenverrijking

SpreekurenenechoscopieDespreekurenstaanvolgepland.Erwordtdagelijksmetminimaaltweeverloskundigenspreekuurgedraaid.Verderhoudenwijspreekuuropvierbuitenlocaties(Ommoord,Lageland,PrinsenlandenBlaak).Inhetgezondheidscentrumwordtnaastderegulierespreekurenookeerstelijnsechografieuitgevoerddoorinmiddelszevenvanonzeverloskundigen.

VoorlichtingVoordecliëntenhebbenwijmaandelijksverschillendevoorlichtingsavonden.DezevindenplaatsindewachtruimtevanLevinas.Eenthema-avondoverdebevallingwordtgegevendoordeverloskundigen.In2017dedenweditsamenmetkraamzorg.OokhetCJGzalhiernogbijbetrokkenworden.Onzelactatiekundigegeefthiereenvoorlichtingsavondoverborstvoeding.Zijverzorgttevenseeninloopspreekuurdatdrukwordtbezochtdoorkersversemoedersenaanstaandemoedersmetvragen.Eriseeninformatieavondgestartvoorvroegezwangerschappeninsamenwerkingmetdediëtiste.

ScholingErwordengeregeldnascholingenensymposiabezocht,zoalsCAVE(CursusAcuteVerloskunde),transmuraletrainingenacutezorg,PerinataleAuditsenonlinebijscholingen.Onzeassistenteshebbenzichgeschooldmetophunskillstoegepastescholing.WewerdenallemaalgrondiggeschooldomcounselingtegevenvoordeNIPT,naastdeSEO.Uiteraardplannenwijookontspanningsmomentenmetelkaar,zoalsjaarlijkseenbezoekaandeParade,eenwandelingomdeKralingsePlasgecombineerdmeteenhightea,verloffeestjestererevannieuwepraktijkbaby'senafscheidsfeestjesvanvertrekkendecollega.

TeamDenieuwemaatschaphaddoormiddelvaneencoachingstrajectin2016debasisgelegdvooreennogbeterfundament,ditheeftin2017duidelijkzijnweerslaggehadtoenwij4nieuwekinderenbijonzecollega'smochtenverwelkomen.Wijhebbengebruikmogenmakenvaneenpaarwaarneemsterdiezichookvoorde100%inzettenvoordecliëntenonzepraktijk.Dithadopnieuwzijnpositieveweerslaginhetgeheleteam.Hetdoelbleefduidelijkecommunicatienaarelkaarenonzecliëntenomzoalseeneenheidtefunctioneren.Hetteamwasuitgebreidmetnieuwecollega’smetandereninzichtenwaarookvanwerdgeleerdenprettigesamengewerkt.Hetiseenleukteam.Wegaanzodoorin2018!

19

PedicureDetherapiepraktijkJopieStuytsheeftvelejarenpraktijkervaring.Jopieisgediplomeerdengespecialiseerdindebehandelingvanvoetklachtenbijdiabetes-,reuma-enoncologiepatiënten.DitlaatsteishetresultaatvaneenopleidingvoorOncologischVoetzorgVerlener(OVV)diein2013metgoedresultaatisafgerond.Bijoncologiepatiëntenligtdenadrukuiteraardopdeziektezelf,maarzijndevoeten(enhanden)vaakvanondergeschiktbelang.Samenmetdeaanpalendezorgkannumeernadrukwordengelegdopdebehandelingvandevoetenvandezepatiëntengroepwaarbijhetevidentisdatdepatiënthiervoorderegiebehoudt.

Sinds2017ishetvooroncologiepatiëntenmogelijkommethand-voetsyndroom,enverwezendoorhuisartsofoncologieverpleegkundige,vergoedingtekrijgenbijdeziektekostenverzekeraarAchmea.Momenteelwordtergetrachtditookbijandereverzekeraarsaanhangigtemaken.DitisechteralleengeldigvoordeberoepsgroepvoetzorgmetOVVenMBO4diplomawaarvanerinNederlandslechts150vanzijngeregistreerdengecertificeerd.Jopieiserdaaréénvan.

SindsbijLevinashetgroepsconsultvoordiabetesisgeïntroduceerd,ishetdediabetespatiëntduidelijkergewordenhoeomtegaanmetdezeaandoening.Nahetgroepsconsulttijdensdevoetbehandelingenkomthetvaaktoteenpositiefgesprektussendepatiëntendevoetzorgverlenermetdaaruitvoortvloeiendeeenbeterbehandelingsresultaat.

DoordeveranderingvandekwalificatieisdesamenwerkingmetdePodotherapeutenvanVoetopMaatnogbelangrijkergeworden.Dezesamenwerkingverlooptzeervoorspoedig.BijernstigeproblemenmoeteneerstdePodotherapeuteneenonderzoekdoen.Naditonderzoekwordenpatiëntenterug-ofdoorverwezennaarJopiealsvoetzorgverlener.In2015heeftJopiezichverderontwikkelddoorhetvolgenvandeopleidingtotMedischPedicure,diezijjuni2015metgoedgevolgheeftafgerond.Verderhoudtzijzichviacongressenenaanvullendeopleidingenmeerderekerenperjaaropdehoogtevanvernieuwingenenverbeteringenophaarvakgebied.Metingangvan1januari2017isJopieStuytsookaangeslotenbijKABIZ.

DiëtistenAlledagenvandeweekiseendiëtistaanweziginhetcentrum.Intotaalwerken4diëtistenvandiëtistenpraktijkHRCinGCLevinas.Ookin2017heeftdediëtistenpraktijkHRCinsamenwerkingmetfysiotherapeuten,verloskundigenenlogopediedesamenwerkingmetdePOH’svandehuisartsenverderverstevigd.Ditisterugtevindenindeuitvoervangroepsconsultenbijdiabetes,desamenwerkingbijdezorgpadenCVRMenCOPDensinds2017ookdeverderesamenwerkingmetdeverloskundigenalshetgaatomgezondzwangerenvoordezwangerenmeteenglucoseintolerantieisereennieuwbehandelprogrammaopgestartinsamenwerkingmethetIJssellandZiekenhuis

DeexterneauditvoordeISO9001certificeringisin2017goeddoorlopen.Vanwegedekosteniserin2017gekozenomdecertificeringnietviaKIWAtelatenverlopenmaarisdezeuitgevoerddoorCompanyCareConcultancy,TruusEekhof.Eind2016ishetproject“Voeljegoed”vanstartgegaanbinnendepraktijk.Ditprojectisbedoeldvoorlaaggeletterdenwaarbijtaallessengegevenwordenmetonderwerpenvoeding,bewegen,leefstijl.DitprojectisopgezetdoorStichtingLezenenschrijvenenheeftviaNutsOhrasubsidiegekregen.TevensisdiëtistenpraktijkHRCin2015eensamenwerkingaangegaanmet“Deleefstijlcompany”.De

20

projectenlopennuvooralindewijkCrooswijk.Sinds2017zijnerookgroepenvan“VoeljeGoed”gestartinGCLevinas.

