Post on 16-Jan-2016
description
Case
• Setting : rawat inap Hana 3-1• Nama : Tn. Suminta / 76 tahun• No rek : 01.017.568• Alamat : Kopo Gg. Wiradisastra No 29 RT 3 RW
7 Kel. Kebonlega Kec Bojongloa Kidul
Anamnesis
• KU : sesak nafas• Pasien datang dengan keluhan sesak nafas
sejak 3 minggu yang lalu. Sesak dirasakan saat beraktivitas (+- jalan 10 langkah / mandi 2-3 gayung sudah sesak). Pasien biasa tidur dengan diganjal 4 bantal (1/2 posisi duduk). Sesak disertai dengan batuk berdahak, dahak kental berwarna putih kehijauan. Pasien mengeluh juga bengkak di kedua tungkai dan mata
• RPD : Hipertensi +, DM –• RPK : -• R. kebiasaan : merokok sejak umur 15 tahun
(+-50 tahun), 3/sehari, berhenti sejak 10 tahun yang lalu.
• R. alergi : -
Pemeriksaan fisik
• Kesadaran : CM, kesan sakit : sedang• T : 140/80 mmHg, N : 88x/mnt, S: 36,6, R:
24x/mnt• Kepala : mata : conjunctiva anemis : -/-, sklera
ikterik -/-, oedem palpebra : +/+
• Leher : JVP 5+4 cmH2O, trakea sentral, KGB tidak teraba membesar
• Thorax : Pulmo : Vbs kanan=kiri, Ronkhi : -/-, Wheezing +/+
Cor : BJM S1 S2, P2>A2
• Abdomen : soepel;, datar, bu + N, NT -, hepar lien tidak teraba
membesar
• Extremitas : akral hangat, CRT <2”, Oedem tungkai +/+
• Definisi– Pelebaran struktur
ventrikel kanan yang disebabkan karena kelainan pada sistem respiratori (paru), umumnya karena hipertensi pulmonal
• Etiologi– Kronis: COPD, asma– Akut: ARDS, emboli
pulmonal
Penatalaksanaan
• Diuretic• Vasodilator (CCB, ACE-I, nitrates)• Beta selective agonist (salbutamol, salmeterol)• Methylxantin (theophylline)