De hervorming van de GGZ in Zuid-West-Vlaanderen Door Soetkin
Kesteloot Netwerkcordinator GGZ regio Zuid-W-Vl Infonamiddag
Welzijnsconsortium 27/02/2014
Dia 2
1 Vlaming op 4 krijgt in zijn leven te maken met een geestelijk
gezondheidsprobleem Enkele cijfers uit een onderzoek van denktank
Itinera Institute (2013):
Dia 3
Slechts 1 op 3 personen zoekt professionele hulp. 31% weet niet
waar ze hulp kunnen vinden. 15% zoekt geen hulp omwille van het
prijskaartje. 32% stelt het zoeken van hulp uit omwille van
financile redenen.
Dia 4
Belgi zit met drie zelfdodingen per dag in de top drie van
Europa. West-Vlaanderen scoort het hoogst van alle Vlaamse
provincies
Dia 5
27% van het ziekteverzuim boven 15 dagen kent een psychische
oorzaak
Dia 6
Belgi blijft wereldwijd koploper in het opnemen van patinten in
psychiatrische instellingen. Het aantal gedwongen opnamen is met
42% gestegen tussen 1999 en 2008
Dia 7
Hervorming van de geestelijke gezondheidszorg art. 107
Dia 8
Uitgangsprincipes Zorgvernieuwing in de GGZ moet leiden tot O
Zorg op maat vanuit het stepped-care principe O Principes van
empowerment en rehabilitatie O Continuteit van de zorg O
Zorgcordinatie maar ook een vertrouwensrelatie tussen clint en
hulpverleners O Naast het medisch model wordt extra aandacht
gevraagd voor herstel, integratie en participatie O Meer
samenwerking met niet-GGZ-actoren O Hanteren van evidence-based of
best-practice toepassingen.
Dia 9
Doelen en te verwachten resultaten Concreter: - wachtlijsten
minimaliseren - alternatieven uitbouwen op intramurale zorg in
samenwerking met GGZ-partners en diverse niet-GGZ- diensten -
opvolging realiseren binnen het leefmilieu na ontslag -
gezondheids- en welzijnsdiensten ondersteunen bij clinten met
psychische problemen - preventie / vroeginterventie uitbouwen -
keuzevrijheid van de patint blijft uitgangsprincipe maar patint
meldt zich aan bij een netwerk ipv bij een voorziening
Dia 10
Art. 107 nieuw GGZ-model O doelgroep: volwassenen O
Financiering: herallocatie van bedden in ziekenhuizen + bijkomende
middelen O Samenwerken in netwerk met GGZ-partners en
eerstelijnspartners uit de regio
Dia 11
Dia 12
Met geestelijke gezondheidszorgorganisaties : O Met
psychiatrische ziekenhuizen en psychiatrische afdelingen van
algemene ziekenhuizen O PZ H.Familie Kortrijk O PC Menen O PAAZ AZ
Groeninge O PAAZ OLVL Ziekenhuis Waregem O Met initiatieven beschut
wonen O De Bolster, Eigen Woonst, De Rank O Met CGG Mandel-Leie O
Met Kompas vzw en MSOC Met familie- en
patintenvertegenwoordigers
Dia 13
Met eerstelijnsdiensten: O SEL Zuid-West-Vlaanderen O
Huisartsenkring Zuid-West-Vlaanderen O CAW Stimulans O Met
Welzijnsconsortium (regionale welzijnsraad) + verschillende
diensten worden betrokken bij specifieke themas binnen de
hervorming (bv. LOGO Leieland, sociale huisvestingsmaatschappijen,
tewerkstellingsactoren, OCMWs)
Dia 14
5 functies O Functie 1: Activiteiten inzake preventie en
promotie van GGZ, vroegdetectie, screening en diagnosestelling O
Functie 2: Ambulante intensieve behandelteams voor zowel de acute
