8/10/2019 Lapsus Dementia
1/27
Laporan Kasus Ujian
F.00 GANGGUAN MENTAL ORGANIK
DEMENTIA PADA PENYAKIT ALZHEIMER
Oleh:
Berlian Indri Hapsari I1A006080
Pembimbing
Dr. H. Akhyar Nawi Hsin! "p. #$.
UPF/LAB ILMU KEDOKTERAN JIWAFK UNLAM-RS ANSARI SALEH
BANJARMASIN
May, 20!
0
8/10/2019 Lapsus Dementia
2/27
LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKIATRIK
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. N
%sia : 6& 'ahn
$enis #elamin : Perempan
Alama' : $l. #arya abadi N(. )* +, 1- Banarmasin
Pendidikan : ,idak ,ama' "D
Pekeraan : ,idak Bekera
Agama : Islam
"k : Banar
Bangsa : Ind(nesia
"'a's Perkawinan : /enikah
Ber(ba' 'anggal : 1& /ay 01*
2. RIWAYAT PSIKIATRIK
All(anamnesa pada 'anggal 1& /ay 01*! pkl 11.00 2I,A dengan Ny.
" 3Adik pasien4.
A'(anamnesa dengan pasien pada 'anggal 1& /ay 01*! pkl 11.00
2I,A.
A. KELUHAN UTAMA
"ering lpa
1
8/10/2019 Lapsus Dementia
3/27
B. KELUHAN TAMBAHAN
"li' 'idr! sering marahmarah
". RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
A##$a%a&%'(a
/enr' adik pasien! 5 blan pasien sering lpa apa yang 'elah
pasien lakkan. Bila menar(h barang pasien sering berlanglang! bila
ber'anya sering menglangnglang per'anyaan. Pasien ga sering
membeli barang yang sama! saa' di'anya mengapa membeli barang
yang sama pasien mengak karen belm membeli barang 'erseb'.
Pasien sering hilang barangbarang seper'i ang! perhiasan bila di'anya
pasien bilang di ambil (rang! 'e'api adik pasien 'idak 'ah barang
barang pasien seper'i perhiasan! ang hilang. Pasien ga 'erliha' ada
biara sendiri bila di'anya biara dengan siapa pasien hanya diam saa!
lal pasien marah 7 marah sendiri. Pasien sering marahmarah kepada
sami pasien! menr' adik! pasien mengak bila mendengar bisik
bisikan dari (rang(rang bahwa sami pasien selingkh! sehingga
pasien selal marahmarah! padahal sami pasien 'idak selingkh.
Pasien ga arang 'idr! 'idr ma seben'ar! bangn dan sli' n'k
'idr lagi. /enr' adik pasien! pasien 'idak pernah 'erliha' menangis!
a'a 'idak ada merasa p's asa! a'a keinginan mengakhiri hidp.
/enr' adik! pasien bila mandi hars diinga'kan! bila 'idak diinga'kan
pasien 'idak mandi.
8/10/2019 Lapsus Dementia
4/27
/enr' adik pasien 5 8 blan yang lal pasien sering lpa
menarh barang! biara berlanglang! membeli barang berlang
lang 'e'api kelhan masih dapa' dia'asi.
A)*$a%a&%'(a
Pasien da'ang dengan kelhan nyeri per'! nyeri paha. Pasien
mengak sdah beberapa hari ini sdah 'erasa saki'. Pasien mengak
ga sering lpa n'k menar(h barang! membeli barang 'e'api pasien
'idak 'ah dari kapan sering lpa. Pasien mengak sering marahmarah
dengan sami karena selingkh. /enr' pasien ada yang menga'akan
kepada pasien! sami selingkh. Pasien mengak 'idak ada mendengar
bisikbisikan! a'pn bayangan. Pada saa' di'anya pasien anak
keberapa dari bersadara pasien lpa mlah sadarany! pasien ga
'idak 'ah ini dimana! 'anggal! dan hari.
". RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
"ebelmnya! pasien pernah riwaya' 'rama kepala yai'
keelakaan m('(r! pasien lee'lee' dan mask +"./ar'apra selama 1
hari! pasien 'idak ada riwaya' hiper'ensi! diabe'es melli's! 'ir(id!
demam 'inggi hingga penrnan kesadaran a'a keang! dan 'idak ada
riwaya' kelainan iwa dalam kelarga.
