Buiten gebaande paden

104
Buiten gebaande paden De werkingskracht van presentie bij zwerfjongeren

description

Uitgave naar aanleiding van een bijzonder zwerfjongerenproject in Almere.

Transcript of Buiten gebaande paden

  • BuitengebaandepadenDe werkingskracht van presentie bij zwerfjongeren

    Anja laat me mijn eigen keuzes maken. Zij blijft altijd achter me staan. Of ik nuweer ga drinken of niet. Begin dit jaar heb ik zelf gekozen voor behandeling enheb nu al negen maanden geen druppel meer gedronken. Sinds drie wekenblow ik ook niet meer. Al je geld gaat op aan wiet en de stress van het afhankelijk zijnis echt vreselijk. Ik wil dat niet meer. Alhoewel het heel moeilijk is om er vanaf te blijven.

    Tineke is n van de 33 jongeren met een psychische kwetsbaarheid die de afgelopen2 jaar zijn opgevangen in het zwerfjongerenproject van Kwintes in Almere. Dit projectis uniek, door de wijze van begeleiden die gebaseerd is op de presentiebenadering.Het doel van deze opvang is namelijk dat het leidt tot zelfvertrouwen, stabilisatie enhechting waardoor deze jongeren verder komen in hun leven. Persoonlijk begeleidersnemen de tijd om naar ze te luisteren, ze te adviseren en nabij te blijven, zelfs als zeeen grens overgaan. Jongeren krijgen hierdoor weer vertrouwen in zichzelf en hunomgeving. Dat is gelukt. Door het duurzame contact met hun begeleiders werkenjongeren met succes aan hun zelfstandigheid. De rest van Nederland zou ook moetenweten dat de presentiebenadering zo goed aanslaat, aldus Hans Feddema,strategisch beleidsadviseur bij de gemeente Almere.

    In dit boek staan 10 gesprekken met betrokkenen en een samenvatting van deeindrapportage Zwerfwerken, een evaluatieonderzoek naar de werkingskracht vanpresentie bij de opvang en begeleiding van zwerfjongeren.

    Buiten gebaande padenD

    e werkingskracht van

    presentie bijzwerfjongeren

    1111

    Omslag plano_Toet Communicatie 03-03-11 12:54 Pagina 1

  • Schutbladen_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 1

  • Schutbladen_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 1

  • Buiten gebaande paden

    Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 1

  • Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 2

  • Buiten gebaande padenDe werkingskracht van presentie bij zwerfjongeren

    Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 3

  • 1Colofon Kwintes, Zeist, 2011Alle rechten voorbehoudenISBN/EAN: 978-94-90841-04-1

    Samenstelling en redactieJan Willem van Zuthem, Kitty van Elst en Karin Runia

    Tekst onderzoekKarin Runia

    InterviewsSuzanne Torenvliet

    Projectbegeleiding en eindredactieTOET Communicatie, Amersfoort

    FotografieRosalie Mijnheer, Almere

    Ontwerp, vormgeving en [email protected], Biervliet

    DrukwerkDrukkerij Elhap, IJzendijke

    Dit boek is tot stand gekomen naar aanleiding van het evaluatierapportnaar de werkingskracht van presentie bij de opvang en begeleiding vanzwerfjongeren in Almere.

    Met dank aan alle betrokkenen met in het bijzonder de jongeren die hunverhaal hebben willen delen.

    Met uitzondering van de genterviewde jongeren zijn de namen vanjongeren genoemd in dit boek gefingeerd.

    Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 4

  • Inhoud1 VoorwoordIneke Smit, wethouder gemeente Almere 6

    1 InleidingIedereen moet meebewegen

    Zwerfwerken - begeleiding van zwerfjongeren bij

    Kwintes in Almere 9

    1 Om wie gaat het? 11 Nathalie, jongere

    Ze luisteren hier in elk geval naar je 15

    2 Hoe ziet het project eruit? 18 Richard van Haasen, wijkagent Almere

    Investeren in de relatie; daar gaat het om 23 Hans Feddema, strategisch beleidsadviseur

    gemeente Almere

    De investering meer dan waard 27 Case-Based Learning en Moreel Beraad 32 Sherlon, jongere

    Het is soms fijn om onzeker te zijn 35

    3 Wat is presentie? 40 Kitty van Elst, hoofd begeleiden en wonen Kwintes

    Wij geven ze tijd en ruimte 43

    4 Wat zijn de uitgangspunten? 50 Karin Runia, onderzoeker LESI

    Doorlopende begeleiding is n van de

    succesfactoren 53

    5 Wat is er bereikt? 58 Tineke, jongere

    Anja laat me mijn eigen keuzes maken 61 Gedurfde resultaten 66

    6 Hoe doe je het? 68 Sigmund Razab-Sekh, persoonlijk begeleider

    Kwintes

    Ik ben niet bang dat ik mijn grens overga 73 De aanstelling 80

    7 Met wie wordt er samengewerkt? 82 Marije van Halderen, beleidsadviseur gemeente

    Almere

    Ieder mens heeft een verhaal 85 Berry van der Scheer, sociaal-psychiatrisch

    verpleegkundige Meregaard

    Met een kaartje zeg je: ik zie je 91

    Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 5

  • Voorwoord

    Het project voor de opvang van zwerfjongerenvan Kwintes in Almere is uniek. Het doel vandeze opvang is namelijk niet alleen het hebbenvan een geregelde dagbesteding, een psychiatrische

    behandeling, een huis of een zelfstandig leven. Het gaat

    er vooral om eigen kracht en talenten weer optimaal te

    benutten. Het doel van deze opvang is dan ook dat het

    leidt tot zelfvertrouwen waardoor deze jongeren weer

    verder komen in hun leven. En duurzaam uit de

    hulpverlening stromen. In dit project van Kwintes wordt

    gestreefd naar stabilisatie, hechting en zelfvertrouwen

    voor deze jongeren.

    De gemeente Almere werkt vanuit de participatie -

    gedachte waarbij iedereen deel uitmaakt van de maat-

    schappij binnen zijn of haar mogelijkheden. Als je dat

    wilt bereiken ga je anders werken, dan kijk je met een

    bredere blik. Wil je bij deze jongeren aansluiten, dan

    moet je als begeleiding, als management, als keten en

    als instantie meebewegen. We zijn daarbij afgestapt

    van de gebaande paden bijvoorbeeld als het gaat om

    financiering en de methode. Maar het gaat vooral om

    wat we hebben weten te bereiken: jongeren weer hun

    kracht te laten gebruiken. Dat is in Almere gelukt.

    Ineke Smidt, wethouder participatie, zorg en inkomen

    gemeente Almere

    6 ! 7 ,

    Pagina 01-06_Toet Communicatie 03-03-11 13:06 Pagina 6

  • Een plek waar je niet alleenwoont, maar met een goedgevoel naartoe gaat

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 7

  • 8 ! 22 ,

    ZwerfwerkenHet Landelijk Expertisecentrum Sociale Interventie (LESI) volgde hetzwerfjongerenproject in Almere om te zien wat werkt en waar de krachtvan presentie zit. En: wat betekent deze manier van begeleiden voor deorganisatie en de zorgketen? Duidelijk werd dat als je bij deze jongerenaansluiting wil blijven houden, iedereen moet meebewegen. Hetuitgebreide eindrapport is gepubliceerd in het boek Zwerfwerken. Eenevaluatieonderzoek naar de werkingskracht van presentie bij de opvang enbegeleiding van zwerfjongeren (Karin Runia, Roelof Hortulanus, LESI, 2010).

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 8

  • Zwerfwerken - begeleiding van zwerfjongeren bij Kwintes in Almere

    Iedereen moetmeebewegenDe reguliere hulp aan zwerfjongeren slaagt er niet in om zwerfjongerenbinnen de poort te houden. Dit komt omdat deze opvang andere doelenstelt dan de jongeren zelf. Daarom is Kwintes in 2007 gestart met hetopvangen van zwerfjongeren volgens een specieke begeleidingsaanpak:de presentiebenadering. Het LESI is gevraagd het project te onderzoekenen te evalueren. Hoe verloopt de begeleiding, wat is de rol van presentieen wat levert het de jongeren uiteindelijk op?

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 9

  • D e provincie Flevoland kent enkele honderdenzwerfjongeren. Geschat wordt dat er in onsland 6.000 jongeren dak- of thuisloos zijn1.Mensen in de maatschappelijke opvang denken dat het

    om nog veel meer jongeren gaat. Als je dat hoort

    bekruipt je een ongemakkelijk gevoel: hoe kan het dat in

    een land als Nederland, met zijn uitgebreide sociale

    voorzieningen, jongeren een zwervend bestaan leiden?

    Wie zijn zij en waarom hebben ze geen eigen woon-

    plek?

    Uit ervaringen in de opvang van zwerfjongeren is wel

    iets bekend, namelijk dat het niet zo goed lukt om hen

    structurele en passende hulp te bieden. De opvang van

    dakloze jongeren, met een kwetsbaarheid waar psy-

    chosociale en psychiatrische problemen uit voort kun-

    nen komen, is geen eenvoudige opgave. De jongeren

    lopen snel weer weg uit de opvang of worden er uitge-

    zet en vervallen in het eerdere gedrag. Behalve dat de

    opvang niet lukt is de kans groot dat deze jongeren (ver-

    der) vervreemd raken van de samenleving. Onderzoek

    wijst uit dat de hulp ook niet slaagt omdat de opvang

    andere doelen stelt dan de jongeren. Daarnaast is er

    onvoldoende communicatie en vertrouwen. De noodza-

    kelijke samenwerking in de keten verloopt vaak ook niet

    zo best2.

    PresentieDaarom is Kwintes, mede op verzoek van een lokale

    clintenorganisatie3, in 2007 van start gegaan met het

    opvangen van zwerfjongeren volgens een specifieke

    begeleidingsaanpak: de presentiebenadering van

    Andries Baart4. In dit project gaat het niet om crisisop-

    vang of om tijdelijk ontspoorde jongeren, maar om jon-

    geren die in langere tijd naar meer zelfstandigheid wor-

    den begeleid. Deze jongeren hebben allemaal meer-

    voudige psychosociale problemen en vermoedelijk ook

    ernstige psychiatrische problemen. Een groot deel van

    hen is verslaafd aan drugs of alcohol. Het belangrijkste

    uitgangspunt van de presentiebenadering is dat de jon-

    geren niet meer op straat verblijven en dat zij in een

    relatie worden opgenomen.

    Kwintes vond het belangrijk om met onderzoek vast te

    stellen hoe het de zwerfjongeren zou vergaan, hoe de

    begeleiding verliep en wat er met behulp van de pre-

    sentie tot stand kon worden gebracht. Het LESI (Landelijk

    Expertisecentrum Sociale Interventie) heeft dit evaluatie-

    onderzoek van 2007 tot 2010 uitgevoerd. De onderzoe-

    kers liepen mee, interviewden betrokkenen en keken

    nauwkeurig naar de opvang en de begeleiding: hoe

    komen de jongeren binnen en wat gebeurt er dan met

    hen? Wat doen de begeleiders en hoe ervaren de jon-

    geren dit? Wat is de uitwerking van presentie op alle

    betrokkenen, ook in de zorgketen? En - als we dat

    weten - wat betekent deze opvang dan voor de organi-

    satie van het zorgproces? Het eindrapport beschrijft hoe

    in de afgelopen jaren 33 jongeren zijn opgevangen en

    wat de resultaten zijn5.

    10 ! 11 ,

    1 Algemene Rekenkamer,2009: Opvang zwerf-jongeren.

    2 Planije, M., t Land, H.van, Wolf, J. 2003:Hulpverlening aanzwerfjongeren, Trim-bosinstituut, Utrecht.

    3 Leeuw, H. van der,namens het voormaligPlatform GebruikersGGZ, 2006: ProjectplanKangoeroewonen.Woonzorgcomplex voor24-uursopvang en huis-vesting van jongerenmet complexe proble-matiek, Almere.

