Eerste hulp bij…

Noodgevallen

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB

Vrijwilliger Dienst 100/112

Welke noodgevallen?

• Agressie• Brand• Medisch

⇒Situaties waarvoor we 900 zouden bellen

• EHBAgressie• EHBBrand• EHBOngevallen

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Verschillende situaties

• Toch steeds op gemeenschappelijke manier te benaderen

• Doel: – Situatie goed inschatten– Gepaste manier hulp verlenen

• Voordeel: – overzichtelijk te werk gaan– minder kans op fouten tijdens stressvolle situaties

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Eerste hulp: 4 stappen

Zorg voor veiligheid

Beoordeel de toestand

Alarmeer de hulpdiensten

Verleen eerste hulp

Stap 1: Zorg voor veiligheid

• Eigen veiligheid eerst

• Zorg voor veiligheid slachtoffer

• Zorg voor veiligheid omstaanders

• => voorbeelden?

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Stap 2: Beoordeel de toestand

• Brand– Omvang brand? Kleine brand? Rook? Personen in

gebouw?

• Agressie– Tegen zichzelf, personen, voorwerpen? Wapens?

• Medisch– Bewusteloos? AH-probleem? Pijn borstkast?

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Stap 3: Alarmeer extra hulp

• Via de receptie

• Snel en correcte info

• Doel: Juiste hulp krijgen1. Intern (verpleegkundig team AGP, tweede

brandploeg, PBS)

2. Extern ( ambulance, mug, brandweer, politie)

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Wat doorgeven?

• Wie je bent

• Waar je bent

• Wat het probleem is

• Hoeveel slachtoffers

• Receptie (HC 100) gaat vragen stellen, beantwoord deze en laat hun gesprek afronden

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

Stap 4: verleen hulp

• Niet nodig om medische diagnose te weten te komen.

• Systematiek van patiënt te benaderen en bij bedreigde vitale functie: onmiddellijk handelen

• Eerste benadering: ABCDE (reanimatieles)

• Tweede benadering: verder kop tot teen onderzoek en verdere behandeling

ABCDE

Koude/warmte letsels

Omgeving? Welke medicatie neemt patïent? Intox?

Omgeving bekijken

Koud/warm? Toedekken/afkoelen

Omgeving bekijken?

Veiligheid?Exposure/Enviroment

GCS?

Glycemie meten

WAPA

Veiligheidshouding?

Ruggemergletsel?

Bewustzijn?Disability

Verbandmateriaal

Bloeddruk?

(AED) / (infuus)

Bloeding stelpen

Pijn op borstkast

“tekens van circulatie”

BorstcompressiesCirculation

Zuurstoftoediening?

Sat O²-meting? Ambu?

Copd? Medicatie IN?

Moeilijke AH?

Rechtzittende houding

Voelen kijken horen

(beademen)Breathing

Aspireren? Obstructie?

Heimlich

Vrij? Kinlift? Airway

VPK/AGP(Met hulpmiddelen)

EHBO(Zonder hulpmiddelen)

CPR

ACHTERGRONDINFORMATIE

• In Europa : 700.000 hartstilstanden per jaar

• Overleving tot ontslag uit het ziekenhuis: 5 à 10 %

• Vitaal element: onmiddellijk reanimeren/goede borstcompressies

• Vroegtijdig reanimeren en onmiddellijk defibrilleren (binnen de 2 min.): overlevingskans tot meer dan 60%

EHBO

• Verschillende niveau’s:

– Niveau 1: afdeling

– Niveau 2: ziekenhuis (AGP, dokter van wacht)

– Niveau 3: externe hulp (ambulance, PIT, MUG)

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

EHBO: afdelingsniveau

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

EHBO: afdelingsniveau

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

EHBO: afdelingsniveau

Yvo Du Laing Verpleegkundige FPB Vrijwilliger Dienst 100

STAP EERDER

KETEN VAN OVERLEVING

AFDELING

KETEN VAN OVERLEVING

AFDELING

Interventieteam AGP

KETEN VAN OVERLEVING

AFDELING

Interventieteam AGP

Dienst 100/112

Opleiding

Cardiopulmonaire

Basisreanimatie

Bron: http://www.erc.edu

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

BENADER VEILIG!

Voor...

Hulpverlener

Omstanders

Slachtoffer

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

CONTROLEER BEWUSTZIJN

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

CONTROLEER BEWUSTZIJN

Schud voorzichtig de schouders.

Vraag: “Is alles in orde?”

Indien hij reageert:

• Laat liggen zoals je hem vond.

• Zoek uit wat het probleem is.

• (Zoek hulp)

• Controleer regelmatig bewustzijn

CONTROLEER BEWUSTZIJN

Schud voorzichtig de schouders.

Vraag: “Is alles in orde?”

Indien hij niet reageert…

ROEP HULP

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

OPEN LUCHTWEG

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

CONTROLEER ADEMHALING

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

CONTROLEER ADEMHALING

• Zoek een

normale ademhaling

• Kijken

• Luisteren

• Voelen

CONTROLEER ADEMHALING

Verwar een

“gaspende ademhaling” niet met een

normale ademhaling.

