De kunst van het kleinmaken

Thea van Zon, Erasmus MC

De kunst

van het

kleinmaken

Programma

� Waarom Kortcyclisch Verbeteren?

� Hoe gaan jullie gewoonlijk om met problemen in je werk?

� Wat is Kortcyclisch Verbeteren?

� Hoe doe je dat dan? De stappen.

� Hoe werkt het in de praktijk?

Waarom kortcyclisch verbeteren?

� Continu veranderen

� Zelf invloed hebben. Zelf tools hebben om veranderingvorm te geven

Waar lopen jullie tegenaan in je werk?

De sleutel van de PCA-pompen…..

Een voorbeeld uit de praktijk

Wie?

� De mensen die het werkdoen

� Verantwoordelijkheidgeven aan de medewerkers

Wat?

� Klein maken

� Ideeën inventariseren

� Uitproberen

� Evalueren

Waar?

� In het primaire proces

� Daar waar het werkgedaan wordt, heeftmen ook de kennis en ervaring om met passende ideeën tekomen….

Wanneer?

Projectaanpak

Ontwerp door experts op afstand

Grootschalig door maanden in projectteam te zitten

Gericht op 100% ontwerp

Er ontstaat een gevoel van ‘hard werken en beter je best doen’

Kortcyclische verbeteraanpak

Ontwerp door degenen die het proces in praktijk uitvoeren

Kleinschalig ontwerpen, testen en aanpassen

Gericht op een steeds beter wordend ontwerp dat in de praktijk getest is

Veranderaanpak levert energie op: van idee naar doen!

Hoe?

� Testen en uitproberen

� Alle ideeën zijn goed en

het waard te onderzoeken

� Respectvol communiceren

� De leiding geeft de ruimteen faciliteert

Met wat?

� Aanwezige kennis en ervaring

� Steeds betere zorg

� Gewoon doen!

Een voorbeeld uit de praktijk

Hoe doe je dat dan? De stappen.

� Benoem het onderwerp waarvan je de uitkomst wilt verbeteren

1 Maak een beschrijving van het huidige proces in 3 tot 5 stappen in het format. Zet dit proces op papier.

2. Bepaal in welke stap van het proces de meeste fouten ontstaan/demeeste winst te verwachten is.

3. Hoe ziet deze stap er meestal uit? Beschrijf wie doet wat, waar,wanneer, hoe, waarmee en met wie?

Bedenk met elkaar redenen waarom in deze stap fouten optreden.

4. Beschrijf nu voor die ene stap het nieuwe gewenste proces.

Doe dat als volgt: beschrijf wie doet wat, waar, wanneer, hoe, waarmee en met wie?

5. Schrijf je test voor morgen uit.

6. Probeer uit of het werkt en verbeter als nodig.

Stap 1Maak een beschrijving van het huidige proces in 3 tot 5 stappen in het format. Zet dit proces op papier.

Rolstoelzoeken

Patiëntneemt plaats

Onderde-lenzoeken

Beves-tigenonderdeel

Stap 2Bepaal in welke stap van het proces de meeste fouten ontstaan/de meeste winst te verwachten is.

Rolstoelzoeken

Onderde-lenzoeken

Beves-tigenonderdeel

Patiëntneemt plaats

Stap 3: Hoe ziet deze stap er meestal uit?

NvtWaarmee?

Kijken in de kast, in alle kamers, vragenaan collega’s, passen of onderdeel goed is

Hoe?

Als patiënt eruit wil of in kader zorg ergensnaartoe moet

Wanneer?

Op de verpleegafdelingWaar?

Zoeken van rolstoel en voetsteunenWat?

Verpleegkundige, fysiotherapeut, patiëntenvervoer, familie

Wie?

Huidig proces

5x waarom?

- Rolstoelen van verschillende types – niet compatible.

- Rolstoelen niet van ons, maar in bruikleen � wisselenderolstoelen

- Onze kast is een puinhoop

- Niemand ruimt onderdelen op in de kast

- Moet je voor lopen

- Kost tijd

- Patiënt is dan klaar voor vervoer

Stap 3 vervolg:Bedenk met elkaar redenen waarom in deze stap fouten optreden.

Stap 4Beschrijf nu voor die ene stap het nieuwe gewenste proces.

Jute tasWaarmee?

Uit de jute zak die aan de rolstoel hangtHoe?

Als patiënt eruit wil of in kader zorg ergensnaartoe moet

Wanneer?

Op de verpleegafdelingWaar?

Pakken van rolstoel en voetsteunenWat?

Verpleegkundige, fysiotherapeut, patiëntenvervoer, familie

Wie?

Gewenst proces:

Stap 5: Maak je test voor morgen

Stap 6Probeer uit of het werkt en verbeter als nodig.

Hoe werkt KCV in de praktijk?

� Hoe kook ik een ei?

“thinkBIG

act small”

Handige links

Nederlandse ervaringen :

http://dekunstvanhetkleinmaken.blogspot.com

http://leandenkeninzorg.blogspot.com

Buitenlandse ervaringen:

Institute for healthcare improvement; www.ihi.org