In2016isereeneigenklanttevredenheidsonderzoekuitgevoerd.Voorklanttevredenheidscoortdediëtistenpraktijkoveralleen8,3.Wijzijnzeertevredenmetditbehaalderesultaatenzullenin2018wederomeenklanttevredenheidsonderzoekuitvoeren.

LogopedisteLogopedisteEdithHazebroekisvierdagenperweekaanweziginGCLevinas.Zijiseenall-roundlogopedistedieproblemenonderzoekt,diagnosticeertenbehandeltophetgebiedvan:

• Adem-enstemproblemen(ookCOPD), • Taal(achterstandenenontwikkelingsstoornissenbijkinderen,waarbijoudersnauw

betrokkenwordenbijdebehandeling), • Taalbijvolwassen(afasienabijv.CVA), • Dysartrie, • Articulatie(zowelkinderenalsvolwassenen), • Afwijkendemondgewoonten(volgensOMFT:oromyofunctioneletherapie), • Gehoor(auditieveverwerkingsproblemen), • Slikproblemen(dysfagie).

ZijisaangeslotenbijParkinsonNet. In2017ishetsamenwerkingsverbandgecontinueerdmetdrielogopediepraktijkenindewijkenKralingenenCrooswijkteneindedekwaliteitvandelogopedischezorgteverbeteren.Doordezesamenwerkingwordtbeschiktovereenbreednetwerk.Kennisenspecialisatieswordenbijeengebrachtenindiennodigkunnenwijelkaarraadplegen.

IsgeregistreerdinhetKwaliteitsregisterParamediciRegisterLogopedistentot31december2019.VangeregistreerdendiezijnvermeldinhetKwaliteitsregisterParamedicimagwordenverwachtdatzevoldoenaandevoorwaardenomgoedezorgteleveren.

IslidvandeNederlandseVerenigingLogopedieenFoniatrie.

OphetKlantErvaringsOnderzoekonderhaarpatiëntenviaQualiviewheeftzijin2017eenalgemenebeoordelingvan8,8behaald.

6xperjaarkomtinGCLevinasdeKwaliteitskringLogopedistenRotterdam-Centrumbijeenterverbredingvanhunkennisenvaardigheden.

Regelmatigwordencontactenmetverwijzers,collega’senleerkrachtenenIntern Begeleidersvanscholenindewijkonderhoudenenvoorlichtingsbijeenkomstengeorganiseerd.

EenstagiairevanHogeschoolRotterdamOpleidingLogopedieisbegeleid.

DelogopedisteisbetrokkenbijdezorgpadenCOPDenKwetsbareouderenbinnenGC Levinas.

Zijheeftdiversecursussen,symposiaenkwaliteitskringbijeenkomstengevolgdterwaarborgingvandekwaliteitvanlogopedischhandelen.

DelogopedisteisactiefbinnendePR-commissie.ZijisBHV-er.

21

ThuiszorgLaurensLaurensThuiszorgbiedtdejuistezorgaanhuis,zodatmensenzolangmogelijkzelfstandigkunnenblijvenwonen.NicoleStofbergenverzorgende3IGheeftwekelijkscontactinLevinasmetdepraktijkondersteuners,huisartsenenanderedisciplines.Zijistevensmaandelijksaanwezigbijhetkwetsbareouderenoverleg.Zijgeeftdeinformatiedirectdooraandewijkverpleegkundigevanhetteam.Indienmogelijkwordennieuweverwijzingenvantevorenbesproken.Doordezekortelijnenisdeinzetvanzorgsnelgeregeld.IndienmogelijkisGreetdeWitverzorgende3IGen/ofDorotheaRijlaarsdamWijkverpleegkundigeaanwezigbijhetPaTz-overleg.DePalliatiefverpleegkundigevanLaurensThuiszorgishierbijregelmatigaanwezig.HetisgoedommetelkaarsamentewerkenindewijkKralingen!

STAR-MDCDepatiënten/cliëntenvanGCLevinasvindenhetprettigomdichtbijhuishunbloedtekunnenlatenprikken.Wellichtdirectnaeenbezoekaanhunhuisarts.DesamenwerkingtussenStar-Shlendeanderedisciplinesvanhetcentrumverlooptergprettigenlaagdrempelig.Huisartsenlopenweleensbinnenmeteenverzoekofdemedewerkerbloedafnamenogevenwilwachtenomeenpatiëntteprikken.Ditisdangeenprobleem.

Hetaantalbloedafnamesaangevraagddoordehuisartsenwasin2017:3567labaanvragenen806TDvingerprikkenhetgeenopgeteld4373intotaalis.

Dittotaalisaanzienlijkminderdanin2016.BewonersvandewijkwetendeprikpostvanStar-Shlgoedtevinden.Star-Shlwerktsinds2015metdevingerprik.TrombosepatiëntenkunnennuviaeenvingerprikhunINR-waardelatenbepalen.Bijtrombosepatiëntenwordtzo’n24keerperjaarbloedafgenomenomdestollingswaardevanhetbloedtebepalen.Aandehandvandeuitkomststemtdetrombosedienstnauwkeurighetmedicijngebruikaf.Totvoorkortnamdebloedafnamemedewerksterdaarvooreenheelbuisjebloedaf,meestaluiteenaderindeelleboogholte.Devingerprikmethodeispatiëntvriendelijkerensneller:erismaarééndruppeltjebloednodigomdestollingswaardetekunnenbepalen.Debloedafnamemedewerkstermaakthiervoormeteenapparaatjeeenkleinprikjeindevinger.HetapparaatjebepaaltdirectdeINR-waarde.Deuitslaggaatmeteendigitaaldoornaardetrombosedienst.Dieverwerktdegegevensengeefthetdoseeradviesaandepatiëntdoor.

OokheeftStar-Shl2017weermeegedaanaandejaarlijkseCVRMcarrousel.DecarrouseldientalsscreeningvandepotentieleCVRM-patientenbinnenLevinas.MiddelseenvingerprikbepaaldeStar-Shleenlipidepanel.ZilverenKruisondersteuntdeCVRMcarrousel,enhiermeeookdeinvullingdieStar-Shlhieraangeeft,dooreenvergoedinguithetS3segmentertegenoverzezetten.

PsychosocialehulpverleningAndréWaalboerwerktsinds2012alspsycholoogFortagroepbijLevinas,vanuitdeFortagroep.Menkanbijhemterechtvoorbehandelingenvanbijvoorbeeldstemmingsklachten,angstklachtenenburnout.Ookpsychodiagnostiekmogelijk,omtrentpersoonlijkheidenspecifiekevraagstellingenzoalsautisme.Daarnaastishijookgedragstherapeut(VGCT)

GeestelijkeZorgZieuitgebreideinformatieonderZorgpaden:SpreekuurGeestelijkeZorg.

