COR PULMONALE

Case

• Setting : rawat inap Hana 3-1• Nama : Tn. Suminta / 76 tahun• No rek : 01.017.568• Alamat : Kopo Gg. Wiradisastra No 29 RT 3 RW

7 Kel. Kebonlega Kec Bojongloa Kidul

Anamnesis

• KU : sesak nafas• Pasien datang dengan keluhan sesak nafas

sejak 3 minggu yang lalu. Sesak dirasakan saat beraktivitas (+- jalan 10 langkah / mandi 2-3 gayung sudah sesak). Pasien biasa tidur dengan diganjal 4 bantal (1/2 posisi duduk). Sesak disertai dengan batuk berdahak, dahak kental berwarna putih kehijauan. Pasien mengeluh juga bengkak di kedua tungkai dan mata

• RPD : Hipertensi +, DM –• RPK : -• R. kebiasaan : merokok sejak umur 15 tahun

(+-50 tahun), 3/sehari, berhenti sejak 10 tahun yang lalu.

• R. alergi : -

Pemeriksaan fisik

• Kesadaran : CM, kesan sakit : sedang• T : 140/80 mmHg, N : 88x/mnt, S: 36,6, R:

24x/mnt• Kepala : mata : conjunctiva anemis : -/-, sklera

ikterik -/-, oedem palpebra : +/+

• Leher : JVP 5+4 cmH2O, trakea sentral, KGB tidak teraba membesar

• Thorax : Pulmo : Vbs kanan=kiri, Ronkhi : -/-, Wheezing +/+

Cor : BJM S1 S2, P2>A2

• Abdomen : soepel;, datar, bu + N, NT -, hepar lien tidak teraba

membesar

• Extremitas : akral hangat, CRT <2”, Oedem tungkai +/+

EKG

Foto Thorax

• Diagnosis : COPD + Cor Pulmonale

• Definisi– Pelebaran struktur

ventrikel kanan yang disebabkan karena kelainan pada sistem respiratori (paru), umumnya karena hipertensi pulmonal

• Etiologi– Kronis: COPD, asma– Akut: ARDS, emboli

pulmonal

Pemeriksaan Penunjang

• Hematologi rutin• AGD• BNP• EKG• Echochardiogram

Penatalaksanaan

• Diuretic• Vasodilator (CCB, ACE-I, nitrates)• Beta selective agonist (salbutamol, salmeterol)• Methylxantin (theophylline)

Terima Kasih