    4 Baart, A., 2001/2004/2006: Een theorie vande presentie. LemmaBV, Utrecht.

    5 Runia, C.B., HortulanusR.P. juni 2010: Zwerf-werken. Een evaluatie-onderzoek naar de wer-kingskracht van presen-tie bij de opvang enbegeleiding van zwerf-jongeren. LESI, Utrecht.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 10

  • 1 Om wie gaat het?Jongeren die gaan zwerven hebben bijna allemaal een

    jarenlange geschiedenis van een problematische

    gezinssituatie, met kinder- en jeugdzorg (OTS), pleeg-

    zorg, internaten en (crisis)opvang. Van de jongeren-

    groep die opgevangen is door Kwintes heeft 30 procent

    een voorgeschiedenis van pleeggezinnen/internaten.

    De meeste zwerfjongeren zijn thuisloos en niet dakloos.

    Ze slapen niet letterlijk op straat, maar zwerven heen en

    weer tussen logeeradressen, wonen tijdelijk weer bij

    hun vader, moeder of oma. Uiteindelijk vallen zij terug

    op slaapplaatsen bij instanties als de crisisopvang en

    sociale pensions.

    Gemiddeld genomen verblijven de jongeren van dit

    project op zes woonplekken voordat ze instromen in het

    zwerfjongerenproject van Kwintes. Sommige jongeren

    woonden zelfs op twintig plekken door het hele land.

    OverlevenUit gesprekken met zwerfjongeren blijkt dat er bij

    zwerven een sneeuwbaleffect optreedt: als je geen thuis

    hebt heb je geen eigen woonplek. Dat maakt je extra

    kwetsbaar en benvloedbaar. Daardoor ga je met

    afspraken de mist in en doe je ervaringen op die je

    beschadigen. Drugsgebruik bijvoorbeeld is verleidelijk

    omdat je je daardoor tijdelijk beter voelt. Je houdt ver-

    volgens school niet vol, maakt schulden, doet illegale

    dingen. En dan wordt leven overleven.

    Veel zwerfjongeren ogen sterk met hun straatmentali-

    teit: hard, manipulatief, asociaal. Zij hebben zich het

    In mijn vorige woonplaats zat ik nog opschool. Maar ik had moeite om mijn woon-plek te behouden. Voor straf moest iksteeds weg. Dat ging niet goed daar. Uit-eindelijk ben ik op straat beland. Maar ikwou niet niks doen. Dus ik had nachtop-vang en de volgende ochtend ging ik naarschool. Dat ging eerst wel goed, ze zagendat ik het kon. Maar omdat ik geen eigenplek had en steeds met verschillende men-sen omging, voelde ik me toch anders.Alles was haastig. Ik ben met schoolgestopt.Maaike, 23 jaar

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 11

  • vermogen eigen gemaakt om te overleven. Maar dat

    vermogen lijkt niet samen te gaan met een goede zelf-

    sturing (dat je eruit haalt wat je voor jezelf nodig hebt).

    Veel jongeren zijn kwetsbaar door een psychiatrisch

    ziektebeeld. Een aantal heeft een licht verstandelijke

    handicap. Het gevolg is dat zij niet goed voor zichzelf

    zorgen. Ze trekken in relatie met anderen vaak aan het

    kortste eind en lijken dit gewend te zijn; ze tonen een

    soort gelatenheid over de ontstane situatie. Zij vertellen

    wel wat ze zelf verkeerd doen, maar lijken er weinig vat

    op te hebben.

    De jongeren die wij hebben leren kennen, hebben zon-

    der uitzondering in hun (jonge) verleden teleurstellende

    ervaringen opgedaan. Helaas ook met hulpverlening.

    Zij voelen zich in de steek gelaten door volwassenen en

    zijn dat ook. Ze beschouwen zich daardoor als buiten-

    staander. Daarin worden ze bevestigd omdat ze de

    aansluiting bij maatschappelijke instituties (opleiding,

    werk, vriendenkring, hobbys) maar moeilijk maken. Zo

    heeft bijna geen van hen een afgeronde opleiding. De

    jongeren willen het er liever niet over hebben dat hun

    sociale netwerk beperkt is (zowel in omvang als in kwa-

    liteit). Zij schamen zich voor het feit dat ze het niet op

    eigen kracht redden. Sommige jongeren overschreeu-

    wen dat gevoel, anderen trekken zich terug in zichzelf

    en worden somber.

    De ervaring leert dat het een lange tijd duurt voordat de

    jongeren weer wat vertrouwen krijgen in hulpverleners

    en dan nog is het lijntje tussen beide dun.

    12 ! 13 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 12

  • 1RyanEen van de eerste bewoners van het zwerf-jongerenproject is Ryan, op dat moment 20jaar oud. In de beginperiode van zijn verblijfin het zwerfjongerenproject zette Ryan allekrachten in die hij op straat (en waarschijnlijkthuis ook) nodig had om te overleven: liegen,bedriegen, stelen, manipuleren, uitspelenvan jongeren en teamleden, agressiviteit,dealen. De begeleiding had de handen volaan hem. Hij beloofde veel maar kwam wei-nig na. Na een paar maanden leek hij watvertrouwen te krijgen in de begeleiders enmeer open te staan voor ontwikkeling.

    ErvaringRyan had de nodige ervaring opgedaan bijandere woonplekken. De basisdingen zijn ervolgens hem ongeveer hetzelfde (onderdak,afspraken), maar in de omgang van hetteam met hem gaat het er in het zwerfjon-gerenproject van Kwintes anders aan toe.Eerst was een woonplek het belangrijkste

    voor Ryan. Toen hij zich er thuis ging voelenwas dit voor hem een nieuwe ervaring. Ryannoemt dit: een plek waar je niet alleenwoont, maar met een goed gevoel naartoegaat.

    LoslatenIn maart 2010 is Ryan zelfstandig gaanwonen. Hij krijgt nu begeleiding aan huis.Zijn vertrek van de locatie verloopt staps -gewijs. Hij lijkt zijn vertrek nog wat te willenrekken. Het team denkt dat hij bang is omhen los te laten. Het verbaast hen niet: hij isweer gestopt met blowen. Hij is er trots opmaar hij is ook bang voor de zwakkemomenten. Hij loopt hard en sport met ver-schillende begeleiders. Hij heeft daardoorelke dag iets om naar uit te kijken. Hetgevolg is wel dat hij bijna dagelijks op delocatie komt. Hij heeft blijkbaar de nabijheidvan de mensen op deze locatie nog nodigom het op zijn eigen plek vol te houden.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 13

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 14

  • Nathalie, jongere

    Ze luisteren hier inelk geval naar je Nathalie (24) is gestopt met tellen. Sinds haar veertiende hopt ze vanlocatie naar locatie. Sinds anderhalf jaar deelt ze met twee anderebewoners een woonunit van Kwintes in Almere.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 15

  • N athalie is geboren in Meppel. Tot aan haar tie-nerjaren verhuisde ze met haar moeder vanplek naar plek, op de vlucht voor haar agres-sieve vader. Toen ze de gewelddadige situatie zat was,

    heeft ze haar moeder een keuze laten maken. De moe-

    der van Nathalie koos voor haar vader. Nathalie pakte

    haar tas en vertrok. Het begin van een nomadenbe-

    staan langs, naar eigen zeggen, tweehonderd verschil-

    lende locaties. Telkens werd ze weggestuurd. Ik was

    agressief, vernielde spullen en gebruikte alle soorten

    drugs. Ik hoorde stemmen in mn hoofd, raakte in een

    psychose en heb daarvoor een jaar in een gekkenhuis

    gezeten. Ik hoor nog steeds stemmen, maar het is niet

    meer zo erg als vroeger. Bovendien praat ik er nu ook

    veel meer over. Dat helpt.

    1 PatroonDe laatste keer dat Nathalie in de crisisopvang tussen

    de junks en alcoholisten belandde was twee jaar gele-

    den in Zwolle. Een medewerker van het Leger des Heils

    heeft me geholpen en contact opgenomen met

    Perspectief in Almere, een noodopvang. Na een half

    jaar was er plek bij Kwintes. Ik kwam hier nadat ik mijn

    oude patroon weer had opgepakt en ook dus ook weer

    aan de coke was. Dat is verleden tijd. Ik rook nu alleen

    nog. Mijn sigaret geef ik ook echt niet op. Nathalie heeft

    in het verleden regelmatig pogingen gedaan om van

    haar drugsverslaving af te komen, maar ze maakte ner-

    gens een behandeling af. Tijdens mijn verblijf bij Kwin-

    tes heb ik voor het eerst een behandeling afgemaakt. Ik

    ben nu helemaal drugsvrij.

    Nathalie woont met twee andere jongeren in een woon-

    unit van Kwintes aan de Engelse Mijl in Almere. Ze heb-

    ben ieder een eigen kamer en delen douche, keuken en

    woonkamer. Nathalie is begonnen met het begeleiden

    van activiteiten voor jongeren. Ik kom nu in elk geval

    mn bed uit. Zonder de antidepressiva zou ik de hele

    dag in mn bed liggen.

    1 LuisterenDoor haar zwervende bestaan heeft Nathalie veel van

    school gemist, heeft ze moeite met lezen en kan ze niet

    goed met geld omgaan. Alleen boodschappen doen

    was dan ook niet mogelijk. Inmiddels doe ik dat ook

    zelf. Gelukkig wel. Ik krijg een budget en daar moet ik

    het mee doen. De begeleidster van Nathalie komt elke

    dag langs om een praatje te maken en te zien hoe alles

    gaat. Een groot verschil met de andere opvanglocaties

    waar ze heeft gezeten. Ze luisteren hier in elk geval

    naar je en proberen ook echt iets voor je te betekenen.

    Het is natuurlijk ook wat je er zelf van maakt. Je moet er

    wel voor willen gaan.

    Nathalie zou heel graag een huisje met een tuintje wil-

    len zodat ze verder kan met haar leven. Helaas denkt

    de begeleiding daar nog anders over. Maar ik ben al

    van ver gekomen, dus dat stukje gaat ook vast wel luk-

    ken.

    16 ! 17 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 16

  • Inmiddels doe ik ook mijnboodschappen zelf

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 17

  • 2 Hoe ziet het project eruit?Verschillende signalen vormden de aanleiding voor het

    zwerfjongerenproject. Ongeveer 10 jaar geleden bleek

    vanuit het veld dat zwerfjongeren in Flevoland een

    groeiende groep is waar geen gedegen opvang voor

    bestaat. Een onderzoek dat de gemeente Almere liet uit-

    voeren bevestigde dit beeld6. Er werden meerdere rede-

    nen genoemd voor het tekortschieten van de opvang.

    Zo ontbreken voorzieningen die goed aansluiten bij de

    zwerfjongeren en vormen de regels en procedures om

    hulp te kunnen krijgen een barrire voor hen. Complice-

    rend is het feit dat de doelgroep zich bevindt op het snij-

    vlak van jeugd- en volwassenenzorg, maar ook valt bin-

    nen het domein van de oggz-keten (inclusief justitie) en

    de ggz. Ook is de hulp te kortdurend (gemiddeld 4

    maanden tot 1 jaar) en te weinig structureel van aard.

    Een andere reden voor het tekortschieten van de

    opvang hangt samen met de moeizame relatie tussen

    de zwerfjongeren en de professionele instanties. Veel

    jongeren hebben behoefte aan persoonlijke begelei-

    ding, maar worden individueel onvoldoende geholpen.

    Indertijd stelde men ook dat er te weinig geluisterd

    wordt naar ervaringskennis van clinten bij het inrichten

    van de begeleiding.