22

Kraamzorg2017stondinhettekenvaninterneinbeddingvandezelforganisatie.Onsfocuswasmetnamegerichtophetverdereontwikkelingvanhetteamendeonderlingesamenwerkingbinnenhetteam.Belangrijkeaspectenlagenindeaansluitingensamenwerkingmetdecentraleorganisatieendevraagstellingofdeteamszichvoldoendekunnenontplooienenbiedenwevanuitdecentraleorganisatievoldoendeenadequateondersteuning.Ditiseenintensivetrajectgeweestdiein2018verderwordtvoortgezet.

HetteamkraamverzorgendenOostwerktvanuitlocatieLevinas.Ditzijngedrevenenbetrokkenkraamverzorgendedietrotszijnopdetotophedenbereikteresultaten.Zestelleninmiddelshunjaarplannenzelfop.In2018en2019zijndedoelstellingenmeerexterngerichtgewordenmeteenbelangrijkvoornemenmeerprofileringnaarbuitenenrealiserenvanmeersamenwerkingbinnendeketen.

Opditmomentzijndekraamverzorgendevoornamelijkindeavondenaanwezigvoorhunwerkoverleggen.Vanaf2etrimesterzullendeplannenuitgewerktwordenomdezichtbaarheidentoegankelijkheidvoordeklantenopdelocatietevergroten.Ensamenwerkingmetdeverloskundigenverdervormgeven.

KraamzorgRotterdamenOmstrekenverzorgd1xpermaandeenvoorlichtingsbijeenkomstvoor(potentiële)klanten,waarKraamverzorgendeRinaHoornwegofMarionBraafinformatiegevenoverdekraamtijdenalleswatdaarbijkomtkijken.Bijvragen,interesseofideeënhoedesamenwerkingverderteoptimaliserenkuntuonsmailenofbellenvia:bpazur@kzr.nloftelefoonnummer010-2826215envraagtnaarBeataPazur,manager.

Zorgpaden

DiabetesMellitusVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:FerdinandvanderDoes(huisarts),HesterdeReusenJanetvandenBerg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCokenJolandevanTeeffelen(diëtisten),JopieStuyts(pedicure),MarloesTenten(podotherapeut),RobBrouwer(apotheker),STAR-mdc(opverzoek)enLiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris)DoelenenactiviteitenOrganiserenvangroepsconsultenmetalsdoelinformatienaarencontrolevanpatiënten.

Degroepsconsultenhebbenin2017nietplaatsgevonden.ErisgeprobeerdeenGMCvoedingteorganiserenmetjongediabeten.Dezegroepbleekteklein.Erisveelaandachtbesteedaanhetopzettenvanbewegenvoorpatiëntenmetdiabetes(enanderechronischeziekten).Helaasiselkepoginghiertoegestrand.Patientenkunnenopverwijzingmeedoenaanhetprogramma‘bewegennaarbeter’vanIZER.

IntervisievoorzorgverlenersvanGCLdietemakenhebbenmetDMpatiënten(casuïstiekbespreking)Tijdensdezorgpadbijeenkomsteniscasuïstiekbesprokenaandehandvaneengeanonimiseerdepatiëntofaandehandvanalgemenewaargenomentrends.

COPD&AstmaVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:CorineBaar(huisarts),JanetvandenBerg,HesterdeReusenMariekeRijstenberg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCok(diëtiste),RobBrouwer(apotheek),

23

EdithHazebroek(logopediste),WimvdOever(fysiotherapeut),LiavanderPloeg(kwaliteitsfunctionaris).DoelenenactiviteitenOptimaliserenmanagementplanvoorCOPD-astmapatiënt

InoverlegmetbetrokkenpartijenishetmanagementplanvoorpatiëntenmetCOPDenAstmaaangepast.

ImplementatieappmetACQtenbehoevevanoptimalezelfmonitoringvanastmapatiënten.DeAppwordtinbeperktemateopindicatieingezet.PatiëntenvoorlichtingincombinatiemetgroepsconsultencontroleCCQ/ACQenMRCErisééngroepsconsultgeorganiseerdop6december.Hetthemaisontstaandoordevragendiedoordeaanwezigepatiëntenzijngesteld.Erisuitgebreidgesprokenoverdemanierenvaninnemenvanmedicatieenovereiwitverrijktevoeding.

Medicatie(combinaties)deelnemendepartijeninbeeldkrijgen. zieFarmaceutischeonderkengetallenWerkenvolgensbehandelprotocolAstma

Ditprotocolwordtdoordepraktijkondersteunersgevolgdendaarwaarnodigwordenanderedisciplinesingeschakeld.

Deelnameaangevenvannascholinginderegio Dezenascholingisnietgeorganiseerd,duserisookgeendeelnamegeweest.Kwaliteitspirometrie

DoorvertrekvanBiankaMennema(longartsHavenziekenhuis)wordtdespirometrienietmeergecontroleerdopdezemanier.Doordenieuwepraktijkondersteuner(longverpleegkundige)MariekeRijstenbergwordennuperiodiekspirometrieën(anoniem)gecontroleerd.

GroepsconsultCOPD2xperjaar ZiebijPatiëntenvoorlichtingContinuafstemmingenperiodiekbesprekenvanproceseninhoudbinnenhetzorgpad

Primairoverlegoverpatiëntenvindtplaatsalshetnodigisenwordtvastgelegdinhetpatiëntendossier.Voorcommunicatieisdebeveiligdeapp‘siilo’ingebruikgenomen.In2017heefthetzorgpadoverleg4xplaatsgevonden.Deverslagen(metcasuistiek)zijnvoordebetrokkenenbeschikbaar.

OpstartenZorgketengroependaarinAstma-enCOPD-zorgvormgevenconformdeeisenvandezorgverzekeraar

Indeovereenkomstmetdezorgverzekeraarisafgesprokenopwelkewijzedezezorgzalwordengeorganiseerd.In2017heeftdezezorgplaatsgevondenzoalsbeschrevenindeanderedoelen.

OptimaliserengebruikKISHelaasisdeimplementatievanIntegraleZorgvanCGMnietgoedverlopenenzalhetcontractwordenopgezegd.DeinvullingvanhetKISzalin2018waarschijnlijknaarVIP-livevanCalculusgaan.

DeelnemendehuisartsenenpraktijkondersteunershebbendeCaspir-cursusmodule6gevolgdDitisdoorgeschovennaar2018.Erzalwordengekekenofdecursusin-companykanwordengeorganiseerd.

BenchmarkmetGezondheidscentrumMathenesserlaanMetdehuisartsenenpraktijkondersteunersvanGezondheidscentrumMathenesserlaanisinnovembervan2017eenbenchmarkavondgeorganiseerd.HierzijndecijfersoverdechronischezorgvoorCOPD,DMenCVRMpatiëntenvergelekenenisgekekenofprestatieindicatorenkunnenwordenverbeterd.

