2. Wat is een beroerte en wat zijn hiervan de gevolgen? 3.
4.
5. Beroerte 6. Wat is een CVA
7. 8. Meer kans op een beroerte bij:
9. Opdracht 10. Welke vaardigheden heb je hierbij nodig?
11.
Hoe herken je een beroerte Volgens NHG standaard. H & W 10 en 11 2004 Hoe laat zijn de klachten begonnen? (zeer essentieel!)4. Tijd Veranderingen in het spreken (onduidelijk of niet meer uit de woorden kunnen komen) 3. Spraak Beide armen horizontaal naar voren strekken en binnenzijde van de handen naar boven te draaien. Let op of een arm wegzakt of rondzweeft 2. Armen Tanden laten zien; let op scheve mond en of mondhoek afhangt 1. Gezicht 12. Wat zijn de gevolgen
13.
14. Cognitieve gevolgen na een beroerte
15. gevolgen na een beroerte, zichtbaar en onzichtbaar
16. CVA in de praktijk
17. Hulpmiddelen en doorverwijsmogelijkheden
18.
19. De CVA-Zorgketen in vogelvlucht 20.
21. Acute fase
22. Ontslag uit het ziekenhuis, de mogelijkheden:
23. CVA zorgketen 24. Participanten Huisartsen Friesland Noord en MCC ZorggroepNoorderbreedte:Bornia Herne De Batting Nieuw Mellens MCL Zorgverzekeraar De Friesland RevalidatieFriesland Thuiszorg: Allerzorg, Buurtzorg, Zorggarant en Thuiszorg Noorderbreedte 25. Doelstelling van de CVA-Zorgketen
26. Hoe wordt doelstelling bereikt?
27. Activiteiten in de keten Leeuwarden 28. Overlegmomenten binnen de keten 3 keer per jaar wijkverpleegkundigen casusbesprekingen Verschilt per instelling Alle disciplines van instellingen Beleids MDOs ziekenhuis, verpleeghuizen, revalidatie Friesland ? Wijkverpleegkundige, huisarts, POHer, ? Transmurale MDOs? 2 cq 4 keer per jaar Verpleegkundigen en leidinggevenden(op dit moment geen ha/POH) CVA Ketengroep 2 x per jaar Artsen Medisch Keten Overleg 3 x per jaar Hoger management stuurgroep frequentie wie overleg 29. Overlegmomenten buiten de keten 2x per jaar Uitvoerend management van de 5 Friese ziekenhuizen ketenbegeleiders 2 x per jaar Deelnemers van CVA-ketens in Nederland Landelijk Kennisnetwerk 1 x per jaar Zie boven Ketenbegeleiders en CVA-verpleegkundigen 6x per jaar CVA-verpleegkundigen van 5 Friese ziekenhuizen CVA-verpleegkundigen frequentie wie overleg 30. Oplossingen door CVA-keten
31. 32. Voorbeelden uit de keten Leeuwarden 33. Patint (weer) thuis
34. Stappen in de nazorg
Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA Schriftelijke nazorg (brief) 1 jaar
CVA-wijkverpleegkundige CVA-wijkverpleegkundige Telefonisch contact 1-3 jaar na ontslag
Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA Huisarts / POHer Huisbezoek 6 maanden na ontslag Vervolg huisbezoeken door CVA-wijkverpleegkundigeOp basis van behoefte patint
Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA CVA-wijkverpleeg-kundige Huisbezoek8-12 weken na ontslag
Afdeling neurologie of revalidatieafdeling Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA Nazorgpoli CVA/TIA 3-6 weken na ontslag
Huisarts (of patint) Huisarts / POHer Continueren behandeling Bij thuiskomst uit ziekenhuis inhoud initiatief wie wat Wanneer 35. Terugkoppelingen Thuiszorg Huisartsen-praktijk Ziekenhuis Keten enNazorgpoli EPD point brief Verwijzing via Zorgdomein Brief via GERRIT Zorgdomein brief Brief via GERRIT 36. Verpleegkundig consulent Ketenzorg CVA
37. Ligduur op de Stroke-Unit MCL 38. Functioneel herstel na CVA 39. Ontslagbestemming na CVA 40. Zijn er nog vragen? 41. Boektips
42. Bedankt voor jullie aandacht CVA-zorgketen Leeuwarden