*
8/10/2019 Lapsus Dementia
5/27
D. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI
. R+aya* P'%a*a# a% Na*a#
,idak didapa'kan da'a yang mendkng.
2. 0-, *a)%, trust vs mistrust
,idak didapa'kan da'a yang mendkng
!. ,-! *a)%, autonomy vs shame, doubt
,idak didapa'kan da'a yang mendkng
1. !- *a)%, initiative vs guilt
,idak didapa'kan da'a yang mendkng
. -2 *a)%, industry vs inferiority
,idak didapa'kan da'a yang mendkng
. 2-3 *a)%, identity vs identity confusion
,idak didapa'kan da'a yang mendkng
3. R+aya* P'%++4a%
Pada sia 6 'ahn! pasien sek(lah di "D! 'e'api pasien 'idak 'ama'
"D pada saa' kelas 1.
5. R+aya* P'4'6aa%
Pasien bekera pedagang rak dan sekarang sdah 'idak bekera
lagi.
7. R+aya* P'4a+%a%
Pasien sdah menikah selama )0 'ahn! dan 'idak memiliki anak.
E. RIWAYAT KELUARGA
en(gram:
)
8/10/2019 Lapsus Dementia
6/27
#e'erangan
9akilaki :
Perempan :
Penderi'a :
/eninggal :
Pasien merpakan anak ke'iga dari & bersadara. ,idak ada kelarga
yang memiliki kelainan iwa.
F. RIWAYAT SITUASI SEKARANG
Pasien sekarang 'inggal dengan sami beser'a adik bngsnya
G. PERSEPSI TENTANG DIRI DAN LINGKUNGANNYA
Pasien menyadari keadaan dirinya yang sering lpa! padahal
pasien bar saa melakkannya. Pada saa' ini pasien ingin sembh dan
memerlkan peng(ba'an.
III. STATUS MENTAL
A. DESKRIPSI UMUM
&
8/10/2019 Lapsus Dementia
7/27
. P'%a&8+#a%
Pada saa' diwawanara 'anggal 1& /ay 01* pkl 11.00
2I,A di p(li iwa +"%D Ansari "aleh! pasien berperawakan krs!
penampilan 'ampak sesai dengan sianya. #li' saw( ma'ang
dengan memakai kerdng berwarna kning! krang 'erawa'an.
Os 'ampak 'enang. "aa' dimin'a ddk! pandangan ma'a (s
menghadap ke pemeriksa. "aa' diaak beraba' 'angan dengan
pemeriksa! (s ma beraba' 'angan dan saa' pemeriksa melepas
'angan (s ga langsng melepas 'angannya! ada eyes contact saa'
beraba' 'angan. "aa' di'anya nama! (s menawab dengan benar dan
menyeb'kan mr namn salah.
"aa' (s diaak biara pemeriksa! (s mengarahkan pandangan
ke pemeriksa. "aa' menawab per'anyaan! (s langsng menawab.
"aa' di'anya 'en'ang hari dan 'anggal hari saa' diperiksa ser'a
hari kemarin dan bes(k! (s 'idak bisa menawab. "aa' di'anya ini di
mana! k('a apa! pr(insi apa dan negara apa! (s 'idak dapa'
menawab dengan benar. "aa' di'anya (rang(rang di seki'ar (s! (s
menawab dengan benar. "aa' di'anya ke sini ma apa! (s
menawab ingin ber(ba'.
"aa' disrh berhi'ng! pengrangan 100* ds' sampai * kali
pengrangan! (s 'idak menawab dengan benar.
"aa' pemeriksa mele'akkan * benda di depan (s dan
menyeb'kan nama bendabenda 'erseb' 3plpen! ker'as! bk4
6
8/10/2019 Lapsus Dementia
8/27
dan menyrh (s menginga'nya! kemdian se'elah dialihkan
pembiaraan seki'ar 1& meni'! dan disrh menyeb'kan * benda
'adi! (s 'idak bisa menyeb'kan sema benda. Os masih inga' pagi
hari makan apa! ke rmah saki' memakai apa dan dengan siapa.