    BiathlonparkIn september 2007 start Kwintes daarom een kleinscha-

    lige woonvorm voor negen zwerfjongeren. De jongeren

    hebben allemaal een meervoudige psychosociale

    kwetsbaarheid en vermoedelijk ook een ernstige psychi-

    atrische achtergrond. Een groot deel van hen is ver-

    slaafd aan drugs of alcohol. Zij komen te wonen in een

    gewoon huis in een Almeerse wijk met 24-uurs bege-

    leiding. In januari 2008 is het huis volledig bezet met

    negen jongeren (zes jongens en drie meisjes). In okto-

    ber verhuist men naar het Biathlonpark in Almere en

    wordt de opvang uitgebreid naar negentien plaatsen.

    Al snel is ook deze locatie volledig bezet. Het opvang-

    huis is dan een opvangterrein geworden, met eigen

    adressen voor kleine (twee- en driepersoons) units.

    Ondertussen wordt er gewerkt aan een nieuw plan: een

    locatie voor 33-35 zwerfjongeren. Behalve een grotere

    capaciteit voor de opvang, zullen er voor de jongeren

    meer mogelijkheden ontstaan om fasegericht te wonen

    (een wooncarrire te doorlopen). Kwintes verhuist in de

    loop van 2011 naar deze nieuwe locatie.

    De plaatsingscriteria worden behoedzaam gehanteerd.

    Vaak is er namelijk een onvolledig en soms onjuist ver-

    haal over de voorgeschiedenis van een jongere en ont-

    breekt er een diagnose. Wat wel bekend is, is verbrok-

    kelde kennis (veel hulpverleners weten een beetje),

    omdat de routes die de jongeren in de zorgketen afleg-

    gen verbrokkeld zijn. Hoewel een diagnose belangrijk is

    voor een AWBZ-indicatie heeft Kwintes het idee laten

    varen dat het psychiatrisch ziektebeeld van de jongeren

    altijd een alles bepalende rol moet hebben bij het

    besluit om te plaatsen. Zeker wanneer directe zorg

    noodzakelijk was. Bij veruit de meeste jongeren bleek

    overigens uiteindelijk wel een diagnose te stellen. De

    zorg om en voor een jongere is daarom belangrijker

    18 ! 19 ,

    6 Korf, D.J. e.a. 2004: Jeziet het ze niet aan,Zwerfjongeren in Flevo-land, Universiteit vanAmsterdam

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 18

  • 1De plaatsingscriteria Minimaal drie maanden dak- en thuis-

    loos Ernstige, langdurige en aantoonbare

    psychosociale problematiek- Vermoeden psychiatrisch onderliggend

    probleem of psychiatrische problema-tiek in ontwikkeling

    Eerder gebruik van maatschappelijkeopvang-/behandelvoorzieningen

    (Nog) niet in staat zelfstandig te wonenmet/zonder begeleiding

    Zicht op ontwikkelingsmogelijkheden inwonen, zelfzorg, dagbesteding

    Gemotiveerd om een beschermd woon-traject te doorlopen

    Afkomstig uit de gemeente Almere Tussen de 15 en 23 jaar

    1Contra-indicaties Geen harddrugsverslaving of minder

    dan drie maanden in remissie Agressieregulatieproblematiek waar-

    voor eerst behandeling wenselijk/nood-zakelijk is

    IQ < 80 Diagnose binnen het autistisch spec-

    trum

    1Wat zwerfjongeren helpt onderdak hebben op n plek wonen en je thuis voelen geen haast persoonlijke begeleiding die langer dan

    een jaar duurt iemand die in je gelooft en je dat laat

    voelen vertrouwen complimenten voor wat je bereikt directe hulp als het fout gaat iets nieuws leren zonder af te gaan baas kunnen zijn over je eigen plek aandacht voor je familie, zodat die weet

    hoe het met jou gaat duidelijke afspraken en nieuwe kansen

    als het mislukt om je eraan te houden dagbesteding, die laat zien waar je

    goed in bent

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 19

  • dan de systematiek, dat wil zeggen dat bij elke nieuwe

    aanmelding men een goede inschatting van de jongere

    wil kunnen maken, zodat de juiste plek voor hem of

    haar gevonden wordt. Want als een jongere voor

    opvang wordt afgewezen zijn er weinig alternatieven.

    Zolang er geen geschikte plek is gevonden wordt er

    doorgezocht. Gelukkig is er in samenwerking met de

    gemeente Almere bekostigingsruimte gevonden om het

    zo te kunnen doen.

    Het gewone levenWat gebeurt er vervolgens als de jongeren onder dak

    zijn? Het belangrijkste is dat geprobeerd wordt om het

    gewone leven zijn keer te laten nemen. De zorg is er op

    gericht dat de jongeren leren om voor zichzelf te gaan

    zorgen en uiteindelijk een plekje vinden in de maat-

    schappij. Vaak worden er in de opvang allerlei concrete

    resultaten nagestreefd, zoals een stabiele huisvesting of

    een dagactiviteit. Dit soort resultaten zijn natuurlijk

    belangrijk, maar de ervaringen in deze opvang van

    zwerfjongeren laten zien dat er meer of iets fundamen-

    telers nodig is voordat de jongeren greep kunnen krij-

    gen op hun leven. Men is op zoek gegaan naar een

    werkwijze die de begeleiders helpt om te zien wat de

    behoeftes en mogelijkheden van de jongeren zijn. Met

    de presentiebenadering wordt allereerst genvesteerd in

    de persoon van de zwerfjongere zelf.

    20 ! 21 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 20

  • Al red je maar eenpercentage, je ziet diejongens toch opknappen,zelf standig gaan wonen,misschien wel een baankrijgen

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 21

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 22

  • Richard van Haasen, wijkagent Almere

    Investeren in derelatie; daar gaathet omJe doet iets fout, dan ben je ook fout. Zo werkt het bij mij niet. Wat is er inhet verleden van zon jongen gebeurd? Waarom doet hij zo? Ik kijk altijdverder. Ik ga met ketenzorgpartners in gesprek, praat over mogelijkhedenom die jongens te helpen. Mijn politiewerk houdt niet op bij het uitschrijvenvan een bon. Investeren in de relatie met mensen, daar gaat het om.Wijkagent Richard van Haasen was lange tijd betrokken bij hetzwerfjongerenproject in Almere.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 23

  • H et contact tussen Richard en de jongeren vanhet project is goed geweest. Ik maakte altijdeven een praatje, hoe gaat het? Daardoor krijgje een andere relatie met ze. Het is bij mij ook niet

    zwart/wit. Waarom gaat iemand in de fout? Daar ben ik

    wel mee bezig. Met n van de jongeren van het project

    heb ik regelmatig contact gehad. Deze jongen heeft een

    eigen indeling van het leven. Ik blijf politieagent, maar

    de deur stond altijd voor hem open. Als je duidelijk, eer-

    lijk en rechtvaardig bent accepteren ze je. Kom je alleen

    om te oordelen, dan ben je zo afgeserveerd. Ze hebben

    een andere manier van denken over het leven. Ze heb-

    ben het ook niet gemakkelijk gehad, voor hen is het

    leven vaak een kwestie van overleven geweest. Als je je

    daarin kan verplaatsen kom je een heel eind.

    1BijeenkomstOp de eerste locatie van het zwerfjongerenproject, de

    Willem Bontekoestraat in Almere, heeft Richard tijdens

    een bijeenkomst kunnen vertellen over zijn rol als wijk-

    agent. Ik heb daar aangegeven dat de jongeren bij mij

    terecht kunnen voor vragen of hulp. Dat hoort bij de

    taken van een wijkagent. Alleen kan ik natuurlijk niet

    alles regelen. Ik blijf politieagent, maar ik heb wel een

    groot netwerk om mij heen. Ik kan daardoor doorverwij-

    zen of onderzoeken welke mogelijkheden er zijn. Zo heb

    ik eens bemiddeld bij het betalen van boetes. En van

    de jongeren gaf bij mij aan dat hij heel graag wilde

    betalen, maar dat nu echt even niet kon. Na overleg op

    het bureau kon ik hem een oplossing bieden. Aan de

    ene kant help je hem en aan de andere kant win je

    daarmee weer wat van zijn vertrouwen. Op die manier

    laat je zien dat je als agent niet alleen maar rechtlijnig

    bonnetjes uitschrijft.

    Richard van Haasen is erg enthousiast over het zwerf-

    jongerenproject van Kwintes. De samenwerking met

    Kitty (van Elst, red.) was ook heel goed. Kitty doet haar

    werk fantastisch, ze blijft altijd rustig petje af. Zij wist

    mij te vinden, ik haar. We hebben intensieve gesprekken

    gehad, daardoor leer je elkaar wel begrijpen. Ik zat

    soms wel een uur bij Kitty op kantoor om over de jon-

    gens en meiden te praten. Ik wilde alles van ze weten,

    dan wist ik ook hoe te handelen als ik ze ergens tegen-

    kwam. Ik heb wel eens meegemaakt dat een jongen zo

    door het lint ging dat Kitty me belde. Bij de woonunit

    aangekomen ben ik naar binnen gegaan en zag dat hij

    een modelbouwauto had. Ik vind modelbouw zelf ook

    leuk, dus kon ik daar lekker met m over praten. Die jon-

    gen vond dat fantastisch. Na een half uur ben ik lang-

    zaam overgegaan op het onderwerp en vertelde hij me

    eerlijk wat hij had gedaan. Dat werkt.

    1WijkagentOver de algemene rol van wijkagent heeft Richard ook

    een duidelijk idee. Ik vind dat je echt wijkagent moet

    kunnen zijn. Dat betekent dat je veelvuldig in de wijk

    bent, contact met buurtbewoners hebt, maar ook goed

    bereikbaar voor hen moet zijn. Hiermee houd je het vei-

    lig in de wijken. Maar je moet het wel met elkaar doen.

    Ook de buurtbewoners zelf zijn verantwoordelijk. Ik

    sprak bijvoorbeeld met buurtbewoners die een bepaald

    beeld hadden bij zwerfjongeren. Door mijn kennis en

    24 ! 25 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 24

  • ervaring kon ik bij hen de onrust wegnemen. Ik weet

    namelijk wat er allemaal speelt. Beetje bemiddelen tus-

    sen burgers onderling, de angel eruit trekken zodat de

    rust terugkeert in de buurt. Bij het normale politiewerk

    is er vaak maar weinig tijd om iets te bespreken. Beslis-

    singen worden snel genomen. Oh, u heeft overlast van

    die jongeren? Oke, wegwezen! Zo gaat het vaak. Maar

    ik heb gelukkig de tijd om een gesprek aan te gaan.

    1 RelatiesWat Kwintes aan de Engelse Mijl in het groot doet, doet

    Richard inmiddels op kleinere schaal met wat oudere

    Antilliaanse jongens. Met 30 jaar weer terug naar

    school, geweldig toch? Ook in dit hele traject is de relatie

    die je hebt met netwerkpartners belangrijk. Maar

    belangrijker is nog: hoe zijn die relaties? Ben je zelf ook

    betrouwbaar als je wat zegt? Ook hier is het weer puur

    investeren in de relatie. Eerlijk en oprecht, geen poppen-

    kastverhaal. Gewoon zoals het is. Werken als persoon-

    lijk begeleider lijkt me dan ook echt een baan met vol-

    doening. Al red je maar een percentage, je ziet die jon-

    gens toch opknappen, zelfstandig gaan wonen, mis-

    schien wel een baan krijgen. Bijzonder.