FarmaceutischekengetallenZorgpadAstmaCopd2017

OpbasisvandereceptgegevensvandeRamlehapotheekzijneenaantalanalysesgemaaktopdereceptenvanpatiëntenvandepraktijkenBaar&VanderDoesenKloppenborg&Glijsteen.De

24

jaren2016en2017zijnditoverzichtmetelkaarvergeleken.DeselectieisverdergebaseerdopallereceptregelsbinneneenkalenderjaarmeteenATC-codebeginnendmetR03(=middelenbijAstmaenCOPD).

In2016warener315patiënten,waarvan177ouderdan40jaar.In2017warener325patiënten,waarvan189ouderdan40jaar.

Samenstellingpopulatie

Alleenkortwerkendeluchtwegverwijders(mogelijkeonderbehandeling)

Jaar LftGroep Patiënten Groepsgrootte DDDtot DDD/pat.jaar2016 0-30 57 148 1855 332016 31-40 14 56 560 402016 41-50 6 52 150 252016 51-60 8 52 290 362016 61-70 9 76 205 232016 71-80 6 48 400 67

2017 0-30 50 148 1390 282017 31-40 11 47 385 352017 41-50 3 54 85 282017 51-60 7 60 385 552017 61-70 5 78 175 352017 71-80 5 51 185 372017 91-110 1 6 50 50

HetgewogengemiddeldeaantalDDD’s(DailyDefinedDoses)kortwerkendeluchtwegverwijdersbijpatiëntendiegedurendeeenkalenderjaargeenandereastma/copdmiddelengebruikten(zoalscorticosteroïdenofanderonstekingsremmers),isin201635DDDenin201730DDD.Ditisinbeidejarenminderdan2DDDperweek.DezeanalysemoetzichtbaarmakenofersprakekanzijnvanonderbehandelingvanAstma(COPD).Indeperiodenzijnechterookeenaantal

25

patiëntengetraceerd,diemeerdan104DDDperkalenderjaar(>2DDD/week)hebbengebruikt.In2016warendater4meteengemiddeldevan173DDDperjaar(=3,3DDD/week)enin2017wasdat1patiëntmet180DDD(=3,5DDD/week).ConclusieisdatergeensprakeisvanonderbehandelingbijdeincidentelegebruikersvanKWLVzoalsinspanningsastmaoflichtebenauwdheid.

Lokaleantimycotica(Nystatine/Fungizone)bijgebruikcorticosteroïdenIn2016hebben7patiëntengebruikgemaaktvanantimycoticabijgelijktijdiggebruikvanluchtwegbeschermers(inhalatiecorticosteroïden)en/oforaleontstekingsremmers(Prednisone.d.).In2017warendat5patiënten.

Jaar Groep LFT AantalR03 Antimycoticum Verpak2016 0-30 6,1 2 NYSTATINE 2,002016 0-30 1,6 2 NYSTATINE 2,002016 41-50 47,9 3 NYSTATINE 2,002016 41-50 42,1 4 NYSTATINE 1,002016 51-60 51,2 1 NYSTATINE 1,002016 51-60 59,3 1 NYSTATINE 1,002016 71-80 77,8 3 NYSTATINE 2,00

2017 0-30 6,1 4 NYSTATINE 1,002017 41-50 47,9 3 NYSTATINE 7,002017 61-70 68,2 2 AMFOTERICINEB 2,002017 71-80 79,6 5 NYSTATINE 3,002017 81-90 81,4 3 NYSTATINE 1,00Demeestegebruikerszijnouderdan40jaarengebruikenmeerdereastma/copdmiddelen.Hetgemiddeldeaantalverpakkingenperkalenderjaaris1,6in2016en2,8in2017.In2017wordtditvertekenddooréénpatiëntmet7verpakkingenNystatinesuspensiein2017.

OnnodiggebruikvanLABA/CorticocombinatiebijCOPDIndeperiode2012–2014istijdensdeCOPD-carrouselregelmatigvastgestelddaterwellichtsprakeisvanoverbehandelingvanCOPDopbasisvanspirometrieuitkomsten.VeelGOLD1en2patiëntenwerdenbehandeldmeteenvastecombinatievanLABA/cortico.LABA/CorticocombinatiesdienenslechtsingezettewordenvanafGOLD3en4.Daarbijmoettevenswordenvastgesteldofhetaantalexacerbatiesdoordeinzetvancortico’shetaantalexacerbatiesafneemt.Eenproef-stopmoetbijoverbehandelingwordenoverwogen.

Jaar xPat totDDD Groep2016 101 18120 SYMPATHICOMIMETICA+CORTICO'S/OVERIGEGNM,EXCLANTICHOL2017 114 23010 SYMPATHICOMIMETICA+CORTICO'S/OVERIGEGNM,EXCLANTICHOL

In2016gebruikte101vande177(57%)eencombinatieLABA+corticoenin2017114vande189(60%).Devraagisofdezelichtestijginggerechtvaardigdis.

26

GebruikvanantibioticabijCOPD-patiënten(populatie2016n=177,2017n=189)

Jaar LftGroep xPat totDDD GemDDD2016 41-50 10 145 152016 51-60 7 62 92016 61-70 23 559 242016 71-80 9 94 102016 81-90 2 370 1852016 91-110 1 8 8 52 1237 24

2017 41-50 12 227 192017 51-60 10 156 162017 61-70 21 342 162017 71-80 12 198 172017 81-90 3 28 9 58 951 16

HetgemiddeldegebruikopbasisvanDDDkomtuitop24dagenperpatiëntenperjaarin2016tegen16dagenin2017.Erwordtdusietskorterbehandeld.

In2016zijn52vande177patiënten(29%)indeselectiebehandeldmetantibiotica,In2017isditnagenoeggelijknamelijk58vande189 (30%).In2017wordtvakergekozenvoorbetalactamantibioticadanin2016tenkostevandemacroliden.

Jaar ATCgroep xPat Groepen2016 J01A 13 TETRACYCLINES2016 J01C 24 BETALACTAM-ANTIBIOTICA,PENICILLINES(inclClavz)2016 J01E 1 SULFONAMIDENENTRIMETHOPRIM2016 J01F 14 MACROLIDEN,LINCOSAMIDENENSTREPTOGRAMINEN

2017 J01A 15 TETRACYCLINES2017 J01C 34 BETALACTAM-ANTIBIOTICA,PENICILLINES(inclClavz)2017 J01E 4 SULFONAMIDENENTRIMETHOPRIM2017 J01F 5 MACROLIDEN,LINCOSAMIDENENSTREPTOGRAMINEN

CVRMVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenLedenvanhetzorgpad:KimKloppenborgenCorineBaar(huisartsen),RenévanOuwerkerk(Fysiotherapeut),AnnettevanBeelen(STAR),JanetvandenBerg,HesterdeReusenMariekeRijstenberg(praktijkondersteunerssomatiek),ElineCok(Diëtiste),JolandevanTeeffelen(Diëtiste),MariekevanDijk(POHGGZ),RobBrouwer(Apotheek),cardiologenenneurologenHavenziekenhuis,LiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris)DoelenenactiviteitenVerdereimplementatiezorgplan ProtocolvoorhetorganiserenvandeCVRM-carrouselisopgesteldenwordtgebruikt.