2. K'(aaa%
$ernih.
!. P'+#a4) a% A4*+9+*a( P(+4$&$*$
N(rm(ak'i;.
1. P'&:+;aaa%
+elean.
. S+4a8 *'aa8 P'&'+4(a
#((pera'i;.
. K$%*a4 P(+4+(
#(n'ak waar dan diper'ahankan.
B. KEADAAN AFEKTIF, PERASAAN EKSPRESI AFEKTIF
KESERASIAN SERTA EMPATI
1. A;ek 3m((d4 : n(rm('im
.
8/10/2019 Lapsus Dementia
9/27
. FUNGSI KOGNITIF
1. #esadaran : k(mp(smen'is
. Orien'asi
2ak' : 'ergangg
,empa' : 'ergangg
Orang : baik
*. #(nsen'rasi : 'ergangg
). Daya Inga'
$angka pendek : 'ergangg
$angka panang : 'ergangg
"egera : baik
&. In'elegensi dan penge'ahan mm
,idak sesai sia dan 'ara; pendidikan.
2. GANGGUAN PERSEPSI
1. Halsinasi isal : 'idak ada
Halsinasi adi'(rik : disangkal
Ilsi : 'idak ada
. Depers(nalisasi : 'idak ada
Derealisasi : ada
!. PROSES PIKIR
1. Ars pikir
a. Pr(dk'ii'as : agak lamba'
b. #(n'ini'as : lanar
8
8/10/2019 Lapsus Dementia
10/27
. Hendaya berbahasa : ,idak ada
. Isi Pikir
a. Pre(pasi : pasien mengelh sering lpa
b. anggan pikiran :
2aham34! (bsesi34! ;(bia34
1. PENGENDALIAN IMPULS
Pasien 'idakk dapa' mengendalikan impls.
. DAYA NILAI
1. Daya nilai s(sial : baik.
. %i daya nilai : baik.
*. Penilaian reali'a : 'ergangg saa' pasien mengalami halsinasi.
. PIKIRAN ABSTRAK
,ergangg
3. TILIKAN
Deraa' > Agak sadar bahwa dirinya saki' dan b'h ban'an 'e'api
di saa' yang sama ga menyangkal hal i'.
5. TARAF DAPAT DIPER"AYA
,idak dapa' diperaya
-
8/10/2019 Lapsus Dementia
11/27
I 100@80 mmHg
N > 8 @m
++ > 18 @m
, > *6!& (
#epala:
/a'a : palpebra 'idak edema! k(nng'ia anemis! slera 'idak
ik'erik! ppil is(k(r! re;leks ahaya C@C.
,elinga : ben'k n(rmal! sekre' 'idak ada! sermen minimal
Hidng : ben'k n(rmal! 'idak ada epis'aksis! 'idak ada 'm(r!
k('(ran hidng minimal.
/l' : ben'k n(rmal dan sime'ris! mk(sa bibir 'idak kering dan
'idak pa'! pembengkakan gsi 'idak ada dan 'idak
mdah berdarah! lidah 'idak 'rem(r.
9eher : Plsasi ena glaris 'idak 'ampak! 'ekanan 'idak
meningka'! 'idak ada pembesaran kelenar ge'ah bening!
'idak ada pembesaran kelenar 'ir(id.
,h(raks:
Inspeksi : ben'k dan gerak sime'ris
Palpasi : ;remi's raba sime'ris
10
8/10/2019 Lapsus Dementia
12/27
Perksi :
plm( : s(n(r
(r : ba'as an'ng n(rmal
Askl'asi:
plm( : esikler! rh 34 wh 34
(r : "1" 'nggal! bising 34
Abd(men :
Inspeksi : "ime'ris
Palpasi : Nyeri 'ekan 34! hepar! lien dan massa 'idak 'eraba
Perksi : 'impani
Askl'asi: bising ss 3C4 n(rmal
8/10/2019 Lapsus Dementia
13/27
5 8 blan yang lal pasien sering lpa menarh barang! biara berlang
lang! membeli barang berlanglang 'e'api kelhan masih dapa' dia'asi.
5 blan pasien 'ambah sering lpa.
