Menzis heeft met 1.500 tandartspraktijkenafspraken gemaakt over rechtstreekse digitaleverwerking van nota’s. Daartoe wordt samen-

gewerkt met de NMT FenCS (NederlandseMaatschappij tot bevordering der Tandheel-kunde Factoring en Clearing Services).

financiering

42 6-2008 > zorg & financiering

Bijna de hele bevolking heeft een aanvullendeverzekering afgesloten, vooral voor de tandarts,fysiotherapie en oefentherapie. Ongeveer drie-kwart van de mensen heeft een aanvullendetandzorgverzekering.

In het nieuwe zorgverzekeringsstelsel is ieder-een verplicht verzekerd voor een door de over-heid vastgesteld basispakket. Daarnaast was in2006 96 procent van de bevolking aanvullendverzekerd. Dit percentage is nagenoeg gelijkgebleven in 2007. Jongeren en ouderen zijnongeveer even vaak aanvullend verzekerd. Drie-kwart van de mensen geeft aan aanvullend ver-zekerd te zijn voor de tandarts. Uit eerder onder-zoek is bekend dat mensen de tandarts het liefstin het basispakket zouden hebben. Kennelijkzien ze dit als een basisbehoefte. Daarnaast zijnveel mensen aanvullend verzekerd voor fysiothe-rapie en oefentherapie.

Aanvullende tandzorgverzekering

Tandheelkunde voor jongeren tot achttien jaaren specialistische hulp van een kaakchirurgworden door de basisverzekering vergoed. Voorvolwassenen wordt een klein deel van de tand-heelkundige hulp vanuit de basisverzekering

vergoed. Voor het vullen van gaatjes, orthodon-tie, het plaatsen van een kroon of brug kan eenaanvullende tandzorgverzekering worden afge-sloten. In 2006 was 74 procent van de bevolkingaanvullend verzekerd voor tandzorg. In 2007steeg dat percentage naar 77.

Kunstgebit of beugel

Jongeren hebben vaker een aanvullende verzeke-ring voor tandzorg dan ouderen. Opvallend isdat mensen die hun gezondheid uitstekend vin-den vaker verzekerd zijn voor tandzorg danmensen die hun gezondheid als redelijk ofslecht beoordelen. De verschillen tussen groe-pen verzekerden kunnen te maken hebben metzelfselectie. Zo hebben jongeren wellicht vakerorthodontie nodig dan ouderen, waarvoor zevia een aanvullende tandzorgverzekering zijnverzekerd. Ouderen zullen vaker een kunstgebithebben waardoor zij een aanvullende tandzorg-verzekering minder noodzakelijk vinden.Daarnaast kunnen de acceptatievoorwaardendie zorgverzekeraars hanteren een rol spelen.Bijvoorbeeld dat mensen om geaccepteerd teworden op korte termijn geen kosten voorkronen of orthodontie verwachten.Bron: Nivel, 29 april 2008<

728 aanvullende tandzorgverzekering voor driekwart bevolking

729 menzis-klant hoeft tandartsnota niet meer zelf voor te schieten

De zorgverzekeraar loopt met deze stap volgenshet patiëntenplatform NPCF ‘voor de troepenuit’, omdat hiervoor een algemene maatregelvan bestuur nodig is. ‘Als die er komt, geldt datvoor alle zorgverzekeraars.’ Het platform heeft

geen moeite met deze vorm van marktwerking,‘zolang maar duidelijk is wie wel en wie nietwordt gecontracteerd’.Bron: Assurantie Magazine, nr. 9, 2 mei 2008<

ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 42

verzekeringen

43zorg & financiering > 6-2008

De meeste mensen die dit jaar van ziektekosten-verzekeraar zijn gewisseld, hebben dat gedaanomdat zij niet tevreden waren met de dekkingvan de aanvullende verzekering, zo concludeerthet Nederlands instituut voor onderzoek van degezondheidszorg (Nivel).

Het bureau deed onderzoek onder 2.100 men-sen; van hen blijkt vier procent te zijn gewisseldvan verzekeraar. Ontevredenheid over de aanvul-

lende dekking is de meest genoemde reden omover te stappen (28%), daarna de hoogte van depremie (25%). Vorig jaar waren collectieve con-tracten nog het belangrijkste motief voor eenoverstap. De meeste mensen zijn tevreden methun huidige verzekeraar; voor 46 procent is datvanwege de dekking en 35 procent zegt contentte zijn over de service.Bron: AM Signalen, 6 mei 2008<

730 andere zorgpolis meestal vanwege aanvullende dekking

Door deze afspraken levert nu de helft van alletandartsen bij Menzis zijn declaraties digitaalaan. Vorig jaar leverde tien procent van de tand-artsen rechtstreeks en digitaal aan bij de zorg-verzekeraars. Door deze afspraken hoevenklanten niet meer te wachten op de uitbetalingvan de declaraties door de zorgverzekeraar.‘Tandartsen krijgen snel hun geld en besparenop incassokosten’, aldus Menzis. Op ditmoment loopt er een proef. Uiterlijk 1 junistuurt NMT FenCS de digitale nota’s naarMenzis.

Achmea

Menzis is niet de eerste die op digitale tandarts-declaraties overstapt. Bij partijen als CZ en de

zorglabels van Achmea zien verzekerden al jarengeen tandartsnota meer. ‘Wij hebben al langerde afspraak met 1.500 tandartsen dat ze recht-streeks bij Achmea Zorg declareren. De verze-kerde krijgt hooguit nog een nota als er sprakeis van een eigen bijdrage’, aldus een woordvoer-der van Achmea. ‘Dit betreft overigens afspraken waarvoor tand-artsen getekend hebben. Daarnaast bieden wijde mogelijkheid aan alle tandartsen om recht-streeks digitaal te declareren. Zij hoeven hierniets voor te tekenen, slechts internet en eensoftwarepakket zijn nodig.’ Achmea heeft nietalleen afspraken met tandartsen, maar ook metservicebureaus als NMT en Famed. Bron: Assurantie Magazine, nr. 8, 18 april 2008 <

Begin dit jaar zijn circa 570.000 verzekerdenovergestapt naar een andere zorgverzekeraar.Dit is ongeveer drieënhalf procent van het totaalen minder dan vorig jaar, toen het overstap-percentage vierenhalf was. ‘Het lijkt erop dat het grote aantal overstappersin de begintijd van de Zorgverzekeringswet(18%) definitief verleden tijd is’, concludeertVektis, statistiekbureau van de zorgverzeke-

raars, in het rapport Verzekerdenmobiliteit en keuze-gedrag: begin of einde van de rust? Het aandeel col-lectieve contracten is heel licht gegroeid van 57procent in 2007 naar 59 procent in 2008.Ondanks de voordelen die collectieve contractennog steeds bieden, is het voor vier van de tienverzekerden niet aantrekkelijk genoeg om meete doen aan een collectief contract.Bron: AM Signalen, 23 april 2008<

731 vektis: uiteindelijk slechts 3,5 procent overstappers

ZenF-0608 cyaan.qxd 9-6-2008 14:38 Pagina 43