dd-mm-jj | 1

Ahaus, Van Offenbeek, Broekhuis en Van der Laan

Oktober 2010

Transitie Ouderenzorg

Van profielen naar “zorg en service” -paden

| 2

Inhoud en doel van de presentatie

› Stappen in het transitieproject › Ambities› Waar staan we nu? en…› Hoe gaan we verder?

Doel van de presentatie: › Informeren en ideeën genereren voor

vervolgstappen

dd-mm-jj | 2

| 3

Stappen in transitieproject

› Van data naar profielen

› Van profielen naar ontwerp aanbod

› Van ontwerp naar werkend “zorg”pad

Deels volgtijdelijk, deels parallel

| 4

Van data naar profielen

› Gegevens van ouderen

› Omzetten naar profielen:• Kwetsbaarheid• Complexiteit• Welbevinden• Aangevuld met

preferenties

dd-mm-jj | 4

KCW- profiel X

KCW- profiel Z

KCW- profiel Y

X-P2

Y-P3

Y-P2

Y-P1

X-P1

| 5

Preferenties

Niet alleen over wat, maar ook:

• Hoe geleverd (o.a. face-to-face, mail, E-health)

• Door wie geleverd en gecoördineerd (o.a. zelfzorg en zelfmanagement)

• Wie beslist over het wat, hoe... (o.a. zelfregie)

| 6

Ambities

› Vraaggestuurde zorg› (Zorg) en service inhoudelijke visie (evidence

based) › Levensloopbestendig

› Balans maatwerk en kostenbewust› Transmuraal en integraal

| 7

Van profiel naar ontwerp aanbod (1)

“Zorg en service” -pad helpt bij het bereiken ambities:

› Multidisciplinair team› Evidence based› Voor een gedefinieerd profiel› Voor een bepaalde tijdsperiode› Afstemming tussen “wat” leveren en “hoe” dit

organiseren

| 8dd-mm-jj | 8

“Zorg en service”-pad

HuisartsThuis zorg

Maaltijd service

Apo theek

Verpleeghuis

Zieken huis

C1

C4

C3

C2

Vrij uit: Sermeus, W., Vleugels, A. (2002).

| 9

Van profiel naar ontwerp aanbod (2)

Maar we gaan een stap verder…

› Vraaggestuurde zorg(De verantwoordelijkheid voor het maken van de keuze voor een bepaalde (zorg)service ligt bij de cliënt)

› Levensloopbestendig

| 10

Vraaggestuurd (en kostenbewust)

Zorg en service pakket

Q W E

A

X

S D

CZ V

Basis Module

Individueel niveauOPTIONEEL

Generiek niveau

Profiel niveau

Profiel + preferenties zijn uitgangspunt

| 11

Vraaggestuurd en levensloopbestendigMeta-zorgpad

C1

Zorgpad profiel 1

Zorgpad profiel 3

Zorgpad profiel 2

SA

VCXZ

D

KA

N F

L

BM

D

V

RE

W

F

A = Generiek niveau

D = Individueel niveau

AZ = Profiel niveau

= Signaleringsfunctie

| 12dd-mm-jj | 12

Ontwikkeltraject

Ideeën SelectieOntwerp en

Implementatie

• Zorg• Services• Organisatie

Strategie

Mensen en organisatie

Vrij uit: Oke, A., 2007

| 13dd-mm-jj | 13

Vervolgstap

Input

• Herkenbaar profiel

• Preferenties

Ideeën

Output

Ideeën voor pakket van zorg, service en organisatie

Creativiteit!

Visie

dd-mm-jj | 14

Tot ziens in café ouderenzorg!

Aan de slag met een profiel

dd-mm-jj | 15

Van profiel naar ontwerp aanbodWelkom in café Ouderenzorg

| 16dd-mm-jj | 16

Doel

Voor een bepaald profiel concreet maken welke zorg en service deze mensen zouden willen

hebben

› Ideeën generen, uitwisselen en op papier zetten

› Resultaat: • ‘rich pictures’• postkaarten

| 17

Voorbeeld rich pictureCapaciteits- probleem op een verpleegafdeling

Van der Werf, J. & Siebens, M., 2010

| 18dd-mm-jj | 18

Opzet (1)Profiel: kwetsbare oudere met multi-problematiek

Ronde 1 (15 min.): Van welke zorg en service maken deze

ouderen gebruik en waar lopen ze tegen aan? › Teken/schrijf uit op tafelkleed

Ronde 2 (10 min.)• 1 persoon blijft aan tafel• De anderen lopen bij de andere tafels langs

om ideeën uit te wisselen

| 19

Opzet (2)

Ronde 3 (15 min.): Denkend aan dit profiel, wat zou

idealiter mooi zijn om aan te bieden aan zorg en service?

› Teken/schrijf uit op kaarten gericht aan ons

Ronde 4 (15 min.) : PlenairIdeeën worden kort samengevat

| 20dd-mm-jj | 20

Café-etiquette

Concentreer je op wat van belang isDraag gedachten uit

Spreek vrij uitLuister om te begrijpen

Voeg ideeën samen en leg verbandenLuister samen naar inzichten en verdiepende

vragenTekenen en schrijven op het tafelkleed wordt

aangemoedigdAmuseer je

| 21

Profiel kwetsbare oudere

› Multi-problematiek: lichamelijk en psychosociaal

› Partner vaak ook hulpbehoevend of niet aanwezig

› Zelf niet of beperkt in staat de toegang tot de juiste zorg te vinden

| 22

Groepsgesprek resultaten

› Wat heeft het opgeleverd?

› Hoe was het om zo te werken?

› Hoe verder?

dd-mm-jj | 23

Bedankt voor uw bijdrage