Bila menar(h barang pasien sering berlanglang!
bila ber'anya sering menglangnglang per'anyaan.
Pasien ga sering membeli barang yang sama! saa' di'anya mengapa
membeli barang yang sama pasien mengak karen belm membeli barang
'erseb'.
Pasien ga 'erliha' ada biara sendiri.
Pasien sering marahmarah kepada sami pasien! menr' adik! pasien
mengak bila mendengar bisikbisikan dari (rang(rang bahwa sami
pasien selingkh!
Pasien ga arang 'idr! 'idr ma seben'ar! bangn dan sli' n'k 'idr
lagi.
/enr' adik! pasien bila mandi hars diinga'kan! bila 'idak diinga'kan
pasien 'idak mandi.
A)*$a%a&%'(a
Pasien mengak ga sering lpa n'k menar(h barang! membeli barang
'e'api pasien 'idak 'ah dari kapan sering lpa.
Pasien mengak sering marahmarah dengan sami karena selingkh.
/enr' pasien ada yang menga'akan kepada pasien! sami selingkh.
1
8/10/2019 Lapsus Dementia
14/27
Pasien mengak 'idak ada mendengar bisikbisikan! a'pn bayangan.
Pada saa' di'anya pasien anak keberapa dari bersadara pasien lpa mlah
sadarany! pasien ga 'idak 'ah ini dimana! 'anggal! dan hari.
Orien'asi : 2ak' : 'ergangg
,empa' : 'ergangg
#(nsen'rasi : 'ergangg
Daya Inga' : $angka pendek : 'ergangg
$angka panang : 'ergangg
Pengendalian impls : 'ergangg
Halsinasi adi'(rik : 3C4 3 all(anamnesis4
Halsinasi adi'(rik@ isal : disangkal
Pikiran Abs'rak : 'ergangg
8/10/2019 Lapsus Dementia
15/27
. ORGANOBIOLOGIK
,idak bermasalah
2. PSIKOLOGIK
Pasien sering lpa n'k menar(h barang! ber'anya berlanglang!
membeli barang! sli' 'idr
!. SOSIAL/KELUARGA
Pasien sering marahmarah karena sami pasien berselingkh padahal
'idak ada.
8/10/2019 Lapsus Dementia
16/27
I=. REN"ANA TERAPI
/edika men'(sa:
Pirae'am *)00 mg
l(?apin & mg
,HP mg
Psik('erapi : Psik('erapi sp(r'i; 'erhadap penderi'a dan kelarga.
Disarankan agar kelarga lebih memperha'ikan pasien!
menyrh n'k melakkan ak'ii'as.
=. DISKUSI
Demensia merpakan sa' sindr(m akiba' penyaki' ('ak! biasanya bersi;a'
kr(nik a'a pr(gresi; ser'a 'erdapa' ganggan ;ngsi lhr 3;ngsi k(r'ikal yang
ml'ipel4! 'ermask daya inga'! daya pikir! daya (rien'asi! daya pemahaman!
berhi'ng! kemampan belaar! berbahasa! dan daya kemampan menilai.
#esadaran 'idak berkab'! dan biasanya diser'ai hendaya ;ngsi k(gni'i;! ada
kalanya diawali (leh kemer(s('an 3deterioration4 dalam pengendalian em(si!
perilak s(sial a'a m('iasi. "indr(m ini 'eradi pada penyaki' Al?heimer! pada
penyaki' serebr(askler! dan pada k(ndisi lain yang seara primer a'a seknder
mengenai ('ak.
Penger'ian demensia menr' PPD$III! demensia merpakan sa'
sindr(m akiba' penyaki' a'a ganggan ('ak yang biasanya bersi;a' kr(nik
pr(gresi;! dimana 'erdapa' ganggan ;ngsi lhr k(r'ikal yang ml'iple 3ml'iple
higher (r'ial ;n'i(n4 'ermask di dalamnya: daya inga'! daya pikir! (rien'asi!
1&
8/10/2019 Lapsus Dementia
17/27
daya 'angkap! berhi'ng! kemampan belaar! berbahasa dan daya nilai. %mmnya
diser'ai dan diawali dengan kemer(s('an dalam pengendalian em(si! perilak
s(sial dan m('iasi hidp.