als chronische GGZ- problemen O Functie 3: Rehabilitatieteams die
werken rond rentegratie O Functie 4: Intensieve residentile
behandelunits voor zowel de acute als chronische GGZ- problemen
indien ziekenhuisopname noodzakelijk is O Functie 5: Specifieke
woonvormen waarin zorg aangeboden kan worden indien het thuismilieu
of het thuisvervangend milieu niet in staat is om de nodige zorg te
organiseren
Dia 15
Functie 1 Preventie, vroegdetectie, vroeginterventie,
deskundigheidsbevordering en promotie van GGZ O Bundelen van
preventie- en beeldvormingsinitiatieven (voor grote publiek) O
Stigma van geestelijke problemen/GGZ doorbreken O
Beeldvormingsacties in culturele centra, bibliotheken O GGZ-liaison
(advies, coaching, aanreiken instrumenten, screening) (voor
hulpverleners) O Door PZT Vesta O Vormingsaanbod rond GGZ-themas
info bij PZT Vesta O Coaching van lokale besturen door LOGO
Leieland
Dia 16
Functie 1 O Psycho-educatie (voor patinten en familieleden) O
Praatkaffee In Balans voor familieleden van patinten met
persoonlijkheidsproblematiek in Track Kortrijk O 4x per jaar O
Volgende editie: O met dr. Stuer en dr. Debusscher (PZ H. Familie)
O Op dinsdag 22 april 2014 om 19u30 O Track Kortrijk,
Conservatoriumplein O Meer info: via www.psyzuid.be of
[email protected]@gmail.com
Dia 17
Functie 2: mobiele teams O Belangrijke vernieuwing: opstart van
mobiele teams acute of chronische GGZ-problemen O F2A: crisisteam
acute situaties (binnen 24u) O F2B: langdurig team langdurige
begeleiding Voor Zuid-West-Vlaanderen: O Mobiele teams in regio
Menen-Wevelgem-Wervik + Dadizele O Voorlopig nog niet
regio-dekkend
Dia 18
Dia 19
O Impact: intensief, mobiel, psychiatrisch, ambulant, crisis,
thuis psychiatrisch crisisteam O Doel: Bij psychische crisissen
hospitalisatie op spoed of in PZ vermijden of verkorten
Dia 20
O Doelgroep? O Volwassenen met een ernstige psychische
aandoening O + 16 jaar O In crisis of met nood aan intensieve
begeleiding O Thuis of in spoedgevallendienst / opnamedienst
psychiatrisch ziekenhuis O Uit Menen, Wervik, Wevelgem (+
deelgemeenten) + Dadizele
Dia 21
O Hoe? O Binnen de 24u aanwezig na aanmelding (ook in weekend)
uiterst dringende situaties naar spoed O Wat doen we: -
Ondersteuning bieden aan clint en omgeving (familie, andere
hulpverleners) - Indien nodig aanklampend werken (proberen
motiveren tot behandeling) - Zorgcordinerende rol + snel op zoek
gaan naar toekomstig zorgaanbod
Dia 22
O Praktisch: O Aanmelding: O Enkel via huisarts of psychiater
of lid van Netwerk GGZ O Op telefoonnummer: 0471/ 12 40 56 O Via
e-mail: [email protected]@impact.cigb.be O Intake O Binnen
24u eerste bezoek (ook in weekend) O Altijd met 2 begeleiders om
veiligheid te verhogen O Intake wordt volgende dag besproken op
briefing van team beslissing of clint gencludeerd wordt in
Impact-team, toch opgenomen moet worden, verder doorverwezen kan
worden communicatie over deze beslissing aan verwijzer en
huisarts
Dia 23
O Praktisch: O Begeleiding: O Door psychiatrisch
verpleegkundigen + indien nodig door psychologe, maatschappelijk
werker of ergotherapeute O Binnen 72u na intake: gesprek met