    De gemeente Almere doet veel op het gebied van veilig-

    heid. We hebben al straatcoaches, we hebben toezicht-

    houders, de wijkagenten zijn meer op straat Maar het

    zou nog beter zijn als we de organisaties en hun taken

    en verantwoordelijkheden duidelijker in beeld zouden

    kunnen brengen. Op die manier is sneller te zien bij wie

    je met welk probleem terecht kunt. We hebben veel

    instanties en partners, maar omdat het zo groot en uit-

    gebreid is, weten we soms niet meer waar we heen

    moeten. Bijvoorbeeld: je ziet een jongen nu al voor de

    derde keer onder de brug. Hij geeft aan dat hij niet

    meer thuis mag komen. Het gaat niet goed met hem,

    verslaafd aan alcohol en drugs, maar eigenlijk wil hij dit

    leven ook niet. De aanpak richting deze jongen zou van

    breed naar smal moeten lopen. Eerst lijken de proble-

    men eindeloos, maar door de issues gestructureerd aan

    te pakken krijgt zon jongen snel de zorg die hij nodig

    heeft.

    1 TakkenOrganisaties als Kwintes helpen Richard om problemen

    die hij tegenkomt op straat structureel opgelost te krij-

    gen. Samen kunnen we die jongeren op een spoor zet-

    ten en enigszins handvatten geven om hun leven weer

    vorm te geven. Een boom heeft vele takken, en voor de

    meesten is het recht omhoog de top makkelijk te berei-

    ken, anderen hebben al die takken nodig om bovenin te

    komen. We hebben de mensen, de straatcoaches, de

    jongerenwerkers. Betrek ze erbij. Kitty vroeg mij ook wel

    eens iemand voor haar in de gaten te houden omdat ze

    bang was dat het weer mis zou gaan. Prima. Doen!

    Zorg ervoor dat de wijkagent deze jongeren ook leert

    kennen, zodat wanneer hij iets in politierapporten leest,

    ook direct weet over wie het gaat en wellicht iets kan

    betekenen. Omdat jij als wijkagent deze jongen kent en

    weet dat het niet goed is als hij met bepaalde groepen

    jongens omgaat en dus moet ingrijpen. Gebruik de wijk-

    agent dus in dat hele systeem.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 12:59 Pagina 25

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 26

  • Hans Feddema, beleidsadviseur gemeente Almere

    De investering meerdan waard Wij hebben in Almere een goed project voor de opvang van zwerfjongerenmet behoorlijk ingewikkelde problematiek, waarbij de relatie tussen debegeleider en de jongere de drager is van het succes. Het laat zien datwanneer je op de juiste manier investeert in de relatie, je de zwerfjongereecht verder helpt. Dit project maakt dat waar. Anders dan alleen maarstraffen en belonen waarbij de kans groot is dat je ze weer uit het oogverliest. Hans Feddema van de gemeente Almere is enthousiast over hetzwerfjongerenproject. Bovendien lijkt deze aanpak zelfs geld op televeren.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 27

  • H ans Feddema is strategisch beleidsadviseur bijde gemeente Almere. Hans staat achter deaanpak van Kwintes en deze zou volgens hemmeer gepromoot mogen worden in de rest van Neder-

    land. Ik heb het eindrapport met veel belangstelling

    gelezen. Het is mooi om te zien dat jongeren het een

    thuis noemen. De jongeren geven aan dat ze hier din-

    gen kunnen zeggen die ergens anders zouden kunnen

    leiden tot verkeerde reacties, waardoor ze zelfs wegge-

    stuurd kunnen worden. De jongeren mogen er eerlijk

    zijn, kunnen hun verhaal doen. Het is goed te weten,

    dat de presentiebenadering zo goed aanslaat. Daar zou

    de rest van Nederland kennis van moeten nemen.

    1 InvesteringDe gemeente Almere investeert bijna 200.000 euro per

    jaar in het zwerfjongerenproject. De rest wordt gefinan-

    cierd door de AWBZ. En van de overwegingen om bij te

    dragen aan het project was voor de gemeente Almere

    de koppeling van het onderzoek aan een nieuwe

    methode, de presentiebenadering. Wij vinden het goed

    dat hulporganisaties kritisch naar zichzelf kijken en aan

    methodiekontwikkeling en onderzoek doen. Dat geeft

    ons het vertrouwen dat een organisatie als Kwintes seri-

    eus met haar opdracht omgaat en de jongeren centraal

    stelt.

    Door de bijdrage van de gemeente Almere kunnen jon-

    geren de eerste maanden even op adem komen. In die

    eerste paar maanden is er vaak nog geen indicatie voor

    de AWBZ en dus nog geen vergoeding. De gemeente

    Almere vult dat gat van de eerste maanden. Lukt het

    daarna niet een indicatie te krijgen, dan betaalt de

    gemeente ook de rest van de opvang en begeleiding

    Na alle goede reacties en de eindrapportage in het

    boek Zwerfwerken vind ik het project de investering

    waard.

    De investering is overigens niet alleen van grote waarde

    voor de jongeren zelf, maar levert de gemeente ook nog

    iets op, zo blijkt uit onderzoek door Seceur. Seceur deed

    onderzoek naar het social return on investment van pro-

    jecten zoals deze in Almere. Hans: Uit de berekeningen

    blijkt dat van elke euro die je investeert in deze opvang

    van jongeren, het de maatschappij uiteindelijk 1,48 euro

    oplevert. In het andere geval gaan deze jongeren

    namelijk de criminaliteit in, de psychiatrie in of anders-

    zins. Ontwikkelingen die maatschappelijk gezien tot

    meer kosten leiden. Nog een reden om deze presentie-

    benadering in de rest van Nederland te gaan toepas-

    sen.

    1HouvastHans kan de toepassing van de presentiebenadering

    niet met andere locaties in Nederland vergelijken, maar

    ziet wel overeenkomsten met de Houvastmethodiek van

    Judith Wolff, onderzoeker aan de Radboud Universiteit.

    Houvast is ook wetenschappelijke theorie, net als de

    presentiebenadering. Kernwaarden bij de Houvast -

    methode zijn, uitgaan van eigen kracht van de clint en

    de werkrelatie tussen clint en hulpverlener. De jonge-

    ren verwachten van de hulpverlening hoop, zingeving

    28 ! 29 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 28

  • Het is goed te weten, dat depresentiebenadering zogoed aanslaat. Daar zou derest van Nederland kennisvan moeten nemen

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 29

  • 30 ! 31 ,

    en perspectief als basisvoorwaarden. Hier worden

    andere woorden gebruikt, maar deze basisvoorwaar-

    den komen volgens mij dicht bij de presentiebenade-

    ring. Volgens mij zijn er niet meer methodes in Neder-

    land die uitgaan van de relatie tussen clint en hulpver-

    lener. Ik weet ook niet of de Houvastmethode al ergens

    in Nederland wordt toegepast. Kwintes heeft nu bijna

    drie jaar praktijkervaring met de presentiebenadering

    en dat is natuurlijk prachtig. Het zou voor Kwintes waar-

    devol kunnen zijn om beide methodes eens met elkaar

    te vergelijken.

    1KritischHans is onder de indruk van de zorgvuldigheid waar-

    mee wordt ingestoken op de relatie tussen zwerfjongere

    en begeleider. Er worden vragen gesteld aan de bege-

    leider. Zoals: Wat doet het met jou? Hoe zit jij in elkaar?

    Hoe zijn je eigen waarden en normen? Gespreksmetho-

    dieken als Moreel Beraad en Cased-Based Learning

    vind ik zeer waardevolle onderdelen van de presentie-

    benadering. Het gaat om mensen. Het feit dat je daar,

    vanuit een bepaalde methodiek, kritisch met elkaar naar

    kijkt, vind ik een goede zaak.

    Volgens Hans geeft de presentiebenadering de juiste

    hoeveelheid ruimte aan deze jongeren. Voortdurend op

    hun huid zitten werkt niet. Je mag wel op hun huid zit-

    ten, maar dan moet je goed weten waarom en wan-

    neer je dat doet. Maar je moet ook weten wanneer je

    dat niet moet doen. Meebewegen, maar wel vasthou-

    den. Dat is een mooie omschrijving die goed aangeeft

    wat je doet. Ik denk dat het voor professionals een pret-

    tige methode is omdat het je ook veel leert over jezelf. Je

    wordt geconfronteerd met jezelf; wat maakt dat jij het zo

    wilt doen en niet anders? Waar zitten je eigen mogelijk-

    heden en belemmeringen? Ik denk dat het voor een

    professional een uitdaging is om dit goed te doen. Vol-

    gens mij maakt het je werk een stuk leuker dan wan-

    neer je constant bovenop regels moet zitten en je daar-

    door tegen conflicten aanloopt. Je kunt hier alles van

    jezelf in kwijt en als je daarvan houdt, dan is dit een hele

    mooie baan. Dat lijkt me voor professionals ontzettend

    belangrijk, dat ze een baan hebben waarin ze kunnen

    groeien.

    1 ToekomstDe beleidsadviseur heeft wel ideen over hoe de crisis-

    opvang er in de toekomst uit zou kunnen zien. Het zou

    mij wel wat lijken om alle 24-uurs losstaande opvang af

    te bouwen en de crisisopvang te verplaatsen naar een

    omgeving waar woonbegeleiding wordt geboden. Op

    die manier staan zwerfjongeren niet na zes of twaalf

    weken weer op straat, zoals dat nu vaak gebeurt. Hier-

    door hebben zwerfjongeren veel afgebroken relaties

    waardoor ze teleurstelling op teleurstelling moeten ver-

    werken. Dat moet steeds weer worden opgebouwd. Het

    helpt niet om ze van de ene voorziening naar de andere

    te verplaatsen. Daarom lijkt het me goed de 24-uurs

    opvang af te bouwen en opvang inclusief woonbegelei-

    ding verder uit te breiden. Dat vind ik wel een interes-

    sante gedachte voor de toekomst.

    * Meer over MoreelBeraad en Cased-Based Learning oppagina 32.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 30

  • 1 ParticipatiegedachteDe gemeente Almere werkt vanuit de participatiege-

    dachte waarbij eigenlijk iedereen deel uitmaakt van de

    maatschappij binnen zijn of haar mogelijkheden. Hans:

    Kwintes doet dat goed vanuit hun kernactiviteiten

    opvang, begeleiding en activering. Als gemeente zoe-

    ken we nog wel naar de vervolgstappen, de stappen na

    de opvang en begeleiding. Daar heb ik nog wel vragen

    over. Afhankelijk van de psychiatrische achtergrond laat

    Kwintes deze jongeren uiteindelijk, als de situatie het

    toelaat, ook weer los. In de hoop dat ze niet terugvallen.

    Maar hoe ziet hun dag er dan uit? We zijn als gemeente

    niet alleen nieuwsgierig naar hun woonsituatie, maar

    vooral ook naar hun dagbesteding of werk. Daarin laat

    je als jongere zien dat je je eigen kracht en talenten

    weer optimaal benut. Daarmee maak je de cirkel ook

    echt helemaal rond.

    Jongeren die niet meer overal wordenuitgezet kosten de samenleving minder

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 31

  • 32 ! 33 ,

    1 Case-Based LearningOndanks dat de begeleiders doeners zijn,zitten ze toch uren op een stoel om een tafelwaarin in een paar rondes een bepaaldecasus grondig wordt doorgesproken. Hetteam praat over een situatie waar ze chtlast van heeft. Dat probleem wordt als een uiin laagjes afgepeld. En dan gaat het erom;wat doet het met mij? Wat betekent het voorde jongere, hoe kunnen we een creatieveoplossing bedenken en wie doet vervolgenswat? Een soort intervisie op een speciekemanier waarbij het zwaartepunt ligt bij watgoed is. De onderliggende vraag is steeds:Waar gaat het hier nu eigenlijk om? Het gingbijvoorbeeld over een jongen die zichgehecht heeft aan een hond. Hij heeft eenantisociale persoonlijkheid maar hij is blijk-baar wel gehecht aan zijn hond. In eersteinstantie zegt iedereen: Die hond moet weg,want hij kan er niet voor zorgen. De jongenligt uren op zn bed en de hond poeptoveral. Weg met dat beest! Na een Case-Based Learning-overleg bleef de hond enkwam er een systeem waarin medewerkersmet de jongen samen de hond gingen uitla-ten. Op die manier konden ze ondertussenmooi met elkaar praten. Je ziet dat in hetbegin iedereen faliekant tegen de hond is.

