CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 1
Régistration nationale, Epidémiologie, Causes,
(f)utilité des détecteurs CO
Dr Marijke FortuinCentre Antipoisons
Brussels, 7 Nov 2012Carbon Monoxide Educational Course
Military Hospital Brussels
Epidémiologie
Registre Fédéral des intoxications au CO2011
• Géré par le Centre Antipoisons
• Subsidié par le Service Public Fédéral Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement
• (A. R. du 13 novembre 2011, publié au Moniteur Belge le 11 janvier 2012)
Source des données
• Les hôpitaux • La presse• Les parquets
• Résumé Clinique Minimum• Certificats de décès• Service 100 • Laboratoire de Biologie Clinique
Source of information
All victims
Press: 166
Hospital: 649Press and
hospital: 188
Deceased victims
Press: 30
Hospital: 2
Les données• Dossier n°:…………………
• Date et heure admission :………/……./20.. …………h
• Victime : Nom* :……………………………………………Prénom* :……………………Date de naissance : ......../........./......... Sexe : O Masculin O Féminin
• Lieu de l’accident (ne correspond pas nécessairement au domicile !)Rue* : ..................................................…...................... N°............/bte..............Commune : ........................................... Code Postal :.......………..
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 2
Destination
• HospitalisationU.S.I. Autre services :…………..
• Transfert vers un autre hôpital :NomAdresse…………………………………
• Domicile
Type d’intoxication
• Intoxication accidentelle
• Suicide
• Intoxication professionnelle
Evolution
• Guérison
• Séquelles: lesquelles………………
• Décès
• Durée probable d’exposition:…..
• HbCO (1er dosage) :……..%
O Intoxication aiguëO Intoxication chronique
Traitement
• O2 Normobare
• O2 Hyperbare
Endroit où l’intoxication s’est produite
• Domicile: salle de bain, salon/salle àmanger, cuisine, chambre à coucher, garage, autre.............
• Infrastructure sport/loisirs: caravane, salle de fête, patinoire, karting, autre..........
• Lieu du travail: lequel.............
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 3
Cause probable de l’accident
O Appareil production d’eau chaude type indéterminéO Chauffe-eau (non raccordé) O Chauffe-bainO Appareil de chauffage au gaz type indéterminéO Convecteur à gaz O chaudière à gaz O ButagazO Poêle à bois O chaudière à boisO Poêle à charbon O chaudière à charbonO appareil de chauffage au mazout de type indéterminéO Poêle à pétrole (mobile) O Poêle à mazout O Chaudière à mazoutO Problème de cheminée : lequel…………………………………………O Problème de ventilation :lequel ………………………………………..O Gaz d’échappement de véhicule O Appareil à moteur : lequel…………………..O Incendie O tremblement de terre O explosionO Autre : ……………..O non précisé
Résultats 2011
1003 victimes459 accidents32 décès
1036948
854774
677 665
890
613 628675
576640
564
688 679 699
459
16781614 1578 1615
1229
1358
1715
13021228
1422
1224
1340
1141
1434 14001476
1003
61 54 42 44 49 37 36 26 28 32 29 43 11 41 35 41 320
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Number
AccidentsVictimsFatalities
Type d’intoxication Nombre de victimes %
Accidentelle 918 92
Professionnelle 41 4
Suicide 11 1
Non-connu 33 3
Total 1.003 100
69 71
48
16 2114
7 920
4457
83
135
164
108
3337 45
15 16
39
97
138
176
0
50
100
150
200
250
300
January February March April May June July August SeptemberOctober NovemberDecember
Number
VictimsIncidents
Living room
Bedroom
Kitchen
GarageSport infrastructure
Work place
Other
BathroomUnknown
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 4
20550
569
1517
811
281
8719
23
43
0 50 100 150 200 250
Chauffe-eau/Chauffe-bain
Convecteur/ Chaudière à gaz
Poêle/chaudière à charbon
Poêle à pétrole (mobile)
Poêle à bois
Poêle/Chaudière à mazout
Problème cheminée
Gaz d'échappement
Butagaz
Incendie
Inconnu/non précisé
Appareil à moteur
Explosion
Problème ventilation
Autres
Nombre accidents
216
107
64
35
19
5 3 4 4 0 0 0 20
50
100
150
200
250
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13Victims
