Download - Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

Transcript
Page 1: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

MAMMOTOOMBIOPSIE

Techniek, indicaties en resultaten.

Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere

Page 2: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

TRIPPLE DIAGNOSTIEK Klinisch onderzoek Beeldvorming APO

“Tissue is the issue”

Page 3: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

Letsels zichtbaar onder echografie : corebiopsie

Letsels enkel zichtbaar op mammografie, geen echografisch correlaat :MicroverkalkingenOpaciteitdistorsie

Page 4: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

Vroeger : excisiebiopsie of controle mammografie met verdere follow-up

Nu : (meestal) mammotoombiopsie: indicaties:Verdachte of twijfelachtige

microverkalkingen, microverkalkingen die veranderd zijn

Verdachte opaciteit of distorsie

zonder echografisch correlaat

Page 5: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

TECHNIEK

Biopsie onder mammografische geleide Zijlig of zittend In ons ziekenhuis : mammotoomtafel :

buikligPatient is meer relaxedMinder kans op beweging van patientZwaartekracht : prepectorale regio

Page 6: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.
Page 7: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.
Page 8: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

Vacuum assisted 10G biopsie

Page 9: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

3D stereotactische begeleiding

Page 10: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.
Page 11: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.
Page 12: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

6 x 10G

Page 13: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

Steeds profielopname nodig Goede positionering Uiteraard locale verdoving Postpunctiehematoom : langdurig

afdrukken Uitslag na ongeveer 4 werkdagen

Page 14: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

RESULTATEN DCIS, LCIS Apocriene metaplasie, atypische ductaal

epitheelhyperplasie Dysplasie, benigne microverkalkingen

Onze resultaten 33% maligne relatief veel echografische geleide

corebiopsiesAnderzijds : zekerheidsdiagnose met

minimaal invasieve procedure, op ambulante basis

Geen twijfel, geen follow up

Page 15: Techniek, indicaties en resultaten. Dr. S. De Vuysere en Dr. A. Demeyere.

TAKE HOME MESSAGE : Mammotoombiopsie als oplossing voor

letsels die niet zichtbaar zijn op echografie.

Dossierkennis op voorhand, met profielopname en vorige opnamen

Zekerheidsdiagnose op minimaal invasieve wijze.