    Door de reectie gaan de teamleden andersdenken, meer naar zichzelf kijken. En kijkennaar wat de hond eigenlijk voor deze jongenbetekent. Ze ontdekken dat het dier vanessentieel belang is om aansluiting bij dejongen te vinden.Uit: Interview met Karin Runia, onderzoeker

    1Moreel BeraadHet moreel beraad is een reectie-instru-ment, ontwikkeld om het team te helpenzorgvuldig en goed genformeerd factoren tewegen en tot een moreel verantwoordbesluit te komen. Het moreel beraad wordtgebruikt in zeer lastige situaties waarbijzorgvuldig een afweging moet wordengemaakt om bij de jongere te blijven ofhem/haar te laten gaan. Door gebruik te maken van dit instrumentzijn de teamleden zich meer bewust vanelke relevante kwestie die in deze beslissingeen rol spelen. Het doel is het team te hel-pen te komen tot een gefundeerde beslis-sing. Het instrument dwingt de uitkomst nietaf, het voedt slechts de beslissing.

    Noot: zie voor een uitgebreidere beschrijving vanCase-Based Learning en Moreel Beraad het onder-zoeksverslag Zwerfwerken: pag. 151-157

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 32

  • Je mag wel op hun huidzitten, maar dan moet jegoed weten waarom enwanneer je dat doet

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 33

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 34

  • Sherlon, jongere

    Het is soms fijn omonzeker te zijnHet wijkteam van Almere trof Sherlon verwaarloosd aan in een praktischlege woning. Na het overlijden van zijn moeder was het fundament onderzijn bestaan weggevallen. Bij Kwintes kreeg hij de begeleiding die hij nodighad om weer op eigen benen te staan. Over twee weken krijgt Sherlon desleutel van zijn eigen huis. Een eigen plek waar hij rustig kan bijkomen vaneen drukke werkdag. Een huis met een tuin en ook nog aan het water.Wie heeft dat nou?

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 35

  • S herlon (24) werkt, zingt, volgt een opleiding enziet de toekomst duidelijk zonnig tegemoet. Sher-lon is vrolijk, enthousiast en vaak onbedoeldgrappig. Maar voor hij zover was, heeft hij een lange

    weg afgelegd. Sherlon had regelmatig last van depres-

    sieve buien en viel dan ook terug in overmatig drankge-

    bruik. Zn depressieve buien zijn minder, zn drankge-

    bruik ook. Ik heb soms nog wel een terugval, dan zit ik

    niet zo lekker in mn vel. Maar de depressieve buien zijn

    inmiddels gelukkig van korte duur. Ik kan nu beter met

    teleurstellingen omgaan. Dat maakt ook dat ik nu toe

    ben aan een eigen plek. Wel begin ik weer met Ritalin.

    Dan is het wat rustiger in mn hoofd en kan ik beter

    leren.

    1BourgondischBij Sherlon was vooral het alcoholgebruik een groot pro-

    bleem. Vroeger dronk ik alles door elkaar en te veel.

    Daarvoor ben ik ook in detox geweest. Ik drink nog

    steeds, maar op een normale manier. Bovendien drink

    ik alleen nog wijn en bier, want daar word je niet zo snel

    dronken van. Ik kan daarbij mn huiswerk nog maken of

    gewoon werken. Ik drink nu vooral voor de gezelligheid.

    Ik ben erg Bourgondisch aangelegd, ik houd ook van

    lekker eten. Ik was zelfs geselecteerd voor de selectie-

    dag van het restaurant van Jamie Oliver in Amsterdam,

    maar omdat ik al met een opleiding bezig ben, ben ik

    niet naar de selectiedag geweest.

    Ondanks zijn voorliefde voor lekker eten en koken ziet

    Sherlon zichzelf toch het liefst in een politie-uniform.

    Vroeger wilde ik politieman worden om mn moeder te

    kunnen beschermen, maar nu zou ik anderen willen

    beschermen. Ik heb vorig jaar bij de politie gesollici-

    teerd, maar omdat ik geen afgeronde opleiding had is

    dat helaas niet gelukt. Misschien ga ik het later ooit nog

    eens proberen.

    1VertrouwenDe medicatie, verslavingszorg en de persoonlijke bena-

    dering bij Kwintes hebben Sherlon zichtbaar goed

    gedaan. Sherlon is dan ook een graag geziene bewo-

    ner van de woonlocatie in Almere. Hij zal gemist worden

    als hij binnenkort op zichzelf gaat wonen. Ze zullen me

    vooral gaan missen omdat ik mensen aan het lachen

    maak. Zelfs als ik dingen serieus bedoel moeten ze hier

    lachen. Maar ik kom ook regelmatig langs, breng een

    vissoep of geef mensen spontaan een kus. Als ik me nu

    niet goed voel en mij thuis terugtrek, komt er altijd

    iemand kijken om te zien hoe het met me gaat. Dat zal

    ik straks zelf missen. Alhoewel het contact natuurlijk wel

    blijft. Mn begeleidster zal regelmatig bij me langsko-

    men om te zien hoe het met me gaat. Ze heeft al

    gezegd dat ze me komt stalken, dus dat komt wel

    goed.

    1 SchreeuwenSherlon heeft een bijzondere band met zijn begeleidster.

    Ik heb zoveel mooie herinneringen aan haar, maar het

    moment dat wij samen een wandeling gingen maken is

    me het dierbaarst. Ik zat niet goed in mn vel en ze

    36 ! 37 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 36

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 37

  • stelde voor om een stuk te gaan lopen, even uit te

    waaien. Ze stopte ergens en zei: Je moet gewoon heel

    hard gaan schreeuwen en stampen en dat deed ze. Ze

    schreeuwde echt keihard. Ik schaamde me rot. Maar

    dat moment was zo speciaal. Dat zal ik niet snel verge-

    ten. Mede dankzij haar heb ik mijn zelfvertrouwen

    teruggevonden. Natuurlijk ben ik soms nog onzeker,

    maar dat is ook wel fijn. Dat hoort trouwens wel een

    beetje bij het artiest-zijn.

    Sherlon neemt voor de tweede keer afscheid van de

    woonlocatie van Kwintes. De eerste keer was nadat hij

    een jaar bij Kwintes had gewoond. Ik vond mezelf oud

    en wijs genoeg om op mezelf te gaan wonen, maar dat

    ging uiteindelijk toch niet goed. Niet omdat ik het zelf

    niet aankon, maar de omgeving waarin ik verkeerde

    was niet de goede voor mij. Dat begon al bij een huis-

    baas die niet te vertrouwen was. Dat ging dus mis. De

    huisbaas had de sleutel en kwam op de meest onmo-

    gelijke tijden langs en we wisten ook niet wat hij deed

    als we weg waren. Het was gewoon een duister type.

    Ik heb daarna nog bij twee vriendinnen gewoond, maar

    dat werkte ook niet. Toen dus weer terug naar Kwintes.

    Nu heb ik zelfs een huisje met een tuin n aan het

    water! Fantastisch.

    1DossierBij toeval kwam Sherlon erachter dat er in zijn medisch

    dossier zwak begaafd stond. Om dit te veranderen

    moest hij een maand naar een afkickkliniek, trouw zn

    Ritalin slikken en een IQ-test maken. Daar kwam uit dat

    Sherlon bovengemiddeld begaafd is. Ik ben heel boos

    geweest. Omdat ik vroeger wat concentratieproblemen

    had heb ik direct het stempel zwak begaafd gekregen.

    Dat kan blijkbaar in Nederland. Ik heb gewoon een IQ

    van 110. En met die wetenschap op zak werkt Sherlon

    elke dag als receptionist/telefonist bij drukkerij Papier en

    Meer (een leerwerkbedrijf van Kwintes, red.), volgt hij

    een passende opleiding en is hij als presentator of zan-

    ger in en rond Almere op verschillende podia te vinden

    en daarmee helemaal in zn element.

    1ValkuilSherlon vindt dat hij er echt aan toe is om uit te vliegen.

    Je zit hier met veel jongeren met allemaal hun eigen

    rugzak en dat past af en toe niet meer. Ik ben inmiddels

    verder dan de rest. Ik werk, zit op school en ben met

    veel dingen tegelijk bezig. Als ik wil slapen en de ande-

    ren zijn nog aan het feesten, dat werkt dus niet. Ze zijn

    hier ook strenger voor mij dan voor de rest omdat ik

    iemand ben die het kan. Toch moet ik wel oppassen dat

    ik niet te veel hooi op mn vork neem, anders val ik weer

    terug in een depressie. Ik kom net ook uit een overspan-

    nen periode. Als je een heel jaar niets doet en opeens

    komt alles op je af: werken, leren en optreden. Dat was

    te veel. Ik vind alles leuk en zeg geen nee. Dt is mijn

    valkuil.

    38 ! 39 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 38

  • Als ik me nu niet goed voelen mij thuis terugtrek, komter altijd iemand kijken om tezien hoe het met me gaat

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 39

  • 3 Wat is presentie?De presentiebenadering7 is een visie en het is een

    manier van zorg verlenen. Het is een benadering die

    vanuit relaties denkt: relaties worden gelegd en onder-

    houden met mensen die maatschappelijk dreigen uit te

    vallen of dat al zijn. Het doel is om bij hen aan te sluiten

    en hen (weer) binnen te halen. Een relatie helpt daarbij.

    Bovendien leer je als hulpverleners daardoor te zien

    welke hulp voor iemand nodig is. In dit project gaat het

    over de relatie met zwerfjongeren. De medewerkers

    hebben zich tot doel gesteld om, zoals men dat met

    elkaar formuleerde, de jongeren vast te houden. Dat

    vasthouden heeft allereerst voor de jongeren zelf

    belangrijke gevolgen: zij leven niet meer op straat en

    krijgen op de locatie meer rust, zij worden gezien en

    gerespecteerd als persoon door anderen en ze mogen

    leren - en dus fouten maken - zonder dat zij er uitgezet

    worden. In de relatie tussen de jongeren en hun bege-

    leiders ontstaat er een beeld over deze jongere en wat

    er voor hem/haar van betekenis is. Vaak is dat nieuwe

    kennis waardoor de begeleiders de juiste hulp kunnen

    geven.

    Presentie wordt een benadering genoemd en geen

    methodiek. Er is ook geen kant en klare uitvoeringsme-

    thodiek. Het gaat er letterlijk om hoe de medewerkers

    de jongeren benaderen. Dat begint met aandacht

    geven aan de jongeren. Er wordt veel belang aan

    gehecht dat de jongeren ervaren dat zij er toe doen en

    dat zij zich vertrouwd gaan voelen. Door zo dichtbij de

    jongeren te blijven zien de medewerkers meestal ook

    wat de behoeftes van de jongeren zijn. In de theorie van

    de presentie heet dit relationele afstemming. Het wer-

    ken met presentie ziet er eenvoudig uit, maar de team-

    leden van het zwerfjongerenproject moesten er hard

    voor werken om oprechte aandacht te hebben en te

    houden voor jongeren die telkens weer de grens opzoe-

    ken, chaotisch en weerbarstig kunnen zijn. Je kunt er

    bijvoorbeeld onzeker over zijn of je met een jongere de

    goede weg bewandelt.

