Download - Beklimming Van De Jacobslader Versie Finaal

© 2011 IBM CorporationMIC 20111

Beklimming van de Jacobsladder?

Op weg naar Cloud Computing in de Zorg

10 November 2011MIC 2011


Introductie spreker

�Mijn naam: Nicky Hekster

� Functie: Technical Leader Healthcare & LifeSciences IBM

Benelux

�Actief in ICT sinds 1987, in HC & LS sinds 2006

� Leveranciersvoorzitter

� [email protected]

� Te vinden op


Agenda

�Cloud Computing in drie dia’s

�Toepassingen in de Zorg

�Wat lost het op?

�Merken

�Voorbeelden

�Conclusies


NetwerkHet Internet

InformatieWorld Wide Web

Communicatiee-mail

Cloud ComputingAutomatiseren van de

automatisering

on demand – van naar

Internet Evolutie

Autonomic ComputingZelfmanagement van infrastructuur

Grid ComputingVirtualisatie

Utility ComputingNutsvoorziening


Wat is dan Cloud Computing?

Cloud Computing is een flexibel verbruiks- en leveringsmodel van

infrastructuur, zoals rekenkracht, opslagcapaciteit,

verwerkingsplatformen, applicatieprogrammatuur, geïnspireerd op

Internetdiensten voor de consument


Cloud Computing

Software as a

Service (SaaS)

Platform as a

Service (PaaS)

Infrastructure as

a Service (IaaS)

Meetbare Dienst

Betaal naar GebruikDynamische en Geautomatiseerde

Herverkaveling

Op Afroep

Zelfbediening

Alomtegenwoordig

Netwerk

Gevirtualiseerd

Gestandaardiseerd

PrivaatHybride GedeeldPubliek

Essentiële

Karakteristieken

Service

Model

Gebruiks

Model


De veranderende zorg – de veranderende ICT

�Doelmatigheid

�Doeltreffendheid

�Kosten

�Kwaliteit

�Toegankelijkheid

�Van locaal naar globaal

�De Patiënt 2.0

�Veranderende demografie en

levensstijl

�Ziekten die steeds duurder

worden om te bestrijden

�Nieuwe medische technologie

en behandelmethoden


Informatisering & AutomatiseringTe complex

Gebruik85% idle

Groei informatie54% per jaar

Onderhoud70 cent per €1

Het wordt tijd om eens totaal

anders totaal anders

na te denken over infrastructuur!

Aanschafkosten5% van de totale

operationele kosten


Tele

Radiologie

Second

Opinion

Nú: Beeld pull, point-to-point

Standaardisatie

Kerndossier

Eenheid van Taal

Semantiek

Terminologie

Multidisciplinair

Overleg

Internationaal

epSOS

Beschikbaarheid

Migratie

Back-up

Archivering

”EPD”

Intercollegiaal

Consult

Pa

tië

nt

Centraal (beeld)archief

MRI/PET/CT/... centra

Beeld push-and-pull, point-to-point

Beeldwisseling binnen netwerk

(Centraal) Radiologie PACS

Reikwijdte

PACS II

... (Inter-)

Regionaal

Nationaal

Technische Infrastructuur

in een private, gedeeld of hybride cloud

Radiologie, cardiologie, .... , (sub)specialisme

Beeldwisseling tussen netwerkenSamenwerking


Zorg op het lijf geschrevenvereist betere toegang tot en analyse van relevante patiëntinformatie

en klinische kennis

Toegang tot klinische kennis(e.g. Diagnostische hulpmiddelen, kennis van de oorzaken van ziekten, empirisch

bewijs of vergelijkende effectiviteit)

Toegang tot

relevante

patiëntinformatie

Matig

Matig

Goed

Goed

Proefondervindelijk(Gebaseerd op expertise en ervaring)

Evidence-based(Gebaseerd op patiëntencohorts)

Gepersonaliseerd(Gebaseerd op mensen zoals ik)

Waarde

Intuïtief en volgens klinische consensus(Op basis van partiële toegang tot beschikbare

patiëntinformatie en klinische kennis)

Meer kunst dan wetenschapMeer wetenschap dan kunst

Bron: IBM Global Business Services and IBM Institute for Business Value


Watson in The Cloud De toekomstige doktersassistent?