AGONALE ADEMHALING

• Is kortstondig aanwezig na hartstilstand in ± 40% der gevallen

• Beschreven als moeilijke, zware, luidruchtige ademhaling (“gasping”)

Dit is een teken van hartstilstand

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

BEL 900 (prive: 100/112)

30 COMPRESSIES

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

• De hiel van een hand in het midden van de borstkas

• De andere hand bovenop de eerste

• Strengel de vingers ineen

• Druk de borstkas in

– Diepte 5-6 cm

– Frequentie 100 / min

– Tijd voor indrukken = tijd voor loslaten

• Wissel om de 2 minuten van hulpverlener

HARTMASSAGE

BEADEM

Benader veilig

Controleer Bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

BEADEM

• Open de luchtweg– Kantel het hoofd

– Lift de kin

• Knijp de neus dicht

• Neem normaal adem

• Plaats de lippen rond de mond

• Blaas in– tot de borstkas omhoog komt

– gedurende ongeveer 1 seconde

• Laat de borstkas terug dalen

• Herhaal de beademing

BEADEM

• Niet meer dan 2 pogingen

Bij mislukken van de eerste beademing

• Controleer de mond

• Controleer de houding

GA DOOR MET CPR

• 30 2

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

Toekomst St Kamillus?

6 minutenzones, ook bij ons?

Samenvatting nieuwe richtlijnen

• Focus op goede borstcompressies (5cm / 100 per minuut)

• Zo weinig mogelijk borstcompressies onderbreken (wissel om de 2 min)

• Gaspen = reanimeren• Beademing blijft behouden (voor getrainde

hulpverlener)• Indien beademen niet kan, WEL compressies! Eerste

minuten beademen bijkomstig!• AED behoort tot lekenreanimatie• Defibrilleren: zo snel mogelijk

VRAGEN?

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

Waar je als EHBO’er het verschil kan maken…

Soms hoort men wel eens de uitspraak “ik had geen materiaal bij dus kon ik niets

doen. “ In dit overzicht willen we aantonen dat je als EHBO’er weldegelijk het verschil

kunt maken tussen leven en dood.

Inhoud

• Ernstige bloeding

• Verstikking

• Pijn op de borstkas

• bewusteloos (ademhaling?)

• Ernstige bloeding

• Verstikking

• Pijn op de borstkas

• bewusteloos (ademhaling?)

• Voer rechtstreekse druk uit op de wonde.. Indien mogelijk gebruik je een zuivere doek (kompres, handdoek, zakdoek,..)

• Hoogstand

• Rechtstreekse druk behouden tot verdere hulp aanwezig is. (verpleegkundige, arts, AGP)

• (druk)verband

• Laat het slachtoffer (indien nodig) op de grond gaan liggen.

• Benen in hoogstand om shock te voorkomen

• Bel het interne noodnummer 900 voor bijkomende hulp

• Geef juiste informatie door aan receptie (wie, wat, waar) zodat juiste hulp ter plaatse komt.

Waar je als ehbo’er het verschil kan maken

• Ernstige bloeding

• Verstikking

• Pijn op de borstkas

• bewusteloos (ademhaling?)

Verstikking

• Hard laten hoesten

• Geef vijf harde slagen tussen de schouderbladen met de hiel van je hand.

Buikstoot (Heimlichmaneuver)

• Maak een vuist en plaats deze in het gebied tussen navel en onderkant borstbeen

• Grijp je vuist vast met je andere hand.

• Trek hard inwaarts en naar boven (5 x)

• Indien niet succesvol, herhaal slag tussen schouderbladen en buikstoten drie maal.

BEL 900

• Bel het interne noodnummer 900 voor bijkomende hulp

• Geef juiste informatie door aan receptie (wie, wat, waar) zodat juiste hulp ter plaatse komt.

Waar je als ehbo’er het verschil kan maken

• Ernstige bloeding

• Verstikking

• Pijn op de borstkas

• bewusteloos (ademhaling?)

Pijn op de borstkas

• Halfzittende houding met gebogen knieën en hoofd en schouders goed ondersteunt.

• bel intern noodnummer 900 voor bijkomende hulp (intern en extern) + zeg dat de patiënt pijn op de borstkas heeft.

Waar je als ehbo’er het verschil kan maken

• Ernstige bloeding

• Verstikking

• Pijn op de borstkas

• bewusteloos (ademhaling?)

Bewusteloze

• Aanspreken/schudden schouder

• Open luchtweg/kinlift

• Ademhaling aanwezig? (kijk, luister, voel)

• Indien ademhaling aanwezig: veiligheidshouding

• bel intern noodnummer 900 voor bijkomende hulp (intern en extern).+ zeg dat de patiënt bewusteloos is.

• Indien geen ademhaling: START CPR

Benader veilig

Controleer bewustzijn

Roep hulp

Open luchtweg

Controleer ademhaling

Bel 900

30 compressies

2 beademingen

Herhaling: Reanimatieprotocol

Meer info/Bronnen

Websites:• http://www.erc.edu (Europese reanimatieraad)• http://www.resuscitation.be (Belgische reanimatieraad)• http://www.rodekruis.be • http://www.hetvlaamsekruis.be

Boek: • Rode Kruis Vlaanderen, “Help! Eerste hulp voor iedereen”,

525 pp, 2008 + DVD 36 technieken

Illustraties: • https://www.sja.org.uk