Penyebab demensia yang paling sering pada indiid yang bersia 6& 'ahn
adalah 314 penyaki' Al?heimer! 34 demensia askler! dan 3*4 ampran an'ara
kedanya. Penyebab lain yang menapai kirakira 10 persen dian'aranya adalah
demensia isim 9ewy 3Lewy bodydementia4! penyaki' Pik! demensia ;r(n'('emp(ral!
hidr(se;als 'ekanan n(rmal! demensia alk(h(lik! demensia in;eksi(sa 3misalnya
human immunodeficiency virus 3HIG4 a'a si;ilis4 dan penyaki' Parkins(n. Banyak
enis demensia yang melali ealasi dan pena'alaksanaan klinis berhbngan dengan
penyebab yang reersibel seper'i kelaianan me'ab(lik 3misalnya hip('ir(idisme4!
de;isiensi n'risi 3misalnya de;isiensi i'amin B1 a'a de;isiensi asam ;(la'4! a'a
sindr(m demensia akiba' depresi. Pada 'abel .1 berik' ini dapa' diliha'
kemngkinan
penyebab demensia :
Ta:'# 2.. K'&)%>4+%a% 8'%y':a: '&'%(+a
16
8/10/2019 Lapsus Dementia
18/27
ambaran klinis 'eradi perbahan psikia'rik dan ner(l(gis. Perbahan
kepribadian pada sese(rang yang menderi'a demensia biasanya akanmenggangg
bagi kelarganya. iri kepribadiaan sebelm saki' mngkin dapa' men(n(l
selamaperkembangan demensia. Pasien dengan demensia ga menadi 'er''p
ser'a menadi krangperha'ian dibandingkan sebelmnya. "ese(rang dengan
demensia yang memiliki waham paran(idmmnya lebih enderng memshi
angg('a kelarganya dan pengashnya. Pasien yang mengalami kelainan pada
l(bs ;ra(n'alis dan 'emp(ralis biasanya mengalami perbahan kepribadian dan
mngkin lebih iri'abel dan ekspl(si;.
1=
8/10/2019 Lapsus Dementia
19/27
Diperkirakan seki'ar 0 hingga *0 persen dengan demensia 3'er'ama
pasien dengan demensia 'ipe Al?heimer4 memiliki halsinasi! dan *0 hingga )0
persen memiliki waham!'er'ama waham paran(id yang bersi;a' 'idak sis'ema'is!
meskipn waham yang sis'ema'is ga dilap(rkan pada pasien 'erseb'. Agresi
;isik dan ben'kben'k kekerasan lainnya la?imdi'emkan pada pasien dengan
demensia yang ga memiliki gealageala psik('ik.
Pada pasien dengan geala psik(sis dan perbahan kepribadian! depresi
dan keemasan merpakan geala 'ama yang di'emkan pada )0 hingga &0
persen pasien dengan demensia! meskipn sindr(m depresi; seara 'h hanya
'ampak pada 10 hingga 0 persen pasien. Pasien dengan demensia ga dapa'
menkkan perbahan em(si yang eks'rem 'anpa pr((kasi yangnya'a 3misalnya
'er'awa dan menangis yang pa'(l(gis4.
%n'k menilai ;ngsi k(gni'i; pada pasien demensia dapa' dignakan ,he
/ini /en'al "'a'e
8/10/2019 Lapsus Dementia
20/27
mengk(mpensaside;ek yang dialami dengan ara menghindari kegagalan dalam
kemampan in'elek'alnya! misalnya dengan ara beranda a'a dengan
mengalihkan pembiaraannya dengan pemeriksa. Brknya penilaian dan
kemampan mengendalikan impls adalah la?im! biasanya di'emkan pada
demensia yang seara primer mengenai daerah l(bs ;r(n'alis. (n'(h dari
kelainan ini adalah penggnaan ka'aka'a yang kasar! beranda dengan 'idak
waar! ke'idakpedlian 'erhadappenampilan dan kebersihan diri! ser'a sikap ah
'ak ah dalam hbngan s(sialnya.
Demensia dapa' diklasi;ikasikan berdasarkan mr! peralanan penyaki'!
kersakans'rk'r ('ak!si;a' klinisnya dan menr' Ped(man Pengg(l(ngan dan
Diagn(sis anggan $iwadi Ind(nesia III 3PPD$ III4.
