Diabetes Mellitus

MIP Martnez Vera Victor ManuelMedicina Interna

Diabetes es grupo de enfermedades metablicas caracterizadas por defectos en:

SECRECIN DE INSULINAACCIN DE INSULINAAMBOS. DIABETES CARE, VOLUME 35, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2012

ENEC 1993Nacional: 8.2%9.0%6.9%6.4%6.6%Fuente: ENEC 1993 / ENSA 2000 / CNVE /SSA

ENEC 2000Nacional: 10.9%11.6%9.8%11.2%12.7%126 mg/dlComparacin regional de prevalencias de diabetes

DIAGNOSTICO DE DM?????

Diabetes tipo 1

5-10% de casos de Diabetes

Inicio en la infancia y adolescencia

Debut con Crisis hiperglucemicaCAD

Vinculada a otras enfermedades autoinmunesGravesHashimotoAnemia perniciosaVitligoSprue CeliacoMiastenia Gravis

Nueva Clasificacin ????

DIABETES TIPO 2

DIABETES CARE, VOLUME 35, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2012

90-95% Casos de Diabetes Mellitus

Deficiencia parcial y/o resistencia a la insulina

No requieren Tx con Insulina para sobrevivir.Generalmente tiene obesidad, y esta ultima promueve la Resistencia Insulina

ResistinaAdiponectinaLeptinaTNFaAngiotensiongeno

TRATAMIENTO

PRE DIABETES:MODIFICACION A ESTILO DE VIDADIETA

EJERCICIO 30MIN/DIA 5 VECES POR SEMANA

VALORAR USO DE METFORMINA

MANEJO DE OTROS COMORBIDOS

Complicaciones:-Producen acidosis lactica-Deben suspenderse cuando Cr ser >1.4 o TFG