Erzijn2carrouselsgeorganiseerdomvrouwentussende45en70jaaruittenodigen.Opdezeavondenzijner63en73vrouwengekomen.Ditheeftertoegeleiddatisnagedachtoverwattedoenalsermeerpatiëntenkomendankunnenwordengeziendoordeaanwezigemedewerkers.

27

VerderimplementerenvanhetgebruikvanhetintegralebehandelplanmetbehulpvanhetKetenzorgInformatieSysteem.

HelaasisdeimplementatievanIntegraleZorgvanCGMnietgoedverlopenenzalhetcontractwordenopgezegd.DeinvullingvanhetKISzalin2018waarschijnlijknaarVIP-livevanCalculusgaan.

Screeninglijstimplementeren LooptDigitaliserenprotocolCVRMinKIS IsblijvenliggenomdatimplementatievanhetKISnietgoedisgegaan.BenchmarkmetGezondheidscentrumMathenesserlaan

MetdehuisartsenenpraktijkondersteunersvanGezondheidscentrumMathenesserlaanisinnovembervan2017eenbenchmarkavondgeorganiseerd.HierzijndecijfersoverdechronischezorgvoorCOPD,DMenCVRM-patiëntenvergelekenenisgekekenofprestatieindicatorenkunnenwordenverbeterd.

PsychosocialezorgverleningVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVet.Ledenvanhetzorgpad:GustieSlockers(ZelfstandigeerstelijnsPsycholoog),AndreWaalboer(PsycholoogindienstvanFortagroep),AnneliesSoels(psychosomatischefysiotherapeut),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),JenniferZessen(ReadyforChange–tot1november2017)enGeestelijkVerzorgers.

DoelenenactiviteitenContinuerenenvergrotenvaninzichtinelkaarsbehandelingen.Dezorgpadledenzijn4xbijeengeweestvoorditdoelenomdeactiviteitenvoortebereiden.Decommunicatieverbeterenenhelderheidkrijgeninelkaarsfunctionerenm.b.t.behandelingendoorverwijzing/duidelijkheidoverhoedesamenwerkingtussendisciplinesverloopt.Ditlooptenwordtsteedsbesprokentijdenshetzorgpadoverleg.Eenbrederbeeldvandepsychosocialeproblematiekkrijgen.DoornetwerkborrelswordenorganisatiesvanbuitenLevinasbetrokken.Eenthemawasde‘Islamengezondheidszorg’.DockkomtwekelijksnaarLevinasompatiëntenteinformerenoverhetproject‘welzijnoprecept’.Voortzettenvangroepscursussen.Devolgendegroepscursussenzijnaangeboden:‘LekkerSlapen’,Yoga(TraceyTromp),mindfulness(MirjamHeikens).

KwetsbareouderenDeelnemers:Huisartsen,consulterendSpecialistOuderenGeneeskundevandeLeliezorggroep,GeriaterHavenziekenhuis,POH-Somatiek/Ouderenzorg,betrokkenThuiszorgorganisaties,Apotheek,evt.GeestelijkeZorgenParamedicials:Fysiotherapie,Diëtiste,LogopedieOuderenzorgisnietzozeerziektemanagement,maarnogbelangrijkerzorgmanagement,waarbijdehuisartsdecentraalleidenderolheeft.Perpraktijkhebbenwijongeveer200patiëntenvan75jaarenouder.Rondde60mensenuitdezegroepwonenineenvormvanouderenhuisvesting.Vanalle75+patiëntenzijner40-50kwetsbaar(verminderdinstaattotregieoverhuneigenleven)enhebbendaarommeerintensieveaandachtnodig.Hetzorgpadkwetsbareoudereniseeneerstestapindeontwikkelingenstimuleringvaneenmultidisciplinairzorgaanbodvoorkwetsbareouderenindethuissituatie,enoptimalisatievandezorgvoorinhetverzorgingshuiswonende(kwetsbare)ouderen.

28

DoorontwikkelingzorgpadDekernvanhetzorgpadblijft:

• Monitorenvankwetsbareouderen• HetopstellenvaneenIndividueelmultidisciplinairbehandelplan.• Patiëntbesprekingensplitsennaardedeelpraktijken

In2017isvoorzichtigeenbegingemaaktmethetimplementerenvanhetconceptvan“PositiveHealth”binnenditzorgpad.EenopstartmetingebruiknamevanhetKISisgestart,maarhelaasniettotvolledigetevredenheid.Hetplanisomin2018eenbeterwerkendealternatieveoplossingvooroverlegencommunicatiemetpatiëntenennaastenteimplementeren.Erisafgesprokenominprincipejaarlijkseennetwerkbijeenkomstrondouderenteorganiseren.Ditheeftin2017nietplaatsgevonden.WelzijnerregelmatigbijeenkomstengeweestvanhuisartseninKralingen-Crooswijk,deseniorenraadenwijkverpleegkundigenvano.a.Laurens,AafjeendeLeliezorggroepondersteunddoorMwLoesHulseboschomtekomentot‘Zorgbeddenindewijk”,ofwelELV-laagcomplexinKralingen-Crooswijk.Op7decemberwashetzoverenisdeafdelingmet6beddenalseerste:‘Zorgbedindewijk’-locatiegeopend.Tevenswerdde‘MaasKring-APP’metinformatiebetreffendehet“Zorgbedindewijk”tendoopgehouden.DoordepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&VanderDoesismaandelijkseenMDO-kwetsbaar-oudgehouden,waarinminimaaldeeigenhuisarts,despecialistouderengeneeskunde,ReindertvanDijk,dePOH-Somatiekendewijkverplegingparticipeerden.Deconceptsamenwerkingsovereenkomstrondkwetsbareouderenopgesteldisin2017nognietgetekendomdatdeaardeninhoudvandesamenwerkingnogsteedsaanveranderingenonderhevigis.DaarbijblijktmetdekomstvaneenSOGalsconsulentdeondersteuningvandegeriaterzeldennodig.OoktenbehoevevandeafstemmingvandezorgronddeindehuizenvanAafjewonendeouderenisin2016gestartmeteenwekelijksoverleginhetcentrumtussenbetrokkenhuisartsen,POHenverzorgenden.Ditoverlegisin2017voortgezet.

