Het Hartinfarct
1. Door atherosclerose wordt de bloedvoorziening van het hart zelf wordt lokaal afgesloten.
2. Het gedeelte van het hart na de blokkade sterft af.Dit leidt tot verminderde pompfunctie van het hart.
3. Dit leidt tot hartritmestoornissen: abnormale electrische activiteit:
3
Het tuintje als model
• Gezonde situatie• Goed bewaterd en groen grasveld
• Gedeeltelijke blokkade (angina pectoris)• Gras wordt bruin maar weer water geven
helpt
• Volledige blokkade (hartinfarct)• Gras gaat dood weer water geven helpt
niet meer
4
‘Angina Pectoris’ ~ ‘Pijn op de Borst’
• bloedvoorziening van het hart zelf schiet onder bepaalde omstandigheden tekort door vernauwing van kranslagader
• Na rust of pilletje verdwijnt de pijn
Wet van Poiseuille
Jean-Louis Marie Poiseuille (1799-1869)
Wet van Poiseuille
Flow (Q) =Drukverschil (ΔP)
Weerstand (R)
Wet van Poiseuille
R= 8/π·L·η/r4
L=lengte vat
η=viscositeit
r=straal vat
Flow (Q) =Drukverschil (ΔP)
Weerstand (R)
Wet van Pouseuille
Flow = Drukverschil (ΔP) * r4
R= 8/π·L·η/r4L=lengte vat = constant
η=viscositeit = constant
r=straal vat
Flow (Q) =Drukverschil (ΔP)
Weerstand (R)
Reductie van flow agv Atherosclerose
Straal = 1 Straal = 0.5
Flow = 100 • 14 = 100
Drukverschil = 100 Drukverschil = 100
Flow = 100 • 0.54 = 6.25
Afname diameter x2: Afname van de flow: 16x
‘Angina Pectoris’ ~ ‘Pijn op de Borst’
• bloedvoorziening van het hart zelf schiet onder bepaalde omstandigheden tekort door vernauwing van kranslagader
• Na rust of pilletje verdwijnt de pijn
Het Hartinfarct
1. Door atherosclerose wordt de bloedvoorziening van het hart zelf wordt lokaal afgesloten.
2. Het gedeelte van het hart na de blokkade sterft af.Dit leidt tot verminderde pompfunctie van het hart.
3. Dit leidt tot hartritmestoornissen: abnormale electrische activiteit:
12
Ruptuur van Atherosclerotische Plaque:Stolselvorming en afsluiting kranslagader
Het tuintje als model
• Gezonde situatie• Goed bewaterd en groen grasveld
• Gedeeltelijke blokkade (angina pectoris)• Gras wordt bruin maar weer water geven
helpt
• Volledige blokkade (hartinfarct)• Gras gaat dood weer water geven helpt
niet meer
14
Hartinfarct
Afgenomen pompfunctie bij acuut hartinfarct
Acute compensatie MAP
Compensatie door: Toename hartfrequentie en toename perifere weerstand
Hartinfarct en ECG
Karakteristieke veranderingen in het ECG bij een acuut infarct: ST-elevatie
ST-segment
Principe van ST-Elevatie
- +
-
+
A B
Principe van ST-Elevatie
- +
-
+
A B
Infarct
Top Related