psychiater (indien nodig ook aan huis) O Gemiddelde duur
begeleiding: 4 weken (max. 8 weken) O Bereikbaarheid team: O In
week: tussen 8u en 20.30u O In weekend: tussen 8.30u en 17u O s
Nachts: tel. permanentie door opnamedienst PCM
Dia 24
O Praktisch: O Onkostenvergoeding O Intake: gratis O 5 of 2
afhankelijk van inkomen O Max. 10 of 4 per week O Consult bij
psychiater: O Volgens RIZIV-tarieven O Caseload: O Gemiddeld 25 30
clinten per dag
Dia 25
O Team: O Teamcordinator: Caroline Hubaux O Psychiater: dr. Luc
Renier O Psychologe: Reinhilde Bossaer O Maatschappelijk werkster:
Ellen Olivier O Ergotherapeute O 8.5 VTE psychiatrische
thuiszorgbegeleiders + ondersteuning door
drugsverslavingsdeskundige Totaal: 10,60 VTE voor regio Menen-
Wevelgem- Wervik-Dadizele
Dia 26
O Contactgegevens Impact-team: O Contactpersoon:Caroline Hubaux
O Tel-nummer: 0471/ 12.40.56 O E-mail:
[email protected]@impact.cigb.be O Adres:
Benediktinessenstraat 16 8930 Menen
Dia 27
O Stand van zaken na 1 jaar werking (02/2013 tot 02/2014): O
Totaal aantal aanmeldingen: 338 O Waarvan 26 exclusies (door
weigering clint, regio, te acuut of te chronisch) O Waarvan 52
inclusies zonder opstart begeleiding (enkel intake) O Waarvan 260
inclusies met opstart begeleiding
Dia 28
Dia 29
Dia 30
O Diagnose O Voornamelijk stemmingsstoornissen O Ook
verslavingsproblematieken (alcohol, drugs, medicatie) en
persoonlijkheidsproblemen O Veelal comorbiditeit bv.
stemmingsstoornissen en verslaving alcohol/drugs
O Amphora: ambulante, mobiele, psychiatrische hulpverlening,
ondersteunend, rehabiliterend, aanvullend/aanklampend O Doel: O de
levenskwaliteit en de tevredenheid op de verschillende
(levens)domeinen optimaliseren - (her)opnames voorkomen en / of
verkorten
Dia 35
O Doelgroep O Volwassenen met een ernstige psychiatrische
aandoening O + 16 jaar O Met beperkingen in het sociaal
functioneren O Chronisch verloop van de stoornis O Met deficits op
meerdere levensdomeinen (wonen, werken, vrije tijd, zelfzorg) O Uit
Menen-Wevelgem-Wervik (en deelgemeenten), Heule, Bissegem, Aalbeke,
Marke & Dadizele
Dia 36
O Wat doen wij? O (langdurige) ondersteuning en begeleiding
bieden in de thuissituatie O Ondersteunen van mantelzorgers en
familie O Cordineren en adviseren van het netwerk O Vorming en
psycho-educatie geven aan clint en familie
Dia 37
O Praktisch: O Aanmelding: O Door iedereen: huisarts,
psychiater, thuiszorgdienst, familie, clint O Via PZT Vesta:
056/26.11.27 of 0498/52.41.73 (tussen 8u en 17u) O Via
e-mail:[email protected]@pztvesta.be
Dia 38
O Praktisch: O Intake: O Binnen 10 werkdagen O Door medewerker
van PZT Vesta O Intake wordt besproken op het intake-overleg (met
cordinator, psychiater, maatschappelijk werker) beslissing of clint
gencludeerd wordt in Amphora- team, beter naar andere diensten
verwezen kan worden communicatie over deze beslissing aan clint en
doorverwijzer + afspraken over eerste bezoek Amphora
Dia 39
O Praktisch: O Begeleiding: O Door psychiatrisch
verpleegkundigen + indien meerwaarde door psychologe,
maatschappelijk werker en ergotherapeute O Ondersteuning van het
