zorg

52 9-2008 > zorg & financiering

Nivel-onderzoeker en huisarts Donker: ‘Als aidsin het consult aan de orde komt, worden de pati-enten doorgaans wel getest. Maar huisartsenlaten nu het initiatief vaak bij de patiënt. Terwijlze met iemand die tot een risicogroep behoorteen mogelijke test eigenlijk moeten bespreken,ook als de patiënt dit onderwerp zelf niet aan deorde stelt.’ Twee derde van de mensen met soa-klachten gaat naar de huisarts. Tot 2005 zagenhuisartsen een toename van het aantal consul-ten vanwege ‘angst voor aids’. Maar in 2006 en2007 daalde dat aantal consulten vanwege‘angst voor aids’ weer, ook in de grote steden.Het percentage tests, nadat tijdens het consulthet risico op hiv-besmetting is besproken, blijftechter stijgen. Als een patiënt om een hiv-test

vraagt, wordt dat bijna altijd gehonoreerd. En in2007 wordt tien procent van de patiënten getestop initiatief van de huisarts. Donker: ‘Om meerverborgen hiv-patiënten aan de oppervlakte tebrengen zou de huisarts met patiënten uit derisicogroepen mogelijk een gesprek moetenaangaan over hiv als zij met een andere klachtkomen. Afhankelijk van de risico-inschattingkan de huisarts de patiënt voorstellen zich telaten testen. Lastig hierbij blijft dat je dan louterselecteert op risicogroepen, wat gemakkelijk alsstigmatiserend of discriminerend kan wordengezien. En je kunt je ook afvragen of deze aan-pak wel past bij de rol van de huisarts.’Bron: www.mednet.nl, 21 augustus 2008<

Zorgverzekeraars Nederland wil de nieuweregeling voor praktijkondersteuners geestelijkegezondheidszorg (POH-GGZ) aanpassen omdatnog te weinig huisartsen er gebruik van maken.Volgens de organisatie komt dit door onduide-lijkheid in de regelgeving.

ZN gaat de regelgeving op een paar punten aan-passen. De organisatie wil bijvoorbeeld hettakenpakket van de POH-GGZ verduidelijken enpast het aantal te declareren contacten aan. Ditgaat van maximaal vier naar gemiddeld vier.Vanuit de artsenorganisatie LHV was al bekenddat er veel onzekerheid bestond of een arts hetwel zou redden met maximaal vier consulten,zoals in de huidige regeling is vastgelegd.Verder wil ZN het loonkostendeel verhogen. Dat maar weinig huisartsen van de regelinggebruikmaken, komt doordat er over de rege-ling nog veel onduidelijkheid bestaat onderhuisartsen. ‘De regeling is eind vorig jaar heellaat afgekomen’, verklaart Sonja Huising,woordvoerder van ZN de onduidelijkheid. ‘Hetfunctieprofiel is nog niet volledig en er moet

nog geëvalueerd worden. Wij vermoeden datveel huisartsen die evaluatie afwachten en tot dietijd de situatie van vorig jaar handhaven.’LHV-woordvoerder Fulco Seegers bevestigt dathuisartsen nog veel vragen hebben over de rege-ling. ‘Men kijkt toe hoe de zaak zich ontwik-kelt’, zegt hij. ‘We zitten natuurlijk nog in hetovergangsjaar. Er zijn nog veel vragen.’ De LHVgaat intern kijken wat de voorstellen van ZN pre-cies inhouden en of daarmee de problemen zijnopgelost. De functie POH-GGZ werd begin 2008 in hetleven geroepen toen 38 miljoen euro vanuit deAWBZ (Algemene wet bijzondere ziektekosten)werd overgeheveld naar de zorgverzekeraars.Vanaf die tijd kunnen huisartsen zelf een prak-tijkondersteuner voor de ggz aanstellen. Zo zoumeer psychische problematiek via de eerste lijnafgewikkeld kunnen worden. Voor die tijd had-den veel huisartsen ondersteuning voor dezezorg vanuit tweedelijns ggz-instellingen. Dezedetacheerden sociaal-psychiatrische verpleeg-kundigen in huisartspraktijken.Bron: www.mednet.nl, 3 september 2008<

1225 zn past regelgeving praktijkondersteuner ggz aan

ZenF-0908-cyaan.qxd 15-10-2008 9:00 Pagina 52