    De presentiepraktijkPresentie gaat ervan uit dat mensen respect verdienen

    en gezien horen te worden. Die aandacht is een waarde

    in zichzelf. De relatie wordt daarom zorgvuldig onder-

    houden. Zo vertelden de jongeren in het onderzoek dat

    ze hadden ondervonden dat de begeleiders cht bij hen

    bleven, ook als het niet goed met ze gaat. Als ze weg

    zijn krijgen ze een kaartje toegestuurd of ze worden

    regelmatig even ge-smst of gebeld. Voor de meesten is

    dat een nieuwe ervaring.

    Bij de aanvang van het project hebben Kitty van Elst, het

    locatiehoofd en de begeleider-op-de-achtergrond,

    Andries Baart, de visie ontwikkeld volgens welke het

    project zou worden opgezet en ingericht. Ze deden dat

    op basis van een literatuurstudie en bezoeken aan

    andere zwerfjongerenlocaties in Nederland. De primaire

    doelstelling van het zwerfjongerenproject is de erken-

    ning van de jongeren.

    40 ! 41 ,

    7 Baart, A., 2001/2004/2006: Een theorie vande presentie. LemmaBV, Utrecht.Noot: in Kwintes wordtop meerdere locatiesmet presentie gewerkt,bijvoorbeeld in het Tref-punt en in het Fasehuis

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 40

  • 1Grenzen stellenIn oktober 2008 ben ik gestart als regiomana-ger in Zuid Flevoland. Ik werd vrij snel gecon-fronteerd met een zeer ingewikkelde casuswaarbij de veiligheid van de medewerkers inhet gedrang raakte. Ik miste het uitblijven vanbegrenzing en meer in het bijzonder vansanctionering om de eigen veiligheid tegaranderen. Ook miste ik ondersteuning vande ketenpartners om met de specieke pro-blematiek van deze clint verder te komen. De aanpak via presentie (onder andere viaCase-Based Learning) heeft me geleerd dat erwel degelijk grenzen worden gesteld, maarniet per se gesanctioneerd. In het team wordtachterhaald wat er feitelijk heeft plaatsgevon-den, wat dit voor jezelf betekent en wat dit

    voor het begrenzen van het gedrag of declint betekent. Het schept een stevige basisom 'gevaarlijk' gedrag te kunnen hanteren enmet elkaar de juiste maatregel(en) te beden-ken. Voorop staat dat de binding belangrijk isen blijft, dat je van fouten kunt leren en ookweer terug kunt komen als je dat graag wilt.Door deze boodschap uit te dragen naar onzenetwerkpartners en gebruik te maken van huninzichten is er meer begrip ontstaan voorelkaars deskundigheid. Het is mooi dat weelkaar aanvullen en minder het verschil zoe-ken. Het vertrouwen is toegenomen en bij mijook de trots op een nieuwe effectieve maniervan begeleiden; zwerfwerken.Geert van Seters, regiomanager Kwintes Zuid Flevoland

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 41

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 42

  • Kitty van Elst, hoofd begeleiden en wonen Kwintes

    Wij geven ze tijd enruimte Omdat je een langere adem hebt en meer investeert in de relatie is depresentiebenadering heel geschikt om deze jongerendoelgroep tebegeleiden. Andere instellingen zetten vooral in op het gedragsmatige, wijop de relatie. Natuurlijk spreken wij de jongeren aan opgrensoverschrijdend gedrag, maar we blijven positief, aldus Kitty van Elst,hoofd begeleiden en wonen bij Kwintes in Almere.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 43

  • E en project voor zwerfjongeren was nieuw voorKwintes. Kitty van Elst is daarom eerst bij andereinstellingen langsgegaan om met eigen ogen tezien wat ze voor het nieuwe project wel en niet wilde

    overnemen. Dat werd een interessante onderzoekings-

    tocht. Veel instellingen werken met cameras en

    beveiligings beambten. Dan ga je uit van controle en

    beheersing en dat wilden wij juist niet. Opvallend was

    ook dat op veel locaties niet gezamenlijk werd gekookt.

    De variatie was van een professionele kok tot aan mag-

    netronmaaltijden. Terwijl het koken met elkaar juist een

    begeleidings moment bij uitstek is. Bijvoorbeeld tijdens

    het snijden van groente het hebben over onderwerpen

    als lastig gedrag of verdrietige momenten. Je laat ze

    daarbij toch geen aluminiumschaal in de magnetron

    schuiven? Over het onderwerp blowen werd verschillend

    gedacht. Zo waren er een aantal organisaties waar

    men kon blowen op hun kamer. Bij ons was dat vanaf

    het begin af aan duidelijk; Blowen mocht niet in de

    woonunits en ook niet in de directe omgeving.

    1DagbestedingDagbesteding is een belangrijk onderwerp binnen het

    project, hoewel Kwintes er geen dwang achter zet. Dat

    werkt contraproductief. In het team zit een trajectbege-

    leider die heel gericht met de jongeren aan de slag kan.

    Wat vind je leuk? Wat kunnen we je aanbieden? Het

    mooiste zou nog zijn om gebruik te kunnen maken van

    job coaches. Dan worden jongeren echt aan de hand

    genomen en kunnen ze stap voor stap in hun eigen

    tempo aan het werk. Werk vinden is niet altijd moeilijk,

    maar werk vasthouden wel. Als het even tegenzit op het

    werk dan kunnen ze soms collegas of de leidingge-

    vende de huid vol schelden. Dat lijkt agressief, maar er

    zit veel meer achter. Vaak juist (faal)angst en onzeker-

    heid. Ze weten niet goed om te gaan met deze emoties

    en voelen zich (te) kwetsbaar. Terugvallen in hun oude

    patroon is dan het meest veilig op dat moment. Een job-

    coach kan hen daarin begeleiden en vooral ook op de

    werkvloer meer begrip kweken voor deze groep jonge-

    ren (kwartiermaken). Zwerfjongeren zijn gewend te

    leven bij de dag. Tijd speelt niet echt een rol en het duurt

    even voordat zij inzien dat het belangrijk is om afspra-

    ken na te komen, zodat de ander weet waar hij aan toe

    is. Maar het is een weg met vallen en opstaan. Tijd zegt

    ook iets over tijd geven en de tijd nemen. Van belang

    is dat er ruimte is om weer te werken aan het opbou-

    wen van het leven en soms hebben we/ze daar een

    lange adem voor nodig. Uiteindelijk moet er een sfeer

    ontstaan waarin ze durven uit te spreken waarom ze te

    laat komen of waarom ze toch besluiten te stoppen.

    Daar zijn vaak redenen voor, die veel dieper gaan dan

    je op het eerste gezicht zou zeggen

    1 Paradoxale boodschappenJongeren hebben elk een begeleider die hen helpt hun

    persoonlijke ontwikkeling vorm te gaan geven en dit ook

    inzichtelijk te maken. Ook hele kleine stapjes zijn

    belangrijk, zelfs als die tijdelijk achteruitgaan om vervol-

    gens een grotere stap voorwaarts te kunnen maken.

    44 ! 45 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 08-03-11 19:10 Pagina 44

  • Woonbegeleiders helpen jongeren bij hun woon- en

    leefmilieu en op het gebied van zingeving. Het gaat hier

    niet alleen over het doen van boodschappen of het

    opruimen en schoonhouden van het huisje (iets waar ze

    net als de meeste jeugdigen veel moeite mee hebben),

    maar ook samen sporten of spelletjes spelen. Onder het

    spelen van monopoly wordt veel zichtbaar: wel/niet

    tegen je verlies kunnen, geduld hebben, eerlijk zijn,

    pedagogische vaardigheden, perspectief wisselingen,

    maar ook het uitwisselen van jeugdervaringen. Hoe

    ging het er thuis aan toe, werden er spelletjes gespeeld,

    is heimwee voelbaar, hoe is het contact met ouders nu,

    is er behoefte aan dit (opnieuw) op te pakken? Maar

    niet alleen de gezellige momenten laten veel zien, ook

    de momenten waarin er een gesprek moet plaatsvinden

    ten gevolge van grensoverschrijdend en onacceptabel

    gedrag. In plaats van alleen maar corrigerend te zijn,

    wordt er volgens Kitty vooral gekeken hoe het komt dat

    dit gedrag telkens weer de kop opsteekt. Blijkbaar zit

    hier soms een paradoxale boodschap in. Van belang is

    om op zoek te gaan, naar het achterliggende. Want als

    dat niet wordt gezien, zal het telkens terugkomen met

    alle gevolgen van dien. Je moet het zien als een proces,

    waarbij je geen haast moet hebben, geen dankbaar-

    heid moet verwachten en de dingen niet al te persoon-

    lijk moet nemen. Kijk verder dan het gedrag of de woor-

    den. Een voorbeeld is Michel, die soms zo ontzettend

    boos is en mij (ogenschijnlijk) heel onterecht negatief

    bestempeld. Niks is goed, ik begrijp hem niet en doe

    niets voor hem en op het einde kan die boosheid plots

    omslaan in hartstochtelijk huilen. Het lijkt wel een haat-

    liefdeverhouding die hij met mij heeft. Ik tolereer zijn

    boosheid niet, ik ga ook niet in op zijn eisen, ik ga wl in

    op zijn gedrag. Tegelijkertijd blijf ik trouw aan hem. Ik

    realiseer me namelijk altijd dat die boosheid ergens

    vandaan komt. Daar gaan we, als team, mee aan de

    slag. Ik heb hem voorgesteld een keer samen af te spre-

    ken, zonder agenda, zonder onderwerp. Dat vond hij

    fijn. Hij belde me onlangs op om te vragen of we daar-

    voor een afspraak konden maken.

    1 PresentiemanagementAls leidinggevende van het zwerfjongerenproject schept

    Kitty de randvoorwaarden waarmee de zorgpraktijk zor-

    gethisch kan worden ingevuld. Daarnaast probeer ik te

    voorkomen dat het team te veel last heeft van bureau -

    cratisch gedoe om clinten ergens in behandeling of in

    overleg te krijgen. Ik ga voorgesprekken aan om

    zodoende het pad voor hen te plaveien. Ook investeren

    we in het netwerk rond de hulpverlening van (zwerf)jon-

    geren. Veel hulpverlening gaat gepaard met eisen en

    voorwaarden die bij elke organisatie ook weer anders

    zijn. Een hele klus om afstemming te krijgen, maar

    essentieel om goede zorg te kunnen verlenen. Ik zie dat

    elke organisatie hiermee worstelt. Een ieder vindt die

    afstemming belangrijk, maar we worden al snel meege-

    voerd met de gekte van de dag. Het is juist zo belang-

    rijk om af en toe stil te staan en gezamenlijk af te stem-

    men welke zorg hier passend is. En als dat betekent dat

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 08-03-11 19:10 Pagina 45

  • je af moet wijken van de gebaande paden, moet je dat

    vooral onderzoeken en zorgvuldig gebruiken.

    1Zorgconferenties Soms lukt het een jongere niet om zich staande te hou-

    den in de woonvorm voor zwerfjongeren. Kitty: Dit kan

    op tijd worden gezien of vermeld door de jongere of het

    laat zich zien door zijn telkens opnieuw grensoverschrij-

    dend gedrag. Het is dan goed om gezamenlijk te kijken

    welke plek er meer geschikt is. Lukt dit niet met de jon-

    gere zelf en zijn/haar behandelaar, dan wordt er een

    zorgconferentie belegd met alle (ook in de toekomst

    mogelijk) betrokken partijen. Is de situatie zeer complex,

    dan wordt het CCE (Centrum voor Consultatie en Exper-

    tise) ingeschakeld. Maar ook familie of bekenden kun-

    nen een belangrijke bijdrage leveren. Een voorbeeld

    hiervan is bij een jongere die telkens weer verviel in zijn

    oude patroon van alcoholverslaving en cocanegebruik.

