Geriatrie vanuit academisch perspectief

Steven Boonen, MD, PhD Geriatrie & Centrum voor Metabole Botziekten

Medisch symposium – Geriatrie voor huisartsen Leuven, 1 oktober 2011

Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2011

UZ campus

Pellenberg

UZ campus

Gasthuisberg

• Revalidatie

• Verlengde zorg

• Acute geriatrie

• Oppuntstelling en opvolging

• Geriatrische consultfunctie

• Dienstoverschrijdende

expertise

Gerontologisch-geriatrische

klinische onderzoekslijnen

Niet-geriatrische expertise &

faciliteiten i.v.m. complexe

diagnostiek en acute zorg

• Geriatrische expertise op niet-

geriatrische diensten • Spoedgevallen

• Hospitalisatie-eenheden

• Expertise in het kader van

dienstoverschrijdende initiatieven • Centrum voor metabole botziekten

• Centrum voor slikstoornissen

• Centrum voor valproblematiek

• Centrum voor geheugenstoornissen

Health sciences campus Acute revalidatie Subacute revalidatie

Onderzoekslijnen en -prioriteiten Campusstructuur

Levenskwaliteit van ouderen beschermen

Heupbreuken – de meest dramatische verwikkeling van ouderdomsgebonden osteoporose

Ste

rfte

kan

s (9

5%

CI)

Tijd na heupbreuk (maanden)

Haentjens P, Magaziner J, … and Boonen S, Ann Intern Med 2010; 152: 380-390

N = 578,436

Gebroken heup wijst op kwetsbaarheid

ZOL 5 mg 1065 1013 950 895 762 628 473 316 212 129

Placebo 1062 1010 947 884 742 611 443 305 190 119

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36

Tijd (maanden)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20 C

um

ula

tiev

e In

cid

enti

e (%

) Risicoreductie 0,65 (95% CI, 0,50–0,84) P = 0,0012

ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062)

Bescherming tegen nieuwe breuken onder osteoporosebehandeling

35%

Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809

Verminderd sterfterisico onder osteoporosebehandeling

Tijd (maanden)

ZOL 5 mg 1054 1029 987 943 806 674 507 348 237 144

Placebo 1057 1028 993 945 804 681 511 364 236 149

28%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18 Risicoreductie 0,72 (95% CI, 0,56–0,93) P = 0,0117

Cu

mu

lati

eve I

ncid

en

tie (

%)

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36

ZOL 5 mg (n = 1065) Placebo (n = 1062)

Lyles K, Colon-Emeric C, Magaziner J, … and Boonen S, N Engl J Med 2007; 357: 1789-1809.

Zorgpad ‘medische nazorg en preventie van fractuurrecidieven’

Richtlijn ‘ouderdomsgebonden osteoporose’

Zorgpad ‘diagnosestelling en therapiebeleid bij acute geriatrische syndromen’

• Doelgroep Omschrijving van de patiëntenpopulatie

In- en exclusiecriteria

• Zorgtraject Omschrijving van het typische traject

Verloop van het typische traject

• Procedure Contactpersonen en vereiste informatie

Inclusieverloop

Systematische standaardevaluaties

Standaardevaluaties op indicatie

Standaardinterventies

• Verantwoordelijken en omkadering Verantwoordelijken

Omkadering

• Organisatie Omschrijving van de zorgorganisatie

Overzicht van de organisatie

Zorgpad ‘diagnosestelling en therapiebeleid bij acute geriatrische syndromen’

Overnamevraag

Patiënten ≥ 75 jaar

Hospitalisatie op niet-GER-diensten

Ontslag

Ontslag onzeker

Verwezen naar niet-IAL-GER

Sociale dienst SPG

Hospitalisatie op GER-diensten

Verwezen naar IAL-GER

GST

Get-up-and-go

Oplossing buiten UZ

GST

Zorgpadgedreven en kwaliteitsgerichte geriatrie

Dienst geriatrie UZ Leuven anno 2010

UZ campus

Pellenberg

UZ campus

Gasthuisberg

• Revalidatie

• Verlengde zorg

• Acute geriatrie

• Oppuntstelling en opvolging

• Geriatrische consultfunctie

• Dienstoverschrijdende

expertise

Gerontologisch-geriatrische

klinische onderzoekslijnen

Niet-geriatrische expertise &

faciliteiten i.v.m. complexe

diagnostiek en acute zorg

• Geriatrische expertise op niet-

geriatrische diensten • Spoedgevallen

• Hospitalisatie-eenheden

• Expertise in het kader van

dienstoverschrijdende initiatieven • Centrum voor metabole botziekten

• Centrum voor slikstoornissen

• Centrum voor valproblematiek

• Centrum voor geheugenstoornissen

Health sciences campus Acute revalidatie Subacute revalidatie

Onderzoekslijnen en -prioriteiten Campusstructuur

Levenskwaliteit van ouderen beschermen