74 5-2006 > zorg & financiering

Zorgverzekeraars stoppen op 1 juli met hetbevoorschotten van declaraties en inschrijf-gelden van huisartsen. Dit zijn de LandelijkeHuisartsen Vereniging (LHV), ZorgverzekeraarsNederland (ZN) en het ministerie van VWS tij-dens het kwartaaloverleg tussen de partijen inmei overeengekomen.

Het stoppen met bevoorschotten op die datumis conform de afspraken die de LHV, ZN en VWSbegin dit jaar hebben gemaakt toen bleek dat hetelektronisch declareren niet goed verliep. Dezorgverzekeraars hebben nu verzekerd dat op1 juli het declaratieverkeer via het VECOZO-systeem op orde is. Ook concludeerden de driepartijen tijdens het overleg dat sinds 1 mei ver-betering zichtbaar is in de administratie tussenhuisartsen en verzekeraars. Sinds die datumkunnen verzekerden niet meer wisselen naar eenandere zorgverzekeraar.

Grote vooruitgang geboekt in declaratie-verkeer

Sinds de instelling van de veegploeg Huisartsen-declaraties is door huisartsen een groot aantalindividuele meldingen over het declaratieverkeeringebracht in de veegploeg. Volgens de voorzit-ter van de veegploeg Rob Looij van CapGeminiis er in structurele zin vooruitgang geboekt.Rond het COV (controle op verzekerden) zijn,op een na, alle issues opgelost. Ook het effectvan de verzekerdenmobiliteit neemt af. Ronddeclaraties, betalingen en retourinformatie zijner geen issues die, naar de inzichten van nu, nietdoor de veegploeg kunnen worden opgelost.Dit in de veronderstelling dat partijen daar deinspanningen voor kunnen blijven leveren. Deafhandeling van de voorschotten over de eerstetwee kwartalen van 2006 en de verwerking van

declaraties zal voor huisartsen en zorgverzeke-raars het nodige werk met zich meebrengen’,waarschuwt Looij in een rapportage van de veeg-ploeg.

Minister Hoogervorst had in april de hulp inge-roepen van bemiddelaar Els Vogelaar om de pro-blemen tussen verzekeraars en huisartsen in hetdeclaratieverkeer op te lossen. In een bestuurlijkoverleg onder leiding van Vogelaar hebben huis-artsen en zorgverzekeraars afspraken gemaaktover de afwikkeling van de problemen in hetdeclaratieverkeer. Vanaf 1 juli 2006 moeten allehuisartsen declareren en vindt er geen bevoor-schotting meer plaats. Voorwaarde is dat ersprake is van een vlot verlopend declaratiever-keer. Indien huisartsen na 1 juli nog niet in staatzijn om te declareren, zijn liquiditeitsproblemeneen eigen verantwoordelijkheid. Indien declare-ren vanaf 1 juli voorspoedig verloopt, kan vanaf1 augustus begonnen worden met de verreke-ning van het verleende voorschot.

Zoals in februari is afgesproken, wordt in hetlokaal overleg afgesproken op welke wijze deverleende voorschotten verrekend of terugbe-taald worden. De veegploeg die is ingesteld omde problemen in het declaratieverkeer op te los-sen, zal ter ondersteuning van het lokaal overlegeen voorbeeld werkproces beschrijven. Reedsuitbetaalde declaraties worden onderling verre-kend door alle zorgverzekeraars. De veegploegheeft inmiddels geïnventariseerd welke verzeke-raars nog onvoldoende presteren. VWS en ZNzullen gezamenlijk de betreffende verzekeraarsbenaderen en ze wijzen op de noodzaak omvanaf 1 juli declaraties te kunnen verwerken enbetalen.Bronnen: brief minister van VWS, 16 mei 2006,MedNet, 15 mei 2006 en ZN Journaal, 2006, nr. 20<

> zorg> huisartsen

669 bevoorschotting huisartsen stopt per 1 juli

ZenF-0506 cyaan.qxd 14-6-2006 13:08 Pagina 74