    Hij vertrok dan een paar dagen naar zijn oude buur-

    vrouw en vriendin van zijn overleden moeder. Omdat

    familie of andere belangrijke personen van een jongere

    kunnen helpen een completer beeld te geven, hebben

    we haar uitgenodigd om mee te denken hoe deze jon-

    gen het beste te begeleiden. Zij heeft meer informatie

    kunnen geven over de traumatische jeugd van deze jon-

    gen. We hebben een plan gemaakt om hem gezamen-

    lijk te begeleiden en elkaar op de hoogte te houden. Hij

    was op de hoogte van de gesprekken en wilde pas later

    aansluiten, maar was wel actief deelnemer bij het

    opstellen van het plan. Het heeft in deze casus goed uit-

    gepakt. Maar dat zegt nog niets over een volgende

    casus. Het blijft maatwerk.

    1 Present stellenKitty van Elst ziet dat marktwerking en bezuinigingen

    noodzakelijk zijn, maar ook de nodige risicos met zich

    meebrengen. De wachtlijsten worden langer omdat we

    van het zorgkantoor niet meer mogen uitbreiden. Hier-

    mee vergroot je uiteindelijk het menselijk leed. De

    geschiedenis laat zien dat een korte-termijninvestering

    in zorg tot slechte zorg leidt. Wij zouden dit met alle

    hulpverlenende instanties aan de orde moeten stellen

    door morele vragen te stellen bij de instructies van zorg-

    kantoren. Ik besef dat het ingewikkeld is om tegelijkertijd

    een menselijke en een economische haalbare oplossing

    te vinden voor een gedegen zorgbeleid, maar je moet

    als samenleving ook verantwoordelijkheid hiervoor dur-

    ven dragen. Ook als het moeilijk wordt, ook als het inge-

    wikkeld wordt. In mijn ogen gaat het niet alleen om de

    grens tussen wat wel en niet betaalbaar is, maar ook

    om de wijze waarop het leven het best vormgegeven

    kan worden. Mensen behoren niet zomaar een leven te

    leiden, maar een goed leven. Daar zou het in het

    publieke debat over moeten gaan. Daarbij zijn andere

    zaken van belang: de houding van waaruit wordt

    gehandeld bijvoorbeeld. Ik vind dit terug in de presentie-

    theorie. Het gaat over wat een mens is en wat mensen

    met elkaar van doen hebben.

    46 ! 47 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 46

  • 1CasusOnderstaande casus illustreert dat het werkenvolgens de presentiebenadering niet ophoudtbij de deur van de locatie. Kitty van Elst, hoofdbegeleiden en wonen van Kwintes blijft in ver-schillende situaties zo nabij mogelijk.

    KeesKees is 1 jaar geleden aangemeld doorMEE. Zij waren al vier jaar op zoek naar eenvaste plek voor hem. Overal werd hij gewei-gerd op diverse gronden: psychiatrische pro-blematiek, licht verstandelijke beperking, ver-slavingsproblematiek, agressieregulatie pro-blemen, veel pleger. Na twee gesprekken methem, de MEE-consulent en de nazorgcordi-nator veelplegers, werd besloten om hem opte nemen in het zwerfjongerenproject. Heteerste half jaar ging heel goed. Kees vondeen dagbesteding bij het groenteam vanKwintes en leek goed aan te sluiten bij degroep jongeren die woonden in de woon-vorm. Totdat er op de locatie van het groen-team ingebroken werd en een andere zwerf-jongere, Kees achter zijn rug om beschul-digde van betrokkenheid bij de inbraak. Keestrok zich terug, kwam nog zelden op de dag-besteding en kreeg ruzie met de leidingaldaar. Hij kwam in neerwaartse spiraalterecht en begon fors te blowen. Zijn per-

    soonlijk begeleider probeerde op allerlei crea-tieve manieren te zorgen dat hij weer een(eventueel andere) dagbesteding zou oppak-ken. Twee keer heeft hij het kort geprobeerd,om vervolgens niet meer te gaan. Wat er ookwerd geprobeerd, Kees liet niemand meer toeen we zagen hem zienderogen terugvallen.

    PatroonDe gedragswetenschapper van Kwintes werderbij gehaald en gezamenlijk werd gekekenhoe dit patroon te doorbreken. Maar nietsleek te helpen en Kees begon servies enetensresten uit het raam te gooien van zijnwoonunit. Hij was moeilijk te corrigeren en hetwas lastig om de juiste ondersteuning tegeven met betrekking tot dit gedrag en hijbreidde zijn negatieve gedrag uit met het slo-pen van spullen. In gesprekken die wij methem aangingen gaf hij aan net zo lang doorte gaan totdat wij hem eruit zouden zetten.Zijn levensloop liet zien, dat uitzettingen enwegsturen aan de orde van de dag warengeweest en wij besloten om hem juist eentegenovergestelde boodschap te gevenKees, wij willen jou er niet uitzetten en we wil-len graag met jou kijken wat jij nodig hebt omweer grip te krijgen, anders dan de manierwaarop je het nu doet. Kwintes heeft moge-lijkheden dat als je hier niet goed op je plek

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 47

  • zit, je overgeplaatst kan worden naar eenwoonvorm die mogelijk meer passend is.Maar dan moeten we wel kunnen samenwer-ken. En daar hebben we jouw hulp daarbijnodig. Heel even leek er een doorbraak tezijn gekomen en Kees stopte met dingenstukmaken en hielp de achtertuin schoonma-ken. Maar na twee weken, vlak voor kerst,begon alles van voren af aan en het werdsteeds extremer We hebben toen beslotenzijn moeder erbij te betrekken. Zij heeft onsmeer inzage kunnen geven in zijn levenshisto-rie en we spraken af meer samen te gaanwerken.

    ZorgboerderijMaar de praktijk haalde ons snel in. De sloop-tocht werd intensiever en na een Case-BasedLearning over Kees besloot ik het CCE te vra-gen mee te denken met ons. Daarnaast infor-meerde ik de huisarts en vroeg de crisisdiensteen inschatting te maken of Kees in staat waszijn boosheid en destructiviteit te richten op deandere jongeren of op het personeel. Dit laat-ste bleek inderdaad een risico te zijn ensamen met het CCE kwamen we erop uit datKees beter af zou zijn op een zorgboerderijwaar de focus ligt op het werken in de buiten-lucht en er minimale eisen aan je wordtgesteld. Het vermoeden van de gz-psycho-

    loog, die het CCE had ingeschakeld, was datzijn sociaal emotionele ontwikkeling ver ach-terliep en dat hij continu overvraagd werd. Deuitdaging was nu om een plek te krijgen opzon zorgboerderij. Omdat het ernaar uitzagdat dit nog wel even ging duren, zijn we opzoek gegaan naar een tussenoplossing enhebben een crisisplek gezocht. Er zou binnenafzienbare tijd een plek zijn, echter zo langheeft Kees niet kunnen wachten. In een week-end sloopte hij zijn totale bungalow en moes-ten we hem uitplaatsen naar de maatschap-pelijke opvang. Een teamlid zocht hem daarop en ging in gesprek met hem over de bege-leiders van ons project en hoe hij de afgelo-pen jaren ervaren had. Hij wist een prachtig(en positieve) analyse te maken van elkebegeleider van het team. Wij waren erg onderde indruk hiervan. Het liet zien dat hij de afge-lopen jaren ons goed had geobserveerd. Ookbedankte hij het teamlid, dat ze hem waskomen opzoeken bij de MO. Helaas kon hijook daar zijn plekje niet vasthouden en werdhij na er twee dagen uit gezet wegens agres-sie naar personen. We hebben toen de drukverhoogd bij de crisisplek en hij kon de dagerna instromen. Binnenkort wordt hij bespro-ken bij het plaatsingsoverleg van een zorg-boerderij.

    48 ! 49 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 48

  • Het is zo belangrijk omgezamenlijk af te stemmenwelke zorg passend is. En alsdat betekent dat je af moetwijken van de gebaandepaden, moet je dat vooralonderzoeken en zorgvuldiggebruiken

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 49

  • 4 Wat zijn de uitgangspunten?Het team en de begeleider formuleerden drie uitgangs-

    punten voor hun werk: (1) jongeren niet op straat, (2)

    jongeren die niet (verder) het zelfvertrouwen verliezen,

    en (3) met hen in relatie blijven. Wat betekenen deze

    doelen voor de praktijk van het werk?

    1 Om te voorkomen dat jongeren op straat leven wor-

    den zij actief gezocht en binnengehaald op de loca-

    tie. De partners in het netwerk, zoals het bemoei-

    zorgteam en de politie, zijn daarbij van grote

    waarde. Ook in geval van een tijdelijke opvang

    (omdat een behandeling ergens anders nodig is),

    blijkt hoe belangrijk dit is omdat daardoor zicht ont-

    staat op een (crisis)situatie. Op straat en in de nood-

    opvang is die waarneming minder goed mogelijk.

    Zolang ze geen opvangplek hebben wordt zo goed

    mogelijk bijgehouden waar de jongeren verblijven

    en of zij niet weer op straat zwerven.

    2 De hulp is ook bedoeld om de jongeren te laten

    nadenken, te leren hun leven te leven. Ze mogen

    leren - en dus fouten maken- zonder dat zij uit het

    project worden gezet. Het team hoopt dat de jonge-

    ren gaan ontdekken dat er meer is dan ellende, dat

    ze voor andere mensen van waarde zijn (mt hun

    verslaving, mt hun gedragsproblemen, mt een

    psychiatrisch ziektebeeld etc.) en dat deze voor hen

    nieuwe ervaring ergens in hun leven positief zal

    doorwerken. Kortom, dat ze er zelfvertrouwen aan

    gaan ontlenen. Op de kortere termijn is de hulp er

    op gericht om de jongeren binnen een periode van

    ongeveer twee jaar verder te helpen op hun weg

    naar (meer) zelfstandigheid. Kan je voor jezelf leren

    zorgen? Zijn de schulden onder controle? Kan

    iemand (terug) naar school? Is er een werkkring?

    Zijn de relaties in het eigen netwerk van de jongere

    wat steviger? Enzovoort.

    3 De teamleden zijn voortdurend uit op een relatie

    met de jongeren. Dat wil zeggen dat zij hen veel

    persoonlijke aandacht geven, in hun buurt blijven en

    goed opletten wat de behoeftes en verlangens van

    een bepaalde jongen of meisje zijn. Het blijkt name-

    lijk dat de jongeren niet altijd vragen om hulp. Ook

    blijken belangrijke hulpvragen vaak verborgen te zit-

    ten. Als de begeleiders de behoeftes van de jonge-

    ren kunnen peilen, dan weten zij meestal ook welke

    hulp het beste kan worden gegeven. En hoe zij

    gebruik kunnen maken van de mogelijkheden die

    de jongeren hebben. Het individuele begeleidings-

    plan ontstaat daarom letterlijk al doende, per jon-

    50 ! 51 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 50

  • gere en per situatie. De relatie met de jongeren is er

    niet alleen om de hulp beter aan te laten sluiten.

    Presentie gaat er namelijk van uit dat mensen

    respect verdienen en gezien horen te worden. Die

    aandacht is een waarde in zichzelf. De relatie wordt

    daarom zorgvuldig onderhouden. Zo vertelden de

    jongeren in het onderzoek dat ze hadden ondervon-

    den dat de begeleiders cht bij hen bleven, ook als

    het niet goed met ze gaat. Als ze weg zijn krijgen ze

    een kaartje toegestuurd of ze worden regelmatig

    even ge-smst of gebeld. Voor de meesten is dat een

    nieuwe ervaring.