Incidents
114 111
13 8
14 9
13 2
8 8
4 84 0 4 3
5
0
20
40
60
80
100
120
140
160
00-09 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-99
age
number of victims
male45%female
45%
unknown10%
211
193
229
94
32
7 1
42
129
199
82
28
7 10
50
100
150
200
250
0 tot 9 10 tot 19 20 tot 29 30 tot 39 40 tot 49 50 tot 59 60 tot 69% HbCO
Normobaric oxygenHyperbaric oxygen
Cas mortels en 2011
25 accidents (5%)
32 victimes (3%)
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 5
Causes des accidents mortels
• Incendie 8• Appareil production d’eau chaude 6• Poêle à charbon 3• Convecteur à gaz 2• Chaudière à gaz 1
• Autres 3• Inconnu 2
Les intoxications collectives
• Causes en 2011 comparables aux accidents impliquant <5 personnes
• Foyer ouvert dans un espace clos:o Logement sans chauffage: 6 personnes
intoxiquées par un BBQ à l’intérieur
o BBQ aux braises incandescentes placé dans la véranda à la fin de la fête: 7 intoxiqués
o Brasero à l’intérieur: 9 intoxiqués
Les intoxications collectives
• Sauna artisanal
• Karting
• Plantation de cannabis: chaudière transformée pour chauffer une grange
• Chauffage d’appoint non raccordé (église, vestiaire de foot…)
LES CAUSES
Sources de CO
Sources naturellesFeux de prairies et de forêts VolcansGaz de marais
Activité humaineSources endogènes
Catabolisme d’hémoprotéines (hémoglobine)Métabolisme des substances exogènes (chlorure de méthylène)
Activité humaine
Appareil decombustion
AIR (O2)
Combustible carboné
BoisCharbon
HuileGaz
Pétrole
Gaz brulés
CO2COH20O2N2
SO2 (mazout, charbon)
NOxsuies
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(c) Centre Antipoisons + CHBO 6
Les causes
• Sources domestiques: tout appareil de combustion utilisant un combustible carboné
• Le trafic: les véhicules à moteur
• Les appareils à moteur
• Incendie- BBQ
Les intoxications domestiques
• Une cheminée
• Un appareil de combustion
• Un apport d’air (ventilation)
La cheminée
Pour un bon tirage:• Bon état• Hauteur suffisante:
o dépasser le faîte du toit et les obstacles environnants (arbres, autres immeubles)
o jamais en façade (sauf système étanche)• Pas d’éléments décoratifs• Pas d’aspirateur dynamique
Hauteur du conduit
Lieu d’émergence du débouché
Zones de refoulement
Les façades
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(c) Centre Antipoisons + CHBO 7
La cheminée Element décoratif
Aspirateur dynamique Aspirateur statique
Inversion thermique
En cas d’inversion thermique, la températureà quelques centaines de mètres d'altitude est supérieure à celle mesurée au niveau du sol par suite d’un refroidissement nocturne important.
Les appareils
• Appareils de production d’eau chaude
• Poêle à charbon: nombre d’accidents disproportionné
• Appareils de chauffage mobiles, non raccordés à une cheminée
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 8
Salle de bain: chauffe-bain au gaz raccordé à un conduit d’évacuation
o Tous les appareils fabriqués dès 1996 disposent d’une sécuritéantirefoulement.
o Couleur de la flamme
Raccordement
Cuisine: chauffe-eau au gaz non raccordé
Ventilation haute et bassemin 150 cm 2
Appareil de chauffage individuel raccordé
Appareil de chauffage individuel raccordé Appareil de chauffage individuel raccordé
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 9
Appareil de chauffage non raccordé
Panneau radiant Poêle à pétrole
Poêles au (bio) éthanol
Ventilation
• Tous les appareils de chauffage et de production d’eau chaude, à l’exception des appareils étanches, consomment l’air du local dans lequel ils sont installés pour assurer la combustion
• Dimension de la pièce
• Apport d’air frais
Apport d’air insuffisant
• Calfeutrage• Remplacements des châssis de fenêtres• Placement de volets• Présence de deux poêles dans des pièces
communicantes• Action du vent
Inversion du tirageVentilateur extracteur
de fenêtre
Hotte de cuisine Séchoir à évacuation extérieure
En résumé
• Présence d’un appareilo Est-il ou non raccordé à une cheminée?
