zorg

70 10-2006 > zorg & financiering

Huisartsen leggen steeds minder vaak visites af.Voor sommige klachten blijkt de kans op eenvisite echter veel sterker te zijn afgenomen danvoor andere klachten. Voor koorts bijvoorbeeld,komen huisartsen meestal niet meer. Ook kin-deren worden veel minder vaak bezocht.

Steeds minder visites

Huisartsen leggen steeds minder visites af. Aleerder rapporteerde het Nederlands instituutvoor onderzoek van de gezondheidszorg, Nivel,in het kader van de tweede nationale studie dattussen 1987 en 2001 het percentage visites flinkafnam. Van alle contacten met de huisarts(zowel telefonisch als face to face) was in 1987ongeveer zeventien procent een huisvisite, in2001 was dat negen procent. Niet alleen inNederland nam het aantal visites af maar ook inandere Europese landen en in de VS. Dat komtdeels door niet-medische zaken. Zo hebbenmeer mensen een auto en moeten huisartsenmeer doen in dezelfde tijd. Natuurlijk is ook deklacht waarmee iemand belt belangrijk.Huisartsen komen voor sommige klachten eer-der dan voor andere.

De ene klacht is de andere niet

Het Nivel onderzocht voor 246 verschillendegezondheidsproblemen hoe vaak huisartsen eenvisite aflegden en vergeleek dat percentage van1987 en 2001 met elkaar. Bij sommige klachtenblijkt het aantal visites veel meer te zijn afgeno-men dan bij andere. De vijf klachten waarbij hetaantal visites het sterkst was afgenomen waren(als percentage van alle face-to-facecontacten):

– koorts, van 53 naar 18;– tonsillitis/angina, van 36 naar 3; – hartinfarct (vooral follow-upcontacten), van

68 naar 35; – osteoporose, van 48 naar 18;– hersenschudding, van 44 naar 15.Vaak blijkt er een goede (medische) reden te zijnwaarom bij bepaalde klachten een sterke afnamein visites is. Koorts is daarvan een goed voor-beeld; vond men vroeger nog dat je met koortsvooral in bed moest blijven, tegenwoordig zijnartsen het erover eens dat het geen kwaad kanom even over straat te gaan.

Vooral kinderen krijgen minder visites

Ook de leeftijd van de patiënt maakt verschil.Voor kinderen is de kans dat de huisarts eenvisite aflegt het sterkst afgenomen. In 1987 gingin twintig procent van de face-to-facecontactenmet kinderen tot 5 jaar de huisarts nog op visite,in 2001 is dat nog maar drie procent. Het over-grote deel van de visites wordt nog altijd afge-legd bij de ouderen, maar ook daar is een forseafname.

Is de afname in visites een probleem?

Soms kan het voor patiënten lastig zijn om naarde praktijk te komen, bijvoorbeeld omdat mengeen auto heeft of liever niet met een ziek kindover straat gaat. Uit de studie blijkt echter datmedische afwegingen nog altijd een belangrijkerol spelen in de beslissing om al dan niet eenvisite af te leggen.Bron: Nivel, 2 november 2006<

1366 huisarts komt niet meer voor koorts

ZenF-1006 cyaan.qxd 13-12-2006 11:33 Pagina 70