A. /enr' %mr:
( Demensia senilis 36&'h4
( Demensia prasenilis 3J6&'h4
B. /enr' peralanan penyaki':
(Reversibel
( Ireversibel 3Normal pressure hydrocephalus! sbdral hema'(ma! De;isiensi
i'amin B! Hip('ir(idism! in'(ksikasi Pb4
". /enr' kersakan s'rk'r ('ak
( ,ipe Al?heimer
( ,ipe n(nAl?heimer
( Demensia asklar
( Demensia $isim 9ewy 3Lewy Body demen'ia4
1-
8/10/2019 Lapsus Dementia
21/27
( Demensia 9(bs ;r(n'al'emp(ral
( Demensia 'erkai' dengan HIGAID"
( /(rbs Parkins(n
( /(rbs Hn'ing'(n
( /(rbs Pik
( /(rbs $ak(bre'?;eld'
( "indr(m ers'mann"'rKssler"heinker
(Prion disease
( Palsi "pranklear pr(gresi;
( /l'iple skler(sis
( Ner(si;ilis
( ,ipe ampran
D. /enr' si;a' klinis:
( Demensia pr(pris
(Pseudo-demensia
Berdasarkan PPD$ III demensia 'ermask dalam F00F0* yang
merpakan ganggan men'al (rganik dengan klasi;ikasinya sebagai berik' L
F 00 Demensia pada penyaki' Al?heimer
F00.0 Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan (nse' dini
F00.1 Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan Onse' 9amba'
F00. Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan! 'ipe 'idak khas a'a 'ipe
ampran
F00.- Demensia pada penyaki' Al?heimer M,, 3Mang ,idak ,erg(l(ngkan4
0
8/10/2019 Lapsus Dementia
22/27
F 01 Demensia Gasklar
F01.0 Demensia Gasklar Onse' ak'
F01.1 Demensia Gasklar /l'iIn;ark
F01. Demensia Gasklar "b #(r'ikal
F01.* Demensia Gasklar ampran k(r'ikal dan sbk(r'ikal
F01.8 Demensia Gasklar lainnya
F01.- Demensia Gasklar M,,
F0 Demensia pada penyaki' lain
F0.0 Demensia pada penyaki' PI#
F0.1 Demensia pada penyaki' re'?;eld'$ak(b
F0. Demensia pada penyaki' Hn'ing'(n
F0.* Demensia pada penyaki' parkins(n
F0.) Demensia pada penyaki' HIG
F0.8 Demensia pada penyaki' lain MD, 7MD# 3Mang Di,en'kanMang Di
#lasi;ikasikan di'empa' lain4
F0* Demensia M,,
#arak'er kelima dapa' dignakan n'k menen'kan demensia pada F00
F0* sebagai berik' :
1. .X0 ,anpa geala 'ambahan
. .X eala lain! 'er'ama waham
*. .X! Halsinasi
). .X" Depresi
&. .X# ampran lain
1
8/10/2019 Lapsus Dementia
23/27
Diagn(sis demensia di'e'apkan dalam D"/IG,+. Diagn(sis demensia
berdasarkan pemeriksaan klinis! 'ermask pemeriksaan s'a's men'al! dan melali
in;(rmasi dari pasien! kelarga! 'eman dan 'eman sekera. #elhan 'erhadap
perbahan si;a' pasien dengan sia lebih 'a dari )0 'ahn memba' ki'a hars
memper'imbangan dengan erma' n'k mendiagn(sis dimensia.
Ped(man diagn(s'ik n'k demensia yai' adanya penrnan kemampan
daya inga' dan daya pikir! sampai menggangg kegia'an seharihari sese(rang
3pers(nel a'ii'y (; daily liing4 seper'i: mandi! makan! berpakaian! kebersihan
diri! bang air besar dan bang ai' keil! 'idak ada ganggan kesadaran 3lear
(nsii(sness4. eala dan disabili'as sdah nya'a paling sediki' 6 blan.