PalliatieveTerminaleZorgDeelnemers:Huisartsen,ConsulentPalliatievezorg:arts&verpleegkundige,GeestelijkeZorg,POH-Somatiek,betrokkenThuiszorgorganisaties,Apotheek,geestelijkverzorger.In2017isereenmaalper6wekeneenPaTzoverleg(31-01,07-03,18-04,13-06,05-09,17-10,12-12)geweest.WehebbeninditjaareennieuweconsulentgekregentervervangingvanKeesGoedhart:FlorenceGuibertBuiron.OokditjaarwerdhetPaTzoverlegvoordehuisartsenwerdvergoedvanuitS3gelden.Voor2016en2017warenafsprakengemaaktvooreentijdelijkevergoedingmetalsplanomditper2018tekunnenomvormentoteenstructurelevergoeding.Destructurelevergoedingisnognietrond,maarviadeS3regelingwordthetPaTz-overlegin2018opdezelfdewijzevergoedalsin2016en2017.Erisinhetoverlegoverdevoortgangna2019aanhoudendaandachtvooreenpassendevergoedingvoordeanderedeelnemersaanhetoverleg.DeafsprakengemaaktoverkwaliteitenhetmakenvaneenoverdrachtnaardeCHPR(huisartsenposten)voorpatiëntenmetcoderoodzijnin2017verdergeïmplementeerd.Indeloopvan2017zijnsteedsmeerhuisartsenaangeslotenophetportaalvandeStar-mdc.HiermeeisviaeensimpeleproceduredirectvanuithetHISdataaanteleverenvoorhetpalliatievememoinhetsysteemvandeCHPR.Erisgoedehoopdathierdoorpermei2018faxennietmeernodigis.DedenktankpalliatievezorgvandeCHPRzalzichzelfin2018opheffenmaarnogwelopafroepbeschikbaarzijnommeetedenkenoverknelpuntenenscholing.

29

Tenbehoevevankwaliteiteninnovatiemetbetrekkingtotpalliatievezorgfunctioneertsinds2017eenstevigeerstelijnsoverlegplatformwaarino.a.CHPR,LHV-kringenNPZR&overtegenwoordigdzijn.Tevenszijnerookditjaarweerleerpunten(16),knelpunten(16)enonderwijsbehoeften(4)verzamelddiegecommuniceerdzijnmetrespectievelijkLeerhuizenPalliatieveZorgenhetNetwerkPalliatieveZorgRotterdamenOmstreken.TijdensdePaTzbesprekingenisin2017specifiekaandachtgeweestvoordeSBARReniseeninstructiegegevenmbtdepalliatieveoverdrachtaandeCHPRviahetportaalvanTopicus-HAPenviahetportaalvandeSTAR-mdc.NetalsindevoorgaandejarenheeftCorineBaargeparticipeerdindeprojectgroep&stuurgroepPortalPaTz.Inmei2017ishetNHGboek‘Palliatievezorgindehuisartsenpraktijk’uitgekomen.AanditboekhebbenveelhuisartsenuitheelNederlandeenbijdragegeleverd.CorineBaarheeftinditboekeenhoofdstukoverdeorganisatievanpalliatievezorggeschreven.

SpreekuurGeestelijkeZorgDeelnemers:GeestelijkverzorgersGCLevinas&StichtingGeestelijkeZorgLevinasDeStichtingGeestelijkeZorgLevinasondersteuntdeGVersbijhunpraktischeorganisatie,intervisieendeskundigheidsbevordering.DeStichtingGeestelijkeZorgLevinaszetzichonverminderdinvoorhetaangevenvandemogelijkhedenvangeestelijkezorgindeeerstelijn.Erisweereenstapgezetindeverdereprofessionalisering.Vanaf2018zullennaastdeintervisiejaarlijksontwikkelingsgesprekkenmetdeGVerswordengehouden.Tevenszijnerafsprakenoppapiergezetomtrenthonorering,vacatie-ennascholingsvergoedingen.Eriseennieuwkernteamgeformeerdenalledeelnemersindetweederingzijnnogmaalsbenaderdomhunbetrokkenheideninzetbaarheidvasttestellen.LuisteruurTotaalaantalcontactenis109in2017(96in2016)(120in2015)(86in2014),ditbetrof27verschillendepersonen(28in2016,47in2015en33in2014).

Deredenenvoorcontactwarenin2017gelijkaandievanvoorgaandejaren:• Zingeving• Rouw• Depressie• Relatieproblematiek• Eenzaamheid• Voltooidleven

Deelnameaanoverleggen

• PaTz(6xperjaar)(MirjamHeikens)• Ketenpalliatievezorg(4xperjaar)(MirjamHeikens)• Zorgpadkwetsbareouderen(5-10xperjaar)(LiesbethGerritsen)• Psychosociaalzorgpad(4-6xperjaar)(LiesbethGerritsen)

Medeorganiserenvancursussenenthemabijeenkomsten

• Mirjamheeftin2017decursus‘Mediterenkunjeleren’verzorgdvoorpatiëntenvanhetgezondheidscentrumendaarbuiten.

• Erisdoorpolitici(ledenvandevasteKamercommissieVolksgezondheid)op30oktobereenwerkbezoekpoliticiaangezondheidscentrumLevinasgebracht.

30

BovengenoemdwerkbezoekvondplaatsopuitnodigingvanKBO-PCOB.Aanwezig:mw.Kuik(CDA),mw.Dijkstraenmw.Meijer(D’66),mw.vanBalkomvanKBO-PCOB,mw.Schippers(beroepsverenigingVGVZ),eenruimevertegenwoordigingvanuithetgezondheidscentrum.OpeenontspanneneninteractievewijzewerdendedriepoliticigeïnformeerdoverhetuniekeinitiatiefvangeestelijkezorgbinnengezondheidscentrumLevinas.Ookwerdaandachtbesteedaanhetbelangvangeestelijkeverzorgingindeeerstelijn.Benadruktwerddatdegeestelijkezorgvanuithetgezondheidscentrumwordtgezienalsbelangrijk.Datblijktuitreactiesvanpatiënten,huisartsenenanderezorgverleners.DebevindingenbijLevinaszijngemakkelijktevertalennaareerstelijnsgeestelijkeverzorginginhetalgemeen.Dezeiszekervantoegevoegdewaarde.Kortgezegd:geestelijkeverzorgingindeeerstelijnontlasthuisartsen,werktpreventief,iskostenbesparend,komttegemoetaanbehoeftendienueenmaalbestaanendraagtbijaankwalitatiefgoedezorg.ZieookHuber’smodelvanpositievegezondheid.Hetzougoedzijnalsgeestelijkeverzorgingstructureelwordtingebedindeeerstelijnszorg,waarbijookindefinancieringisvoorzien.Ditvraagtomsteunvanoverheidswege.BeroepsverenigingengeestelijkverzorgerszelfzoudendePOH-GGZ-constructieliefstwillenloslaten.Hetverdientdevoorkeurdatmenkanfunctionerenopeigenprestatietitel.Mogelijkbiedthetnieuweregeerakkoordruimtevoorditsoortvernieuwing.DeeerstelijnszorginNederlandzouermeegebaatzijn.