team door psychiater O Gemiddeld 1 huisbezoek om de twee weken, bij
(dreigende crisis) intensievere contacten mogelijk O Duur van
begeleiding: afhankelijk van zorgvraag wordt op regelmatige basis
gevalueerd
Dia 40
O Praktisch: O Begeleiding: O Enkel in de week van 8u tot 17u O
Telefonische permanentie tussen 17u en 20.30u O Onkostenvergoeding
O Intake: gratis O 5 of 2 afhankelijk van inkomen O Max. 10 of 4
per week
Dia 41
O Caseload Ongeveer 25 clinten per thuiszorgbegeleider duur van
wachtlijst: ongeveer 1 maand
Dia 42
O Team: O Teamcordinator: Caroline Hubaux O Psychiater: dr. Luc
Renier O Psychologe O Maatschappelijk werkster: Ellen Olivier O
Ergotherapeute O Zorgcordinatie, advies en intakes door PZT Vesta O
4,5 VTE thuiszorgbegeleiding + ondersteuning door
drugsverslavingsdeskundige en arbeidsdeskundige (GTB) TOTAAL: 7,1
VTE
Dia 43
O Contactgegevens Amphora-team: O Contactpersoon: Veronique
Vanoosthuyze O Aanmeldingsnr.:0498/52.41.73 (PZT Vesta) O
Info-nummer: 0471/12.42.10 O
E-mail:[email protected]@amphora.cigb.be O Adres:
Benediktinessenstraat 16 8930 Menen
Dia 44
O Stand van zaken na 1 jaar werking: O Totaal aantal
aanmeldingen : O 109 aanmeldingen O Waarvan 89 effectief opgestart
O Geen inclusie na intake: 20 O Herorintering naar andere partners:
14 O Vnl. CGG 60+-team, Impact, CAW, DOP, VDIP O Weigering clint: 6
O Aantal afrondingen: 53 O Totaal gevolgde casussen: 178 casussen O
Gemiddelde duur begeleiding Ongeveer 2 jaar
Dia 45
Dia 46
Belangrijkste verwijzers - Psychiatrisch Centrum Menen -
Psychiaters ambulant PCM - Impact - Clint/familie - CAW - OCMWs -
Eigen Woonst - Huisarts - Familiezorg - Huis van de Mens - DOP - AZ
Groeninge -
Dia 47
Dia 48
O Meest voorkomende diagnose: 1.Psychotische stoornis
2.Stemmingsstoornis 3.Verslavingsstoornis
4.Persoonlijkheidsstoornis -Vaak comorbiditeit (bv. Stemming en
verslaving) -Mentale retardatie : enkele casussen, werkbaar
Dia 49
Aanmeldingsnummer mobiele teams West-Vlaanderen O
Noord-West-Vlaanderen O Mobiel crisisteam: 050/47.01.50 O Mobiel
behandelteam antenne Brugge: 0479/05.80.05 O Mobiel behandelteam
antenne Houtland: 0479/78.77.05 O Midden-West-Vlaanderen O Mobiel
team acuut: 051/434.107 O Mobiel team langdurig: 051/434.107 O
Zuid-West-Vlaanderen O Impact (crisisteam): 0471/ 12.40.56 O
Amphora (langdurig team): 0498/52.41.73 O Ieper-Diksmuide O Mobiele
team acute psychiatrische zorg: 057/23.91.85 O Mobiele team
langdurige psychiatrische zorg: 057/23.91.89
Dia 50
Functie 3: psychosociale rehabilitatieteams die werken rond
herstel en sociale inclusie O Voor personen met een langdurige en
ernstige psychiatrische problematiek O Clinten integreren zich in
de maatschappij en in beroepsleven: zo autonoom mogelijk leven O
Betrokkenheid van diverse actoren uit verschillende levensdomeinen
(tewerkstelling, huisvesting, welzijn, lokale besturen, thuiszorg,
vrije tijd)
Dia 51
Functie 3: rehabilitatie O Wonen, tewerkstelling en vrije tijd
O Samenwerking verbeteren met huisvestingsmaatschappijen, RSVK,
thuiszorgdiensten, tewerkstellingsactoren, beschutte werkplaatsen,