Demensia yang 'idak 'erspesi;ik apabila ri'eria mm n'k demensia 'erpenhi
'e'api 'idak mngkin diiden'i;ikasikan pada dalah sa' 'ipe 'er'en' 3F00.0F0.-4.
Berdasarkan hasil anamnesa 3all(anamnesis dan a'(anamnesis4 dan
pemeriksaan s'a's men'al ser'a 'es' //"< mennkkan bahwa penderi'a
berdasarkan kri'eria diagn(sis dari PPD$ III! pada penderi'a ini dapa' didiagn(sa
sebagai F.00.E Penderi'a dig(l(ngkan dengan demensia pada penyaki' al?heimer
karena kri'eria mm diagn(sis demensia 'erpenhi. Pada pemeriksaan s'a's
men'al penderi'a didapa'kan adanya geala 'ambahan seper'i halsinasi adi'(rik
menr' adik pasien.
9angkah per'ama dalam menangani kass demensia adalah melakkan
eri;ikasi diagn(sis. Diagn(sis yang akra' sanga' pen'ing menginga' pr(gresi;i'as
penyaki' dapa' dihamba' a'a bahkan disembhkan ika 'erapi yang 'epa' dapa'
diberikan. ,indakan pengkran n'k penegahan adalah pen'ing 'er'ama pada
8/10/2019 Lapsus Dementia
24/27
demensia askler. Pengkran 'erseb' dapa' berpa penga'ran die'! (lahraga!
dan peng(n'r(lan 'erhadap diabe'es dan hiper'ensi. Oba'(ba'an yang diberikan
dapa' berpa an'ihiper'ensi! an'ik(aglan! a'a an'ipla'ele'. Peng(n'r(lan 'erhadap
'ekanan darah hars dilakkan sehingga 'ekanan darah pasien dapa' diaga agar
berada dalam ba'as n(rmal! hal ini didkng (leh ;ak'a adanya perbaikan ;ngsi
k(gni'i; pada pasien demensia askler. ,ekanan darah yang berada dibawah nilai
n(rmal mennkkan perbrkan ;ngsi k(gni'i;! seara lebih lan'! pada pasien
dengan demensia askler. Pendeka'an 'erapi seara mm pada pasien dengan
demensia ber'an n'k memberikan perawa'an medis sp(r'i;! dkngan
em(si(nal n'k pasien dan kelarganya! ser'a 'erapi ;armak(l(gis n'k geala
geala yang spesi;ik! 'ermask perilak yang mergikan.
/enr' 2i'aksana +(an 'erapi ;armak(l(gi pada pasien demensia
berpa:
An'ipsik('ika 'ipik: Hal(perid(l 0!& 0!& a'a 1 mg
An'ipsik('ika a'ipik:
l(?aril 1 1.& & mg
+isperid(ne 0!& 0!& mg a'a 0!=& 1!=& *0
Olan?apine !& &!0 mg a'a & 10 mg
e'iapine 100 00 mg a'a )00 600 mg
Abili;y 1 10 1& mg
Ani(li'ika
o l(ba?am 1 10 mg
o 9(ra?epam 0!& 1.0 mg a'a 1!& mg
o Br(ma?epam 1!& mg 6 mg
o Bspir(ne HI 10 *0 mg
o ,ra?(d(ne & 10 mg a'a &0 100 mg
o +i('ril mg 31 0!&mg mg4
An'idepresia
Ami'rip'yline & &0 mg
,(;ranil & *0 mg
Asendin 1 & * 100 mg 3ha'i! kp keras4
*
8/10/2019 Lapsus Dementia
25/27
""+I sp' (l(;' 1 &0 mg! "er(a' 10 mg! 9( 1 &0 100 mg!
i'al(pram 1 10 0 mg! iprale!
8/10/2019 Lapsus Dementia
26/27
( alan'amine 3+iminil4 1 * & mg
( +ias'igmin 3
8/10/2019 Lapsus Dementia
27/27
pn'amen yai' dengan membl(k resep'(r ase'il(lin. ,riheksi;enidil dapa'
menimblkan keb'aan akiba' k(mplikasi gla(ma sd' 'er''p! 'er'ama
'eradi bila d(sis harian melebihi 1&*0 mg per hari. D(sis harian n'k
'riheksi;enidil mg * sehari.
6
Top Related