• Op31/10hebbendegeestelijkverzorgerssamenmetdeandereledenvanhetpsychosocialezorgpadweereengoedbezochtenetwerkbijeenkomstinGCLevinasgeorganiseerd.Hetonderwerpwas'Islamengezondheidszorg'.Aandehandvandefilm“ikhebeendokterinMarokko”zijndevolgendethema’sbesproken:

- derolvandefamilie- geloofenhoopopgenezing- hetslechtnieuwsgesprek- palliatievesedatie

• Op22/11hebbenhuisartsCorineBaarengeestelijkverzorgerLiesbethGerritsentijdenseencongresinFreising(Duitsland)eenpresentatieenworkshopgegevenoverhetwerkenmetgeestelijkeverzorgersindeeerstelijnmetalsthema"Findingyourownstory".

VertrouwenspersoonLiesbethGerritsenisvertrouwenspersoonvoormedewerkersvanhetgezondheidscentrum.VoormeergedetailleerdeinformatieverwijzenwijunaarhetjaarverslagvandeStichtingGeestelijkeZorgLevinas2017.ADHD

VoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVetLedenvanhetzorgpad:KimKloppenborgenAnnemariedeVet(huisartsen),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),ElineCokenJolandevanTeeffelen(diëtisten),RobBrouwer(apotheker),PetraKetelaar(kinderfysiotherapeut),AnneliesSoels(psychosomatischfysiotherapeut),LiavanderPloeg(Kwaliteitsfunctionaris).DoelenenactiviteitenOpzettenmonitoringpatiënten(volwassenenenkinderen)metADHDofmetADHDgerelateerdemedicatie.

-In2016isereenprotocolvoorhetmonitorenvanADHD-patiëntenopgezetdatin2017verderisgeoptimaliseerd.-Eriseenlijstmetkinderentot22jaarmetADHDofADHDgerelateerdemedicatie.-Erblijkenheelwatkinderenonderbehandelingzijnvandespecialist;zijhoevenniettewordengeziendoordehuisartsofpraktijkondersteuner.-Deuitnodigingsbrievenzijngemaakt.-Praktijkondersteunerheefteenvragenlijstomingesprektegaanmetdekinderen-Spreekuurplanning:nognietgestart

31

-Verwijzingscriteriawordenineenvolgendebijeenkomstbesproken.MonitorenvanADHD-patiëntenofpatiëntenmetADHDgerelateerdemedicatie

-Oproepenisverplaatstnaarbegin2018.Onderzoeknaarvoorlichtingsmogelijkheden

Ditiseendoelstellingdieisdoorgeschovennaar2018Goedeonderlingeafstemmingvanhetzorgaanbod

Erheeftmetnameonderlingoverlegplaatsgevonden.Hegeplandegezamenlijkeoverlegkonhelaasnietdoorgaan.In2018zalditopnieuwwordengepland.

AllergieënendarmklachtenVoorpraktijkenBaar&VanderDoes,Kloppenborg&GlijsteenenHohmann&DeVetLedenvanhetzorgpad:JolandevanTeeffelen(diëtiste),DaniellevanStaveren(diëtiste),EvelienSuces(kinderbekkenfysiotherapeut),PetraKetelaar(kinderbekkenfysiotherapeut),AnneliesSoels(psychosomatischfysiotherapeut),MariekevanDijk(praktijkondersteunerGGZ),RobBrouwer(apotheek),MerianvanWouwe(jeugdartsCJG),RenéGlijsteen(huisarts),LiavanderPloeg(kwaliteitsfunctionaris)Doel2017:Startenvanditzorgpadensamenwerkingopditgebied.In2017isgestartmeteeninventarisatievanwatiedereendoetenkandoenophetgebiedvanallergieënendarmklachten.Indeloopvanhetjaarisnogeenaantaldisciplines‘aangehaakt’.Erbleekbehoefteaaninformatiemateriaal.Dedeelnemerszijngestartmethetmakenvandriefolderstewetenoverobstipatie,prikkelbaredarmsyndroomenKinderenmetdarmklachten.In2018wordtverdergekekennaardeontwikkelingvanditzorgpad.

GezonderZwangerDeverloskundigenendiëtistenzijngezamenlijkbeziggeweestmethetopzettenvandebegeleidingvanjongecliëntenencliëntenmetzwangerschapsdiabetes.Deeerstevoorlichtingsbijeenkomstenhebbenplaatsgevonden.Tijdensmaandelijksebijeenkomstenkrijgencliënten(voeding)adviezenvandediëtisteendeverloskundige

In2017isstructurelervormeninhoudgegevenaanditzorgpad.Devoorlichtingsbijeenkomstenmaandelijkswordengeorganiseerdmetwisselendesprekers.

Debehandelingvanzwangeremeteenglucoseintolerantieverlooptgoed.EvaluatiemethetIJssellandziekenhuisheeftplaatsgevonden.Regulierwordener2-3damesmeteenglucoseintolerantieperweekaandiëtistenpraktijkHRCdoorverwezen.Regelmatigvindenerinternintervisiesplaatsenwordennascholingengeorganiseerd.Intervisiesamenmetdeverloskundigensamenmoetnogvormkrijgen.

32

Deorganisatie

CommunicatieencontactDeelnemersbijeenkomsten&Nieuwsbrieven

In2017hebbenvierdeelnemersbijeenkomstenplaatsgevonden.Tijdensdedeelnemersbijeenkomstenisveelalgesprokenoverontwikkelingenbinnendezorgenhebben(nieuwe)deelnemerspresentatiesgegeven.Denotulenvandedeelnemersbijeenkomstenwordenindevormvaneennieuwsbriefverspreidonderalledeelnemersomhenopdehoogtetehoudenvandegebeurtenissenenontwikkelingenbinnenhetcentrum.

Nieuwsflash:maandelijksecentrumupdatepermail

Denieuwsflashisin2017voortgezet.Denieuwsflashwordtelkemaandviademaildoordemedewerkersvanhetcentrumverkregenenhierinwordenallebelangrijkemededelingenennieuwtjesmetiedereeninhetcentrumgedeeld.In2017zijnintotaaltwaalfnieuwsflashesverschenen.

WebsiteenwachtkamerschermHetcentrumheeftnaastdezecommunicatiekanalenookeenwebsite(www.gc-levinas.nl).Afgelopenjaarzijnerplannengemaaktvooreennieuwewebsite,diemedio2017isgeïntroduceerd.Daarnaastiserindewachtkamereendigitaalschermwaaropinformatieenwachttijdenwordengedeeldmetpatiënten.