• Présence d’un raccordemento Étanchéité du raccordement
• Conduit d’évacuationo Qualité du tirage
• Lieu d’émergence du conduit• Ventilation
o Grille d’aération basseo Ventilation haute/cheminéeo Présence de séchoir, hotte, ventilateur de fenêtre
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 10
Le trafic
les véhicules à moteurvoitures, camions, locomotives, bateaux, avions
MoteurAir (O2)
CarburantGaz d’échappement
0,1 à 8% CO (voiture)30% CO (camion)
Gaz d’échappement
• Espace clos: tunnel, garage
• Suicide (7 sur 11 en 2011)
Les appareils à moteur
• Cause d’accidents professionnels • Utilisé dans un endroit non ou peu aéré
o Groupe électrogèneo Moletteo Scieuseo Tronçonneuseo Pompe à moteuro Lisseuse
DÉTECTEURS CO à usage domestique
Le but
• Déterminer la concentration de CO dans l’air et/ou déclencher un signal d’alarme lorsque la teneur en CO dépasse un certain seuil pendant une certaine durée.
Caractéristiques
Un détecteur efficace ne doit pas se déclencher à de faibles concentrations (tabagisme)
mais avertir à temps du risque pour que la victime soit encore en état de réagir.
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 11
Fiabilité
• Longévité de la cellule de détection• Détecter le CO seulement: pas
d’interférences• Tolérance à une exposition prolongée à de
l’humidité, des graisses et des poussières• Alarme sonore: quand la pile est plate en
cas de court-circuit, d’encrassement de la cellule ou si l’appareil doit être recalibré ou remplacé.
Campagne détecteurs COSPF Economie
• 2009• Loi du 9 FEVRIER 1994 relative à la sécurité
des produits et des services.
• Un produit ou un service est considéré comme sûr quand il est conforme aux normes harmonisées, pour les risques et les catégories de risque couverts par ces normes.
• Norme NBN EN 50291:2001• NBN EN 50292
Résultats des 11 détecteurs alimentés par piles
Résultats Nombre Suite donnée
Conforme 2 Marquage « CE »
Risque de sécurité faible 1 Produit conforme à la prochaine importation
ou productionRisque de sécurité moyen 5 Arrêt de la vente
Risque de sécurité élevé 3 Retrait du marché
Risque de sécurité grave 0
Le coût
• entre 30 à 80 euros• dans chaque pièce où il y a un appareil qui
utilise du combustible (bois, charbon, gaz, pétrole, mazout)
• dans chaque local traversé par un conduit de cheminée
• les détecteurs doivent être remplacés régulièrement
Evolution de la concentration de CO
0,6 0,25 0,6 0,46 0,3 0,6 0,6 0,6 0,6 18,676,8
144,9241,2
348
494,4
688,2
880,5
1078,2
1270,2
1467,9
1638
1818,6
1983
2139
0
500
1000
1500
2000
2500
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Minutes
CO
ppm
Conclusions
• Les détecteurs de CO risquent de donner un faux sentiment de sécurité aux personnes qui l'installent.
• Le placement d’un détecteur n’élimine pas la cause du CO…
• Les détecteurs ne dispensent en rien d’observer les mesures habituelles de prévention de l’intoxication au CO
CO Educational Course - Nov 7, 2012
(c) Centre Antipoisons + CHBO 12
Niveau de sécurité maximale
• Appareils étanches
• Appareils avec dispositif de sécuritéintrinsèque qui interrompt le fonctionnement de l’appareil lors de dégagement important de produits de combustion.
Plus d’info
http://www.poisoncentre.be/
MERCI POUR VOTRE ATTENTION
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