vrijetijdsdiensten, sportclubs O In werkgroepen rond wonen, werken
en vrije tijd O Doel: Lokale partners leren elkaar beter kennen /
kunnen betere afspraken maken t.v.v. psychiatrische patinten
Dia 52
Functie 3: rehabilitatie O Concrete acties: O Tewerkstelling: O
2 studiedagen met partners uit sector tewerkstelling en sector GGZ
om samenwerking te verbeteren O Samenwerking tussen mobiele teams
en GTB O Stages in sociale en reguliere bedrijven O Wonen O
Aanspreekpunt vanuit psychiatrie voor huisvestingsdiensten O
Studiedag door Huurdersbond over problemen bij huren O Deelname aan
woonzorgprojecten in regio O Deelname aan projecten rond
toewijzingsreglement o.a. in Kortrijk en Waregem
Dia 53
Functie 3: rehabilitatie O Vrije tijd O Onderzoek of een
vrijetijdstrajectbegeleider kan aangesteld worden O Toenadering
zoeken tot reguliere sport- of cultuurverenigingen O Samenwerking
met de Figuranten in Menen en Antigone in Kortrijk O Buddywerking
werd opgestart in Menen en Kortrijk
Dia 54
Functie 3: rehabilitatie O Revalidatiecentrum De Mare O Wordt
opgestart in november 2014 in Kortrijk O Voor volwassenen met
psychische problematiek die ernstige moeilijkheden ondervinden O om
werk te vinden of te behouden O Om zelfstandig te wonen of zich te
handhaven in hun familiaal milieu O In revalidatiecentrum:
intensief, therapeutisch en multidisciplinair programma om sociale
en professionele integratie te bevorderen O Bv. werken rond
administratieve vaardigheden, arbeidsattitudes, woonvaardigheden,
communicatie, mobiliteit, computer en internet,
Dia 55
Functie 3: rehabilitatie O Team De Mare: met o.a. psychiater,
psycholoog, maatschappelijk werker, ergotherapeuten, arbeidscoach O
Caseload van ongeveer 12 15 clinten per dag die 4 dagen per week
aanwezig zijn O Duur begeleiding: afhankelijk van diagnose O Tussen
1 en 2 jaar O Rol arbeidscoach: begeleiding van clinten naar
professionele re-integratie O Trajectbegeleiding: voorbereidende
opleiding, werkstages, begeleiden op werkvloer tijdens stages O
Loopbaanbegeleiding: opvolging op moment dat persoon een geschikte
job heeft gevonden
Dia 56
Functie 4 Intensieve (semi-) residentile behandelunits voor
zowel acute als chronische psychiatrische problemen O Indien nodig
blijft residentile opname in gespecialiseerde settings mogelijk O
Afstemming en specialisatie (tussen PZ en PAAZ) O Samenwerking met
mobiele teams Continuteit van de zorg is cruciaal
Dia 57
Functie 5 Specifieke woonvormen waar zorg kan geboden worden
indien het thuis- of thuisvervangend milieu hiertoe (tijdelijk)
niet in staat is, en waar opname in het ziekenhuis niet (langer)
noodzakelijk blijkt - PVT - Beschut Wonen - Alternatieve woonvormen
bv. respijtkamer
Dia 58
Rol van netwerkcordinator O Faciliterend werken t.a.v. leden
van netwerk O Brug slaan naar niet-GGZ-actoren O Netwerkgedachte
uitdragen O Stem van GGZ vertegenwoordigen op overlegmomenten O
Aanspreekpunt voor netwerk GGZ in regio O Aanspreekpunt voor
overheid
Dia 59
Meer informatie: www.psyzuid.be (nog in opbouw) Soetkin
Kesteloot [email protected] 0474 / 81 29 01