PRActiviteitenLedenPR-commissiein2017JolandevanTeeffelen,BabetteBakker,JanetvandenBerg,HesterdeReus,EdithHazebroek,CorriedeRaad,RitaMalhoeenLanLew.Gedurendehetjaarzijndiverseactiviteitengeorganiseerd.GezamenlijkelunchmomentenVoorbroodenbelegwordtgezorgdenbijbijzonderegelegenheden(Valentijn,Pasen,Kerst)wordthierookaandachtaanbesteedt.

Delunchmomentenwordentelkenstijdiggecommuniceerdbinnenhetcentrum,zodatiedereenerrekeningmeekanhouden.Delunchmomentenzijnopwisselendedagengepland,zodatiedereendemogelijkkrijgtaanteschuiven.

BarbecueOp28juniisdejaarlijksebarbecuegeweest.Hetweerwasgoed.Meteenkleinegroepmedewerkersisgenotenvanheerlijketenengezelligecontacten.

Jubileumviering:

Dejubileumvieringhebbenwegedaanopvrijdag.17maartWehebbenindeSchoneLeimetelkaargedineerdenBloomprkatijkheeft3sketchesopgevoerdmetalsthemaklanttevredenheid.CorineBaarenRobBrouwerzijninhetzonnetjegezetvanwegehet5-jarigebestaanendegeschiedenisvanGCLevinasissamenopgehaald.

33

LevinasdagJaarlijksorganiserenweeenteam-dagvooralledeelnemersvanGCLevinas.Dezewasditjaarop7oktober.Ditjaarstondinhettekenvanklantvriendelijkheid.Eeninventarisatieisgemaaktvanmogelijkeverbeterpuntenalshetgaatomklantvriendelijkheid.DitooknaaraanleidingvandeJubileumviering.WezijnhierbijondersteunddoorBloom-praktijken.TijdensdeLevinasdagzijnwijhierinwerkgroepenopdoorgegaan,Nadezeworkshophebbenwesamendelunchgebruiktengekekennaardetheatervoorstelling”Deingebeeldezieke”

KwaliteitenbeleidVIM(VeiligIncidentenMelden)MeldperiodeIndedruktevanalledagkunnenweweleensvergetendatwejúistkunnenlerenvandingendiesomsmindergoedgaan.DeVIM-procedureisvastgesteldomsamenopeenefficiënteenveiligemaniertekunnenblijvenverbeteren.DitjaarisergeenapartecentrumbredeVIM-meldweekgeweest.KlachtenKlachtenenmeldingenzijnactiefgevolgdvolgensdevastgesteldeklachtenregeling.ConformdeWetkwaliteit,klachtenengeschillenzorg(Wkkgz).GCLevinasisaangeslotenbijdeStichtingKlachtenregelingEerstelijnszorg.In2017zijnervierklachteneneenverzoekbinnengekomenenafgehandeld.Patiënttevredenheidsonderzoek(ECB)Eind2017heefthetpatiënttevredenheidsonderzoekplaatsgevonden.Doordehuisartsenzijnantwoordkaartenuitgedeeldmeteenlinkomeenvragenlijstopinternetintevullen.Omderesponsteverhogenzijnerookmomentengeplandwaaroppatiëntendeenquêtekondeninvullenopeenlaptopvanhetcentrum.Zekondendaarbijookondersteuningkrijgen.Uiteindelijkheeftbijna30%vandeenquêteingevuld.Devolgendepuntenhaddenbetrekkingophethelegezondheidscentrum:*Opdeaccommodatieeninrichtingwordthooggescoord.Patiëntenzijntevredenoverhetpand.*Patiëntenvoelenzichserieusgenomenenervarendatertijdvoorzewordtgenomen.Informatieoverbehandelmogelijkhedenenmedicatieisgoed.*Samenwerkingenoverlegtussenpatiëntenzorgverlenersisgoed.

MedewerkerstevredenheidsonderzoekDoorwijzigingenbinnenbestuurenmanagementondersteuningiserditjaarhelaasgeenruimtegeweestomeenMTOteorganiseren.

BedrijfshulpverleningIn2017zijnergeenscholingengeweest.Oefeningen?Personelewijzigingen?AEDDemedewerkersvandehuisartspraktijkenvolgentwee-jaarlijksdeopfriscursusvoordeAED.Aandeoverigemedewerkerswordtdemogelijkheidgebodenomhieraandeeltenemen.IndeBHV-cursusisdeAEDookopgenomen.

34

OntwikkelenvanzorggroepLevinasDepraktijkenKloppenborg&GlijsteenenBaar&VanderDoeshebbenper2016dechronischezorgvoorCOPDenCVRMdievoorheenbinnendeGEZ-georganiseerdenbetaaldwerdnuonderdehoedevanZorggroepLevinasgebracht.BinnendeZorggroepwordtnauwsamengewerktmetGCMathenesserlaan.

DaartoeisvoordeCOPD-zorgeenvastcontractgetekendvoor2016en2017zodatwedezorgzoveelmogelijkzoudenkunnenvoortzettenopdemanierzoalswediedeafgelopenjareninmiddelsgeorganiseerdhebben.DoorwegvallenvanhetHavenziekenhuisalsziekenhuiszijnweopzoeknaareennieuweLongartsenmaatschapomonsinditzorgpadteondersteunen.

VoorCVRMiseenmaatwerkafspraakgemaaktvoor2016totenmet2018.DitCVRM-contractgeeftonsderuimtedepreventie-carrousels(in2016voormannenen2017voorvrouwen)teblijvenorganisereneningesprektegaanmetdeo.a.decardiologenmetwieweveelvuldigsamenwerkenomzoveelmogelijkdejuistezorgopdejuisteplaatstebieden.DoorwegvallenvanhetHavenziekenhuisalsziekenhuiszijnweopzoeknaareennieuweCardiologenmaatschapomonsinditzorgpadteondersteunen.

AlsICT-ondersteuninghebbenwehetKISvanCGM-huisartsen/Mira®geimplementeerd.Hetstrevenisomdaarinin2017ookeenpatiëntenportaalteorganiseren.Helaashebbenweindeloopvan2017,wegensonvoldoendeondersteuningvanuitCGM,moetenbesluitenomonzeketenzorgopeenanderemaniertegaanorganisere.Hierdoorisdeimplementatievaneenpatientenportaalvoorlopigopgeschort.

OrganisatiezorgpadenOnzekwaliteitsmedewerkerLiavanderPloegdraagterzorgvoordat4xperjaarbijelkzorgpaddoorbetrokkenzorgverlenersenhuncoördinatorvergaderdwordtterborgingvandecontinuekwaliteitsverbetering.

GEZ2016-2017Het samenwerkingsverband GC Levinas is GEZ gefinancierd. Doel van deze financiering is desamenhang in het samenwerkingsverband te versterken opdat m.n. de complexe zorgvraagdichtbijhuiskanwordengeoptimaliseerd.

In het voorgaande is op beschreven hoe er inhoudelijk en organisatorisch vorm en inhoud isgegevenaanditGEZ-gefinancierdesamenwerkingsverband.