    Maar kan dat nou wel? Is deze aanpak niet te soft voor

    deze complexe doelgroep? In de presentiebenadering

    kan heel goed resoluut en corrigerend worden opgetre-

    den, zeggen de teamleden van het zwerfjongerenpro-

    ject, omdat er een relatie met een jongere is ontstaan.

    Zij merken dat de bereidheid van een jongere om naar

    je te luisteren groter wordt, omdat hij of zij je kent. Een

    confrontatie over iets wat niet goed gaat heeft dan juist

    meer effect. Correctie en ondersteuning gaan in een

    relatie heel goed samen.

    Joost was gestopt met zijn medicatie.Zonder dat aan iemand te vertellen. Dathoorde ik en ik zeg: ik heb geen kennis opdat gebied, maar als jij met mij voetbalt enje krijgt een terugslag, dan ben ik verant-woordelijk voor jou. Dus als jij dat nietdoet, stel ik jou niet op. Dan sla ik een armom hem heen en ik maak een beetje grap-pen en ik voetbal met hem en dan voelt hijzich goed. Toen is hij meteen met de medi-catie begonnen.Begeleider zwerfjongerenteam

    De jongerengaan nooit zo hardals jij zou willen,daar moet je tegenkunnen

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 51

  • Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 52

  • Karin Runia volgde 2 jaar jongeren en hun begeleiders

    Doorlopendebegeleiding is eensuccesfactorNatuurlijk krijgen sommige jongeren een time-out als ze een bepaaldegrens overgaan, maar de lijn wordt nooit doorgeknipt. En dat is wel wat ervaak in de begeleiding van jongeren gebeurt. Deze jongeren kunnen heelgoed onzichtbaar zijn en dan ben je ze dus kwijt. In Almere blijven ze. Datvind ik de grote meerwaarde van dit project. Karin Runia, onderzoeker,was 2 jaar lang een dag in de week getuige van de unieke manier vanbegeleiden bij het zwerfjongerenproject.

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 53

  • A ls zwerfjongere doe je het zomaar fout. Somshebben de jongeren echt geen idee wat ze ver-keerd hebben gedaan maar liggen ze er tochuit. Ja, ze manipuleren, maar zo overleef je. Dat gehop

    langs al die opvanglocaties zorgt voor vertraging waar-

    door ze ook steeds minder vertrouwen en zelfvertrou-

    wen opbouwen. De opvangcarrire wordt langer als je

    de jongere aan zichzelf overlaat. Begeleiders kunnen

    het blijkbaar anders doen door te zeggen: Hoe dan

    ook, we laten je niet zomaar gaan. Dat is echt nieuw

    voor de jongeren. En van hen noemde het zelfs een

    ontdekking. Dat als iemand iets verkeerds doet hij niet

    weg hoeft. Ze spreken zelf de begeleiding er op aan:

    H, moet je kijken, moet hij er niet uit? Ze hebben mis-

    schien last van hem, maar later blijkt dat het gegeven

    dat hij er niet wordt uitgezet hen meer vertrouwen in de

    opvang geeft. Op deze manier te werken valt natuurlijk

    niet altijd mee. Dat de medewerkers dat kunnen, dat

    volhouden, is best knap. De teamleden hebben elkaar

    dan ook hard nodig. Je kunt alleen maar present zijn

    voor de jongeren als je present bent voor elkaar. Dat

    betekent dat je elkaar niet los moet laten. Als iemand

    dreigt af te haken, trek je hem of haar er weer bij. De

    ketting is zo sterk als de zwakste schakel.

    1DubbelrolDe medewerkers zitten in een dubbelrol van begeleider

    en pedagoog. Ze moeten de jongeren opvangen,

    opvoeden en in die rol moeten ze tegelijk ook iets her-

    stellen aan hechting. En daar zetten ze ook echt op in.

    Dat zullen ze zo niet noemen, want ze doen veel vanuit

    hun onderbuikgevoel en dat is misschien juist hun

    kracht. Maar het klopt dat zij in de begeleiding die ze

    hebben gekregen van Andries Baart (zie kader op

    pagina 57) hebben geleerd zich dat goed bewust te zijn.

    En dat de investering die nu misschien uitzichtloos, ein-

    deloos en nutteloos lijkt, bij kan dragen aan herstel. Ze

    zijn voor de jongeren als het ware een voorbeeld van

    volwassenen die je wl kunt vertrouwen. Zij zeggen: Je

    moet er niet n, twee, drie winst van verwachten en

    misschien komt die winst wel nooit. Maar baat het niet

    dan schaadt het niet en hoogstwaarschijnlijk baat het.

    En dan niet van die korte en planmatige begeleiding

    zoals we dat overal in Nederland tegenkomen, maar de

    tijd nemen. Rust inbouwen en de jongere de ruimte

    geven om met jou een relatie op te bouwen.

    1 RegelenRust. Dat is ook wel het centrale thema. Rust moet je als

    begeleider kunnen nemen en geven. De jongeren gaan

    natuurlijk nooit zo hard als jij zou willen, daar moet je

    tegen kunnen. En niet iedereen is daar geschikt voor.

    Veel begeleiders vinken graag een fase af waardoor het

    buiten henzelf blijft. Maar bij hulpverlening ben je zelf

    het instrument. Je ontkomt er niet aan dat het ook over

    jou gaat als je met zwerfjongeren werkt. Zo is me opge-

    vallen hoe hard het er aan toe kan gaan. Met schreeu-

    wen en dreigementen als ik weet je te vinden. Dat is

    niet weg te regelen. Als iemand bij een conflict alleen

    op regels terugvalt, dan klopt er al iets niet want je bent

    54 ! 55 ,

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 54

  • allang geraakt. De boodschap in dit project is: Doe daar

    dan iets goeds mee.

    1ZelfreflectieDat het ook over jou persoonlijk gaat als begeleider, is

    niet voor alle begeleiders even gemakkelijk. Het kan er

    heftig aan toegaan. Het team moest soms geholpen

    worden om zelf te reflecteren. Het zijn elke keer paral-

    lelle processen. Wat je de jongeren leert moet je ook zelf

    kunnen. Met elkaar werd dan gesproken over waarom

    n van de begeleiders toch zon moeite had met een

    jongere, of hoe het komt dat de een iets ziet wat de

    ander niet ziet. Deze bijeenkomsten werden geleid door

    Andries Baart. Hij heeft eens gezegd dat er vaak

    gezocht wordt naar regels. Je kunt voor elk probleem

    een regel bedenken, maar daarmee is het probleem

    niet weg. Alleen jouw manier van ermee omgaan is

    even opgelost. Maar vervolgens zul je ook al die regels

    moeten gaan bewaken, dus je krijgt er uiteindelijk ook

    alleen maar meer werk door. Daarnaast raak je ook

    steeds verder weg van waar het eigenlijk om gaat. Het

    is veel ingewikkelder, maar ook veel belangrijker, om te

    onderzoeken waarom die jongere doet wat hij doet.

    Wat de betekenis ervan is voor hem. Misschien kan de

    begeleiding zo worden ingericht dat hij naar zichzelf kan

    gaan leren kijken. Is er misschien iemand die een

    maatje voor hem kan zijn, een andere jongere, zodat ze

    elkaar kunnen helpen? Wees creatief in het bedenken

    van oplossingen voor een probleem en stel zeker niet bij

    voorbaat een regel. Als je regels stelt gaan mensen

    regels overtreden. Regels zijn voor softies, goede wer-

    kers denken na. Deze uitspraak van Baart vind ik een

    ommekeer in het denken en horen we echt te weinig in

    Nederland.

    1DrijfveerKarin heeft de begeleiders ook gevraagd wat hen drijft

    dit werk te doen. Iedereen heeft zo zn eigen reden om

    met deze jongeren te werken. En medewerker bijvoor-

    beeld heeft zelf een vrouw en twee kinderen die ADHD

    hebben. Je zou verwachten dat hij dan juist iets heel

    anders zou gaan doen, maar hij heeft zon drive. Hij

    heeft thuis zoveel geleerd en wilde zijn kennis en erva-

    ring gebruiken. Hij zegt: Wat ik heb geleerdis om men-

    sen altijd met respect te benaderen, hoe ze ook zijn.

    Altijd met open vizier. Door open communicatie en res-

    pect kom je heel ver. En door altijd keuzes te geven. Mijn

    kinderen hebben niks aan een vader die wegloopt voor

    problemen; juist als ze schreeuwen en gillen willen ze

    dat ik blijf staan. Juist dan is de aandacht en de tijd

    belangrijk. Zo heeft iedereen zn persoonlijke verhaal

    om dit werk te doen. De meesten geven ook aan dat ze

    deze manier van werken, vanuit het opbouwen van een

    relatie, hebben gemist op andere werkplekken.

    1BegeleidingsprofielIn het boek omschrijft Karin wat de begeleider kan

    bereiken met een jongere. Dat betekent in elk geval dat

    de relatie leidt tot meer zelfvertrouwen, maar er is geen

    zorgroutine. Er is geen behandelplan waarin stappen

    Kwintes Zwerfjongeren 16feb2011_Toet Communicatie 03-03-11 13:00 Pagina 55

  • staan die tot het een of ander moeten leiden. Wel is er

    een begeleidingsprofiel af te leiden. Daar staat in wat je

    zou kunnen verwachten na een bepaalde tijd. Ik vond

    het belangrijk dat profiel te beschrijven, onder andere

    om te illustreren hoeveel tijd je moet nemen om iets te

    bereiken. Je hebt bijvoorbeeld gemiddeld drie tot zes

    maanden nodig voordat een jongere je gaat vertrou-

    wen. Daar moet je niet van opkijken. De presentiebena-

    dering vraagt van het indicatiesysteem een soort vrije

    ruimte. Omdat de begeleiding wordt opgebouwd vanuit

    de relatie met de jongere is er bijvoorbeeld geen vaste

    volgorde: datjeeerst een diagnose stelt voordat jeeen

    jongere binnenhaalt. Zon andere werkwijze kan je ach-

    teraf vaak wlverantwoorden, omdat er een zichtbare

    verbetering is opgetreden. Het is daarom belangrijk dat

    de bekostiging van de hulp samengaat meteen

    beetjevertrouwen dat het geld goed wordt

    besteed.Vaak verloopt het niet zoin de opvang. Het is

    ook in dit projectspannend geweest of die ruimte gebo-

    den kon worden door de verzekeraar en de gemeente.

    Gelukkig was dat wel het geval en bleek achteraf dat ze

    allemaal op grond van hun diagnose gendiceerd zijn

    door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

    1 StempelsAls medewerkers in staat zijn volgens de presentiebe-

    nadering nabij de jongeren te blijven, geeft dat verschil-

    lende opvallende resultaten. Wat ik bijvoorbeeld een

    heel mooi resultaat vind is dat bijna alle jongeren een

    behandeling zijn aangegaan in een verslavingskliniek of

    bij de psychiater en dat zij die behandeling ook volhou-

    den. Deze jongeren hebben een chronische beperking

    maar om allerlei redenen leidt dat vaak niet tot een

    behandeling. De indicaties in hun dossier dienen vaak

    slechts om een huisvesting of opname te kunnen rege-

    len. Maar ze sjouwen die stempels wel met zich mee.

    Dan is het echt heel bijzonder dat ze toch mee gaan

    naar een psychiater of zich laten opnemen in een kli-

    niek. Een jongere zei tegen mij dat het hem tien euro per

    dag kostte om joints kopen, maar dat hij eigenlijk hele-

    maal geen tien euro had. En ik vind mooie kleren ook

    zo leuk, zei hij vervolgens. Voor iemand die tot dan toe

    alleen maar leefde voor het blowen, is dat echt een stap

    vooruit. Iets van zelfreflectie ontstaat als je je vertrouwd

    gaat voelen, waarbij er steeds iemand getuige is van de

    di