�Complexe diagnosen

�Betere en beter afgestemde medicatie

�Voorkomen van medische missers

�Evidence Based Medicine (EBD)

�Natuurlijke taal interface

�Maar ... de arts blijft verantwoordelijk en beslist


Voorbeelden van mogelijke KliniClouds

Onderzoek Cloud

Biobanken

Computationele biologie

Genome sequencing, CAD

Bevolkingsonderzoeken

Medisch Beeld en Verslag Cloud

Leveranciersneutrale opslag en

archivering

Uitwisseling van informatie

Bevraagbaarheid van informatie

eHealth Cloud

Telegeneeskunde, videoconferencing

Zelf-management en Preventie

Ketenzorg

Zorg 2.0

De digitale patïent

Klinische appsHealthcare Analytics en

Big Data Cloud

Computer Aided Detection

Clinical Decision Support Systems

Statistiek en Rapportage

Virtual Desktop Cloud

Inrichten van gevalideerde systemen

Beheersbaarheid en beheerbaarheid

Opslagcapaciteit


Voorbeelden van kliniclouds

Gebruik van analytics en mobiele apparaten

t.b.v. welzijn en gezondheidsbevordering van de

burgers van Taipei.

13

Hoog beschikbaar, geïntegreerd en beveiligd

beeldarchief voor geheel Mayo Clinic. Hoogwaardige

visualisatie en analytics mogelijkheden.

Surveillance en beheersing van epidemieën van

besmettelijke ziekten t.b.v. de Canadese

volksgezondheid. Vaccinatiemanagement.

Geeft artsen en patiënten toegang tot informatie

nodig om de kwaliteit van zorg te verbeteren, zonder

investering in nieuwe infrastructuur.


Maar lees voor cloud consuming de bijsluiterKosten

�Verdienmodel

�Afrekenmodel

� Service Level Agreements

� Transparantie

Infrastructuur

�Prestaties

�Beschikbaarheid

�Dataintegriteit

�Netwerk

�Betrouwbaarheid Cloud Provider

�Verandering van Cloud Provider

�Voorkomen van lock-in

Sturing en regievoering

�Verandering van de werkwijze van de zorgprofessional

�Verandering van de rol van ICT(-er)

�Bereidheid en mogelijkheid om transmuraal beelden te laten verslaan

� Samenwerking tussen ziekenhuizen

Privacy en beveiliging

�Voldoen aan wet- en regelgeving

�Wie is verantwoordelijk voor wat?

� Toetsing

Integratie en Interoperabiliteit

�Gecoördineerde standaardisatie

�Werklasten en applicaties wel klaar voor de Cloud?

� (On)mogelijkheid om aan te passen aan specifiek eisen en wensen van een organisatie

�Werkprocessen


De illusie van privacy en beveiliging

Specialist

Zorginstelling

Patiënt

Huisarts

Verpleger


VISION projectCloud computing zonder grenzen

� Indien patiënten, artsen, ziekenhuizen en verzekeringen veilig en efficiënter

gegevens kunnen uit wisselen, er is zicht op enorme kostenbesparingen over de

hele wereld.

�Privacy van gevoelige gegevens is te allen tijde een van de uitdagingen die op

overtuigende wijze zal moeten worden opgelost. Siemens is een van de leidende

partners in deze use case.

� Innovaties

� Raising the Abstraction Level of Storage - Metadata

� Data Mobility and Federation without Boundaries

� Computational Storage

� Content Centric Storage

� Advanced Capabilities for Cloud-Based Storage


Trusthworthy Clouds (TClouds)

�Hoe maak je clouds robuuster?

�Beschikbaarheid en betrouwbaarheid

� Netwerk

� Clouds of clouds

�Wettelijk aspecten

� Informatie doorkruist landen

� Privacy en beveiliging

�Bedrijfsmatige en technische veerkracht (resilience)

� Vs. Multi-tenants

�San Rafaelle del Monte Tabor ziekenhuis Milaan

� On-line home services


De potentie van Cloud ComputingWat zou het in principe kunnen oplossen?Zorgprofessional

�Meer kwaliteit

�Volledige, accurate,

bevraagbare

zorginformatie

�Beschikbaar hebben

van informatie

onafhankelijk van plaats

en tijd, in de juiste

klinische context

� Snelle uitwisseling van

informatie

�Vroegtijdiger diagnosen

� Toegang tot eHealth

�Beter onderzoek

ICT-afdeling

�Grip op complexiteit

�Vermindering tijd ter

beschikkingstelling applicaties

�Verbeterde schaalbaarheid

�Hogere beschikbaarheid

�Reductie stroomkosten

�Verminderde migratiemigraine

�Geen patch en update

management

� Focus op functionaliteit

Patiënt

�Betere kwaliteit

�Co-regie

� Toegankelijkheid

�Geen duplicatie van

foto’s en testen

� Eenduidige informatie

� Foutenreductie

�Veiligheid

� Zorg op maat


Tenslotte

�Cloud Computing heeft veel

potentie(el)

�Er zijn al vele voorbeelden van

te vinden, zowel binnen als

buiten de zorgsector

�Er is nog een lange weg te gaan

voor dat het gemeengoed

wordt in de zorg


Dr N.S. Hekster

Technical Leader Healthcare & LifeSciences IBM Nederland BV

Johan Huizingalaan 7651066 VH Amsterdam

Mobile: [email protected]


Dank voor uw aandacht!